Белый кариес у детей фото

Что такое стоматологический и ранний детский кариес

Стоматологический

Это инфекционное заболевание, которое вызывает разрушение зубов кислотообразующими бактериями, обнаруженными в зубном налете.

Прогресс кариеса или его отступление определяется балансом между защитными и патологическими факторами во рту. Развитие кариеса зубов является динамическим процессом: деминерализация твердой зубной ткани кислотными продуктами бактериального обмена — чередующаяся с периодами реминерализации.

Развитие кариозного поражения эпизодично, периоды деминерализации чередуются с периодами реминерализации. Молочная кислота, вырабатываемая кариесогенными бактериями, растворяет минерал фосфат кальция зубной эмали в процессе деминерализации.

Зубы у ребенка имеют более тонкую эмаль, чем постоянные зубы, что делает их очень восприимчивыми к кариесу. Дентальный кариес у детей впервые наблюдали клинически как «белое пятно поражения». Если поверхность зуба остается неповрежденной и немногопустотной, то возможна реминерализация эмали. Если подповерхностная деминерализация эмали обширна, она в конечном итоге вызывает коллапс поверхности вышележащего зуба, что приводит к «полости».

Слюна играет важную роль в предотвращении кариеса. Она обеспечивает кальций, фосфат, белки, липиды, антибактериальные вещества и буферы. Слюноотделение может отменить низкий уровень pH в зубной бляшке, а при более высоком рН кальций и фосфат можно вернуть обратно в зубную эмаль.

Одним из факторов, снижающих риск образования полостей, является нормальный поток слюны. Все, что меньше 0,7 мл / мин, увеличивает риск развития полости.

Ранний детский

Кариес полочных зубов характеризуется деминерализационным процессом

Опасная форма зубного кариеса, которая может разрушить зубы детей дошкольного возраста и малышей. Кариес раннего детства также можно определить как появление любых признаков зубного кариеса на любой поверхности зуба в течение первых 3 лет жизни ребенка.

Кариес молочных зубов — это прогрессирующий патологический процесс, который приводит к постепенному разрушению эмали и повреждению внутренних тканей. Распад зубов начинается как поверхностное поражение зубной эмали. Однако, если подходящее лечение не проводится, распад может спровоцировать развитие глубокой полости внутри зуба, проникнуть в его ткани и вызвать воспалительный процесс.

Ранний детский кариес — это инфекционное заболевание, а бактерии Streptococcus mutans (стрептококк мутанс) являются основным возбудителем. Мало того, что S. mutans производит кислоту, эта бактерия также процветает в кислоте. Высокий уровень сахара во рту повышает уровень кислоты на зубах. У детей с РДК уровень стрептококков mutans обычно превышает 30% культивируемой флоры зубного налета.

Сначала кариес затрагивает первичные верхние передние зубы, а затем верхние первичные молярные зубы. Первоначальным проявлением кариеса раннего детства являются белые области деминерализации на поверхности эмали вдоль линии десны верхних резцов. Эти белые пятна поражаются, так что они позже становятся полостями, которые были обесцвеченными.

Нижние челюсти защищаются слюной и положением языка во время кормления. Процесс РДК может быть настолько быстрым, что у зубов появляются полости «с момента их возникновения».

Первым событием в естественной истории РДК является первичная инфекция S. mutans. Второе событие — накопление S. mutans до патологических уровней из-за длительного воздействия сахаров. Третье событие — деминерализация эмали, что приводит к образованию полостей в зубах.

Ранняя инфекция S. mutans является важным фактором риска для будущего развития кариеса. Колонизация ротовой полости ребенка этими бактериями обычно является результатом передачи от матери ребенка. S. mutans могут, по-видимому, колонизировать рот младенцев еще до того, как их зубы начинают пробиваться и расти.

У детей с высоким риском развития кариеса раннего детства могут развиться кариозные поражения на верхних передних зубах вскоре после того, как они пробились. По мере прогрессирования заболевания на поверхностях первичных верхних первых коренных зубов появляется распад.

Как остановить кариес у ребенка? Этот вопрос интересует практически всех родителей, но чтобы лечение было более эффективным, нужно знать причины возникновения данной болезни.

  • Генетическая предрасположенность. Генетика не является прямым фактором для возникновения кариеса, однако если родители имеют предрасположенность к кариесу, то и их дети с высокой долей вероятности будут иметь похожие стоматологические проблемы.
  • Негативное влияние на плод во время беременности. Курение, употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных препаратов могут плохо повлиять на развитие плода и стать причинами нарушения формирования зубной эмали (так называемый врожденный кариес у детей).
  • Плохая гигиена. С момента появления первого зуба родители должны начинать приучать детей к стоматологической гигиене и помогать им в этом. В течение первого года зубы малышей особенно чувствительны и подвержены влиянию внешней среды, поэтому если не проводить специальную гигиену, первый кариес у ребенка не заставит себя ждать.
  • Неправильный рацион питания. Самая распространенная причина кариеса в момент появления комплекта молочных зубов. Шоколад, сладкие напитки и прочая пища, содержащая углеводы и скапливающаяся в межзубных промежутках, способствуют развитию болезнетворных бактерий, приводящих к возникновению заболевания. Особенно часто встречается бутылочный кариес, вызванный употреблением сладких напитков через бутылки со специальными сосками.
  • Дефицит кальция и фтора. Иногда ребенок не получает нужного количества кальция или фтора, которые являются основными элементами, отвечающими за целостность зубной эмали. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и прочие болезни желудка изменяют состав слюны, в результате чего налет на зубах образовывается гораздо более интенсивно. Кариес у детей и подростков необходимо предупреждать, в том числе и посещая гастроэнтеролога.
  • Заражение бактериями через столовые приборы и предметы гигиены. Вредные микроорганизмы типа Streptococcus, которые и являются теми самыми «кариозными монстрами», могут попасть в ротовую полость ребенка через ложку или зубную щетку, принадлежавшую человеку, который уже болен кариесом.

Причины появления

Во рту человека обитают различные бактерии — часть из них патогены. Главную роль в развитии кариеса эмали играют стрептококки и актиномицеты. Они выделяют кислоты, разрушающие зубные ткани путем их деминерализации. Попадая в среду, насыщенную сахарами, болезнетворные микроорганизмы начинают бурно размножаться.

Наиболее уязвимы места, покрытые налетом. В них накапливаются углеводы из пищевых остатков, создается благоприятная среда для развития патогенов. Выделяемые ими кислоты связывают минералы из костной ткани. Происходит деминерализация зубов. Они ослабляются, теряют прочность, эмаль больше не может выполнять защитную функцию.

Причины возникновения и развития кариеса белого пятна следующие:

  • плохая гигиена полости рта;
  • недостаток минералов в пище, в первую очередь, кальция, фтора и фосфора;
  • отклонение состава слюны от нормы, повышенная ее вязкость и малое количество (такая проблема часто встречается у спортсменов);
  • высокое содержание сахара и углеводов в поступающей пище;
  • болезни обменного характера;
  • заболевания эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
  • ослабление иммунитета.

Процесс кариеса следует рассматривать как динамическое изменение фаз деминерализации и реминерализации. Это представляет собой соревнование между патологическими факторами (такими как бактерии и углеводы) и защитными факторами (такими как слюна, кальций, фосфат и фторид).

Главные причины образования кариеса это бактерии Streptococcus Mutans (Стрептококкк мутанс). Важным фактором риска, связанным с РДК, является раннее приобретение кариесогенных бактерий.

Mutans Streptococci (Стрептококк мутанс) — это бактерии, которые прилипают к эмали и производят кислоту, путем перевода сахарозы в молочную кислоту. Следовательно, кислота, продуцируемая этими бактериями, снижает рН ротовой полости и способствует деминерализации структуры зубов.

Длительное снижение уровня рН вызывает деминерализацию, которая в конечном итоге приводит к образованию полостей. Хотя Стрептококк мутанс обычно обнаруживается на поверхностях эмали, у этих бактерий есть способность колонизировать ротовую полость, а более раннее приобретение СМ связано с увеличением кариеса.

У младенцев СМ обычно приобретается от первичного опекуна, чаще всего от матери, через зараженную слюну. Хотя механизм передачи неясен, факторы, способствующие развитию, могут включать тесный контакт, совместное использование посуды или продуктов питания, а также плохую гигиену полости рта и / или открытые кариозные поражения у первичного опекуна.

Фото апроксимального кариеса у детей на зубах

Стрептококк мутанс сильно ассоциируется с кариесом. Его доля в бляшке, связанной с ранним детским кариесом, может составлять от 30% до 50% от общего количества жизнеспособных бактерий. Напротив, S. mutans обычно составляют менее 1% флоры бляшек у детей, не связанных с кариесом.

Чем раньше рот ребенка заражен стрептококками мутанов, тем больше риск развития кариеса в будущем.

Частый прием богатых углеводами или сахаристых продуктов позволяет кариесогенным бактериям поддерживать низкий уровень рН на поверхности зубов.

Низкий уровень фтора на поверхности зубов уменьшает процесс реминерализации и увеличивает риск развития кариеса. У детей, у которых уже есть одна или несколько зубных полостей, есть более высокий риск развития кариеса молочных зубов.

Когда поток слюны составляет менее 0,7 мл / мин, слюна не может вымыть углеводы с поверхности зубов. Кроме того, низкая слюноотделяемость, низкий уровень IgA (секреторный IgA или имунноглобулин А) в слюне, а также низкий уровень кальция и фосфата в слюне снижают вероятность нейтрализации кислот в зубном налете.

Наконец, низкий социально-экономический статус может снизить интерес к гигиене полости рта и здоровому питанию.

Кариес зубов у детей представляет собой белое пятно. Если зубная поверхность зуба остается неповрежденной и некавитированной, то возможно повреждение эмали. Если деминерализация нижнего слоя эмали обширна, то она в конечном итоге вызывает коллапс поверхности, что приводит к «полости».

Кариогенная бактерия образовывает такие вещества, как глюкан и полимер. Они являются адгезивами и вместе формируют биопленку ‒ так называемую зубную бляшку.

Разрушающим процессам способны противостоять защитные факторы, такие как слюна, кальций, фосфат и фторид. Кариозные полости являются результатом влияния агрессивных микроорганизмов, в частности углеводов и сахара, хронической бактериальной инфекции и времени.

Основная причина образования начального кариеса – возникновение кислотно-щелочного дисбаланса во рту, который происходит при непосредственном участии патогенных микроорганизмов. Во рту постоянно «живут» определённые виды бактерий, принимающие активное участие в процессе разложения пищи, которая остаётся на зубах и между ними.

Факторы, которые способствуют прогрессированию начального кариеса:

  • неполноценная гигиена полости рта. В результате неполного очищения поверхности зубов, языка и дёсен, на них длительное время могут оставаться остатки пищи. Постепенно они формируют так называемый мягкий налёт, в котором концентрируются бактерии. Микроорганизмы для своей жизнедеятельности используют углеводы, которые входят в состав таких отложений. В результате они выделяют кислоты, разрушающие эмаль. Именно неполноценная гигиена полости рта является основной причиной развития кариеса у детей. К тому же дети очень любят сладкое, в составе которого присутствует много углеводов;
  • генетическая предрасположенность. Качество эмали у детей определяется ещё в период их внутриутробного развития. Если в это время в организм матери не поступало достаточное количество витаминов, кальция и фтора, то в таком случае есть большая вероятность, что у её детей зубы будут более подвержены развитию кариеса;
  • пищевые предпочтения. Эмаль «любит» фтор, фосфор и кальций. Но при этом углеводы влияют на неё пагубно. Начальная стадия кариеса может начать прогрессировать у тех, кто употребляет в недостаточном количестве творог и белковую пищу, но при этом ест много сахаросодержащих продуктов (это особенно касается детей);
  • отсутствие профессионального ухода. Обычно кариес в стадии пятна располагается в области шейки зуба. Это место очень сложно поддаётся гигиене. Поэтому специалисты рекомендуют взрослым и детям раз в полгода посещать стоматолога для проведения профилактического осмотра, а также профессиональной гигиены полости рта;
  • вязкость слюны и изменение её состава. Эта физиологическая жидкость необходима людям не только для того, чтобы смачивать употребляемую пищу. Также она нужна для самоочищения поверхности зубов. Если её природный состав под воздействием неблагоприятных факторов будет изменён, то она станет кислотообразующим фактором, способствующим разрушению эмали.

белый кариес у детей фото

Доказано, что главной причиной кариозного разрушения молочных зубов являются микроорганизмы рода стрептококков, которые малыш, как правило, впервые получает от матери.

Бактерии могут попасть в рот ребенка при совместном с родителями использовании посуды, при облизывании мамой ложки или упавшей на землю соски, что особенно недопустимо во время прорезывания молочных зубов.

Первые молочные зубы ребенка имеют слабую, нежную эмаль, легко разрушающуюся под воздействием бактериальной инфекции.

Однако от наличия стрептококков в слюне малыша сам по себе кариес молочного зуба не разовьется. Разрушение детских зубов, помимо этого, обусловлено целым рядом предрасполагающих факторов:

  • режимом и привычками питания;
  • чистотой ротовой полости;
  • химическим составом слюны ребенка;
  • наследственностью;
  • общим состоянием здоровья малыша.

Особенно располагает к кариесу сосание бутылочки со сладким соком, компотом, молоком или другим содержащим сахар напитком.

Микроорганизмы питаются углеводами и активно размножаются.

В процессе их жизнедеятельности выделяются органические кислоты, скапливающиеся на молочных зубах в виде налета и разъедающие их непрочную эмаль.

Кариес может возникнуть вне зависимости от того, на грудном или на искусственном вскармливании находится ребенок. Нормальное, регулярное кормление не способствует развитию кариеса. Болезнь может быть спровоцирована частым и продолжительным кормлением по ночам при отсутствии последующей очистки полости рта.

Итак, основные причины активизации микробов, вызывающих кариес молочного зуба:

  • частые и долгие ночные кормления сладкой пищей;
  • сосание соски, которую предварительно обмакнули в сахар или варенье;
  • пренебрежение гигиеническим уходом за полостью рта после принятия ребенком пищи.

Ребенок должен получать сладости как можно реже, а после еды нужно научить его полоскать рот. Или дать попить несладкой воды, если он еще совсем мал.

2. Развитие флюороза. Так называют хроническую болезнь, вызванную попаданием в организм избыточного количество фтора. Наиболее часто этот элемент попадает из воды, в котором он содержится в излишнем количестве (больше 1 мг в одном литре). Фтор является важным для зубов элементом и при его нехватке зубы будут разрушаться, однако избыток фтора также опасен для зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Глубокий кариес и пульпит

Клиническая картина

Кариес у маленьких детей напрямую связан с поражением ротовой полости стрептококковыми бактериями. Сначала повреждаются верхние передние зубы, а затем моляры.

Первоначальным проявлением кариеса считаются белые области деминерализации на поверхности эмали вдоль линии десны верхних резцов. Под пятнами со временем могут возникать обесцвеченные полости.

Скопления мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов

Нижние челюсти поражаются намного реже, поскольку они защищены слюной и положением языка во время кормления.

Опытный врач всегда сможет определить опасность наличия белого пятна у малыша.

Виды кариеса у детей

Различными видами зубного кариеса являются кариес эмали, кариес дентина, обратимый кариес, необратимый кариес, ямы и трещины, гладкая поверхность, острый кариес, кариес раннего детства, первичный и вторичный кариес.

Кариес молочных зубов начинается с того, что разрушаются поверхностные слои, после чего происходит его проникновение вглубь дентина.

Циркулярный

Циркулярный кариес — это особый тип распада зубов, который характеризуется разрушением костной ткани на шейном краю зуба.

Эта болезнь очень быстро проникает в ткани зубов и воздействует на нервные каналы. Очень трудно обнаружить этот тип кариеса на ранних стадиях и трудно управлять им на более поздних и продвинутых стадиях. Зачастую циркулярный кариес затрагивает людей старше 30 лет, но часто наблюдается у детей.

Фиссурный

Массивные скопления мягкого микробного зубного налета в области всех зубов

Кариес, который начинается в трещине на окклюзионных поверхностях задних зубов. Кариес-фиссур — это название для кариозного поражения в области фиссур (трещины). Такой кариес обычно вызван аномальной анатомией трещин. Зубы обычно имеют основную трещину, которая проходит в продольном направлении.

Аналогично, многие мелкие трещины, которые выступают сбоку, называются боковыми трещинами.

Ретроградный

Развитие кариозного поражения начинается со стороны пульпы. Сначала поврежден дентин, затем эмаль. Такой кариес может развиться при гнойных пульпитах, когда возбудитель попадает в пульпу гематогенным путем, при травмах и аномалиях одонтогенеза.

Другие виды

  • Ранний, субенамельный кариес, который развивается непосредственно под слоем эмали.
  • Стационарный кариес. Кариозное поражение локализуется только в эмали и не продвигается вперед.
  • Существует несколько параметров для классификации детского кариеса. Ключевые из них — это тип кариеса по месту возникновения и степень его развития. Ниже вы можете увидеть, как выглядит кариес у детей в различных его проявлениях.

    1. Апроксимальный кариес

      Кариозные поражения присутствуют и на одном, и на другом зубах-антагонистах. Часто встречается и кариес между зубами у ребенка, который некоторые специалисты также относят к апроксимальному типу.

    1. Пришеечный кариес

      Образуется в месте соприкосновения коронковой части зуба с мягкими тканями. Часто уходит вглубь зуба.

    1. Циркулярный кариес

      В отличие от пришеечного кариеса, который локализируются в конкретной области, циркулярный зубной кариес у детей распространяется по всей десневой линии, окружающей конкретный зуб, так что со временем коронковая часть попросту отпадает. Данный вид кариеса весьма распространен у детей с молочными зубами.

    1. Фиссурный кариес

      Поражает фиссуры — бороздки на жевательной поверхности зубов. Считается одним из наиболее распространенных видов кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

    В зависимости от локализации, внешних симптомов и глубины разрушения зубных тканей, кариеса молочных зубов можно классифицировать на несколько видов.

    Начальный кариес

    Кариес всегда начинается со «стадии пятна», сначала светлого, затем темного. Постепенно пятна темнеют и увеличиваются.

    Поверхностный кариес

    Этот вид патологии характеризуется дефектами эмали. Ребенок чувствует легкую боль при употреблении сладкой или кислой пищи.

    Средний кариес

    Характерна сильная боль в пораженном зубе при воздействии на него холодной воды либо сладкой пищи. Кариозный процесс разрушает эмаль и переходит на дентин (внутренний слой зубной ткани, лежащий под эмалью).

    В больном зубе хорошо видна полость с рыхлым темным дном и неровными краями.

    Глубокий кариес

    Это наиболее опасный вид заболевания. Поражены все слои эмали и большая часть дентина. Зуб болит почти постоянно, ребенок капризничает, плачет и отказывается от еды.

    «Бутылочный» кариес

    Данный патологический процесс получил свое название из-за того, что своим появлением он обязан бутылочке, из которой получает еду или напитки маленький ребенок.

    Этот вид кариеса развивается у детей, начиная с появления первых молочных зубов.

    Бутылочным кариесом поражаются в первую очередь передние зубы, потому что именно они контактируют со сладкими молочными смесями и соками. Быстро прогрессируя, как по распространению вширь, так и по глубине, этот патологический процесс легко переходит на соседние зубы.

    Циркулярный кариес

    Это вариант бутылочного, когда последний развивается в пришеечной области передних молочных зубов и частично или полностью окружает коронку.

    Начинается циркулярный кариес на фронтальной поверхности молочного зуба в области его шейки, а далее охватывает всю окружность коронки и углубляется.

    Из-за сниженного детского иммунитета циркулярный кариес молочных зубов часто протекает без признаков воспаления.

    В результате воздействия разрушительного патологического процесса, коронка зуба отламывается, и начинается пульпит – воспаление зубного нерва.

    Обычно пульпа молочного зуба бессимптомно погибает, и только на рентгеновском снимке можно обнаружить запущенный хронический периодонтит.

    В силу химического состава эмали молочных зубов патологический процесс легко переходит с одного зуба на другой; у маленьких детей нередко заболеванием поражается почти весь зубной ряд.

    Обычно множественный вид кариеса встречается у малышей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, больных рахитом или туберкулезом.

    Этот вид кариеса может развиться у детей, переболевших инфекционным заболеванием (корью, скарлатиной, тонзиллитом, свинкой).

    Лечение кариеса в стадии пятна методом серебрения: стоит ли соглашаться?

    Кариес в стадии белого пятна – это начальная стадия кариеса. Такой кариес часто еще называют – Белый кариес. Это выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали (рис.1,2). Цвет таких пятен может иметь окраску от слегка матового до ярко белого цвета. При этом поверхность эмали по-прежнему гладкая и блестящая, т.е. признаков разрушения эмали не наблюдается.

    Основная причина – это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки. т.е. неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.3-5). Процесс образования белых пятен протекает следующим образом… Кариесогенные микроорганизмы активно переваривают пищевые остатки (преимущественно углеводы) – в результате чего микроорганизмы выделяют органические кислоты.

    Кислота вымывает кальций из зубной эмали, делая последнюю пористой и хрупкой. Процесс вымывания кальция из эмали называется деминерализацией (потеря минералов), а сами белые кариозные пятна часто называют участками деминерализации.

    Кариес в виде белых пятен может возникнуть на любых поверхностях зубов, однако чаще всего сами пациенты могут увидеть его в пришеечных областях передних верхних и нижних зубов. Это связано с тем, что эти поверхности зубов доступны для визуального наблюдения при помощи обычного зеркала в ванной комнате. Белые меловидные пятна становится лучше видно особенно тогда , когда эмаль зубов слегка подсушивается.

    Белые пятна со временем темнеют – происходит процесс их пигментации (рис.6). Цвет темных пятен варьируется от бурого до почти черного. Темные пятна также в начале имеют блестящую и гладкую поверхность. Пигментация связана с тем, что пространства в пористой деминерализованной эмали становятся достаточно большими, чтобы туда могли начать проникать микрорганизмы и разные вещества.

    Надо отметить, что начальный кариес в стадии белого пятна еще обратим, и пятно под воздействием лечения может исчезнуть. Однако пациенты редко обращаются на этом этапе к стоматологу, и поэтому белые пятна сначала превращаются в темные пятна, а последние – в полноценные кариозные дефекты.

    Следующий этап развития кариеса в стадии белого/темного пятна – это так называемая поверхностная форма кариеса, при которой в эмали возникают кратеры (дефекты). Подробнее о поверхностном кариесе читайте в нашей статье:→   «Лечение поверхностной формы кариеса»

    Лечение начального кариеса происходит посредством применения консервативных методов лечения, т.е. рассверливать зуб совсем даже не нужно. Понятно, что если процесс образования таких пятен связан с деминерализацией (вымыванием кальция из эмали), то суть консервативного лечения будет заключаться в  том, чтобы снова насытить белые участки эмали кальцием.  Этот процесс называется – реминерализацией.

    Для реминерализующей терапии применяются различные профессиональные стоматологические препараты. Эти препараты заметно отличаются, скажем, от таблеток глюконата кальция, которые врачи в прошлом веке предлагали втирать в пораженные начальным кариесом участки зубов. Дело в том, что глюконат кальция является практически не растворимой солью и не может диссоциировать на ионы. А ведь только ионы могут проникать в эмаль зуба.

    Современные профессиональные препараты, которые используют стоматологи на приеме – обладают несколькими важными особенностями:

    • во-первых – они содержат фтор и кальций в ионизированной форме, либо в составе соединений, которые при попадании во влажную среду полости рта начинают на ионы быстро диссоциировать.
    • во-вторых – концентрации кальция и фтора в профессиональных средствах значительно выше, чем в даже самых хороших зубных пастах. Все это делает реминерализацию эмали более эффективной.

    Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии).

    • Снятие микробного зубного налета и зубного камня  –Снятие пигментного и мягкого зубного налета
      должны быть убраны мягкий зубной налет и твердые зубные отложения, а поверхность зубов должна быть отполирована (рис.7)
    • Курс реминерализирующей терапии  –
      который будет заключаться в обработке пораженных белым кариесом участков специальными стоматологическими препаратами на основе кальция и фтора. Как мы уже говорили – одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid».

      Этот препарат содержит два компонента: высокоактивную гидроокись кальция и высокоактивный фтор. Эти компоненты наносятся на зубы по очереди в соответствии с инструкцией. Курс обычно состоит до 10 процедур.              

    • Обучение пациента правилам гигиены полости рта  –
      одним из главных факторов успеха лечения будет нормализация гигиены пациента. И для этого врач должен объяснить и показать Вам, как именно нужно следить за своими зубами. Ведь если гигиена останется на прежнем уровне, то кариес появится снова.
    • Периодический контроль состояния зубов  –
      после лечения «белого кариеса» в первый раз на визит к стоматологу рекомендуется записаться не позже чем через 2-3 месяца, чтобы оценить эффективность терапии и качество гигиены полости рта пациента.

    В принципе курс реминерализирующей терапии Вы можете провести и в домашних условиях. Оптимально, конечно, перед реминерализацией снять все зубные отложения (если они есть) у стоматолога, а также начать больше внимания уделять гигиене полости рта: начать чистить зубы после каждого приема пищи, а также регулярно пользоваться зубной нитью (также после каждого приема пищи). Если гигиена останется на прежнем уровне, то любые лечебные мероприятия, о которых мы напишем ниже – обречены на провал.

    • Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals  –
      Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Mineralsэтот гель содержит повышенные дозировки легкоусвояемого кальция, фосфора и магния. После его применения на поверхности зубов образуется тонкая пленка, из которой микроэлементы постепенно проникают в зубную эмаль.

      Применять гель нужно сразу после гигиены полости рта (чистки зубов). Важный момент – для чистки зубов (перед непосредственным применением геля) нужно использовать зубные пасты, не содержащие фтора.

    Для надежного закрепления кальция в эмали зуба необходим фтор. Поэтому, если Вы используете реминерализующий гель РОКС после утренней чистки зубов, то вечером желательно применить средство с высоким содержанием фтора. Это может быть:

    • Лечебная зубная паста ROCS MedicalЛечебная зубная паста ROCS Medical  –
      паста содержит комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторида – 5000 ppm. Можно наносить на зубы при помощи аппликаций, либо почистить ей зубы (в течение 3-4х минут).

    • Elmex гель (Элмекс, Германия)  –
      Elmex гель (Элмекс, Германия)высокоэффективный фтористый гель для чистки зубов, содержащий комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторидов 12500 ppm. Для закрепления эффекта реминерализующего геля РОКС вам достаточно использовать Элмекс-гель всего 2 раза в неделю, почистив им зубы перед сном в течении 2-3 минут.

    • Зубная паста «Элмекс – защита от кариеса»  –
      Зубная паста Колгейт «Элмекс – защита от кариеса»
      зубная паста на основе высокоэффективного соединения фтора (аминофторида); общее содержание фтора – 1400 ppm. Этой пастой вы можете пользоваться регулярно не только для закрепления курса реминерализующей терапии, но и для дальнейшей профилактики кариеса в стадии белого пятна.

    Как следует из озвученных нами причин возникновения межзубного кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

    • Регулярная гигиена полости рта  –
      при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити. Чистить зубы и тем, и другим необходимо после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это обязательно воспользоваться зубной нитью, после чего пожевать 5 минут жевательную резинку.

      О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
      →   «Правильная гигиена полости рта»

    • Избегать перекусов  –
      перекусывание между основными приемами пищи – это зло для зубов, ведь редко кто после перекуса думает о гигиене. Потребление чипсов, конфет, мучного без последующей чистки зубов  – одна из основных причин развития кариеса.
    • Снятие зубного камня и фторирование зубов  –
      в зависимости от качества гигиены полости рта с определенной периодичностью желательно снимать зубные отложения у стоматолога, а также обрабатывать зубы профессиональными кальций и фторсодержащими средствами.

    Начальный кариес эмали или кариозное пятно – лишь первая стадия хронического заболевания. Рассмотрим все этапы этого состояния (см. фото):

    1. Белый кариес у детей фотоБелое пятно. Имеет место небольшая пигментация зубов. Дискомфорта пациент не испытывает.
    2. Поверхностный. Начинает разрушаться эмаль. Она становится шершавой, на ней появляется полость. Пациент болезненно реагирует на холодное и горячее.
    3. Средний. Говорит о распространении кариеса эмали на поверхностный слой дентина. Реакция пациента на раздражители отчетливая, но боль утихает быстро.
    4. Глубокий. Патогенные микроорганизмы достигают околопульпарного дентина. Кариозная полость становится больше, она наполнена размягченной костной тканью. Любое прикосновение к ней вызывает острую болезненность. Именно в такой последовательности кариес в стадии пятна трансформируется в пульпит.
    ПОДРОБНОСТИ:   Дырка между зубами кариес

    Развитие кариеса эмали сначала проходит незаметно. Методы диагностики начального кариеса:

    • Подсушивание. Во время процедуры диагностики участки, подвергшиеся деминерализации, теряют естественный блеск и становятся матовыми, иногда беловатыми, что является верным признаком того, что имеет место кариес эмали.
    • Зондирование. Применяется при начальном кариесе и более поздних этапах. Стоматолог проводит диагностику кариеса зубов таким методом. Если инструмент цепляется за эмаль или попадает в углубление — это говорит о патологии в зубной ткани. Этим способом также тестируют Белый кариес у детей фотоболезненность, что является симптомом среднего этапа. Диагностика кариеса зубов также предполагает проверку дна полости, которая возникает при глубокой стадии заболевания. Метод был популярен в прошлом. Его главный недостаток – риск повреждения зубной поверхности острым зондом.
    • Перкуссия – простукивание коронки. Звук показывает места нарушений в апикальных тканях. На первых стадиях кариеса эмали звук не изменяется.
    • Рентген – на снимке пораженные участки темнее здоровых. Эта диагностика эффективна для выявления кариеса зубов, а также определения глубины поражения при средней и глубокой стадиях.
    • Трансиллюминация. Способ диагностики базируется на способности костных тканей к пропусканию света. При обследовании используется стоматоскоп. Предварительно поверхность эмали очищается от налета. Затем в темноте зубы подсвечивают ультрафиолетовым излучением. Стоматолог видит, как отличаются здоровые участки от поврежденных начальной стадией кариеса, определяются границы начального кариеса, которые нельзя отчетливо увидеть другим способом. Метод хорошо себя зарекомендовал при раннем выявлении пораженных участков на апроксимальных поверхностях.
    • Способ лазерной диагностики кариеса. Благодаря тому, что эмаль отражает лучи света можно зафиксировать начало процесса пигментации зубов при отсутствии клинических проявлений. Для этого используется аппарат Диагнодент.
    • Окрашивание зубов. Органические красители, называемые витальными, легко смываются с поверхности здоровой эмали. На деминерализованном участке они оставляют след.

    Белое пятно на эмали

    • Начальный кариес. На первый взгляд практически незаметен и представляет собой небольшое пятнышко на эмали. Данный вид кариеса отлично поддается лечению, поскольку еще не успел проникнуть в слои эмали и дентина.
    • Поверхностный кариес. Этот вид кариеса поражает слой эмали, однако не настолько глубоко, чтобы достигнуть дентина. Кариес эмали у детей также достаточно быстро и эффективно лечится.
    • Средний кариес у детей. В данной стадии кариес поражает не только эмаль, но и дентин.
    • Глубокий кариес. При глубоком кариесе поражаются уже все ткани зуба (эмаль, пульпа, дентин). Кариес корня у детей является финальным этапом.

    Стадии детского кариеса

    Ранний детский

    Предотвращение распада зубов включает в себя эти простые шаги:

    1. Начните чистить зубы вашего ребенка с появлением самого первого зуба. Чистите зубы, язык и десны два раза в день с помощью фторированной зубной пасты или контролируйте их чистку.
    2. Для детей в возрасте до 3 лет используйте только небольшое количество зубной пасты, размером с рисовое зерно
    3. Начиная с 3-х лет, используйте зубную пасту размером с горошину
    4. Ежедневно чистите зубы вашего ребенка с помощью зубочистки после 2 лет.
    5. Удостоверьтесь, что ваш ребенок ест хорошо сбалансированную пищу и ограничивает или устраняет сладкое
    6. Проконсультируйтесь со стоматологом об использовании дополнительного фторида, если вы живете в области без фторированной воды.
    7. Также спросите о зубных герметиках и фторидном лаке. Оба применяются к зубам.
    8. Расписание (каждые 6 месяцев) — стоматологические чистки и экзамены для вашего ребенка.

    Следуя профилактическим мерам и не забывая об регулярных стоматологических осмотрах молочных зубов вы легко защитите молочные зубы вашего ребенка от кариеса. Главное-это следить за его полостью рта и не запускать первые признаки и симптомы кариеса.

    Учитывая распространенность кариеса у детей, с момента появления первых зубов родителям следует обращать особое внимание на гигиену и питание ребенка, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и проведения профилактических процедур. Все это нужно для того, чтобы максимально обезопасить молочные зубы до того момента, когда они сменятся коренными.

    Посмотрите на статистику: у малышей в возрасте года-полутора кариес диагностируется в среднем в 10 — 15% случаев, а к пятилетнему возрасту этим заболеванием страдают уже более 70% детей. Более того, кариес у детей дошкольного возраста развивается гораздо более быстрыми темпами, чем у взрослых, поэтому при отсутствии лечения ребенок рискует потерять все молочные зубы еще до того момента, когда они начнут сменяться коренными.

    Кариес у детей дошкольного возраста (особенно на ранних этапах) зачастую бывает не так просто обнаружить без применения специального оборудования. Когда в таком возрасте у ребенка болит зуб, кариес почти всегда находится на средней или глубокой стадии, поэтому руководствоваться только лишь наличием болевых ощущений здесь нельзя.

    Симптомы кариеса у детей до определенного момента могут вообще не проявляться, но это не значит, что в это время не нужно посещать врача. В современных клиниках используется целый ряд методик, позволяющих обнаружить болезнь на любой стадии. Это в первую очередь такие технологии, как прицельный и панорамный снимки, компьютерная 3D-томография, — они позволяют получить точную информацию обо все процессах, проходящих в ротовой полости. Развитие болезни на начальных этапах помогает выявить лазерная диагностика кариеса у детей (технология Diagnocam).

    Когда мы говорим о кариесе зубов у детей раннего возраста, мы подразумеваем возрастную категорию от полугода до 5 лет, — именно в этом возрасте полностью формируется ряд молочных зубов, но процесс их выпадения еще не начинается. Кариес временных зубов у детей обычно протекает достаточно быстро, поэтому родителям всегда нужно быть начеку, чтобы вовремя обнаружить болезнь и отвести ребенка к стоматологу.

    Большое количество твердых над- и под-десневых зубных отложений

    Как показывает практика, далеко не все родители знают о том, какие существуют методики диагностики и лечения кариеса. В частности, это подтверждают и интернет-запросы, которые являются лакмусовой бумажкой при оценке информационной осведомленности пациентов. «У ребенка кариес что делать», «у ребенка в год кариес что делать», «ребенок 2 года кариес что делать» входят в топ запросов по теме детской стоматологии. Ниже мы более подробно расскажем, какими способами можно вылечить кариес у маленьких детей.

    Когда ребенку год, кариес на зубах — это весьма неприятная проблема, которую нужно срочно исправлять. Это так называемый ранний кариес у детей, который сегодня встречается все чаще. В возрасте до года у ребенка обычно появляются передние резцы. Лечение носит щадящий характер и проводится без бормашины.

    Кариес у детей до 3 лет также обычно лечится щадящими методами. В этом возрасте врачи активно используют методику серебрения, когда зубы обрабатывают раствором нитрата серебра. Это весьма действенная методика, недостаток которой — окрашивание эмали зубов. При более очевидных признаках кариеса эффективна фотодинамическая терапия — удаление поврежденных тканей и обработка зуба лазером.

    После достижения детьми 3 лет для лечения зубов активно применяется технология ICON (полимеризация зубов с обработкой кариозных полостей инструментами). На ранних стадиях применяется озонотерапия, что позволяет уничтожить кариозные бактерии. При глубоком кариесе эффективен депофорез: в пораженную кариесом область вводится гидрооксид меди и кальция. Раствор проникает в корневые канальцы и уничтожает болезнетворные бактерии.

    В этом возрасте происходит активная смена молочных зубов коренными. В эти годы врачи не рекомендуют ставить световые и фотополимерные пломбы. На развитых стадиях кариеса на молочные зубы сегодня ставятся, как правило, стеклоиономерные пломбы или цветные компомеры.

    После десяти лет ребенок получает набор уже постоянных зубов. Часто коренные зубы лечатся по «взрослым» методикам, однако здесь также существуют свои нюансы, в частности — различные протоколы депульпации и более активное применение бормашины. Особенно распространен кариес 6 зуба у детей с коренными зубами, поэтому герметизация фиссур жевательных зубов актуальна и в этом возрасте.

    Если у ребенка кариес коренных зубов, то в перспективе это может принести больше проблем, чем в случае с молочными зубами, ведь они уже не сменятся. Особенности кариеса у детей с коренными зубами заключаются в том, что их нужно лечить в особом формате. Что мы имеем в виду? Во-первых, и в 15 лет ребенок остается ребенком и имеет все те же страхи.

    Кариес полочных зубов характеризуется деминерализационным процессом

    Именно поэтому рекомендуется применять щадящие методики и седацию в качестве анестезии. Во-вторых, на детские коренные зубы все так же не рекомендуется ставить полимерные и некоторые другие виды пломб. С другой стороны, анатомия и структура коренных зубов отличаются от молочных, поэтому в большинстве случаев без бормашины достаточно трудно обойтись.

    Первые признаки

    Ранний детский кариес развивается со временем и его может быть трудно диагностировать на ранних стадиях.

    Распад зубов может проявляться как:

    • Зубная боль, спонтанная боль или боль, которая возникает без какой-либо видимой причины
    • Чувствительность зубов
    • Легкая и резкая боль при еде или когда ребенок пьет что-то сладкое, горячее или холодное
    • Видимые отверстия или ямы в зубах
    • Коричневое, черное или белое окрашивание на любой поверхности зуба. Это может быть тусклая белая полоса на поверхности зуба, ближайшая к линии десны. Это первый знак и обычно остается незамеченным родителями или это может быть желтая, коричневая или черная полоса на поверхности зуба, ближайшая к линии десен, которая указывает на прогрессирование кариозного распада
    • Боль при укусе
    • Зубы, похожие на коричневато-черные пни, указывают на то, что у ребенка развился кариес.

    Обычно кариес у детей раньше всего обнаруживается на передних резцах.

    Кариозные очаги различного размера и формы имеют вид белых, рыжеватых или желтоватых пятен. Это – так называемая «стадия пятна».

    Пораженные участки могут располагаться на пришеечной зоне зуба, на соприкасающихся между собой боковых поверхностях, или охватывать всю его коронку. На стадии пятна какие-либо ощущения у ребенка еще отсутствуют.

    Если не проводится никакое лечение, то процесс прогрессирует, светлые пятна темнеют, и начинается стадия поверхностного разрушения зуба. Кариозные пятна разрастаются и постепенно на их месте образуются полости. Эта стадия характеризуется такими признаками:

    • поверхность пятна становится шероховатой;
    • размягчается эмаль;
    • зуб становится чувствительным к сладкому, кислому, горячему и холодному.

    Кариозное пятно постепенно охватывает всю толщу эмали, образовывая мелкое, а затем и глубокое отверстие. При переходе кариеса на слой дентина зуб начинает болеть.

    Таки образом, для кариеса характерны следующие первые признаки:

    1. Пятна на зубе.
    2. Болезненные ощущения и изменение чувствительности.
    3. Вовлечение в кариозный процесс сразу нескольких молочных зубов. Кроме этого, в одном зубе может образоваться несколько очагов поражения. Для раннего возраста, по причине слабости зубной эмали, характерен именно множественный кариес.
    4. Неприятный запах, который является результатом жизнедеятельности бактерий. Под их влиянием во рту ребенка загнивают задержавшиеся остатки пищи.

    Задача родителей – регулярно (не реже раза в неделю) осматривать зубы своего малыша и вовремя обратить внимание на внезапно появившиеся на них необычные пятна. На этой стадии еще можно предотвратить дальнейшее развитие болезни и вылечить зуб без бормашины.

    Как вовремя распознать проблему

    Самостоятельно распознать кариес в стадии белого пятна обычно проще всего бывает на передней группе зубов (от клыка до клыка), сложнее – на коренных зубах, особенно если наметился пришеечный кариес.

    Распознать проблему в таких случаях, как правило, довольно просто: постепенное появление необычных светлых участков эмали на зубе в течение относительно короткого промежутка времени (например, в течение нескольких недель или месяцев) явно свидетельствует о патологическом процессе. Участки деминерализации особенно хорошо становятся заметны, если слегка подсушить эмаль, например, стоя перед зеркалом и втягивая воздух ртом сквозь зубы.

    Возможна и более точная диагностика природы светлых пятен на зубной эмали: достаточно хорошо почистить зубы щеткой и затем обработать их 2%-м водным раствором красителя метиленового синего, смыв через 2 минуты краситель водой. Пористый деминерализованный участок зубной эмали окрасится в синий цвет различной интенсивности. Если же пятно не имеет отношения к кариесу, то оно не приобретет синей окраски.

    В случае подозрения на кариес в стадии пятна целесообразно посетить стоматолога и провести более точную диагностику. При этом стоматолог, вероятнее всего, также будет применять какой-либо кариес-индикатор (кариес-детектор), то есть раствор того или иного химического красителя, способного абсорбироваться пористой деминерализованной эмалью.

    Диагностика

    Выявить кариес в стадии пятна можно при помощи нескольких методик диагностики. Чаще всего прибегают к методу окрашивания поверхности зубов. С этой целью используется раствор метиленового синего или кариес детектора, в составе которого содержится фуксин (поражённую область он окрашивает в розовый цвет).

    Также важным методом диагностики является высушивание зубной поверхности. Сначала зуб обрабатывают перекисью водорода (3%), ополаскивают водой и просушивают при помощи ватных или марлевых тампонов. После этого поверхность ещё неоднократно промакивается салфетками и высушивается тёплым воздухом. Данные манипуляции позволяют полностью осушить поверхность, так как на сухой эмали белые кариозные пятна становятся наиболее заметными.

    Ранний детский кариес

    Для диагностики кариеса на данной стадии развития активно применяют метод УФО-стоматоскопии. Эта манипуляция проводится в тёмной комнате флюоресцентным стоматоскопом. Перед проведением процедуры поверхность зуба предварительно очищается от мягкого налёта. Этот метод диагностики даёт возможность врачу чётко определить локализацию патологического процесса, а также его границы.

    Указанные методы используются для диагностики кариеса в начальной форме у взрослых и детей.

    Возможности лечения кариеса в стадии пятна с помощью технологии Icon

    На начальной стадии у маленьких детей эффективен метод серебрения. Лечение пигментации зубов при кариесе эмали таким способом проводится на молочных зубах. На поверхность эмали наносится раствор концентрированного нитрата серебра. Реагент вступает во взаимодействие с эмалью, при этом происходит восстановление серебра до состояния металла.

    • малыши переносят процедуру легко;
    • лечение безвредно и может применяться даже для годовалых деток;
    • метод имеет высокую эффективность.

    К негативным моментам стоит отнести окрашивание зубов в черный цвет. Серебро, соприкасаясь с кислородом в воздухе, покрывается пленкой из продуктов окисления. Это имеет неприятный эстетический эффект. Впоследствии чернота на зубах исчезает, но даже непродолжительное почернение вызывает у пациентов негативную эмоциональную реакцию. По этой причине серебрение, будучи совершенно безвредным для здоровья, не используется в стоматологии для взрослых.

    Провести реминерализацию можно и самостоятельно. В домашних условиях процедура выполняется такими препаратами:

    • Реминерализующий гель. Он содержит все необходимые минеральные компоненты в форме, которая легко усваивается костной тканью. После нанесения на эмаль формируется тонкая пленка, которая и поставляет тканям необходимые элементы. Такой гель применяется сразу после очищения зубов. Паста при этом не должна содержать фтор.
    • Лечебные специальные зубные пасты, содержащие фторид натрия и аминофториды. Могут быть использованы при белом кариесе как традиционные пасты или для аппликаций.
    • Элмекс гель. Дополнительное средство при лечении кариеса эмали реминерализующим гелем.
    • Паста Элмекс. Применяется как при терапии, так и в профилактических целях.Прекрасно зарекомендовала себя не только как средство восстановления минералов, но и как профилактическая мера.
    ПОДРОБНОСТИ:   Лечение зубов при беременности в СПб – цены на лечение зубов у беременных – Стоматология «Доктор Дент»

    Стрептококк мутанс чаще всего приобретается младенцами от матери

    Лечение в большинстве случаев требует удаления разложившейся части зуба и ее замены начинкой.

    Заполнения (также называемые реставрациями) — это материалы, помещенные в зубы для устранения повреждений, вызванных кариесом (или полостями). Достижения в стоматологических материалах и методах реставрации и лечения зубов обеспечивают новые эффективные способы восстановления зубов.

    Существует несколько различных типов реставраций.

    Прямые реставрации

    Они требуют одноразовое заполнение непосредственно в подготовленную полость или отверстие. Материалы, используемые для этого, включают зубные амальгамы, также известную как серебряные начинки; Стеклянные иономеры; Полимерные иономеры; И некоторые композиционные (смоляные) наполнители.

    Наполнители амальгамы использовались в течение десятилетий и были протестированы на предмет безопасности и износостойкости. Стоматологи обнаружили, что амальгамы являются безопасными, надежными и эффективными для реставраций.

    Стеклянные иономеры представляют собой материалы цвета зуба, изготовленные из тонких стеклянных порошков и акриловых кислот. Они используются в небольших начинках, которые не выдерживают сильного давления от жевания. Смолистые иономеры изготавливают из стекла с акриловыми кислотами и акриловой смолой.

    Непрямые

    Они требуют двух или более посещений и включают инкрустации, накладки, виниры, коронки и мосты. Они изготовлены из золота, сплавов на основе металла, керамики или композитов.

    При первом посещении стоматолог подготовит зуб и осмотрит область, которая будет восстановлена. Во время второго визита стоматолог поместит новую реставрацию в подготовленную зону.

    Для непрямого восстановления стоматолог может использовать фарфоровые или керамические материалы.

    • Первый материал выглядит как натуральная зубная эмаль в цвете и полупрозрачности.
    • Другой тип косвенного восстановления может использовать фарфор, слитый с металлом, который обеспечивает дополнительную прочность.
    • Золотые сплавы часто используются для коронок , инкрустаций или накладок.
    • Менее дорогие альтернативы золоту — сплавы на основе металла, которые могут использоваться в коронках и устойчивы к коррозии и разрушению.
    • Косвенные композиты аналогичны тем, которые используются для наполнителей и окрашены в цвет зубов, но они не так сильны, как керамические или металлические реставрации.

    Лечение начального кариеса проводится по нескольким методикам. Стоит отметить, что этот процесс, по сути, просто утрата верхними слоями эмали минеральных компонентов. Поэтому задача стоматолога – восполнить утраты.

    Наиболее эффективными методиками лечения являются:

    • реминерализация;
    • глубокое фторирование;
    • терапия озоном;
    • в случае образования тёмного пятна, его удаляют при помощи препарирования, с последующим наложением пломбы.

    На сегодняшний день метод серебрения зубов вызывает немало споров, причем многие авторитетные врачи считает эту методику настоящим злом для современного общества.

    Но давайте для начала рассмотрим суть процедуры и для чего, собственно, она проводится: при серебрении зубы ребенка обрабатываются концентрированным раствором нитрата серебра. В ходе химической реакции ионы серебра восстанавливаются в поверхностном слое зубной эмали до металлического серебра, которое осаждается в мельчайших порах и ничем в дальнейшем не смывается.

    При этом считается, что благодаря бактерицидному эффекту серебра создаются неблагоприятные условия для жизнедеятельности бактерий, вызывающих образование зубного налета и развитие кариеса. Нет бактерий, нет налета, нет органических кислот, приводящих к деминерализации эмали – а значит, и кариес не прогрессирует. По крайней мере, так все выглядит в теории.

    В ряде случаев серебрение зубов проводится в несколько приемов с повторами до 2 раз в год. Плюсы процедуры:

    • Нет негативной реакции ребенка, так как зубки просто чем-то мажут (а не сверлят страшной бормашиной);
    • Зубы можно серебрить даже малышам 1 года;
    • Низкая цена, а в госучреждениях – бесплатно;
    • При соблюдении показаний к процедуре и точности технологии кариес иногда действительно замирает на имеющейся стадии.

    Впрочем, на практике отнюдь нередки ситуации, когда серебрение не оказывает на дальнейшее развитие кариозного процесса у ребенка практически никакого влияния. В итоге начальный кариес благополучно переходит в средний, а затем и в глубокий.

    Поэтому целесообразность лечения кариеса в стадии пятна методом серебрения зубов подвергается критике многими практикующими стоматологами. Минусы процедуры:

    • Нарушение эстетики из-за изменения цвета зубов (попросту говоря, зубы становятся практически черными, как будто все они гнилые, хотя это лишь цвет мелкодисперсного металлического серебра);
    • Невозможность применения при более глубоких дефектах;
    • Зачастую низкая или вовсе отсутствующая эффективность.

    Пожалуй, самая главная неприятность состоит в очень стойком почернении зубов после процедуры, которое неприемлемо в современном обществе, ведь становление ребенка происходит в коллективе (детский сад, кружки, секции, клубы). Черные зубы и постоянные насмешки со стороны сверстников по этому поводу могут оказывать длительное неблагоприятное психологическое влияние на ребенка.

    Сегодня в продаже имеются различные средства, позволяющие постепенно насыщать зубную эмаль утраченными ею минеральными компонентами. В частности, заметный положительный эффект (особенно при контроле стоматолога) можно получить с помощью следующих препаратов:

    • Реминерализующий гель ROCS Medical Minerals. Является источником кальция, фосфора и магния (соединений фтора в составе геля нет). Позиционируется не только как эффективное средство для профилактики кариеса, но и как препарат, позволяющий восстановить блеск эмали при кариесе в стадии пятна. Подходит к применению для детей с грудного возраста. При компенсированной форме кариеса (то есть когда кариозный процесс в целом можно назвать медленным) производитель рекомендует курсовое применение – 4 курса по 10-12 процедур в год. Гель ROCS Medical Minerals также показан при ношении брекетов (вокруг замочков зачастую образуются зоны деминерализации эмали), после процедуры отбеливания зубов, при гипоплазии эмали и флюорозе;Реминерализующий гель ROCS Medical MineralsКурсовое применение данного геля в ряде случаев может дать неплохой эффект при лечении кариеса в стадии белого пятна.
    • Гель стоматологический Elmex. Также предназначен для реминерализации декальцинированных участков эмали, что позволяет проводить эффективную профилактику кариеса и лечение его начальных форм. В отличие от геля ROCS, гель Elmex содержит соединения фтора, поэтому противопоказан при флюорозе. Средство предназначено для взрослых и детей от 6 лет;Гель стоматологический Elmex
    • Реминерализующий гель Amazing White Minerals. По свойствам и области применения во многом похож на гель Elmex, причем тоже содержит соединения фтора.Гель для реминерализации зубов Amazing White Minerals

    Можно найти и другие реминерализующие препараты, пригодные для бытового применения.

    Цель применения данных средств – обеспечить дополнительный приток минеральных компонентов в поверхностные слои эмали.

    Вообще говоря, принцип лечения довольно прост. Сначала стоматолог проводит очищение зубов от налета и зубного камня, оценивает состояние кариозного процесса. Если есть показания к применению процедуры, то на высушенную поверхность зуба наносится специальный гель на основе соляной кислоты небольшой концентрации, который подрастворяет верхний слой эмали.

    Верхний слой эмали (наиболее прочный) при кариесе в стадии пятна является лишь условно здоровым, так как под этой «скорлупой» кристаллическая решетка ощутимо повреждена вследствие убыли минеральных компонентов. После смывания кислоты и высушивания поверхности вносится инфильтрант, который заполняет собой всю пористую структуру;

    Терапевтические мероприятия

    Лечение кариозных поражений зависит от запущенности процесса. На ранних стадиях возможно консервативное лечение. Более продвинутые формы требуют механического вмешательства.

    Кариес постоянных зубов у детей, как правило, подвергается классической терапии. Врач с помощью бормашины удаляет все нежизнеспособные зубные ткани.

    Затем специалист реставрирует зуб посредством фотополимерных материалов. Цена такого лечения будет включать стоимость композита. Квалификацию стоматолога и уровень медицинского учреждения.

    Покрытие зубов от кариеса детям предвидит:

    • антибактериальную терапию;
    • усиление кристаллической структуры твердой ткани зуба;
    • противостояние метаболизму кариогенных микроорганизмов за счет снижения как их количества, так и патогенности;
    • ингибирование энолазы ‒ фермента, необходимого бактериям.

    Распад дентина

    Наилучшее средство представлено фторидом-лаком. Фторид останавливает потерю минералов и способствует процессу реминерализации. Его следует наносить мягкой щеткой 3 раза в течении 10 дней.

    Процедуру повторять каждые 3-6 месяцев. Данные свидетельствуют о снижении заболеваемости в диапазоне от 18% до 70%.

    Еще один гель от кариеса для детей состоит из 12-процентного глюконата хлоргексидина. Его наносят на зубы малышей 2 раза в день на протяжении 14 дней. Однако он применяется, как минимум, 30 минут после зубной пасты, поскольку лаурилсульфат натрия нейтрализует глюконат.

    Также эффективным средством является провиден-йод. Инструкция гласит, что он рекомендован младенцам, за исключения аллергических реакций. Соответственно, можно применять 10-процентный раствор прододина-йода. Он убивает зубные бактерии на протяжении 3-4 месяцев.

    Осложнения

    Кариозный зуб является источником инфекции, и при снижении иммунитета, например, при простуде, может давать осложнения на такие органы:

    • уши – отит;
    • горло – тонзиллит;
    • нос – насморк, гайморит;
    • периостит – воспаление надкостницы;
    • остеомиелит – воспаление кости и костного мозга.

    Нелеченный кариес молочного зуба может служить причиной недоразвития или гибели зачатка постоянного, развивающегося над ним.

    Утрата жевательной функции нескольких зубов приводит к нарушению прикуса, расстройству пищеварения и ухудшению общего самочувствия ребенка.

    Факторы риска

    Кариес временных зубов у детей возникает вследствие таких факторов:

    • раннее заражение рта ребенка стрептококками;
    • частый прием богатых углеводами или сахаристых продуктов;
    • ночное кормление. Поток слюны уменьшается во время сна, поэтому сахаристая жидкость надолго задерживается во рту;
    • прием большого количества пищи, богатой на углеводы или сахаристые продукты;
    • низкий иммунитет и плохое питание матери во время беременности и в период кормления грудью;
    • низкий уровень фтора уменьшает процесс реминерализации, поэтому увеличивается возможность развития кариеса;
    • поток слюны, меньше чем 0,7 мл / мин.

    Профилактика кариеса

    Начальный кариес возникает из небольшой пигментации и переходит из белого пятна в кариозное. Жалобы на очаговую боль при коричневой или иной разновидности пигментации зубов приводят человека в стоматологическое кресло. Лучший способ избежать бормашины – профилактические мероприятия, а именно:

    • Тщательная гигиена полости рта. Нужно стараться очищать рот после каждого приема пищи. Если не удается использовать зубную щетку, можно воспользоваться ополаскивателем, зубной нитью, жевательной резинкой. Целью таких процедур должно быть не только освобождение рта от налета и остатков пищи, но и устранение углеводной среды. То есть даже простая чистая вода может восстановить баланс в ротовой полости.
    • Отказ от перекусов, в крайнем случае можно ограничиться яблоком или другим твердым фруктом.
    • При обнаружении начального кариеса не откладывать посещение врача, напротив, необходимо регулярное посещение стоматолога с целью осмотра и снятия зубного налета и твердых отложений.
    • Исключение контакта слизистой рта с сильнодействующими веществами, особенно кислотами.

    Профилактическая терапия должна основываться на факторах риска для конкретного ребенка. Главные мероприятия включают:

    1. Системное использование фтора в виде фторсодержащей пасты или продуктов питания.
    2. Снижение уровня риска: потребление сахарозы, долгие ночные кормления, особенно после появления первого зуба или в возрасте одного года.
    3. Проведение разъяснительной работы родителям. В том числе декальцинация должна быть тщательно изучена и продемонстрирована родителям, как свидетельство активности кариозного процесса.
    4. Так как слюна играет важную роль в предотвращении кариеса, нужно заботиться о правильном питании, частом приеме воды и твердых продуктов. Нормальное количество слюны обеспечивает наличие в ротовой полости таких веществ, как кальций, фосфат, белки, липиды, антибактериальные вещества.Слюноотделение может позитивно повлиять на уровень pH в зубной бляшке, так как более высокий рН способствует увеличеию кальция и фосфата в зубной эмали. Поэтому одним из факторов, снижающих риск образования полостей, является нормальный поток слюны.
    5. Правильное питание с употреблением продуктов, богатых на кальций, или витаминных добавок.
    6. Забота о гигиене ротовой полости от рождения ребенка.
    7. Регулярные визиты к стоматологу позволят предупредить осложнения кариеса у детей.

    Педиатры склоняются к необходимости раннего выявления детей с высоким риском развития кариозных полостей, чтобы они могли получить быструю и интенсивную помощь.

    • полноценная и регулярная гигиена полости рта качественными зубными пастами;
    • нормализация режима питания. Рекомендовано исключить перекусы;
    • лучше всего чистить зубы после каждого приёма пищи, чтобы в зубах не оставались кусочки еды;
    • регулярно посещайте стоматолога для осмотра и проведения профессиональной гигиены полости рта;
    • лучше исключить из рациона напитки, которые могут негативно влиять на состояние зубной эмали. Сюда относят кофе, газированную сладкую воду и прочее.

    Что делать родителям для предупреждения у детей кариеса?

    1. Ограничить сладости и увеличить количество жестких овощей и фруктов в детском рационе.
    2. Не давать малышу «сладкую» соску, чтобы он быстрее засыпал.
    3. Кормление молочной смесью из бутылочки не должно длиться дольше 15 минут – за это время ребенок вполне успеет насытиться.
    4. С появлением первого молочного зуба приучать ребенка к гигиене полости рта: научить его полоскать рот после еды, для начала – набирать в рот воду и сплевывать ее. Пока малыш не умеет полоскать рот, давать после еды попить несладкой теплой воды.
    5. Ежедневно на детском столе должны присутствовать молочные продукты и зелень.
    6. Обучить ребенка соблюдать гигиену полости рта. У малыша будет меньше шансов заболеть кариесом, если до 7 лет ему будет чистить зубы кто-нибудь из взрослых.

    Лучшая мотивация для гигиены зубов – это родительский пример.

    Другие интересные материалы по теме