Если разболелся зуб с кариесом

Что такое пульпит и как с этим бороться

Причина боли — раздражение пульпы зуба и зубного нерва; она может носить различный характер, появляться днем или в ночное время. Бывает она также эпизодической — к примеру, после приема горячей или холодной пищи. К возникновению зубной боли приводят:

  • кариес;
  • пульпит;
  • скол или дефект эмали зуба;
  • периодонтит;
  • гиперчувствительность зуба;
  • флюс;
  • аномальный рост зуба мудрости.

Пульпит – заболевание, при котором поражается «живая» часть зуба. Боль при пульпите возникает как под воздействием внешних факторов, так и самопроизвольно. Особенно часто самопроизвольная боль возникает в ночное время, ее сложно купировать, но ближе к утру она самостоятельно проходит.

Когда пульпит только развивается, приступ боли легко снимается обезболивающим. Но со временем эффект от таблеток будет все слабее. Боль при пульпите бывает:

  • постоянная;
  • пульсирующая;
  • локализованная;
  • разлитая;
  • ноющая;
  • острая.

При первых признаках пульпита необходимо в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу. В противном случае заболевание может перейти в хроническую стадию или получить осложнение — периодонтит.

И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.

Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком. Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости – в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.

Под вечер начинает “ныть зуб”, затем эти ощущения нарастают к ночи.

Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.

Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.

А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки. Они выделяют гормоны-кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность – напротив, максимальна.

Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.

Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.

если разболелся зуб с кариесом

Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.

Причины могут быть разные, и только подробно разобрав механизм появления болевых признаков, можно понять – стоит ли идти к стоматологу именно сейчас или пока воспользоваться обезболивающим средством.

  1. Кариес. Начальная форма характерна оскоминой и чувствительностью эмалевого сегмента. Зуб начинает реагировать резкой болью на горячее и холодное. Симптом исчезает при устранении раздражителя. Пульсирующие или ноющие ощущения появляются при разрушении кариесом дентина и проникновении микробов в полость нерва.
  2. Пульпит. Следующая стадия незалеченного кариеса. Пациента мучает сильная боль в зубе с дыркой. Внутри зубной полости происходит воспалительный процесс отмирания нервного пучка.
  3. Периодонтит. Сложная форма запущенного пульпита – воспаление мягких тканей возле корня. Заболевание характеризуется как острая боль в области десен (до зуба невозможно дотронуться).
  4. Механическое повреждение эмали. При ударе образуются сколы и трещины, через которые микробы проникают в дентин и повреждают внутреннюю оболочку зуба.
  5. Пародонтоз. Кровоточивость и воспаление десны. В запущенных случаях приводит к расшатыванию и потере здоровых зубов.
  6. Зуб мудрости. Длительный процесс прорезывания вызывает воспаление десен.

Запущенный кариес представляет опасность для здоровья ротовой полости в целом. В результате распада пульпы и гибели нервного пучка больного зуба во рту развивается воспалительный процесс смежных зубов. Продукты органического гниения попадают в общий кровоток, инфицируя весь организм.

Передние верхние и нижние зубы наиболее подвержены риску. Из-за расположения верхних органов челюсти сложно распознать кариес, на нижних зубах – часто образуется зубной камень. Эти факторы также являются источником зубной боли.

Если в районе костно-мозгового вещества зуба в течение долгого времени идет патологический воспалительный процесс и здесь появляется полость, то её и принято называть кариесом.

Специалисты выяснили, что причиной кариеса становятся бактерии, которые называются стрептококк мутанс. Они скапливаются в виде налета на зубах, который так активно призывают счищать нас стоматологи с помощью специальных нитей, щеток и ополаскивателей.

Есть целый ряд факторов, которые приводят нас к появлению полостей в зубах. Рассмотрим самые основные.

Как это не прискорбно, но определенная часть людей действительно имеет большую склонность к кариесу, чем остальные. Огромное значение имеет и тот факт, насколько устойчивы ваши ткани и организм в целом к инфекциям.

Сюда же можно отнести и такую индивидуальную особенность, как толщина органической пленки, которая покрывает ваши зубы. Важен состав слюны и эффективность работы слюнных желез. На эти факторы повлиять практически невозможно.

Но есть и другие аспекты:

  • профессиональная деятельность. Если вы работаете на заводе, где производят щелочь, кислоты и другие опасные вещества, ваши риски существенно вырастают;
  • у детей. Установлено, что в детском возрасте зубы более уязвимы для кариеса. Это связано с тем, что до определенного возраста у человека во рту растут молочные зубы, с которым связан молочный кариес или кариес молочных зубов;
    Дети чистят зубы
  • климатические особенности. Если ваш регион беден фтором, то вы находитесь в группе риска;
  • половая принадлежность. Если вы женщина, то вам повезло меньше. Беременность и грудное вскармливание вымывает кальций из ваших костных тканей. Кроме этого, женщины традиционно любят больше сладостей;
  • физиология – если у вас изменился pH на отдельном участке зуба из-за налета, то это также усугубляет ситуацию;
  • генетика. Если ваши родители постоянно мучились от кариеса, то и у вас велик шанс столкнуться с ним.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей. Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура. Это начальная стадия ветрянки у детей.

“Ацикловир” при ветрянке у детей

Для того чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке. При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир» при ветрянке у детей, который эффективно борется против вируса герпеса.

Многие родители абсолютно уверены, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой — по характерным «пятнышкам» зеленки. На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку.

Особенно это важно для ребенка. Врачам же удобно по этим пятнышкам определять — заразен ли ребенок. То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний. Это очень удобно, в первую очередь, для врачей. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца. Такой вариант больше подойдет взрослому человеку, не желающему ходить обмазанным зеленкой. Спиртом ни в коем случае смазывать нельзя.

Статья прочитана 1 раз(a).

Диагноз пародонтоз: причины заболевания

Кариес

Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:1.Стадия пятна – поверхностное поражение эмали. При этом возникает пока еще не воспалительный процесс, а просто вымывание из эмали важных солей. Пациент предъявляет жалобы на боль и неприятные ощущения в зубе при приеме кислой и холодной пищи.

При осмотре стоматолог обнаруживает на зубе пятно белого цвета.2.Поверхностный кариес характеризуется поражением эмали. Кариозная полость не распространяется на дентин зуба. Отмечается реакция в виде зубной боли на прием соленого, кислого, сладкого.3.Средний кариес встречается чаще всего. При этом зубная боль очень сильна, но она обычно не продолжается более двух минут.4.

Глубокий кариес – поражение, при котором кариозная полость почти достигает пульпы зуба. При приеме холодной, кислой и сладкой пищи возникает сильная зубная боль, которая продолжается до 5 минут. У пациентов с глубокой формой кариеса чаще всего имеется неприятный запах изо рта, а сама кариозная полость на зубе хорошо заметна. При глубоком кариесе может возникать интенсивная зубная боль пульсирующего характера по вечерам и ночам.Подробнее о кариесе

Флюс – опасное осложнение кариеса и пульпита, при котором развивается инфекционно-воспалительный процесс в надкостнице и кости челюсти. Он развивается в том случае, когда пациент в течение длительного времени затягивает с визитом к стоматологу. Для флюса характерны следующие симптомы:

  • продолжительные сильные зубные боли ноющего характера, снять которые не удается никакими средствами;
  • боль может распространяться в ухо, шею, другие области;
  • общее ухудшение состояния, повышение температуры тела;
  • десна в области поражения сильно распухает, ее окраска становится ярко-красной;
  • может отмечаться припухлость соответствующей половины лица – часто этот симптом говорит о том, что периостит осложнился флегмоной или абсцессом;
  • в результате инфекционно-воспалительного процесса отмечается увеличение размеров подчелюстных лимфатических узлов.

Фактически боль и другие симптомы флюса указывают на то, что в области кости сформировался гнойник. Он может самопроизвольно вскрыться, и в этом случае состояние пациента улучшается. Однако это благополучие является мнимым и временным. Воспалительный процесс продолжается. Он обязательно даст о себе знать со временем, приведет к потере зуба или другим, более серьезным осложнениям.

Пульпит – это осложнение кариеса. Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь в кариозной полости, достигают пульпы – мягких тканей, расположенных внутри зуба. Именно здесь находятся зубные артерии и нервы. Поэтому зубная боль и иная симптоматика при пульпите существенно отличаются от таковых при кариесе:

  • Выше мы уже упомянули о том, что зубные боли при кариесе всегда кратковременны. Они не могут продолжаться более 2 – 5 минут. При пульпите они – напротив, постоянные.
  • Боль при пульпите очень сильна. Она бывает ноющей, пульсирующей. Именно пульпит чаще всего становится причиной бессонной ночи. Болевые ощущения бывают настолько сильны, что постепенно доводят человека до нервного срыва и практически невменяемого состояния.
  • При этом боль зубов, вызванная пульпитом, имеет еще одну неприятную особенность. Она практически не снимается разными таблетками и народными методами. Она всего лишь утихает на небольшое время, а затем развивается с новой силой. Как мы уже поясняли, воспаление пульпы возникает в замкнутой полости, ему некуда прорваться. Отсюда и специфика боли.
  • Также отмечаются общие проявления – такие, как повышение температуры тела, вялость и чувство разбитости, нарушение настроения.

Единственный способ предотвратить потерю зуба при пульпите – посетить стоматолога на следующий день после того, как возникла боль.

Боль при периодонтите может охватить большую часть лица

Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:

  • Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба – состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
  • Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
  • Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
  • Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
  • Эндокринные заболевания.

Зубная боль при подобных нарушениях может иметь различный характер. Установить ее причину сможет только стоматолог после внимательного осмотра ротовой полости.

Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.

Причинами такого состояния могут быть:

  • Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
  • Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
  • Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
  • После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.
ПОДРОБНОСТИ:   Основные показатели кариеса зубов (интенсивность, распространенность, заболеваемость, редукция прироста кариеса)


Часто единственным способом устранить зубную боль после пломбирования зуба является сложная и длительная процедура перелечивания каналов. Ее может выполнять только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного качественного оборудования.

Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.

При периостите возникает разлитая боль

В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:1. Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит.

Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.

Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.

Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как

, пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.

на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица,

, другие симптомы.

Панорамный снимок зубов

Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.

Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.

Боль под коронкой

В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.

Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.

Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.

Лечение кариеса: фото до и после

Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.

Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:

  • Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
  • Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
  • Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
  • Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии.

Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

Трещины зубной эмали

В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.

Виды и причины пульпита зубов

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 кариес зубов вынесен в отдельную рубрику. Глубокому кариесу (кариесу дентина) присвоен код/шифр K02.1. В зависимости от степени компенсации (т.к. кариес может обостряться, приобретать разную активность) для шифровки диагноза стоматолог может использовать коды К. 02.0-02.9.

Острая форма

Жалобы пациента:

  • Возникновение острой боли при воздействии механических, термических и химических раздражителей, при этом боль исчезает сразу после исчезновения причины раздражения.
  • Изменение цвета зуба.
  • Кариозная полость, постоянно увеличивающаяся в размерах.
  • Застревание пищи в кариозной полости.

На осмотре у стоматолога:

  • Глубокая кариозная полость, причем входное отверстие зачастую меньше ширины полости.
  • Меловидный окрас дентина/эмали.

Хроническая форма

Жалобы пациента:

  • Слабо выраженная болезненность.
  • Наличие полости, в которую попадает пища.
  • Изменение окраски зуба.
  • Широкое входное отверстие в глубокую кариозную полость.
  • Дно и стенки полости заполнены пигментированным налетом.
  • Поражение околопульпарного дентина.

Стоматологи выделяют два вида кариозных поражений под пломбой.

  1. Вторичный кариес (когда кариозное поражение развивается из-за образования микрощелей между пломбой и твердой тканью и проникновения в них микробов).
  2. Рецидив кариеса (если во время предыдущего лечения пораженные ткани были удалены не полностью).

У девушки сильно болит зуб

Жалобы:

  • Чувствительность к температурным раздражителям.
  • Потемнение тканей зуба (сквозь эмаль просвечивается серая ткань дентина).
  • Подвижность пломбы

На фото: 3 зуба разрушенные глубоким кариесом

Иногда неправильное препарирование зуба при установке коронки приводит сначала к ожогу, а затем и к воспалению пульпы. В некоторых случаях причиной пульпита зуба становятся острые травмы зубов (перелом корня, травма коронки) или неосторожное вскрытие пульпы во время лечения кариеса. Спровоцировать пульпит может также патологическое стирание зубов или завышенная пломба.

Различают несколько форм пульпита: острый (в том числе очаговый и диффузный), хронический (фиброзный, гипертрофический и гангренозный) и хронический в стадии обострения.

Главным симптомом пульпита зуба является боль:

  • При острой форме пульпита боль возникает самопроизвольно, как правило, ночью и имеет характер приступов. Если сразу же не принять каких-либо мер, то процесс начнет прогрессировать, поражая ветви тройничного нерва. Таким образом, характер боли при пульпите усилится многократно.
  • При хроническом пульпите зуба боль возникает обычно под воздействием какого-либо раздражителя (горячего питья, сильного надавливания на зуб и т. п.). Только после устранения раздражителя боль при пульпите, в отличие от кариеса, не стихает, а продолжается еще некоторое время и может даже усиливаться.

Как правило, полость зуба при остром пульпите закрыта, поэтому отток экссудата невозможен, вследствие чего и возникают приступы боли. Когда экссудат скапливается в большом количестве, он под давлением выходит наружу через дентинные канальцы. После этого отек тканей пульпы немного спадает, а боль на время утихает.

Специалисты выделяют несколько видов и стадий развития кариеса зубов, в зависимости от характера поражения тканей зуба выделяют следующие виды заболевания: кариес эмали, кариес дентина и кариес цемента. С учетом локализации поражения различают кариес контактных поверхностей, пришеечный и фиссурный.

На основании интенсивности поражения распознают четыре основные стадии кариеса зубов: кариозное пятно, кариес поверхности, средний и глубокий кариес. Кариозное пятно, в свою очередь, может быть белым или пигментированным (с разбросом цвета от светло-коричневого до темного).

Помимо этого, выделяют простой кариес и осложненный. Последний зачастую сопровождается пульпитом или периодонтитом. Существует также рецидивный кариес, когда он возникает рядом с уже наложенной пломбой.

По скорости развития кариозной полости различают быстротекущий и вялотекущий кариес. Иногда встречается массовое поражение зубов, при котором повреждаются почти все зубы, тогда кариес может быть локализован у шейки зубов.


Статья прочитана 2 483 раз(a).

Простой омфалит или по-другому «мокнущий пупок» — это самый частый вид омфалита. При хорошем уходе пупочная ранка к 10 – 14 дню жизни малыша полностью заживает, а при попадании в ранку микробов и начавшемся воспалении этот процесс может сильно затянуться. При этом из пупочка малыша выделяется либо прозрачное, либо желтоватое отделяемое, нередко с прожилками крови.

Иногда к этим симптомам присоединяется и несильное покраснение самого околопупочного колечка. Время от времени пупочная ранка покрывается корочкой, однако это не говорит о том, что воспаление закончилось. Под корочкой постепенно скапливается жидкость, в которой по-прежнему размножаются микробы и бактерии. Общее состояние при «мокнущем пупке» у крохи чаще всего не страдает. Иногда может быть невысокое повышение температуры.

Флегмонозная форма омфалита – это вторая по степени тяжести форма данного детского заболевания. Как правило, заболевание начинается с «мокнущего пупка», но постепенно из пупочной ранки вместо прозрачного содержимого начинает выделяться гной. При осмотре заметно выбухание пупка, его сильное покраснение и отёк.

Флегмонозный омфалит очень страшен своими осложнениями. Многие молодые мамочки просто не понимают и не видят всю истинную картину болезни, так как проявления недуга минимальны и выражены очень слабо. А ведь флегмонозный омфалит может через очень короткое время осложниться такими серьёзными проблемами, как:

  • Флегмона брюшной стенки;
  • Перитонит;
  • Абсцесс печени;
  • Сепсис.

Некротический или гангренозный омфалит – это довольно редкая форма болезни. Как правило встречается это заболевание только у детей с низкой массой тела при рождении и с низким иммунитетом.

При некротическом омфалите поверхностное воспаление очень быстро переходит на внутренние слои пупка и достигает пупочных сосудов. Кожа пупка и его клетчатка синеют и некротизируются, то есть происходит их отторжение. Некроз может затронуть и более глубокие слои кожи и передней брюшной стенки. Общее состояние ребёнка при этой форме омфалита остаётся тяжёлым.

Дифференциальная диагностика пародонтоза средней и тяжелой степени тяжести

Таблетки Парацетамол

Ниже описано, чем отличается пародонтоз от периодонтита, и какие бывают стадии этого заболевания.

Пародонтоз представляет собой заболевание, связанное с поражением пародонта — комплекса тканей, окружающих корень зуба. В отличие от пародонтита он имеет невоспалительную природу и встречается значительно реже (в 1-8% случаев).

Первая стадия пародонтоза — это легкая степень заболевания, при которой симптомы практически отсутствуют. Данное заболевание развивается постепенно, поэтому больной длительное время его не замечает и, соответственно, не обращается за медицинской помощью.

В некоторых случаях пациент может испытывать следующие симптомы, свидетельствующие о начальной стадии пародонтоза: зуд, жжение и ощущение пульсации в области десен и корней зубов, дискомфорт во время жевания. Ещё один симптом пародонтоза на этой стадии — неприятный запах изо рта.

Вторая стадия характеризуется средней степенью заболевания, когда отмечается кровоточивость десен — главный характерный признак пародонтоза. Сначала этот процесс не сопровождается разрушением зубных связок, только во время жевания возникает ощущение дискомфорта. Пародонтоз этой степени тяжести еще полностью обратим.

Но постепенно у больного между зубами все больше начинают застревать частички пищи, что свидетельствует о начале разрушения периодонта (костных альвеол, окружающей зуб десны). Зубы при пародонтозе средней степени тяжести начинают шататься, шейки оголяются, слизистая оболочка десны приобретает бледный цвет, потому что к ней поступает меньше крови. Затем между зубом и десной образуется карман, в котором начинает скапливаться зубной налет.

Далее наступает третья стадия заболевания — это уже тяжелая степень пародонтоза, при которой зубы сильно расшатываются, их шейки и корни становятся оголенными на большом протяжении. Из-за этого повышается чувствительность зубов к химическим (кислое, соленое, сладкое и пр.), термическим (холодная и горячая пища, резкая перемена температуры воздуха), механическим (жесткая пища) раздражителям.

Далее увеличиваются зубодесневые карманы, в них еще больше скапливается налет, образуются зубные камни. Самый тяжелый признак пародонтоза этой стадии – выпадение зубоы, из-за чего нарушается жевание, артикуляция (звукообразование), возникают различные воспалительные осложнения с локализацией преимущественно в зубодесневых карманах.

Как определить пародонтоз, чтобы провести своевременное лечение заболевания?

При дифференциальной диагностике пародонтоза обращается внимание на три основных отличия пародонтоза от пародонтита:

  • отсутствие воспаления (оно может присоединиться в качестве осложнения и только на последней стадии заболевания);
  • кровоточивость десен и неприятный запах изо рта при пародонтозе возникают только при определенной степени разрушения пародонта, на начальных стадиях эти симптомы отсутствуют;
  • при пародонтозе расшатывание и выпадение зубов возникает на поздних этапах заболевания — при тяжелой степени (когда высота перегородок уменьшается на 0,5 высоты зуба и более).

Выясняется: страдал ли в прошлом пародонтозом какой-нибудь родственник пациента; какие другие заболевания зубов у него имеются; есть ли в наличии сопутствующие заболевания других органов и систем (лечение этих заболеваний может потребоваться для предотвращения рецидива пародонтоза в будущем); какие жалобы есть у пациента на данный момент (эти сведения помогут выяснить стадию и активность процесса).

Далее проводится стоматологический осмотр, при котором определяется: состояние десен (цвет, наличие патологических образований, чувствительность к раздражителям, наличие болезненности и пр.), степень обнажения шеек и корней зубов, размеры зубодесневых карманов, наличие кровоточивости, состояние зубной эмали (цвет, чувствительность) и другие патологические признаки.

Для выявления пародонтоза проводится внутриротовая или панорамная рентгенография. На основании ее исследований выясняется снижение межальвеолярных перегородок, наличие зубных камней в области шеек зубов, сужение щелей между зубами и стенками лунок, в которых находятся ткани периодонта.

Проводится реопародонтография — методика исследования кровотока в сосудах пародонта, когда можно выявить сосудистые нарушения, ведущие к дистрофическим изменениям в окружающих зуб тканях.

Используются: лазерная допплеровская флуориметрия — исследование состояния тканей пародонта при помощи лазера; ультразвуковая высокочастотная допплерография — ультразвуковое исследование кровотока в пародонте, основанное на эффекте Допплера; эхоостеометрия — ультразвуковое исследование, основанное на измерении плотности костной ткани в области альвеол.

ПОДРОБНОСТИ:   Глубокий кариес — как лечат, отчего болит зуб после лечения (фото)

Настой луковой шелухи

Применяется полярография — метод, направленный на изучение содержания тех или иных веществ в живых тканях (при пародонтозе наблюдается снижение напряжения кислорода в тканях, образующих пародонт).

Также делается общий анализ крови — общеклиническое исследование, которое назначается всем пациентам, но при пародонтозе позволяет выявить скорость оседания эритроцитов.

Статья прочитана 4 819 раз(a).

Причины развития кариеса зубов и принципы лечения заболевания

На развитие кариеса влияют как внутренние факторы (состояние здоровья человека), так и внешние (состав воды, воздуха, пищи, плохая экология). Медики выделяют также общие и местные причины развития данного заболевания. Врачи рассматривают кариес как одно из проявлений общего заболевания всего организма, при котором также поражаются ткани зубов.

Это заболевание является одним из наиболее распространенных среди других заболеваний зубов, поскольку кариозные полости и пятна наблюдаются практически у каждого жителя большого города. Однако не все беспокоятся, обнаружив у себя кариес, и откладывают визит к стоматологу до тех пор, пока зуб не заболит. В последнем случае лечить придется уже не просто кариес, а пульпит.

Основные принципы лечения кариеса зубов – это как можно более ранняя диагностика и комплексный подход к разрешению проблемы: санацию зубов необходимо сопровождать другими терапевтическими процедурами (принимать витамины, исключить по возможности негативные факторы и т. п.).

Как лечить коклюш у детей?

Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.

Соль и вода

Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.

Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов. Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.

Как действовать в ситуации, когда у ребенка сильно болит зуб:

  • определяемся с причиной боли. С помощью фонарика осмотрите рот, возможно неприятные симптомы связаны с застрявшим кусочком косточки или пищи в деснах. Вытянуть инородное тело из десен можно при помощи стерильного пинцета. Затем осторожно почистите зубки зубной пастой;
  • неправильное расположение зуба или механическое повреждение эмали также могут вызвать болезненные ощущения. Здесь не обойтись без срочной помощи стоматолога;
  • прорезывание зубиков у малышей часто сопровождается болью. Применяйте Дентинокс-гель, Камистад или Калгель. Эти препараты созданы на основе безопасных для здоровья ребенка компонентов. Уже через несколько минут после намазывания десен малыш почувствует облегчение.

В качестве народных средств, применяйте полоскание содово-солевым раствором или отварами лекарственных трав. Старшим деткам можно давать обезболивающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола (Нурофен, Цефекон).

Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация. Также национальный календарь профилактических прививок-2018 укажет на срок ревакцинации, который следует строго соблюдать для правильного формирования иммунитета.

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику. Новый национальный календарь прививок в России начинает действовать с января и распространяется на всех, кто прививается впервые.

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 — 10 дней. В новорожденном периоде наблюдается молниеносное течение заболевания, спастический период наступает спустя 48 — 72 часа.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного. Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта. Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия.

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 — 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов. Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель. В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций. Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля. Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ. Однако и такие пациенты представляют собой серьезную угрозу для распространения возбудителя коклюша.

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам. Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Профилактика коклюша у детей до года — это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки. Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев. Затем необходима 3-хкратная ревакцинация с интервалом в 45 дней. Для восстановления специфического иммунитета против коклюша требует еще одной ревакцинации в возрасте 2 — 2,5 лет.

Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей. Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья. Как показывает практика, ранее лечение заболевания с помощью антибиотиков сокращает период выздоровления почти в 2 раза.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Общие меры терапии включают в себя:

  • изоляцию больного малыша;
  • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
  • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
  • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
  • использование специфических глобулинов;
  • восстановление иммунитета;
  • устранение негативных последствий.

Исправление неправильного прикуса зубов у взрослых брекет-системой

Обычно исправление прикуса зубов у взрослых производится с помощью специальных брекет-систем, поскольку они обладают оптимальным усилием, перемещающим зубы. Следует отметить, что современные системы не только максимально эффективны, но и эстетичны. При желании можно, например, выбрать лингвальную или сапфировую брекет-систему для исправления прикуса, которая практически не будет заметна на зубах.

А если возникнет противоположное желание акцентировать внимание на брекетах, ярко выделиться в толпе, то можно выбрать веселые разноцветные брекеты для исправления прикуса, которые больше похожи на экзотические украшения, чем на стоматологическую конструкцию.

В некоторых случаях при исправлении прикуса требуется хирургическое вмешательство, как упоминалось ранее. Чаще всего это необходимо для расширения нёба, изменения формы подбородка и положения обеих челюстей.

Все подобные операции нацелены на то, чтобы привести в норму пропорции челюстных костей, т. е. убрать их асимметричность.

Статья прочитана 4 203 раз(a).

Зубная боль при беременности

часто называют “провокатором всевозможных заболеваний”. Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка

, минералов, микроэлементов.

Если женщина получает недостаточное количество кальция, то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.

Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода.

Беременность – особое физиологическое изменение организма женщины, при котором не все лекарства разрешается принимать. Что же делать беременной женщине, если внезапно сильно заболел зуб?

При острых симптомах, в первом и втором триместрах разрешается одноразовый прием Нурофена, Парацетамола, Но-шпа или Ибупрофена. Эти препараты достаточно безопасны для формирующегося плода и очень эффективны против сильной зубной боли.

На более позднем сроке желательно воздержаться от употребления лекарств, для устранения симптомов применяйте более щадящие средства.

  • полоскание рта водным раствором соли и соды по 5 минут;
  • полоскание больного места травяными растворами ромашки, календулы, коры дуба;
  • использование гелей местного применения – Дентинокс, Камистад или Холисал;
  • прилаживание к больному месту ватки, смоченной зубными каплями, Корвалолом или маслом мяты перечной.

Лечение больного зуба во время беременности – необходимая мера предотвращения инфицирования плода через плаценту.

Как распознать корневой кариес?

Диагностика кариозных поражений корней требует определенного опыта и квалификации врача, который ее проводит. Во время визуально осмотра выявить патологию можно лишь в 11-13% случаев. Ситуация осложняется тем, что кариес корня зуба может протекать бессимптомно в течение нескольких месяцев и даже лет, а если больной не предъявляет никаких жалоб, заподозрить скрытый инфекционный процесс практически невозможно.

Более информативным является классическое зондирование пораженного зуба с использованием стоматологического зеркала. Для подтверждения диагноза, а также определения глубины и степени поражения корня пациенту назначается рентгенография челюсти в определенной проекции.

ПОДРОБНОСТИ:   Как убрать налет с зубов в домашних условиях

Симптомы и причины пародонтита

Перед тем как провести лечение глубокого кариеса, врач-стоматолог тщательно изучает жалобы пациента, так как именно на этом этапе уже можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если собрать статистику из историй болезней при глубоком кариесе, то среди наиболее часто встречающихся жалоб и их особенностей можно будет выделить следующие:

  • Эстетическое несовершенство или деформация зуба.
  • Боли от температурных раздражителей (горячего и холодного), химических (преимущественно сладкого) и механических (при проникновении в полость твердой пищи).
  • Кратковременный характер боли. Боль быстро проходит после устранения раздражителя.
  • Нарушение пломбы (откол, смещение, выпадение) и связанный с этим кариес, протекающий или бессимптомно, либо – с вышеуказанным кратковременным болевым синдромом, когда зуб периодически ноет.
  1. Наличие кариозной полости (темное пятно на эмали).
  2. Боль (от горячего/холодного, сладкого/кислого, при попадании в полость кусочков пищи).
  3. Неприятный запах изо рта (особенно заметен при множественном поражении зубов).
  4. Нарушение пломбы (ее выпадение, подвижность, откол).

На фото: запущенный глубокий кариес на левом зубе

Периодонтит — это заболевание десен, связанное с воспалением связок, расположенных между стенками зубной лунки и корнем зуба. Часто он возникает как осложнение запущенного кариеса или пульпита, поскольку главной причиной периодонтита является инфекция, реже — травма или воздействие токсинов. Когда инфекция проникает вглубь десны, то пораженная ею пульпа уже не может больше служить для нее барьером.

В таком случае бактерии беспрепятственно проникают к верхушке зуба, поражая окружающие его ткани. Возбудителями заболевания являются преимущественно стрептококки, иногда — стафилококки, пневмококки и пр. В некоторых случаях проникновение микробов в периодонт происходит через корневые каналы или патологически образованный зубодесневой карман, возможно также лимфогенным или гематогенным путем.

Существует несколько видов периодонтита:

  • По локализации воспалительного процесса выделяют: верхушечный (очаг воспаления расположен рядом с верхушкой корня) и краевой (воспаление начинается с десны в результате ее травмы) периодонтит.
  • В зависимости от характера воспалительного процесса и реакции тканей различают: гнойный, серозный, гранулирующий вид периодонтита зуба, фиброзный и гранулематозный.

Три последние формы периодонтита являются хроническими, т. е. в спокойном периоде заболевание практически не беспокоит больного, так что человек может даже не подозревать о наличии у себя воспалительного процесса. Отсутствие симптомов периодонтита зубов у пациента возможно только в том случае, если кариозная полость запломбирована.

Первичный верхушечный периодонтит возникает вследствие осложненного пульпитом кариеса. В этом случае инфекция свободно проникает в толщу десны через отверстие в верхушке зуба. Также в периодонт может попасть отмершее содержимое зубной полости в процессе пережевывания пищи.

Краевой периодонтит характеризуется тем, что инфекция проникает через патологический десневой карман в результате травмы зуба, попадания на десну раздражающих лекарственных препаратов (мышьяковой пасты и пр.). Травма, способная стать причиной периодонтита, может быть однократной и достаточно сильной (удар, ушиб, попадание на зуб косточки или камешка во время пережевывания пищи).

Бывает медикаментозный (лекарственный) периодонтит, который чаще всего развивается в результате неправильного лечения пульпита. Также причиной возникновения периодонтита данного вида может быть попадание в периодонт сильнодействующих лекарственных или химических средств (формалина, фенола и пр.). Также данный вид периодонтита может стать следствием аллергии на введение в пульпу пломбировочного материала. При повторном инфицировании периодонта заболевание переходит в хроническую форму.

Организм человека, чтобы ограничить процесс и не дать ему захватить окружающие ткани, включает ряд защитных факторов. В результате, после того как к верхушке корня проникают болезнетворные бактерии и продукты их жизнедеятельности, запускается процесс деструкции кости, сопровождающийся образованием грануляционных тканей.

В последнем случае образуется свищ, который открывается в полость рта. А теперь более подробно об этом. Если хронический периодонтит менее активен, грануляционная ткань покрывается фиброзной оболочкой, которая изолирует воспалительный процесс от окружающих тканей, т. е. образуется гранулема. Размеры этой гранулемы будут зависеть от баланса иммунитета организма и активности микроорганизмов. При активизации процесса костная ткань претерпит ряд изменений. Если же возобладают защитные силы организма, то ткань останется неповрежденной.

Длительный процесс приведет к тому, что костная ткань верхушек зуба постепенно разрушится, ее заменит грануляционная ткань. На базе этой ткани в области верхушки корня может открыться свищ или сформироваться фиброзная капсула (гранулема), из которой со временем образуется киста.

При острой форме хронического периодонтита возникают боли в зубе при надкусывании пищи. У человека создается ощущение, что больной зуб длиннее остальных, а ближайшие лимфатические узлы увеличены. В особо тяжелых случаях наблюдаются такие симптомы хронического периодонтита, как повышенная температура тела, анализ крови показывает наличие лейкоцитоза. Во время осмотра при остром периодонтите симптомом является резкая боль, возникающая при постукивании зуба.

При остром гнойном периодонтите все симптомы усиливаются: боли при жевании становятся сильнее, ощущение длинного больного зуба выражено более явно. Однако при постукивании по зубу боли локализуются исключительно в области пораженного места, не переходя на челюсть или по ходу нервных окончаний. Также при гнойном периодонтите не наблюдается отек мягких тканей.

По мере развития гнойного процесса может возникать самопроизвольная боль как периодического, так и непрерывного характера, иногда с распространением по ходу тройничного нерва. Отек мягких тканей десны будет небольшим, ближайшие лимфатические узлы увеличены, а пораженный зуб станет более подвижным и болезненным.

Периодонтит очень опасен своими осложнениями, которые случаются при любой его форме, но наибольшую опасность представляют хронические формы заболевания.

Следующий симптом пародонтита — учащение и усиление кровоточивости десен (возникающей чаще всего при приеме пищи и при чистке зубов), возникновение время от времени припухлости десен (которая может превратиться в итоге во флюс) и даже гноетечение из десен. При этом боли и жжение в деснах обычно усиливаются.

Причин пародонтита несколько — это может быть и плохая гигиена полости рта, и отложение зубного камня, и болезни обмена веществ, и ослабление иммунитета, и эндокринные расстройства, и авитаминоз, но особое значение имеют сопутствующие заболевания внутренних органов, неправильное, некачественное протезирование и пломбирование зубов, патология прикуса и просто травматические повреждения слизистой оболочки десен.

Выявив причины пародонтита, лечение назначает дантист.

Зуд при ветрянке у детей может стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самое неприятное, что эта сыпь еще и сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции. Одни пузырьки проходят — появляются новые. Ветрянка у детей протекает волнообразно. Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней.

Диагностика и причины возникновения периодонтита

  1. Клиническое обследование. Используя зонд и специальное стоматологическое зеркало врач, осматривает внешний вид, дает оценку состоянию зубов и десен. При исследовании световым микроскопом при глубоком кариесе отчетливо видны 3 зоны: распада и деминерализации, прозрачного и интактного дентина, заместительного дентина и изменений в пульпе.
  2. Термометрия. Исследование реакции ткани на воздействие температуры. При глубоком кариесе зуб реагирует на температуру ниже 18-20 и выше 45 градусов. Для определения реакции стоматологи используют орошение холодной водой, хлорэтил и кусочки разогретой гуттаперчи.
  3. Рентгенологическое исследование. Может быть сделан снимок одного, двух или нескольких соседних зубов, панорамный снимок, на котором будут запечатлены два зубных ряда. Снимок позволяет оценить качество пломб и выявить кариозную полость. Существенные недостатки метода: лучевая нагрузка и возможность выявления окклюзионного кариеса при полости больших размеров.
  4. Трансиллюминация. Просвечивание зубной ткани фотополимеризационной лампой. Кариозные полости и трещины проявляются в виде темных пятен. Данный метод малоинформативен при наличии пломбы на зубе.
  5. Люминесцентный метод. Люминесцентная стоматоскопия проводится в затемненном помещении. На эмаль направляется пучок ультрафиолетовых лучей. При попадании на здоровые участки зуба наблюдается голубое свечение. При кариесе свечение гасится, и становятся отчетливо видны темные пятна.
  6. Маркеры кариеса. С помощью кариес-маркеров определяют границы кариозной полости. Для окрашивания деминерализованных тканей в стоматологической практике используются препараты на основе фуксина или 2% метиленовый синий. Их принцип действия прост: у здорового дентина поры маленькие, и краситель в них не проникает, инфицированные же ткани с большими порами приобретают некую окраску.
  7. Лазерная диагностика. Высокоточный диагностический метод, который может применяться даже в детском возрасте. В основе диагностики — флюоресцентное излучение. Спектр излучения здоровых тканей отличается от спектра тканей инфицированных. Лазерный пучок, попадая на инфицированную область, отражается от кариозной полости, и диагностический аппарат издает специальный звуковой сигнал.
  8. Электроодонтометрия (ЭОД). Здоровый зуб реагирует на силу тока 2-6мкА. Кариес снижает изоляционные свойства, и электрическое сопротивление снижается до 15-20 мкА. Снижение возбудимости до 60 мкА говорит о воспалительном процессе коронковой пульпы, до 100 мкА — корневой пульпы, более 100 мкА — при гибели пульпы.

Иногда также обнаруживается склероз костной ткани альвеол, расположенных рядом с очагом воспаления. Для диагностирования гранулирующей и гранулематозной формы хронического периодонтита требуется выявить дефект костной ткани.

Причина может таиться в заболевании десен. Десны, как и зубы, могут воспалиться из-за неправильной гигиены полости рта, когда налет и отложения на зубах не удаляются должным образом.

Также важную роль играет слабый иммунитет и хронические болезни: заболевания сердечной мышцы, артриты, псориаз, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и т. д.

У беременных женщин происходит нарушение кальциевого обмена, что приводит к разрушению зубов и их высокой подвижности. Для повышения уровня кальция в организме необходимо принимать витамины по назначению врача и употреблять в пищу продукты, содержащие этот элемент.

При травмах и других механических воздействиях на зубы или челюсти также необходимо, помимо травматолога, посетить стоматолога, который в случае необходимости для сохранения нормального состояния зубов сделает укрепление или поставит специальные брекеты. В любом случае требуется комплексная терапия с консультацией у различных врачей, в том числе и у стоматолога.

Статья прочитана 5 152 раз(a).

Основным фактором риска возникновения кариеса зубов является плохая гигиена полости рта и зубов, что приводит сначала к образованию зубного налета, а затем и к самому заболеванию. Также причиной развития кариеса зубов являются качественные и количественные изменения состава слюны, которые ведут к снижению или повышению ее концентрации и вязкости.

Неполное созревание эмали делает зубы очень восприимчивыми к неблагоприятным внешним воздействиям. Имеют значение качество твердой ткани зуба, состояние его нервно-сосудистого пучка. На формирование тканей зубов влияет состояние организма в период их созревания. Неправильное развитие зубов может возникнуть из-за общих заболеваний, сопутствующих или перенесенных (рахит, ревматизм, туберкулез и пр.). Немаловажную роль в развитии кариеса играют состояние эндокринной и иммунной систем организма, а также работа всего пищеварительного тракта.

Из внешних факторов, влияющих на возникновение кариеса, можно отметить длительное соприкосновение углеводистой (сладкой) пищи с тканями зуба, отсутствие фтора в питьевой воде (или содержание его в малом количестве), повышенный уровень солнечной радиации. Иногда по роду деятельности человек вынужден часто контактировать с вредными веществами, которые также негативно влияют на состояние зубов.

Разновидностей кариеса и его степеней развития существует достаточно много, поэтому клинические проявления этого заболевания разнообразны.

При этом производится внешний осмотр ротовой полости и зубов, учитываются жалобы больного (непродолжительные болевые ощущения при воздействии какого-либо раздражителя на зуб).

Для дополнительного диагностирования используется рентгеновское исследование, которое позволяет поставить правильный диагноз не только при глубоком кариесе, но еще при начальном кариесе в стадии пятна. Также в диагностике заболевания применяются люминесцентное исследование эмали и исследование электропроводимости твердой ткани зуба, которые позволяют выявить кариес в стадии пятна.

Лечение коклюша у детей: препараты и антибиотики

Раньше считалось, что кариозное поражение корня является прямым показанием к удалению зуба из-за высокого риска инфицирования десны и костных структур. Сейчас существует много лекарственных препаратов и методов лечения, позволяющих не только сохранить зуб, но и провести профилактику возможных осложнений. Терапия патологии всегда проводится в три этапа.

На начальной стадии лечения больному рекомендуется профессиональная чистка полости рта для удаления зубного камня. Это связано с тем, что в большинстве случаев очаги инфекции находятся под слоем зубного налета, и если его не снять, недостаточная санация кариозных поверхностей может привести к повторному инфицированию и воспалительным процессам.

Вторым этапом является основное лечение с применением медикаментозных препаратов и антисептиков, которое может проводиться с пломбированием и без него. На завершающем этапе больному рекомендуется восстановительная терапия, направленная на устранение факторов, способствующих развитию кариеса.

Это может быть:

  • выравнивание зубного ряда;
  • замена протеза или коронок по истечении срока эксплуатации;
  • терапевтическое лечение для укрепления эмали и слизистых оболочек десен.

Если повреждена десна, окружающая пораженный зуб, врач может провести прижигание патологических тканей при помощи специального прибора или сделать ретракцию десенной ткани. Процедура представляет собой коррекцию краев десны, нависающих над зубом и мешающих провести качественное лечение кариеса, при помощи стоматологических нитей, пропитанных гемостатическими составами и растворами. После этого производится очищение кариозной полости, антисептическая обработка и установка пломбы.

Материал, из которого будет изготовлена пломба, зависит от индивидуальных особенностей пациента, локализации патологического процесса и финансовых возможностей. Чаще всего используется три типа материалов.

Таблица. Распространенные материалы для изготовления пломбы.

Материал для изготовления пломбы Характеристика

Другие интересные материалы по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *