Кариес из за бутылки

Почему так опасен бутылочный кариес?

Молочные зубы намного более важны ребенку, чем принято считать. Их поражение или утрата приводят к целому комплексу проблем. Перечислим их:

  • зубная боль, в результате нарушение нормального сна и как итог – снижение иммунитета;
  • проникновение инфекции в зачатки коренных зубов, их неправильное развитие, дефекты прикуса и дикции;
  • неправильный прикус может негативно повлиять на формирование челюстно-лицевого комплекса, а это приводит к закомплексованности, снижению уровня успеваемости и в целом плохо влияет на будущее человека;
  • пораженные зубы являются платформой для развития многих инфекций и бактерий, которые проникают дальше в организм и отрицательно влияют на здоровье и физическое развитие малыша.

Вот почему регулярное посещение стоматолога с раннего возраста – важное правило. От того, найдете ли вы на это время, зависит порой судьба вашего ребенка.

Бутылочный кариес врачи выделяют среди остальных видов кариозных поражений зубов, так как он имеет особые причины развития, симптоматику и особенности лечения. Патология поражает молочные зубы у малышей в возрасте 2-3 лет, причем развиваться кариес может разу же после прорезывания молочных зубов.

Отличительные особенности и признаки бутылочного кариеса:

  • кариозный процесс развивается преимущественно на верхних передних зубах,
  • заболевание поражает одновременно несколько зубов подряд,
  • бутылочный кариес стремительно прогрессирует, так как эмаль недавно прорезавшихся зубов очень рыхлая и тонкая. Патологический процесс буквально за считанные недели переходит от стадии белого пятна в глубокий кариес и поражает пульпу,
  • часто встречается особая форма патологии – циркулярная, при которой кариес охватывает эмаль вокруг зуба в его пришеечной области.

Название патологии говорит само за себя: большинство специалистов считают, что бутылочный кариес развивается именно по причине длительного кормления ребенка из бутылочки. Это мнение не является единственно правильным, так как для развития кариеса необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

  1. Ослабленный иммунитет.

Инфекция разрушает эмаль, стремительно проникая в более глубокие слои зуба. Иммунная система детей регулярно страдает от ОРВИ, кишечных инфекций, гриппа. При этом зубы принимают на себя удар в виде сладких сиропов для снижения температуры, от кашля.

Иммунитет ребенка слабеет также при:

  • анемии, рахите, хронических заболеваниях, почечных патологиях,
  • несбалансированном питании.
  1. Изменения состава слюны.

На состояние зубов в первую очередь влияет слюна, так как ее состав обеспечивает регулярное увлажнение слизистой, а также естественное очищение ее от патогенных микроорганизмов. Одной из основных причин кариозных поражений зубов становится изменение состава слюны. Это может произойти по следующим причинам:

  • при ослаблении общего иммунитета меняется также и состав слюны: в ней уменьшается концентрация защитных компонентов. Это позволяет микробам, которые проникают в ротовую полость, беспрепятственно прикрепляться к зубным отложениям и стремительно размножаться,
  • несбалансированное питание ведет к изменению кислотно-щелочного баланса в ротовой полости: кислая среда постепенно разъедает эмаль и способствует вымыванию из нее кальция, фтора,
  • при высокой температуре и некоторых видах инфекционных заболеваний нарушается выработка слюны. Слюнные железы не вырабатывают секрет в нужном объеме, в результате чего слюна теряет свою способность смывать со слизистой болезнетворные микроорганизмы и обеспечивать защиту в полной мере.
  1. Некачественная гигиена.

Некачественный уход за ротовой полостью – одна из главных причин развития кариеса у пациентов любого возраста. Главная цель чистки зубов – удаление зубных отложений с поверхности эмали. Налет состоит из частичек пищи, бактерий, слюны. Если подобные отложения удалять не полностью, они твердеют и становятся отличной средой для размножения бактерий.

  1. Особенности питания.

Немаловажная роль в процессе формирования бутылочного кариеса играет рацион ребенка. Развитию патологии способствуют следующие недостатки питания:

  • преобладание в меню ребенка углеводной пищи: сладости, выпечка, сахар. Углеводы создают идеальные условия для развития патогенной микрофлоры, результатом чего становится кариес,
  • злоупотребление еды с кислой реакцией, которые разъедают эмаль (соки),
  • дефицит в рационе твердых продуктов, которые естественным путем очищают эмаль от налета (яблоки, морковь),
  • дефицит в организме кальция, фтора,
  • ночные кормления с бутылочки, после которых, естественно, ребенку зубы никто не чистит.
  1. Ночные кормления.
    кариес может возникать из-за ночных кормлений

    Ночные кормления смесью негативно сказываются на состояние молочных зубов.

В ночное время объем вырабатываемого слюнными железами секрета уменьшается, поэтому слюна не может полноценно выполнять свои защитные функции. Кормление ребенка в ночное время через бутылочку негативно сказывается на состоянии молочных зубов. Не путайте это с грудным естественным вскармливанием, которое никакого вреда зубам не несет.

Причины бутылочного кариеса

Кариозные поражения молочных зубов у младенцев те же, что и у взрослых: бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры. Основным источником питания для этих бактерий являются углеводы, к которым относится лактоза – молочный сахар. Её много не только в молочных смесях прикорма, но и в грудном молоке матери. Самой же массовой причиной брожения во рту остатков пищи, таким образом, становятся ночные кормления.

Но здесь не всё так однозначно. По статистике у детей, чьи родители не приучили их к режиму кормления, риск заболевания молочных зубов кариесом выше на 50%. Остальные же 50% кариозным поражением зубов не страдают.

Дело, как всегда, в здоровом иммунитете, изначально присущим вторым 50%. У них кариес зубы «не берёт», даже если их не чистят. Дело в бактерицидных свойствах детской слюны, которая у полностью здоровых детей успешно подавляет активность колоний бактерий во рту. Отсюда верно утверждение, что при недостатке бактерицидных свойств даже вовремя проведённая гигиена полости рта после кормления и перед сном не будет гарантией непоявления кариеса.

Питание

Дело может усугубиться ошибками в составлении детского рациона питания. Включение в него подслащённых каш, соков, кондитерских изделий во много раз увеличивает риск кариеса. Поправить дело можно включением в меню грубой пищи, как только у ребёнка после формирования резцов прорежутся и укрепятся в десне молочные моляры. Ещё лучше, если проросли «глазные зубы» — клыки на верхней и нижней челюстях.

Грубая пища в виде моркови или крепких, «хрустких» яблок хорошо счищает с зубов бактериальный налёт, а содержащиеся в них натуральные кислоты и витамины окажут на бактерии угнетающее действие. Включение в рацион ребёнка уже на ранних стадиях развития продуктов, богатых фосфором и кальцием (рыба, свежий творог) также будет фактором сдерживания роста молочнокислых бактерий, таким образом, профилактике детского «бутылочного» кариеса

Место проживания

Ещё одна беда, даже при наличии хорошего иммунитета, может подстерегать детей, которые растут в района крайнего Севера. Одним из факторов риска выступит малое содержание фтора в питьевой воде, а именно этим «славится» Север. Азы стоматологии: без фтора зубная эмаль примерно наполовину теряет свою способность противостоять агрессивным кислотам, выделяемым бактериями во рту после еды.

Поможет использование по рекомендации врача фторосодержащих паст, включение в рацион большого количества блюд, содержащих кальций. Но для того, чтобы он нормально усваивался, необходимы процедуры с кварцеванием ребёнка – то есть регулярное облучение его нежёстким ультрафиолетом. Ибо без УФ-лучей никакие витамины, в том числе группы D, которыми богат кальций, организмом не усвоятся!

Гигиена

Как бы вы не были уверены в здоровом иммунитете у вашего ребёнка, в достаточных бактерицидных свойствах его слюны, гигиена полости рта после кормления и перед укладыванием спать на ночь с гораздо большей вероятностью избавить вас от необходимости вести малыша на приём к стоматологу.

Многие родители «грешат» на наследственность в деле возникновения кариеса уже на первых годах жизни ребёнка. Но в большинстве случаев это не более чем оправдание собственной лени и неумения найти подход к ребёнку. Чем можно увлечь, заинтересовать ребёнка в такой ситуации?

  1. Превратить чистку зубов в увлекательную игру – мышление малыша мифологично, поэтому выработке полезных привычек поможет включение в этот сугубо гигиенический процесс сказочных персонажей.
  2. Полезной и любимой игрушкой может стать купленная для малыша электромеханическая зубная щётка на батарейке, с вращающейся головкой и забавно жужжащая.

Здоровое питание и привычка к элементарной гигиене может существенно снизить риски даже при генетической предрасположенности к кариесу. А также при недостатке фтора в местности проживания.

Как было сказано выше основной и ведущей причиной развития бутылочного кариеса является ослабление иммунитета. Ослабление общего иммунитета ребёнка чаще всего происходит на фоне общего инфекционного или вирусного заболевания (грипп, ротовирусная инфекция, кишечная инфекция и др), либо на фоне системного заболевания ребёнка (сахарный диабет, например).

Ослабление иммунитета всегда сопровождается снижением секреции в слюну специфических защитных факторов – иммуноглобулинов, которые препятствуют росту патогенных бактерий. Как следствие бактерии начинают активно развиваться, выделяя токсины и кислые продукты своей жизнедеятельности, что способствует снижению pH слюны.

Причина №1 часто провоцирует развитие изменений в составе слюны: меняется минеральный состав слюны, снижается pH слюны и снижается её количество, а иногда и вязкость

  • Уменьшается количество слюны и повышается вязкость слюны. Слюна перестаёт выполнять свою основную функцию, смывать зубной налёт и кислые продукты жизнедеятельности бактерий;
  • Снижение pH слюны (её закисление) приводит к тому, что слюна не в состоянии нейтрализовать кислые продукты жизнедеятельности бактерий, которые она в себе растворяет. В кислой среде слюна перестаёт выполнять реминерализирующую функцию, перестаёт “отдавать” кальций зубам. Зато, в кислой среде кальций очень хорошо выходит из кристаллов гидроксиапатита кальция, составляющих эмаль, за счёт нарушения гетерогенного равновесия между кристаллами электролита и его ионами в слюне;

Гигиена начинает играть основную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при наличии предыдущих двух причин.

Неудовлетворительная гигиена полости рта, ночные кормления и кормления ребёнка перед и во время сна, когда ребёнок, не просыпаясь сосёт грудь спящей рядом матери или бутылочку, оставленную рядом с ним начинают играть важную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при ослаблении иммунитета и изменении состава слюны.

Как только ребёнок поел он сразу засыпает и зубы ему никто не чистит по понятным причинам. Всё, что съел ребёнок остаётся на зубах. Бактерии ферментируя углеводы, содержащиеся в остатках еды, выделяют кислоты, которые разрушают эмаль зубов, делая её пористой. Во время сна выделяется мало слюны, которая выполняет защитную функцию, смывая зубной налёт и остатки пищи, нейтрализуя кислоты бактерий и восполняя минеральный состав эмали.

Грудное молоко матери также как и смеси содержит углеводы в виде молочного сахара. Поэтому “бутылочный” кариес образуется даже даже если ребёнок находится на естественном вскармливании грудным молоком. Хотя стоит отметить, что грудное молоко содержит ряд защитных факторов, передаваемых от матери, препятствующих росту бактерий. Но этой защиты не хватает надолго в условиях отсутствия должной гигиены полости рта и сниженной секреции слюны во время сна.

ПОДРОБНОСТИ:   Запах изо рта - Причины -Как избавиться от запаха изо рта

Бутылочный кариес обычно развивается у детей находящихся как на искусственном, так на естественном грудном вскармливании и получающих еду “по первому же требованию”, и получающих кормление во время сна дольше года.

Не последнюю роль в возникновении раннего, или “бутылочного” кариеса у детей играют нерешённые стоматологические проблемы родителей. Ребёнок рождается абсолютно стерильным. С первым вдохом воздуха в организм ребёнка попадают и первые бактерии. С первым поцелуем мамы ребёнок получает бактериальную флору, которая заселяет всю полость рта и весь желудочно-кишечный тракт.

Но если у родителей во рту большое количество кариозных или разрушенных зубов, проблемы с дёснами (кровоточивость, пародонтит) и плохая гигиена полости рта ребёнок сразу получает “букет” вирулентной (сильной) и патогенной флоры, которая быстро начинает разрушать зубы, так как неокрепший организм ребёнка не в состоянии с этим бороться.

Следующие факторы повышают риск, возникновения бутылочного кариеса у детей:

  • плохая гигиена полости рта;
  • сосание соски, особенно, в ночное время;
  • кормления ребёнка во время сна, в т.ч. ночные кормления;
  • снижение выделения у ребёнка слюны, обычно может происходить на фоне системных и вирусных заболеваний;

Кариес из за бутылки

Основными причинами, почему развивается бутылочный кариес у маленьких детей, признаны те же, что и у обычного кариеса.

К внешним факторам относят:

  • неправильное кормление;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • агрессивное воздействие пищи;
  • появление в ротовой полости болезнетворных бактерий.

Внутренними принято считать:

  • состояние иммунной системы;
  • состав и количество образующейся слюны;
  • наследственность.

Среди внутренних факторов важнейшее значение играет состояние иммунитета, так как кариозное поражение не закрепится на зубах при хорошей сопротивляемости ребенка. Подобное ослабление иммунитета может быть после перенесенных инфекционных заболеваний от ОРВИ до кишечных инфекций. Следует помнить, что в это время на зубную эмаль приходится дополнительный удар из-за применения в лечении сладких сиропов от температуры или кашля.

  1. Одной из выше перечисленных причин кариеса названы нарушения кислотно-щелочного состава, иммуноглобулинов и объемов выделяемой слюны. В результате подобных сдвигов микрофлора легко закрепляется, размножается и живет на зубной эмали, вызывая ее повреждение.
  2. Изменения кислотно-щелочного баланса в полости рта вызывается неправильным питанием. Это служит тому, что полученная кислая среда разъедает эмаль, из которой вымываются кальций, фосфор и фтор.
  3. Гипосаливация или недостаточное вырабатывание слюны возникает во время повышенной температуры, при определенных инфекциях или соматических заболеваниях. После того как остатки пищи перестают стираться с зубной эмали, создаются идеальные условия для развития кариозной флоры.
  4. Отсутствие или недостаточный уход за полостью рта — рассматривается стоматологами, как усугубляющий фактор для развития детского кариеса, так как без гигиенической чистки постоянно скапливающийся зубной налет уплотняется и становится идеальной средой питания бактерий.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии поражения зубов бутылочным кариесом:

  1. Начальный этап на эмали появляются белые пятна – в этих областях происходит деминерализация эмали. Возле десны в пришеечной области отчетливо видна белая линия. Боль на этом этапе отсутствует. Диагностировать кариес на этой стадии может только стоматолог методом просушивания эмали и анализа ее состояния.
  1. Стадия поверхностного кариеса – дефект образуется в пределах эмали с одновременным обнажением дентина. Поражения имеют светло-желтый или коричневый оттенок, развивается гиперестезия. На этом этапе лечение заключается в препарировании и пломбировании пораженной области.
  2. Средний кариес — разрушается эмаль и дентин, образуются очаги глубокого кариеса.
  3. Стадия глубокого кариеса – поражена эмаль и большая часть дентина. На этом этапе возникает боль, ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, плохо спит.

Причины, способствующие развитию бутылочного кариеса.

Бутылочный кариес всегда начинает своё развитие в самой уязвимой части молочного зуба, в пришеечной области, так как именно в этой области происходит скопление бактериального налёта. Уязвимость пришеечной части зубов связана с тем, что минерализация эмали здесь происходит уже после рождения ребёнка в новых и не всегда благоприятных для него условиях.

Почему же бутылочный кариес развивается только на верхних центральных зубах у ребёнка? Для это необходимо вспомнить как происходит процесс сосания у маленьких детей. В процессе сосания при глотании язык располагается между нижними зубами и грудью матери (или соской, соответственно) поэтому основная нагрузка (воздействие) приходится на верхние передние зубы. Именно в этой области скапливаются пищевые остатк и зубной налёт.

Любая пища, в том числе и жидкая, может негативно влиять на зубы человека. Как только у ребенка появились первые молочные зубки, они уже подвергаются риску. Поэтому следует в первые 4 года жизни ребенка выполнять два правила:

  1. регулярно осматривать полость рта,
  2. соблюдать режим гигиены и правила питания.

Циркулярный младенческий кариес проявляется в виде белых пятен. Любое изменение цвета зубов должно насторожить маму. Если возникло подозрение, что речь может идти о заболевания, нужно показаться детскому стоматологу. В первую очередь, в группу риска попадают верхние зубы, особенно в месте прилегания к деснам.

Не надо относиться к этому вопросу халатно – несмотря на то, что молочные зубы сменятся постоянными, их здоровое состояние очень важно для нормального развития челюстно-лицевого аппарата. Кариозные изменения могут негативно повлиять на формирование новых зубов, прикуса, а в итоге на дикцию и здоровье ребенка в целом.

кариес из за бутылки

Детей обычно кормят перед сном, и это нормально. Но в результате остатки пищи в полости рта отрицательно влияют на зубы. Под воздействием налета, кислот и бактерий развивается бутылочный или циркулярный кариес, разрушающий эмаль. Когда вы переходите к кормлению твердой пищей и даете малышу соки, кондитерские изделия, риск увеличивается. Если такую вредную пищу дети получают слишком часто (более 3-х раз в сутки), то кариес может прогрессировать особенно быстро.

Разумеется, недостаточная гигиена полости рта у подрастающего поколения ухудшает картину. Кроме того, не забывайте, что активные дети любят тащить в рот всё, что им попадается под руку, а это множество бытовых предметов, которые могут лежать в грязных местах, даже на полу.

  1. Особенности питания.

Провоцируют кариес следующие составляющие:

  • Преобладание углеводов при каждом кормлении.
  • Большая доля кислых продуктов, таких как соки и кефир, которые изменяют защитные функции слюны, вследствие чего происходит разрушение эмали зубов.
  • Недостаток твердых продуктов, способные естественным способом очищать зубы.
  • Недостаток в питании фтора, кальция и фосфора.
  • Позднее кормления, после которых ребенок не чистит зубы. Однако это утверждение истинно только при искусственном вскармливании из бутылочки, так как при естественном вскармливании ребенок уже умеет захватывать сосок и молоко не соприкасается с поверхностью зубов, само молоко обладает целым набором защитных свойств, а сосание продуцирует выделение слюны.
  • Проблемы стоматологического характера родителей ребенка, так как кариес считают инфекционным заболеванием.
  • Ослабление иммунитеты, вследствие чего нарушаются бактерицидные способности слюны.
  • Наследственность также указывается среди причин развития болезни, однако, в ряде случаев это служит только оправданием нерадивым родителям, отказывающимся учить ребенка чистить зубы.

Предпосылки к развитию бутылочного кариеса у детей

Маленькие дети не позволяют провести полноценное качественное лечение зубов в силу своих возрастных особенностей. Они неусидчивы, им хочется всё потрогать и поиграть, им бывает страшно от того, что незнакомый человек пытается что-то сделать с его зубами. Именно поэтому, лечение зубов у детей до 3 лет рекомендуется проводить в условиях общего наркоза.

На стадии “пятна” остановить процесс развития “бутылочного” кариеса можно. Визуально определяемое меловидное пятно есть ни что иное как деминерализованный пористый участок эмали. Если посмотреть на него под микроскопом, то можно увидеть, что он похож на губку. Для того, чтобы остановить процесс разрушения эмали необходимо закрыть, или герметизировать поры в эмале.

Реминерализирующая терапия восполняет минеральный состав деминерализованных участков , но, к сожалению, не восстанавливает структуру эмали, поэтому этот участок остаётся уязвимым для развития кариеса. Стабилизировать процесс и остановить развитие кариеса возможно только если налажена гигиена полости рта, скорректирован режим питания, проводится регулярно реминерализирующая терапия как детским стоматологом (например, фторирование эмали), так и в домашних условиях.

В домашних условиях можно использовать реминерализирующие гели и крема дома, например, ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™. Это самый простой путь решения проблемы доступный всем, особенно, тем, кто не желает лечить зубы ребёнка под наркозом, но он требует постоянного тщательного контроля за эффективностью проводимого лечения со стороны специалиста.

Одним из самых современных методов лечения кариеса в стадии пятна является герметизация участка деминерализации эмали методом ICON. Это специальный герметик, проникающий глубоко в пористую эмаль, укрепляя её изнутри и создавая прочный каркас, препятствующий повторному развитию кариеса в этой области.

Методика достаточно трудоёмкая и требует тщательной изоляции обрабатываемых зубов от остальной полости рта коффердамом (резиновая занавеса) во избежание попадания жидкостей (слюны) на обрабатываемую поверхность. Методика требует времени и усидчивости ребёнка поэтому в возрасте до 3 лет рекомендуется проводить такое лечение под наркозом.

Профилактика бутылочного кариеса

Если же эмаль разрушилась и обнажился дентин (обычно он имеет слегка желтоватый или коричневатый цвет, т.к. быстро впитывает красители из полости рта), то необходимо проводить полноценное лечение с удалением изменённых и инфицированных тканей зуба. Образовавшуюся полость необходимо дезинфецировать и заполнить пломбировочным материалом.

Самые первые признаки бутылочного кариеса у детей самостоятельно определить очень сложно. Их может выявить только врач при тщательном осмотре, так как заметные невооруженным глазом симптомы выявляются при переходе процесса в стадию патологии с эмали зуба на дентин. При этом на поверхности зубов верхней челюсти возле шейки зуба становятся видны пятна желтоватого или коричневого окраса, которые быстро начинают чернеть.

Почти одновременно к внешним признакам присоединяется болевой симптом, зуб становится чувствительным к механическим воздействиям, к холоду, горячей, кислой или сладкой пище. Боль может усиливаться ночью. Если ребенок еще не сможет указать на причину боли, это можно заметить, понаблюдав за ним во время еды.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить кариес в домашних условиях

Как вовремя распознать бутылочный кариес

Ранняя стадия

Ранние стадии возникновения кариеса характерны появлением на эмали зубов матовых пятен более светлого оттенка, чем окружающая их эмаль. Эта стадия носит у стоматологов название «меловой». Действительно, при воздействии металлического зубоврачебного инструмента она способна немного крошиться, подобно мелу.

Средняя стадия

Для средней стадии бутылочного кариеса характерно одновременное поражение нескольких рядом расположенных зубов. Обычно это передние резцы, хотя коварство этого зубного поражения ещё и в том, что процесс быстро захватывает рядом распложенные здоровые зубы. В процессе проращивания зубов сквозь дёсны воспалённая от этого ткань дёсен очень уязвима для любой патогенной флоры и служит рассадником для роста бактерий уже на выросших зубах.

Симптоматика

Бутылочный кариес на начальных стадиях определить самостоятельно крайне сложно – он выражается в рыхлой эмали, в едва заметных белесых пятнах – это сможет сделать только грамотный специалист.

Ребенок при этом чувствует себя крайне дискомфортно – ему больно, максимальные пики приходятся на ночное время, его зубы становятся чувствительны к кислой, сладкой пище, а также начинает реагировать на холодные или, наоборот, горячие виды пищи.

Конечно, малышу невозможно в полной мере выразить свои эмоции, да так, чтобы родители все поняли. Но видя, что малыш не ест конкретную еду или выражает какие-нибудь другие признаки недовольства, старшим членам семьи нужно задуматься над возможными причинами происходящего.

Главные характеристики:

  • Кариозные повреждения обычно локализуются спереди, на верхних зубах (резцах, клыках) в пришеечной области – это объясняется тем, что эти области обычно не задействованы во время сосания.
  • Повреждения разрастаются очень быстро из-за того, что эмаль детских зубок слабая и не сформировавшаяся.
  • По причине, описанной ранее, заболевание обычно поражает и расположенные рядом зубы.

На фото показан бутылочный кариес

Эмаль реагирует болью на холодную, горячую, кислую, сладкую пищу. Дефект портит эстетический вид передних зубов, а патологический процесс при отсутствии лечения может поражать зачатки постоянных зубов. Кариес стремительно распространяется по ротовой полости, при отсутствии лечения провоцирует развитие пульпита и может привести к преждевременной утрате молочных зубов.

Лечение бутылочного кариеса

Тезис некоторых родителей о том, что нет особенного смысла лечить кариозные молочные зубы (дескать, они же всё равно выпадут, сменившись зубами постоянными) не выдерживает никакой критики.

  1. Лечить кариес никогда не поздно: остановка процесса разрушения благотворно скажется на общем состоянии ребёнка. Ведь кариес ещё и ослабляет иммунитет, а кариозные камеры – готовые «ворота» для более серьёзных инфекций, связанных не только с зубами. Ведь рядом с челюстями находятся органы слуха и глаза.
  2. Внешне плохие зубы могут служить поводом для насмешек сверстников, на что дети реагируют очень болезненно, вплоть до появления асоциальных проявлений в поведении.
  3. Кариозные процессы в глубине зубной ткани способны спровоцировать появление очагов кариеса на зародышах постоянных зубов, до поры спящих глубоко в костных тканях челюстей. Таким образом, в дальнейшем, когда придёт срок выталкивания молочных зубов постоянными, есть риск их появления с уже зачатками кариеса.

В основном лечение кариозных зубов у ребёнка мало чем отличается от такого же лечения у взрослых. Хотя особенности есть. В первую очередь они связаны с неусидчивостью маленького ребёнка, с его неспособностью длительное время сидеть неподвижно с открытым ртом.

Если же были своевременно замечены самые первые признаки бутылочного кариеса, лучше всего – на этапе слабо пигментированного «мелового» пятна. Восстановить повреждённую часть эмали в этом случае можно без использования так пугающей ребёнка бормашины.

Реминерализация проводится только в условиях зубоврачебного кабинета. Повреждённая эмаль, у которой появилась пористая структура, обрабатывается инфильтратами (система ICON). Лечение у опытного зубного терапевта занимают не более часа, но оно достаточно трудоёмко. При его проведении используется коффердам (резиновая завеса), а у совсем маленьких всё-таки требует применения наркоза.

Впрочем, вместо системы ICON можно использовать более дешёвый метод серебрения зубов. Он проводится без наркоза, безболезнен и возможен даже с самыми маленькими детьми. Надёжно защитит зубы от рецидивов кариеса как минимум на месяц. Его недостаток – неэстетичность: нанесённое на зубы серебро быстро чернеет, зубы выглядят поражёнными кариесом ещё хуже, чем до лечения.

Метод ICON был в своё время разработан для того, чтобы сделать процедуру защиты от кариеса на начальном этапе его возникновения разовой.

При глубинном кариозном поражении зубной ткани могут быть затронуты не только эмаль и дентин, но и пульпа зуба. В этом случае используют механические методы лечения зубов с помощью бормашины.

Ночные кормления

После удаления поражённых кариесом тканей образовавшиеся каверны пломбируются. Несмотря на то, что световые, или фотопломбы, надёжнее и превосходят другие по прочности, для молочных зубов это не требуется – в силу недолговечности самих зубов. Тем более, что по твёрдости они превосходят зубы, и в случае износа эмали будут выступать над поверхностью.

Лечить молочные зубы нужно обязательно, так как кариес – это инфекционный процесс. Если молочные зубы не лечить, то кариозная инфекция легко может передаться на молодые постоянные зубы пока они будут прорезываться. Нелечённый кариес молочных зубов может осложниться развитием пульпита и периодонтита и зуб может сильно заболеть.

Более подробно о том почему необходимо лечить молочные зубы в статье “Зачем лечить молочные зубы у детей? Они же выпадут.”

Многие родители опасаются показывать детей зубным врачам, предполагая, что лечение будет проходить с помощью бор-машины. На самом деле, это относительно редкий для самых маленьких способ и прибегают к нему только в запущенных случаях. Вот почему важно вовремя обращаться к врачу – чем раньше вы это сделаете, тем проще и менее болезненно пройдет лечение. Бутылочный кариес различается в четырех степенях. Понятно, что на первых стадиях бороться с ним значительно легче.

Первая степень

Обнаружить поражение самостоятельно – довольно сложно, так как циркулярный кариес у детей может проявляться в незначительном изменении цвета зубов в местах их соприкосновения. Это так называемые меловые пятна. Обследование лучше провести у стоматолога, который оценит ситуацию и проведет лечение бутылочного кариеса щадящими методами. К ним относятся:

  • реминерализация эмали зубов (применение специального геля, содержащего укрепляющие вещества),
  • герметизация фиссур (закрытие естественных углублений на поверхности зубов),
  • фторирование зубов медицинскими препаратами.

Вторая степень

На следующей стадии наблюдается глубокое поражение эмали и дентина – значит, кариес уже более агрессивен. Эти процессы чаще всего отмечаются в возрасте 1,5–2 лет, когда ребенок уже очень активен. Для лечения бутылочного кариеса применяются те же методы, что и на первой стадии, а также может проводиться серебрение зубов.

Серебро, как известно, подавляет развитие бактерий, однако на сегодняшний день технология не слишком приветствуется стоматологами, считается устаревшей. После серебрения зубы темнеют, что мешает дальнейшей адекватной диагностике. В любом случае только зубной врач определяет наиболее эффективный метод лечения бутылочного кариеса, а полагаться на народные приёмы не следует.

Третья степень

Если вы упустили момент, вовремя не показывали ребенка стоматологу, то в третьей степени кариес приводит к возникновению зубной боли – довольно мучительному состоянию. Тут уже приходится действовать более радикальными методами, прибегать к пломбированию. Для ребенка в возрасте 2–3 лет это большой стресс.

Сложность простой для взрослого операции пломбирования зубов в раннем возрасте заключается в том, что зубы очень маленькие, эмаль тонкая. Чтобы не повредить дентин, действовать нужно очень аккуратно. Но не волнуйтесь – детский стоматолог является подготовленным специалистом высокой квалификации, со своей задачей он справится.

Детей же можно уговорить на процедуру, если ему будут поставлены специальные детские цветные пломбы. Малыши обычно хорошо реагируют на такое «интересное» предложение. Кроме того, пломбировочные детские материалы не только герметизируют обрабатываемую область, но и укрепляют зубы за счет содержащихся в них кальция и фтора.

Четвертая степень

Четвертая степень кариеса у детей встречается редко, но все же такой риск существует. В этой ситуации речь может идти о таких методах, как:

  1. удаление зуба (но по возможности лучше его сохранить),
  2. установке коронки, выполняемой из оксида циркония,
  3. использованием съемного протеза.

Протезирование в критических случаях важно по той причине, что необходимо обеспечить развитие постоянных зубов, нормальное формирование прикуса. Кроме того, ребенок без зубов может получить заболевания ЖКТ, а это уже влияет на его здоровье в целом. Не допускайте развитие кариеса до глубоких стадий.

Цена зависит от метода лечения, а следовательно, от степени развития бутылочного детского кариеса. На начальных стадиях стоимость составит от 300 до 1200 руб. за единицу – применяется реминерализация, лечение озоном или инфильтрация. Доступно по цене фторирование зубов – от 50 до 3,5 тыс. руб. Пломбы обойдутся в 250 – 1,5 тыс. руб. за штуку. Более радикальные методы лечения рассчитываются индивидуально, ведь все зависит от сложности и длительности медицинского вмешательства.

Заниматься лечением бутылочного кариеса необходимо до его прогрессирования. Особо тяжелые случаи требуют радикальных методов лечения под общей анестезией, так как малыши не способны сидеть долгое время и спокойно ждать, пока врач выполнит свою работу.

Поэтому крайне важно не медлить и заниматься лечением зубов малыша.

ПОДРОБНОСТИ:   Как снять боль при пульпите — Зубы

На сегодняшний день существует несколько действенных вариантов лечения бутылочного кариеса:

  • Система ICON. Это эффективный способ борьбы с недугом. Системой подразумевается изоляция пораженного зуба (или нескольких) от здоровых при помощи раббердама – специализированной пластины из латекса.

    Эмаль покрывается гелеобразным средством, тем самым расширяя поры, которые в дальнейшем после просушивания закупориваются специальным средством.

    Лечение заканчивается процедурами засвечивания лампой для достижения полного затвердевания и полировки для придания более эстетичного вида. Минус этого метода в том, что без общего наркоза для применения на малышах не обойтись.

  • Реминерализующие гели. Эти средства могут помочь восстановить свойства эмали на ранних стадиях проявления кариеса – они очень эффективно борются с возникшими проблемами.

    Но родители не должны бездумно использовать предложенные средства – важно помнить, что применять их следует только по назначению специалиста, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

    Самолечение может привести к флюорозу – тяжелому заболеванию вследствие перенасыщения детского организма фтором.

  • Лечение озоном. Этот метод также применяется на ранних стадиях бутылочного кариеса. Его преимущество заключается в эффективности, а также в безболезненности и безопасности.

    Само лечение направлено на сохранение твердой ткани зуба, общий наркоз при этом не требуется.

  • Пломбирование. В случае если задеты твердые части зуба, без этого метода лечения не обойтись.

    Пораженные участки удаляются бормашиной. При этом также не обойтись без общего наркоза, так как сама процедура длится достаточно долго – специалисту сначала необходимо очистить очаги кариеса, а затем заполнить их пломбами.

  • Серебрение. На сегодняшний день этот метод в современных клиниках практически не применяется, так как у специалистов возникают спорные мнения по поводу его эффективности.

    Суть метода заключается в обработке пораженного места серебром для естественной защиты от развития бактерий, обработка повторяется через тридцать дней.

    Минус серебрения в том, что в результате зубы покрыты темными, практически черными пятнами.

    А так как бутылочный кариес возникает в основном на передних зубах, это может стать причиной насмешек других детей и привести к ненужным комплексам.

  • Удаление. К данному методу прибегают крайне редко, когда уже нет никакой возможности вылечить пораженный зуб другими средствами.

    Иногда родители думают, что это единственный правильный метод – зуб-то молочный, новый вырастет, а дополнительной боли и дискомфорта малыш испытывать не будет.

    Но не все так просто – поражены могут быть несколько зубов, как говорилось ранее, бактерии передаются очень быстро, а удаление нескольких зубов приведет к изменению речевых способностей и искаженному формированию основных зубов.

Последствия

Что будет, если вовремя не вылечить и запустить болезнь? Мы немного об этом уже говорили, но все-таки остановимся подробнее. Последствия бездействия со временем приведут к нешуточным результатам.

Ребенку придется испытывать постоянные боли – инфекционное воспаление даст о себе знать, приведет к недосыпанию, переутомлению и, как следствие, слабому иммунитету и различным заболеваниям.

Также опасность состоит в том, что инфекция может распространяться и дальше – в горло, легкие, что также может вызвать серьезные заболевания. Поэтому так важно не доводить бутылочный кариес до крайнего запущенного состояния.

Профилактика, или как избежать “бутылочного” кариеса?

Существует местная и системная защита.

К местной относят регулярную чистку зубов. Зубной щётко ребёнка можно научить пользоваться уже с полутора лет. До этого можно применять марлевые салфетки, смоченные отварами ромашки или чаем без сахара или специальные салфетки Spiffies.

циркулярный

К мерам системной профилактики можно отнести коррекцию детского меню с отказом от сладостей и избытка мучных кондитерских изделий. А также соблюдение мер гигиены: мамам не следует облизывать упавшую на пол соску или «пустышку». Важен также отказ от ночных кормлений.

Следует также постепенно отказаться от сладких соков, как бы они ни нравились ребёнку. Сделать это просто: постепенно разбавляйте соки кипячёной водой, пока его концентрация не снизится до обычной воды – которую можно давать даже ночью.

После прочитанного, многие могут обвинить меня в том, что я призываю к отказу от грудного вскармливания, или к резкому прекращению кормлений во время сна! Ни в коем случае! Во-первых, каждая мама, сама решает, сколько ей кормить ребёнка грудью. К тому же, я думаю, никто спорить не будет, что лучше естественного грудного вскармливания ничего нет, так как помимо питательных веществ, ребёнок получает от матери пассивный иммунитет за счёт содержащихся в молоке иммуноглобулинов IgG.

  1. Тщательная гигиена полости рта. Чистить зубки необходимо начинать с момента их появления как можно чаще, и не реже 2 – 3 раз в день. ЗАПОМНИТЕ: НЕТ ЗУБНОГО НАЛЁТА – НЕТ КАРИЕСА! К тому же, это вырабатывает в детях привычку чистить зубы и в более старшем возрасте они уже с большим энтузиазмом будут чистить самостоятельно;
  2. После каждого приёма пищи обрабатывайте протирайте зубки малыша. Для этого существуют специальные дентальные салфетки Spiffies™, ЗубкиЧистки™, Wakodo™ Tooth Cleaner for Baby. Содержащийся в них ксилит обладает бактериостатическим действием на Streptococcus mutans, вызывающих кариес и воспалительные заболевания дёсен. Кстати, содержащийся в салфетках ксилит имеет сладковатый привкус, за что дети с удовольствием позволяют протирать их зубки. Если их нет под рукой, можно использовать “дедовский метод” обычную марлю, намотанную на палец и пропитанную водой, чаем или отваром ромашки. Кстати, обработка различными отварами (ромашки, коры дуба и др.) помогают снять зуб дёсен при прорезывании зубов, так как обладают лёгким противовоспалительным и противоотёчным действием;
  3. Старайтесь включать в рацион твёрдую пищу (яблоки, морковь, огурец и др.). Во-первых, детям нравится, что-нибудь грызть, особенно когда режутся зубки. Во-вторых, пока ребёнок грызёт морковку, происходит очищение поверхности зуба от бактериального налёта. Плюс ко всему, некоторые овощи (морковь, огурец, стебель сельдерея) и зелень (петрушка) регулируют pH слюны в полости рта (сдвигая в щелочную сторону), что создаёт дополнительную защиту от кариеса;
  4. В домашних условиях можно самостоятельно проводить реминерализирующую терапию для укрепления эмали зубов. Для этого существую специальные реминерализирующие гели и крема: ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™;
  5. Не облизывайте соску и ложку, не давайте ему пережёванную Вами пищу. Вместе с Вашей слюной передаётся и бактериальная флора полости рта, с которой организм ребёнка не всегда способен справиться;
  6. Постарайтесь не использовать соску без особой на то необходимости. И уж тем более не смазывайте соску сахаром или вареньем. Ласка и любовь для ребёнка лучше любой соски. Если ребёнок плачет обратитесь к педиатру, возможно у него есть на то веская причина;
  7. Обратитесь за консультацией к детскому стоматологу как только у малыша прорежется первый зубик. Детский стоматолог всегда подскажет как правильно за ними ухаживать.

О том как научить ребёнка правильно чистить зубы и какую технику чистки использовать читайте статью Как правильно чистить зубы ребёнку?

Если Вы обнаружили на зубах у Вашего малыша белесоватые шероховатые (или любого другого цвета) пятна не стоит сразу пытаться заниматься самолечением и реминерализирующей терапией, даже если Вы уверены, что это начальная стадия кариеса. Обратитесь для начала за консультацией к детскому стоматологу! Детский стоматолог всегда объяснит и покажет родителям как правильно ухаживать за зубами маленького ребёнка, особенно если уже появляются признаки разрушения эмали, поможет подобрать индивидуальные средства гигиены и при необходимости проведёт необходимое лечение.

Гигиена – важнейшее из правил в вопросе сохранения зубов. Кормить детей непосредственно перед сном не рекомендуется, но если всё же вам приходится это делать, сразу после кормления рот нужно обработать специальной салфеткой или детской зубной щеткой. Если вы используете детские сладкие лекарства (к примеру, сиропы от кашля), после этого также необходимо почистить зубки.

В рационе питания должно присутствовать меньше сладких продуктов, которые провоцируют кариес. Для питья рекомендуется почаще использовать чистую воду, а иногда по рекомендации врача – фторированную.

Мы разобрались с причинами, симптомами, лечением и последствиями такого неприятного заболевания, как бутылочный кариес, так как же быть с главным?

Как избежать проявления этого заболевания? Ответ прост – нужно вовремя принимать профилактические меры, а именно:

  • Тщательно чистить зубы. Чистить зубы рекомендуется после каждого приема пищи, важно выработать у ребенка привычку делать это самому.
  • Если малыш совсем маленький, то можно обойтись и без чистки зубной щеткой – подойдет обычная марля, пропитанная кипяченой водой или ромашковым настоем – это, кстати, поможет снять воспаления и предотвратит отеки.
  • Пусть рацион малыша будет разнообразен, с обязательным включением твердой пищи (огурцы, яблоки подойдут как нельзя лучше). Твердая пища поможет при прорезывании зубов, а еще поможет очищать эмаль от бактерий.
  • Старайтесь не облизывать соски, ложки и другие предметы ребенка – как вы уже знаете, через слюну передаются губительные бактерии кариеса, несформировавшаяся зубная эмаль малыша справиться с ними не в состоянии.
  • Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом после того, как у малыша появятся первые зубки. Это важно, так как врач даст вам правильные советы по уходу за полостью рта ребенка.

Профилактические меры этого заболевания делятся на несколько типов: системная профилактика и меры местной защиты. Перечислим их:

  • Чистка зубов тампоном смоченным в воде или ромашковом отваре для деток до годика, специальными щетками-напальчниками, салфетками для чистки первых зубов. С полутора лет чистка зубов может выполнятся детской щеткой;
  • Обработка зубов противокариозными гелями.
  • Нормализация режима питания.
  • Отказ от кормлений в ночное время.
  • Снижение количества сладкой и мучной пищи и увеличение употребления ребенком рыбы, свежих фруктов и овощей, зелени и продуктов из молока.
  • Придерживаться гигиенических мер: родителям нельзя облизывать пустышку или ложку малыша.
  • Раннее отучивание ребенка от соски и обучение навыкам жевания с переходом на прикорм пищей с неоднородными комочками.
  • Следить за состоянием собственных зубов.

Бутылочный кариес может развиваться очень быстро. Постоянно осматривайте зубы вашего малыша и своевременно обращайтесь к врачу-стоматологу.

Другие интересные материалы по теме