Кариес между зубами (боковой) у ребенка и взрослого: как лечить межзубный кариес

Причины возникновения кариеса между зубов

Контактный кариес провоцируют те же причины, которые вызывают развитие других форм данного заболевания. Подавляющее большинство пациентов считает, что двухразовая чистка первой попавшейся щеткой из супермаркета помогает сохранить здоровье зубов. На самом деле такого мероприятия недостаточно для предотвращения кариеса.

Помимо несоблюдения правил гигиены полости рта к развитию кариеса могут привести следующие причины:

  • Нарушение целостности эмали. При употреблении в пищу твердых продуктов (например, орехов) или блюд с контрастной температурой (особенно опасно сочетание «горячий кофе мороженое») на поверхности эмали могут появиться микротрещины. Такого повреждения вполне достаточно, чтобы болезнетворные микроорганизмы проникли вглубь тканей зуба.
  • Несбалансированное питание. Если человек питается однообразно, в его организме наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов, что ослабляет эмаль.
  • Пренебрежение использованием зубной нити. Зубная щетка и полоскание не способны удалить налет и остатки пищи из промежутков между зубами, поэтому пользоваться флосс-нитью нужно обязательно.
  • Частые перекусы, включающие в себя выпечку, сладости и газированные напитки – все эти продукты представляют собой замечательную питательную среду, где активно размножаются кариесогенные микроорганизмы.
  • В некоторых случаях к развитию кариозного поражения могут привести индивидуальные особенности организма пациента.

Межзубной или иными словами «апроксимальный кариес» может появляться по разным причинам. Однако прежде чем приступить к терапии заболевания, необходимо выяснить факторы, спровоцировавшие повреждения эмали. Чем может быть вызван кариес между передними зубами?

  • Неправильным питанием. Не рекомендуется употреблять большое количество сладких блюд (пирожных, тортов, конфет), газированных и кофейных напитков.
  • Плохой гигиеной ротовой полости. Использование некачественных зубных паст и щеток приводит к нетщательному очищению эмали. Соответственно размножение бактерий продолжается.
  • Пренебрежение зубной нитью. Если не пользоваться данным гигиеническим предметом, то межзубное пространство будет забиваться кусочками еды, что приведет развитию вредных грибов.
  • Зубной травмой. Твердая пища (орехи, грильяжные конфеты, сухари) может спровоцировать надлом зуба. Очень часто на месте скола наблюдается развитие болезни.
  • Кариес может развиваться если организм не получает нужного количества полезных витаминов и микроэлементов.

Межзубный кариес развивается по тем же причинам и одному и тому же механизму, что и поражение других поверхностей. Главным этиологическим фактором является наличие микроорганизмов, обитающих на поверхности зубов и вызывающих разрушение эмали.

Как известно, развитию кариеса способствуют:

  • недостаточная гигиена полости рта – отложение зубного налета;
  • неправильный рацион – избыток в питании так называемых кариесогенных продуктов приводит к нарушению кислотности полости, а вслед за этим и к разрушению эмали.

Все эти причины определенно способствуют развитию кариеса на боковых поверхностях, так как эти места изначально труднодоступны для средств гигиены.

Причины для появления кариеса между зубами:

  • Неправильное питание. Особенно пагубно на эмаль влияют сладости и пища из фаст-фуда. Если человек часто употребляет эти продукты, то риск заболеть возрастает в разы. Также повреждают эмаль газированные напитки и соки с высоким содержанием кислоты.
  • Недостаточная гигиена. Даже если регулярно чистить зубы, этого может быть недостаточно. Щетинки практически не проникают между зубами и не вычищают налет и частички пищи, которые в дальнейшем способствуют образованию кариеса.
  • Отказ от использования специальной нити, которая вычищает остатки пищи из труднодоступных мест.
  • Травмы зубов. К ним чаще всего приводит раскусывание твердых продуктов, но также они возникают вследствие механического воздействия, вредных привычек и хрупкости эмали, вызванной различными причинами.

Важно! Для профилактики кариеса специалисты рекомендуют пользоваться только качественными пастой и щетками.

Не стоит часто чистить зубы пастами с отбеливающим эффектом, так как они неблагоприятно влияют на эмаль и ведут к ее разрушению. Лучше выбрать пасту с различными травами и витаминами.

Не всегда кариес между передними зубами возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.

Спровоцировать этот процесс могут и другие факторы:

  • трещины, сколы эмали в результате травм или откусывания твердой пищи;
  • часто употребление слишком кислых продуктов и сладостей также разрушает верхний слой эмали;
  • брекеты и скобы, применяемые для исправления прикуса у детей и подростков, травмируют дентин и затрудняют уход за полостью рта;
  • в некоторых случаях у человека вырабатывается слишком мало слюны, из-за чего сильнее размножаются бактерии;
  • страдают от этой формы кариеса, в основном, дети, старики и женщины в период беременности, что связано с гормональными сбоями.

Чрезмерное употребление углеводов и сладостей способствует развитию бактериальной микрофлоры в полости рта. А недостаток кальция и фтора делает ткани более подверженными разрушению.

Разновидности межзубного кариеса

Кариес между зубами подразделяется на несколько основных разновидностей. При классификации имеет значение возраст пациента, расположение пораженного элемента, а также степень развития заболевания. На основании всех этих признаков заболевание подразделяется на четыре основных типа, с кратким описанием каждого из них можно ознакомиться ниже:

  1. Кариес между зубами (боковой) у ребенка и взрослого: как лечить межзубный кариесГлубокий кариес (контактный) сбоку на стенке одного из зубов. Элементы, расположенные рядом, при этом здоровы. Это временное явление, так как патогенные микроорганизмы способны быстро распространяться на соседние элементы ряда.
  2. Кариозное поражение молочных передних зубов у детей 4-5-летнего возраста. Часто родители пренебрегают лечением заболевания, предполагая, что со сменой временного прикуса постоянным проблема решится сама собой. Это мнение ошибочно – при отсутствии своевременной терапии могут быть инфицированы зачатки коренных зубов.
  3. Кариес между передними зубами. Такой вид патологии легче диагностировать на ранних стадиях. Эмаль резцов становится серой, появляются черные пятна. Только правильно подобранное и вовремя начатое лечение сможет вернуть улыбке не только здоровье, но и эстетичный внешний вид.
  4. Развитие кариеса между жевательными зубами. Самая распространенная разновидность заболевания. При жевании на эти зубные элементы приходится самая большая нагрузка, а контактные поверхности мало кто тщательно очищает от остатков пищи и отложений. Заметить болезнь на начальной стадии сложно. В большинстве случаев пациент обращается за медицинской помощью только на этапе проникновения болезни в зубные корни, когда появляется боль и заметная дырка.

Боковой кариес располагается в зоне шейки зуба. В некоторых местах полость закрыта деснами. Это связано с близкой локализацией воспалительного очага. Лечение данного кариозного поражения проходит болезненно из-за тонкого зубного слоя эмали и дентина. Поэтому процедура проводится под действием анестезии.

Контактный кариес поражает зону между зубами. Самостоятельно выявить заболевание сложно. Поражение становится заметным, когда полостной рельеф возрастает в размерах, отверстие засоряется остатками пищи, из ротовой полости исходит неприятный запах. Терапия данной формы заболевания длительна и сложна.

Фиссурный кариес поражает твердые ткани зуба в зоне естественной складки. Патология развивается на жевательных поверхностях.

Циркулярный кариес может поражать зуб по кругу коронки. Не проводя своевременное лечение, коронка портится и лопается.

Регулярные гигиенические мероприятия и обследования у стоматолога помогут не допустить тяжелых форм и длительного лечения кариозных образований.

Стадии разрушения

Кариозное заболевание имеет три стадии:

  1. Стадия пятна (macula cariosa). Эмаль теряет свой естественный блеск вследствие деминерализации. На боковой поверхности передних резцов появляются мелкие матовые пятна: от белых до темно-коричневых. Структура эмали начинает разрушаться, т.к. зубные ткани теряют соли кальция и другие минералы. Если вовремя предпринять лечение и улучшить гигиену рта, процесс замедляется и стабилизируется, а пятно исчезает. В иных случаях деминерализация прогрессирует — пятно превращается в поверхностный кариес.
  2. Поверхностный кариес (caries superficialis). Первый симптом – возникновение боли после контакта пятна с холодной, горячей, сладкой или кислой пищей. Уже на этой стадии стоматолог может обнаружить кариозную полость. В этом случае также есть риск поражения дентина.
  3. Глубокий кариес (caries profunda). На этой стадии дентин размягчается и заполняет собой возникшую кариозную полость. Пациент жалуется на сильные боли после контакта с температурными и химическими раздражителями. Также пациент испытывает ноющую боль при зондировании дна полости. Иногда проявляются признаки пульпита.

В процессе развития боковой кариес проходит стадии, присущие любой другой локализации. Они включают в себя:

  1. Стадию пятна – развивается в области контактного пункта (месте соприкосновения стенок двух соседних зубов) или у края десны. На этой стадии жалобы отсутствуют и обнаружить начало процесса врач может только при лечении одного из зубов. Подробнее про кариес в стадии пятна→
  2. Поверхностный кариес – нарушение целостности эмали, также редко удается заметить на контактных поверхностях. Подробнее про поверхностный кариес→
  3. Средний кариес – поражение дентина. Очень характерно, что кариес между зубами не сразу вызывает заметные разрушения тканей. Проникнув из места повреждения в контактном пункте, микроорганизмы как бы разъедают дентин изнутри, при этом эмаль зачастую остается внешне здоровой. Особенно часто такой кариозный процесс наблюдается у детей. Распознать его врач может по характерному изменению цвета и прозрачности эмали. Подробнее про средний кариес→
  4. Глубокий кариес – разрушение дентина находится в непосредственной близости от пульпарной камеры (менее 2 мм). На этой стадии эмаль над поврежденным участком чаще всего уже обрушивается, открывая обширную полость с темным некротизированным (разрушенным и отмершим) дентином. В большинстве случаев такая полость распространяется на 2 соседних зуба, вызывая ощущение, что проблема находится где-то между ними. Подробнее про глубокий кариес→

Между резцами процесс разрушения проходит те же стадии, что и на других зубах, только идет он быстрее из-за особенностей строения.

  • Начальная стадия характеризуется только истончением верхнего слоя эмали, из-за чего в промежутке между зубами видны белые пятна.
  • На следующем этапе эмаль постепенно разрушается, образуя углубления и процесс переходит в стадию поверхностного кариеса, которую можно определить по темным пятнам между зубами.
  • Средний кариес характеризуется потемнением большого участка и появлением чувствительности к холодному или горячему.
  • Если же зуб начал разрушаться, то это глубокий кариес. При этом образуются полости и большие промежутки между соседними резцами. Чувствуется боль, а острые края эмали можно нащупать языком.
ПОДРОБНОСТИ:   Кариес и беременность - лечение кариеса при беременности

Стадии развития

Спровоцировать заболевание может целый ряд причин, которые желательно знать в целях первичной профилактики.

Контактный кариес может возникать из-за нерационального питания, а также частых перекусов. Большой вред коронкам приносит систематическое употребление сладких блюд и газировки.

Низкое качество ухода за полостью рта является второй основополагающей причиной инфекционного поражения. Чистка зубов время от времени, неиспользование зубной нити, изношенная щетка, дешевая паста, недостаточное очищение каждого участка боковых поверхностей — все это предшественники плачевного результата в виде возникновения кариозных областей.

Если игнорировать проблему, то это ведет к накоплению патогенных микроорганизмов в щелях между зубными поверхностями и, соответственно, к быстрому прогрессированию заболевания.

Лечение межзубного кариеса у детей

Кариозные поражения между зубами у детей, также как и у взрослых нуждаются в своевременной и правильной терапии. Заболевание возникает если ребенок:

  • не придерживается регулярных гигиенических процедур;
  • кушает большое количество конфет и пирожных (содержащие большое количество углеводов).

Помимо этого поражение может наступить в результате длительного пользования пустышками и бутылочками с сосками, отсутствием в меню необходимых витаминов, таких как кальций, фтор.

Передние молочные резцы у детей, пораженные кариесом, требуют немедленной терапии, несмотря на то, что они в скором времени выпадут.

Это связано с тем, что инфекция может оставаться в ротовой полости, разрушая зубную ткань. Данные проявления существенно затрудняют дальнейший рост постоянных зубов.

Лечение межзубного кариеса у детей проводится с помощью фторирования или серебрения (ткани обрабатываются серебряным составом). Представленная процедура доступна на начальных стадиях заболевания.

Когда разрушительный процесс кариеса прогрессирует, эмаль чистится, затем пломбируется.

Постоянные передние зубы у детей, пораженные кариесом, нуждаются в серьезных лечебных мероприятиях. В этом случае наблюдается быстрое развитие кариозного разрушения. А также могут последовать нешуточные осложнения, в виде воспалительных процессов нервных окончаний с последующим их отмиранием.

Прежде чем приступить к терапии стоматолог определяет форму заболевания и место ее локализации. Могут использоваться следующие терапевтические методики:

  • инфильтрация;
  • пломбировка;
  • восстановление, если произошел разрушительный процесс коронки;
  • протезирование.

Задачей каждого родителя является приучить ребенка к регулярной гигиене ротовой полости, ведь именно молочные зубы отвечают за будущее здоровье постоянных резцов.

Характерные признаки разрушения передних зубов

Кариес между зубами (боковой) у ребенка и взрослого: как лечить межзубный кариес

Самостоятельно диагностировать развитие кариеса между зубами возможно. Для этого следует обращать внимание на все изменения состояния зубов и повышение их чувствительности к воздействию раздражителей. О том, что в ротовой полости развивается кариозное поражение контактных поверхностей зубов, подскажут следующие признаки:

  • Кариес между зубами (боковой) у ребенка и взрослого: как лечить межзубный кариесБоковая часть пораженного зуба меняет цвет. Сквозь слой эмали виднеется темное пятно. Рассмотреть его можно с помощью зеркала, главное, чтобы в помещении было хорошее освещение. Часто чернота появляется по бокам, но иногда ее можно обнаружить сзади.
  • На пораженном резце появляется дырка сбоку – в таком случае речь будет идти о среднем или глубоком кариесе переднего зуба.
  • Зуб реагирует на воздействие раздражителей – как механических (при пережевывании пищи), так и температурных или химических. К числу последних относятся сладкие и кислые продукты питания. Если болевые ощущения возникают, но видимых разрушений на поверхности обнаружить не удалось, нужно обращаться к стоматологу. Внешнее повреждение зуба может быть незначительным либо располагаться в области, рассмотреть которую в зеркало невозможно.
  • При контактном кариесе изменяется вкусовое восприятие, появляется неприятный запах из ротовой полости. Появление этих неприятных признаков провоцирует процесс гниения, вызванный жизнедеятельностью патогенных бактерий.

Для передних зубов характерна более «тонкая» организация тканей зуба: в пришеечной области (придесневой) эмаль имеет ничтожно малую толщину, поэтому бактериям, вызывающим кариес, легче всего разрушить именно эту зону с образованием пришеечного кариеса. Нередко пришеечный кариес здесь распространяется в область боковых стенок зуба и даже на внутреннюю поверхность с формированием так называемого циркулярного кариеса – это тяжелая кариозная форма, при которой возможны отколы и отломы почти всей видимой части пораженного зуба.

Так как передние резцы нужны человеку, чтобы откусывать пишу, то при близком их расположении друг к другу пищевые остатки забиваются в промежутки между зубами, нередко вызывая апроксимальный (контактный) кариес или, говоря более простым языком, кариес между передними зубами. При этом поврежденная кариесом стенка резца со временем становится темной, почти черной, и рано или поздно «скорлупа» эмали над ней отпадает с образованием глубокой кариозной полости.

Однако все это примеры довольно далеко зашедших кариозных разрушений. Начинаться же процесс может на первый взгляд весьма безобидно – просто на зубах или в зоне между ними появляется беловатое пятно. Нередко этому не придается никакого значения, а зря: побеление эмали уже достаточно явно свидетельствует о начавшемся процессе ее деминерализации, и именно в этот момент нужно срочно предпринимать меры по спасению зуба от дальнейшего разрушения. Об этом мы еще поговорим чуть ниже.

Симптомы межзубного кариеса

Кариес между зубами может вызывать следующие симптомы:

  • кратковременную чувствительность на термические и химические раздражители (обычно на холодное – горячее и на сладкое – кислое);
  • застревание пищи в межзубных промежутках;
  • ощущение увеличенного пространства между зубами, наличия полости, ее острых краев.

Коварность межзубного кариеса состоит в том, что обнаружить его на начальной стадии кариеса практически невозможно, заметен он только тогда, когда уже вышел из стадии пятна и начинает причинять дискомфорт.

Подвергаются ему люди любого возраста, но дети реже, чем взрослые. Чаще всего он возникает в промежутках между жевательными зубами, но нередко встречается и кариес между передними зубами.

Основные симптомы межзубного и обычного кариеса сильно схожи. Это:

  • Изменения цвета зуба. Сначала края начинают изменять цвет, становясь желтовато-коричневыми, а затем и он сам темнеет;
  • Гнилостный запах из рта и постоянный неприятный привкус, который ненадолго отбивает жевательная резинка и полоскания;
  • Болевые ощущения, особенно при перепаде температур. Зубы начинают болеть, когда в ротовую полость попадает холодная или горячая пища или вода, при вдыхании холодного воздуха и понижении температуры окружающей среды. Это происходит, когда кариес уже сильно развит и поражены корни и нервы.

При обнаружении данных симптомов полоскания и чистки недостаточно, в домашних условиях от него уже не избавиться. Для борьбы с кариесом между зубами лечение необходимо немедленное, иначе процесс перейдет на соседние, здоровые.

Если на ранних стадиях зуб достаточно запломбировать, то запущенный кариес может привести к его потере. Это отрицательно сказывается на прикусе, нормальном пережевывании пищи, и вследствие этого – на состоянии ЖКТ. Гниющий зуб – постоянный источник инфекции в организме, поэтому нельзя медлить с визитом к стоматологу при появлении первых симптомов болезни.

Чтобы не потерять зубы на самом видном месте, лечить кариес нужно вовремя, на первых его стадиях.

Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается это заболевание и как определить, где началось разрушение:

  • Зубы реагируют болью на холодное, горячее, сладкое или кислое.
  • Обостряется чувствительность эмали при гигиенических процедурах.
  • Возникает неприятный запах изо рта, связанный с гниением налета и развитием бактериальной микрофлоры.
  • На эмали появляются белые или темные пятна.
  • На поздних стадиях процесса появляется сильная боль и кариозные полости, которые можно нащупать языком.

Диагностика

Особенность межзубного кариеса в том, что кариозное заболевание достаточно быстро распространяется с пораженного зуба на здоровый. Такой процесс объясняется тем, что щели труднодоступны для полноценной чистки. В этих промежутках скапливаются остатки пищи, которые в дальнейшем разлагаются, создавая идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

Межзубный кариес классифицируется по двум локализациям:

  • кариес между передними зубами;
  • кариес жевательных (молочных) зубов.

Диагностику проводит врач-стоматолог. Изначально ротовую полость осматривают с помощью зонда и стоматологического зеркала. Визуальный осмотр помогает выявить темные пятна на боковых поверхностях эмали, которые пациент не мог обнаружить самостоятельно. Если дефекты слишком малы либо находятся в труднодоступных местах, необходимо сделать рентген-снимок.

Кариес между зубами (боковой) у ребенка и взрослого: как лечить межзубный кариес

При диагностике кариеса соприкасающихся зубов — это стопроцентный способ выявления кариозных полостей. Если пациенту противопоказана рентгенограмма, стоматолог использует фотополимеризатор – прибор, который просвечивает костную ткань мощным источником света насквозь. Этот способ выявляет скрытый кариес либо кариес на начальных стадиях.

Для распознавания кариеса врач выясняет жалобы пациента и проводит осмотр с помощью стоматологического зеркала и зонда. При возникновении трудностей в диагностике дополнительно могут использоваться:

  • электроодонтометрия – определение чувствительности дентина к электрическому току;
  • просвечивание лазерным лучом;
  • рентгенография.

При диагностике специалист первым делом делает визуальный осмотр полости рта. У стоматологов есть специальные смотровые приборы, которые позволяют увидеть даже труднодоступные участки, особенно при наличии ярких симптомов изменения цвета. Но, как правило, это уже запущеный кариес между зубами. Фото это наглядно демонстрирует.

Как правило, при межзубном кариесе обычного осмотра недостаточно, и необходимо делать рентгеновский снимок. На нем можно увидеть, насколько серьезна проблема. Здоровая ткань на снимке окрашена сплошным белым цветом, а пораженные отображается черными пятнышками. Перед применением бормашины рентген обязателен.

ПОДРОБНОСТИ:   Лекарственная и безлекарственная профилактика кариеса

В некоторых клиниках присутствует специальный прибор Диагнодент. Принцип его работы в том, что он испускает световые волны на зубы, и, анализируя отражение, издает сигнал при наличии кариозных пятен. Однако этот аппарат разработан недавно и довольно дорого стоит, поэтому используется для диагностики нечасто за его отсутствием в кабинете врача.

Еще один новый способ диагностики кариеса, в том числе на ранних стадиях — кариес маркеры. Это особые красящие вещества, которые окращивают только пораженную поверхность зуба. Это позволяет не только диагностировать межзубный кариес на ранних стадиях, но и в процессе лечения убедиться, что вся пораженная ткань ввычещена.

Важно! Нужно разделять кариес и другие поражения зубов, поскольку лечение в разных случаях значительно отличается, и противокариозные меры не помогут против флюороза или дисплазии эмали.

Кариес между передними зубами иногда можно заметить самостоятельно. Он выражается в виде белых пятен, темных крапинок, изменения цвета эмали или углублений.

Но лучше всего начинать лечить заболевание, пока этих признаков еще не заметно, а кариозный процесс диагностируется при профилактическом осмотре у стоматолога:

  • На ранних стадиях заболевание можно определить, например, с помощью использования специальных красителей или зубной нити. Флуоресцентное облучение позволяет увидеть темные пятна на фоне светящейся эмали.
  • При проведении электроодонтометрии измеряется возбудимость пульпы.
  • Многие стоматологические клиники пользуются возможностями аппарата «Диагнодент», который облучает эмаль световыми волнами и анализирует отраженный свет. При нарушении минерального состава тканей, что бывает при кариесе, он подает сигнал.

Кариес между зубами (боковой) у ребенка и взрослого: как лечить межзубный кариес

Они выделяются черными пятнами на светлом фоне дентина. Некоторые рентгеновские аппараты позволяют выявить пораженные участки даже на начальной стадии.

Лечение

Самым важным этапом является определение окклюзионных точек – мест, где смыкаются зубные ряды. Это нужно для того, чтобы установленная пломба четко повторяла все контуры и фиссуры зуба. В противном случае у пациента возникнет дискомфорт в ротовой полости: неприятное ощущение «лишнего» во рту, натирание слизистой оболочки, неудобства во время откусывания пищи.

Анестезия

В зависимости от сложности случая стоматолог выбирает подходящий способ анестезии: аппликационная, проводниковая или наркоз. Чаще всего используют аппликационную анестезию – средство наносят прямо на поверхность поврежденного участка (введение в ткань не требуется).

Очищение зуба

Обязательно нужно очистить поверхность от налета и зубного камня. Проксимальные полости в первую очередь заполняются отвердевшим налетом, а их очищение – не самый простой процесс. Тщательная чистка зубных щелей минимизирует риск заражения здоровых участков зуба и десны. На очищенный резец и на два соседних накладывают латексную изолирующую систему – это защитит язык, щеки и губы, а также поможет избежать перекрестной инфекции.

Препарирование

Самый сложный этап при лечении межзубного кариеса. При пломбировании используется бормашина. Стоматолог удаляет поврежденные части эмали, при этом прокладывая путь через здоровые части зуба. Если кариозные полости находятся в глубине, то приходится удалять значительную область здоровых резцов. Если кариес глубокий, то бормашину включают на малых оборотах или кариозную область препарируют вручную.

Дезинфекция

После того, как зуб полностью освобожден от кариеса, очищенную полость обрабатывают раствором хлоргексидина. Затем наносят дентальный адгезив – скрепляющее вещество, которое поможет пломбе скрепиться с поверхностью зуба.

Пломбирование

Кариозную полость заполняют композитной пломбой, шлифуют окклюзионные точки и саму пломбу. Стоматолог должен придать резцам первоначальный вид, чтобы в щели не попадала пища и не вызвала рецидив.Если случай кариеса особо запущенный и наблюдается пульпит, но на четвертом этапе также удаляют нерв. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то возможно максимальное сохранение здоровых частей зубов.

Межзубный кариес лечат с применением местного обезболивания, как и другие разновидности данной патологии, так как очистку делать достаточно больно. Иногда кариозное поражение развивается под верхним слоем эмали, тогда как поверхность зуба остается цельной. В таких случаях стоматологу приходится сильно рассверливать зуб, удаляя значительный объем здоровой ткани, чтобы получить доступ к разрушенному участку.

  1. Высверливание пораженного участка зуба. Врач должен тщательно вычистить все кариозные фрагменты. Микроскопического кусочка будет достаточно, чтобы болезнь рецидивировала. Тогда потребуется замена пломбы.
  2. Зуб пломбируют, восстанавливается его поверхность (см. также: видео о том, больно ли пломбировать зубы, и как это делают). Для каждого зубного элемента характерна определенная форма поверхности. На ней присутствуют бороздки и бугорки, которые выполняют свою роль при пережевывании кусочков пищи. В процессе высверливания и очистки полости от кариеса естественная поверхность разрушается. Для того, чтобы человек имел возможность комфортно чувствовать себя с пломбой, не достаточно просто заложить пломбировочный материал. Специалист также отшлифует пломбу и придаст ей максимально естественную форму.
  3. Кариес между зубами (боковой) у ребенка и взрослого: как лечить межзубный кариесПлотный контакт между двумя соседними зубами должен быть восстановлен. Если между зубами останется пространство, оно вскоре станет местом скопления отложений и остатков пищевых продуктов, а значит кариес разовьется снова. Перед стоматологом стоит задача сделать межзубный промежуток максимально герметичным. Для этого специалист воспользуется специальными матрицами или клиньями.

Передними

Лечение передних зубов может быть начато на ранней стадии, так как признаки патологии на них хорошо заметны. В большинстве случаев лечение кариеса между резцами организуется по стандартной схеме, представленной выше. Однако если своевременно выявить болезнь, то лечение кариеса передних зубов может быть организовано без проведения пломбирования.

  • стимулирование регенерации тканей десен с применением гиалуроновой кислоты;
  • если развились осложнения, например, пародонтит, назначаются инъекции специальных медицинских препаратов;
  • транскраниальная электростимуляция снимает сильный болевой синдром при кариесе между передними зубами, сущность метода заключается в том, что на определенные точки лица пациента воздействуют низкочастотным импульсным током;
  • Кариес между зубами (боковой) у ребенка и взрослого: как лечить межзубный кариесмагнитолазерная терапия эффективно ускоряет процесс регенерации тканей, однако применять ее нужно с осторожностью, так как при ряде хронических патологий воздействие магнитного поля или лазера противопоказано;
  • лазерное облучение устраняет отечность десен и слизистых оболочек, стимулирует кровообращение, ускоряет процессы восстановления тканей, устраняет мягкие и твердые отложения из межзубных промежутков и оказывает антибактериальное действие.

Проведение пломбирования резцов – нижних или верхних — также отличается некоторыми особенностями. В частности, особенно важен правильный выбор оттенка пломбировочного материала и ювелирно точное придание формы готовой пломбе, чтобы восстановленный зуб выглядел максимально естественно. С тем, как выглядят резцы до и после процедуры, можно ознакомиться на фото к статье.

  1. установка протеза или импланта – показана при глубокой стадии болезни и сильном разрушении зуба, требующем его удаления;
  2. установка коронок (обычно керамических) – рекомендована при глубоком разрушении боковых поверхностей передних зубных элементов;
  3. закрытие полости винирами – такие тонкие керамические или полимерные пластинки идеально маскируют любые повреждения эмали.

Жевательными

Так как жевательные зубы не видны окружающим при улыбке или при разговоре, к процедуре их лечения предъявляются менее жесткие эстетические требования. Проведение пломбирования жевательных зубов должно обеспечивать максимально точное восстановление поверхности – бугорков и бороздок. Кроме того, при лечении двух соседних зубов важно, чтобы доктор ставил на каждый из них отдельную пломбу, а при заполнении промежутка между ними воспользовался матрицей.

Лечением кариеса любой локализации занимается только врач-стоматолог.

В основе лечения любой формы неосложненного кариеса лежит удаление поврежденных участков эмали и дентина и замена их пломбировочным материалом.

У взрослых лечение включает следующие этапы:

  • обезболивание (если требуется);
  • механическая обработка полости — удаление разрушенного дентина и эмали при помощи бормашины со стороны жевательной поверхности (или со стороны ротовой полости у резцов);
  • наложение на дно кариозной полости подкладочного материала;
  • установка металлических матриц (разделительных полосок) для правильного формирования контактного пункта между зубами;
  • восстановление полости пломбировочным материалом;
  • шлифовка и полировка пломбы.

У детей кариес на контактных поверхностях лечится таким же образом, как и у взрослых, если речь идет о постоянных зубах. Однако, у ребенка на молочных зубах более характерны внутренние повреждения дентина при практически сохранной эмали. В этой связи диагностика кариеса очень часто запаздывает, а родители замечают разрушения зуба на поздних стадиях либо с уже присоединившимися осложнениями в виде пульпита.

В таких случаях на первом этапе требуется наложение девитализирующей пасты (для лечения пульпита), а затем уже восстановление зуба. В детской стоматологии для временных зубов используются специальные нетоксические материалы.

Кариес между зубами лечится, как правило, пломбами. Однако сам процесс лечения очень сложен, поскольку межзубной промежуток труднодоступен для инструментов. От стоматолога в этой ситуации требуются особенное внимание и большой опыт.Устранение кариеса проходит несколько этапов.

  1.  Доктор препарирует участки: удаляет с эмали обоих зубов черноту и при необходимости часть здоровых тканей. Это самый важный этап перед пломбировкой. Боковые полости должны быть тщательно прочищены без травмирования здоровых участков. Только так можно избежать заражения близлежащих тканей и здоровых участков зубов. Иногда кариозные полости уходят в самую глубь, и стоматолог вынужден удалить много здоровых участков. Зубы затем обрабатываются раствором Хлоргексидина.
    Очищение кариозных полостей зуба

    Один из этапов пломбирования боковой полости  –  тщательное очищение здоровых частей зубов, это позволить ликвидировать зараженные полости и восстановить функциональность зубов  и эстетический вид улыбки.

  2.  Производится восстановление поверхности. Все прорези, рассекающие эмаль (на языке стоматологов они называются фиссуры), заполняются пломбировочным материалом. Кариозные полости обычно пломбируют композитным веществом. Важно придать зубам первоначальный вид, чтобы не произошло рецидива кариозного процесса.
  3.  Межзубные промежутки обрабатываются, герметизируются. Для этого используются клинья и матрицы – они надёжно предохраняют щели между зубами от попадания пищи и кариесогенных бактерий.
ПОДРОБНОСТИ:   Профилактика кариеса на зубах для детей и взрослых: как его предотвратить

При глубоко запущенном кариесе зубной нерв приходится удалять. При необходимости доктор использует анестезию, чаще всего аппликационную – она просто наносится на поверхность, без введения в ткани.

Эффективность физиопроцедур

Если кариес был замечен на начальном этапе, его можно вылечить без пломбирования. Врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры.

Из-за особенностей строения передних зубов и близости лицевого нерва, курс обычно составляет 5-7 процедур. Но и этого достаточно, для эффективного восстанавления эмали и улучшения кровообращение и питание тканей.

Кариес между зубами (боковой) у ребенка и взрослого: как лечить межзубный кариес

Для лечения кариеса применяются обычно несколько физиотерапевтических методов:

  • Облучение лазером стимулирует восстановительные процессы, улучшает кровообращение, снимает отек десен и боль. Лазерный луч обладает антибактериальным действием и эффективно снимает налет и камень даже из труднодоступного промежутка между зубов.
  • Иногда применяется магнитолазерная терапия. При добавлении магнитного поля ускоряется процесс регенерации клеток. Этот метод показан не всем, поэтому нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
  • Боли при кариесе между передними зубами бывают такими сильными, что это затрудняет правильную диагностику и лечение. Для снятия болевого синдрома применяется метод электростимуляции. Заключается он в воздействии импульсного тока низкой частоты на различные точки на лице.

    Такой метод, называемый транскраниальной электростимуляцией, иногда применяют при пломбировании для обезболивания и контроля за состоянием пациента.

  • Чтобы ускорить выздоровление при пародонтите и других осложнениях кариеса, назначают инъекционное введение специальных препаратов.
  • Для улучшения состояния десен применяется гиалуроновая кислота, которая ускоряет процесс регенерации. Очень эффективен также новый препарат Icon. Он заполняет пораженные области и восстанавливает эмаль.
    Особенно удобно его применять в межзубных промежутках.

Не стоматологией едины — о последствиях всерьез

При отсутствии гигиены ротовой полости и отсутствии чистки зубов, а также игнорировании помощи специалистов, идет разрушение зубов. Чем же это грозит?

Присутствие кариеса — это постоянный источник инфекции, от которой будет страдать весь организм человека.

Из-за потери зуба может случиться разбалансирование функциональности жевательного аппарата. Отсутствие даже одной зубной единицы чревато нарушением расположения коронок по соседству. Они с меньшей плотностью будут «сидеть» в деснах, и, соответственно, могут быстрее вырваться.

Также ухудшается степень механического измельчения пищи. В итоге, большую нагрузку получает желудок. Последствием этого может стать целый ряд негативных для здоровья процессов: болезни ЖКТ, нарушение прикуса, увеличения риска воспаления десен, искривление остальных зубов, меньшая привлекательность внешнего вида.

Профилактические мероприятия межзубного кариеса

В первую очередь нужно минимизировать кариесогенную обстановку в полости рта. Для этого нужно проводить регулярные гигиенические процедуры: чистка зубов с пастой утром и вечером, полоскание рта после каждого приема пищи. Особенное внимание стоит обратить на использование зубной нити – это единственный способ качественно очищать пространства между резцов. Если у зубов есть предрасположенность к кариесу, используйте фторсодержащую пасту. Старайтесь ограничивать потребление сахара и углеводов.

Раз в полгода следует проходить плановый осмотр у стоматолога, снимать зубной налет и камень. Если у пациента диагностировали нарушение прикуса, то рекомендуется установить брекет-систему, чтобы устранить скученность зубов.

Лечить кариес, особенно разновидность, поражающую межзубные пространства, сложно, больно, долго и дорого. По этой причине всегда рекомендуется уделять пристальное внимание мерам профилактики. Дать 100%-ую гарантию того, что кариес не разовьется, они, конечно же, не могут, но способны значительно снизить риск возникновения патологий.

  • индивидуально подбирать зубную пасту, содержащую комплекс минералов и компонентов антибактериального действия;
  • тщательно чистить зубы, в том числе с внутренней стороны;
  • каждый день удалять остатки пищи и отложения при помощи флосс-нити;
  • полоскать ротовую полость обычной водой или отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, коры дуба) каждый раз после еды;
  • минимизировать употребление выпечки (особенно сладкой);
  • обязательно включать в свой рацион свежие фрукты и овощи;
  • снизить потребление холодной, горячей и кислой пищи;
  • включать в рацион продукты, богатые фтором и кальцием.

Чтобы кариес не поражал межзубные проемы и не возникал повторно, следует придерживаться некоторых правил. Важные мероприятия обеспечат ротовую полость здоровьем и красотой:

  • Используйте только качественную зубную нить, которая не будет травмировать десна, качественно удаляя остатки еды между резцами. Данная гигиена предотвратит процессы гниения.
  • Регулярно поласкайте рот лечебным эликсиром. Такие средства уничтожают вредные бактерии, тем самым продлят долговечность зубной поверхности и дентина.
  • Рекомендуется приобрести ирригатор, который является действенным профилактическим предметом.
  • Приобретайте качественные зубные щетки и пасты, в которых содержится максимум фтора. Процедура чистки зубов должна длиться не менее двух минут. Особенно четко придерживаться данного пункта должны дети.
  • Посещайте медицинское учреждение не реже двух раз в год. Не отказывайтесь от чистки зубного налета и камня. Процедура удалит колонии микробов, которые размножаются в пористых формированиях зубного камня.
  • Существует одно простое правило: чтобы кариес не поражал межзубные пространства проявлять заботу о ротовой полости необходимо с раннего возраста.

Не проводя профилактические мероприятия и своевременное лечение, межзубной кариес приведет к ряду неприятных последствий и осложнений.

Мероприятия, помогающие предотвратить развитие кариеса на контактных поверхностях, включают в себя:

  • гигиену полости рта с тщательной обработкой межзубных промежутков флоссами или ирригатором;
  • использование зубных паст с высоким содержанием фтора;
  • соблюдение режима питания, введение в рацион достаточно количества молочных продуктов и свежих фруктов;
  • при предрасположенности к развитию кариеса – периодический прием витаминно-минеральных добавок с кальцием и витамином D3, обработка молочных зубов фторлаком;
  • регулярное (раз в полгода) посещение стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов с полным очищением межзубных промежутков.

Развитие кариеса на боковых поверхностях почти всегда влечет за собой необходимость лечить оба зуба сразу. При реставрации таких полостей основной трудностью является восстановление контактного пункта. И даже при идеальных внешне пломбах такие зубы часто становятся местом, где застревают остатки пищи, развивается воспаление десен. Чтобы стенки зубов были целыми, следить за полостью рта нужно регулярно.

Профилактика кариеса на передних зубах имеет в настоящее время ведущее значение для сохранения красивой зоны улыбки. Комплекс таких мероприятий можно разделить на системные и местного применения.

Системные профилактические меры включают:

  • ограничение потребления углеводов и приоритет в отношении фруктов и овощей для самоочищения промежутков между передними зубами, где скапливается налет и пища;
  • употребление продуктов, содержащих кальций в больших количествах (молоко и молочные продукты);
  • фторпрофилактику под контролем стоматолога с применением фторированной воды, соли или молока, а также прием фторсодержащих таблеток.

Потеря передних зубов сильно портит внешний вид человека. А такое часто случается в случае запущенного кариеса. Поэтому нужно стараться, чтобы между передними резцами не скапливалась пища, и они оставались крепкими и здоровыми.

кариес маленький между зубами

Все меры профилактики процессов разрушения зубов можно разделить на две группы: внешние, направленные на гигиену полости рта, и внутренние – способствующие укреплению зубной эмали.

Какие гигиенические процедуры помогут предотвратить кариес:

  • после каждого приема пищи нужно полоскать рот для удаления остатков пищи;
  • желательно ежедневно очищать пространство между зубами с помощью флосса;
  • использовать пасты с антибактериальными компонентами и минералами, полезными для эмали, а подбирать их нужно индивидуально;
  • не разгрызать орехи, не перекусывать нитки и беречь резцы от травм.

Какие правила питания нужно соблюдать, чтобы зубы были здоровыми:

  • меньше есть сладостей, белого хлеба и кондитерских изделий;
  • беречь зубы от воздействия холодных, горячих и кислых продуктов;
  • включить в рацион пищу, богатую кальцием и фтором;
  • больше есть овощей и фруктов.

Регулярное посещение стоматолога поможет обнаружить кариес в начальной стадии, а вовремя вылеченные заболевания сохранят здоровье в полости рта и красоту улыбки.

Для предотвращения развития практически всех стоматологических заболеваний необходимо качественно ухаживать за ротовой полостью.

Основные методы профилактики такие:

  1. Тщательная очистка зубных рядов. Проводить процедуру следует в утреннее и вечернее время. Она должна длиться не менее 2 минут. Особое внимание обращайте на труднодоступные участки.
  2. Следите, чтобы в состав пасты входил фтор. Его недостаток провоцирует развитие бактерий во рту, в то время, как присутствие в оптимальном количестве, укрепляет защитный слой эмали.Профилактический осмотр у стоматолога
  3. Обязательное пользование зубными нитями. Делают процедуру после каждого приема еды.
  4. Применение ополаскивателей. Они обладают дезинфицирующим действием, снижают количество патогенных бацилл и концентрацию продуктов их жизнедеятельности.
  5. Посещение зубного врача. Стоматологический осмотр и профессиональная очистка никому не повредит, а польза будет большая. Периодичность посещения стоматклиники — 1 раз в полгода.

В завершении можно сделать вывод, что здоровье зубов зависит от нас самих. Так что, предпринимая своевременные профилактические меры, можно уберечься от их разрушения, иметь здоровую улыбку и привлекательную внешность.

Стоимость лечения

Обычно лечение кариеса между передними зубами стоит от 2 до 6 тысяч рублей в зависимости от применяемых материалов и сложности заболевания.

Светоотверждаемая пломба последнего поколения на начальной стадии заболевания стоит 2000, при среднем и глубоком кариесе – 2500, а при начавшемся пародонтите лечение обойдется в 4-5 тысяч рублей.

Стоит также учитывать, что при такой проблеме поражаются обычно два зуба, так что цена лечения будет больше.

Другие интересные материалы по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *