Кариес в области фиссур

Что такое фиссурный кариес?

В зависимости от места локализации различают:

  1. Кариес корневой системы.
  2. Кариес пришеечного участка.
  3. Фиссурный кариес.

Фиссуры – это маленькие бугорки, которые расположены в центре зуба, они принимают непосредственное участие в процессе пережевывания еды. Этот участок зуба наиболее уязвим для кариеса, так как промежутки между фиссурами очень сложно качественно очистить от налета. Именно поэтому в зоне бугорков очень часто возникает заболевание.

Фиссуры делятся на два типа:

  1. Открытые, у которых хорошо просматривается дно.
  2. Закрытые – желобок, у которого стенки практически смыкаются. Выглядит со стороны как щель, поэтому определить объем полостного пространства на глаз невозможно.

В зоне фиссур немного шероховатая поверхность зуба имеет углубления, в которых регулярно застревают кусочки еды, в результате чего образуется налет. В процессе пережевывания еды остатки продуктов под давлением глубоко продвигаются в

бугорки, оставаясь там. Остатки пищи разлагаются, предоставляя отличную среду для размножения болезнетворных бактерий.

Кариес такого вида достаточно легко определить. Эмаль темнеет и в области фиссур на жевательной поверхности зуб начинает разрушаться. Кариес фиссурный также может проявляться приступами ноющей боли. Кроме того, зубы становятся более чувствительными к перепаду температуры (это происходит в результате поврежденных тканей зубов).

Фиссурный кариес – одна из разновидностей кариозного поражения зубов, считается достаточно распространенной. Характерной особенностью заболевания данного вида считается тот факт, что поражение сложно распознать на ранней стадии его развития, так как поврежденные участки расположены в местах, недоступных для невооруженного взгляда.

При этом глубокое поражение зуба, когда разрушается не только эмаль, но и дентин, и появляются признаки патологии, такие как повышенная чувствительность зубов и боль, может привести к утрате зуба и появлению связанных с этим проблем.

Кариес фиссур. Фото.

Зуб состоит из корня, шейки и коронки. На его жевательной поверхности располагаются небольшие углубления, именуемые фиссурами. Их принято делить на два типа:

  1. Открытые, у которых хорошо просматривается дно.
  2. Закрытые, напоминающие по своей форме желобок с почти смыкающимися стенками.

С этим видом кариеса приходится сталкиваться не только взрослым, но и маленьким детям. У них зубные бороздки настолько глубокие, что в них постоянно застревают кусочки еды. В результате образуется налет. В процессе пережевывания пищи остатки продуктов под давлением остаются в бугорках. Там они разлагаются, создавая благоприятную среду для размножения бактерий. Даже тщательная чистка зубов не всегда гарантирует защиту от заболевания.

Многие недооценивают фиссурный кариес, откладывая его лечение в долгий ящик. Со временем в патологический процесс вовлекаются все новые области. Часто пациенты попадают на прием к стоматологу тогда, когда кариес захватил уже не только поверхность эмали, но и саму пульпу. На этом этапе развития заболевания пульсирующая боль сопровождает человека постоянно, даже при отсутствии внешних раздражителей. Обычно такой симптом свидетельствует о возникновении пульпита или периодонтита.

Причины недуга

Чаще причиной появления и активного развития фиссурного кариеса становится не один из указанных факторов, а их сочетание.

Основной причиной возникновения фиссурного кариеса принято считать не качественную гигиену полости рта, либо ее отсутствие. Существуют и другие предрасполагающие факторы, способствующие развитию проблемы. К ним относят:

  1. Особенности строения фиссур (когда они достаточно глубокие и широкие);
  2. Недостаточную степень минерализации зубной эмали, в результате чего защитный слой становится более мягким и тонким;
  3. Потребление большого количества сладостей, продуктов, содержащих углеводы;
  4. Хронические заболевания, которые приводят к изменению состава слюны.

Основной причиной развития заболевания считается неправильная гигиена полости рта. Фиссура зуба — это уязвимое место, где постоянно скапливаются остатки пищи. Впоследствии они начинают гнить и разрушать эмаль. С течением времени патологический процесс приводит к возникновению кариеса, который постепенно распространяется на новые участки зуба.

Среди других факторов, провоцирующих появление заболевания, врачи выделяют следующие:

  • крупный размер зубных бороздок;
  • низкая резистентность эмали;
  • изменения в составе слюны на фоне хронических заболеваний;
  • неполноценное питание с преобладанием углеводистых продуктов.

При наличии перечисленных факторов кариес не всегда проявляется, но вероятность его возникновения увеличивается в несколько раз. Людям, которые входят в группу риска, нужно периодически проходить осмотр у стоматолога. Кроме того, следует больше внимания уделять гигиене ротовой полости.

Фиссура и ее разновидности

Фиссуры – это ямочки и углубления на жевательной поверхности моляров. Они созданы самой природой для более качественного измельчения пищи, тщательного ее пережевывания. С возрастом такие бороздочки углубляются, меняется их структура и форма, что способствует более активному размножению бактерий.

В зависимости от того, как выглядит фиссура, выделяют несколько разновидностей:

  1. Желобообразные – частично открытые ямочки, с толстым слоем эмали. Из всех существующих вариантов они лучше всего поддаются очищению с помощью зубной щетки и визуальному осмотру. Здесь бактерии почти не задерживаются, а достаточная толщина защитных твердых тканей предупреждает болезнь естественным способом.
  2. Конусообразные – за счет углубленной формы и узкого дна пища часто задерживается и накапливается. Очистить щеткой подобное пространство довольно сложно. И если не совершать периодически профессиональную обработку, то со временем бактерии разрушат тонкий слой эмали и начнется развитие кариеса.
  3. Каплеобразные или полипообразные – самая сложная и опасная форма, так как зубной щеткой невозможно попасть внутрь полости и вычистить ее. А вот остатки пищи легко проникают туда и приводят к постепенному разрушению зуба. Такая форма фиссур осложняет весь процесс еще и тем, что они не поддаются обычным методам диагностики. Даже опытный стоматолог не всегда может выявить проблему на начальной стадии.

Фиссурой принято называть ямочки, расположенные на жевательной поверхности зуба. Зубная поверхность необходима для пережевывания пищи, небольшие углубления (фиссуры) способствуют более тщательному ее измельчению. Так как зубная поверхность подвергается постоянному воздействию пищи, с течением времени ее поверхность меняется, фиссуры становятся более глубокими, и на месте углублений появляются небольшие щели, покрытые тонким слоем эмали.

Выделяют 4 вида фиссур:

  1. Желобы. Фиссуры данного вида наиболее открыты, имеют сравнительно толстый слой эмали, хорошо минерализованные. Специфическая форма углублений способствует тому, что остатки пищи в них не задерживаются, а значит образование налета и процесс развития кариеса происходит крайне медленно;
  2. Конусы. В фиссурах данного вида задерживаются и накапливаются мельчайшие остатки пищи, удалить которые можно лишь во время тщательной чистки зубов;
  3. Капли. Форма фиссур данного вида способствует задерживанию остатков пищи на поверхности зуба. Удалить их при помощи зубной щетки очень сложно, а значит, данные участки зуба наиболее подвержены развитию кариеса;
  4. Полипообразные. Как и предыдущий вид, данная форма является труднодоступной для очищения.

Виды фиссур.

Стадии патологии

Стоматологи выделяют четыре этапа развития патологии:

  1. Первым этапом является стадия белого пятна. Эмаль при этом становится более рыхлой, однако сохраняет первоначальный цвет.
  2. При отсутствии своевременного выявления заболевания и принятия мер по его устранению, патология продолжает прогрессировать, распространяясь на более глубокие слои эмали. Пораженный участок зубной поверхности приобретает коричневый либо черный оттенок.
  3. Дальнейшее протекание процесса поражения приводит к постепенному сглаживанию анатомических структур моляров и истончению фиссур.
  4. Заключительной стадией является распространение поражения на более глубокие ткани зуба – дентин.

Как предупредить развитие кариеса на фиссурах?

Видимые глазом складки, ямки, углубления на жевательной поверхности боковых зубов (моляров и премоляров) имеют сложную форму: за точечным входом следует расширение и в самом низу образуется небольшая камера.

Кариес в области фиссур

Не все фиссуры одинаковые. По форме они бывают:

  1. Каплевидные.
  2. Грушевидные.
  3. Щелевидные.
  4. Плоские или желобовидные.

Есть различия и по глубине. У одних людей фиссуры едва углублены в эмаль, у других — доходят почти до нерва (пульпы).

Когда остатки пищи и микробы попадают через точечный вход в глубину фиссуры, вычистить их оттуда невозможно. Какое-то время ткани зуба сопротивляются разрушающему действию бактерий, но постепенно начинается процесс деминерализации. Эмаль и дентин теряют кальций, становятся хрупкими.

Особенность фиссур такова, что эмаль в их глубине не такая плотная, как на поверхности. Поэтому и кариес в них развивается быстрее. При этом снаружи часто нет никаких признаков идущего в глубине разрушения.

Симптомы

Даже давно развивающийся процесс долгое время не даёт болезненных ощущений, ведь очаг кариеса расположен далеко от поверхности и не контактирует с едой и напитками. Иногда чувствуется небольшая болезненность при жевании твёрдой пищи.

Когда гниение в глубине фиссуры разрушило слишком много дентина, верхний «подрытый» слой эмали проваливается. Открывается огромная полость, о которой до этого человек не знал. Теперь ничем не прикрытые внутренние ткани остро реагируют на все раздражители. Часто на такой стадии зуб приходится лечить с удалением нерва.

Важно! Первые признаки повреждения фиссур: изменение цвета эмали (потемнение), болезненность при жевании, чувствительность от сладкого, кислого, холодного.

Способы диагностики

Стоматологи хорошо знают, что в глубине тёмных полосок и ямок часто скрывается кариес, и всегда внимательно их обследуют.

Важно! Проводить диагностику желательно после снятия зубных отложений и удаления пигментации от кофе, чая, курения.

  1. Зондирование. Стоматологический зонд не способен проникнуть в глубину фиссуры и точно определить, начался ли там кариес. Единственное, в чём помогает зонд при обследовании фиссур — очистка ямок от налёта.
  2. Внешний осмотр зуба под ярким направленным светом даёт больше информации. Когда свет под разными углами направляют на зуб, становится заметно изменение цвета и прозрачности эмали. Там, где идёт кариозный процесс, эмаль приобретает слабый сероватый или меловой оттенок.

Фото 1. На фотоснимке изображен визуальный осмотр зубной полости человека с использованием увеличительного инструмента.

Рентгенография

Более информативным исследованием является прикусная рентгенография. Следует отметить, что на снимках не выявляется кариес в пределах эмалевого слоя. Но, если процесс распространился на дентин, это будет чётко видно, хотя на такой стадии повреждение зуба безошибочно определяется уже при наружном осмотре.

Справка. Такой метод стараются не использовать для диагностики кариеса у детей, подростков, беременных.

Фиссуротомия

Если внешний осмотр и рентгенография не дали точной информации, а подозрения на кариес остались, врач может «раскрыть» фиссуру тонким алмазным бором, чтобы рассмотреть состояние её дна и провести проверку специальными индикаторами.

Внимание! Никакого вреда эмали этот метод не наносит. Проводится минимальная и безболезненная обработка только точечного входа в фиссуру.

Если диагностическое раскрытие подтвердило наличие кариеса, тогда делается анестезия и проводится полноценное лечение. Если патологии нет, то фиссуры тщательно прочищают, обрабатывают антисептиками и заполняют специальными материалами (герметиками).

Маркеры или индикаторы кариеса — красители, которые используют для выявления очагов деминерализации в эмали и дентине.

Пигменты, которые входят в их состав, способны избирательно фиксироваться в зонах, необратимо повреждённых кариесом. Здоровые ткани сохраняют нормальный цвет и не окрашиваются.

Маркеры часто используются в диагностике кариеса на начальной стадии и в сочетании с методом фиссуротомии. «Подозрительный» зуб тщательно чистят, окрашивают индикатором, промывают. Изменение цвета подтверждает, что началась деминерализация и требуется лечение.

Наиболее достоверную информацию о состоянии фиссур дают диагностические аппараты.

Внимание! Применение метода ЭОМ не означает, что зуб будут «бить» током. Воздействие прекращают при появлении первых ощущений, не сильнее лёгкого покалывания.

  1. DIAGNOdent Pen, выпускаемый фирмой KaVo (Германия) действует на основе принципа лазерной флюоресценции. Световой диод прибора подаёт на зуб импульсный свет с длиной волны 0,64 нм, а специальный датчик фиксирует и сравнивает показатели. Здоровая и поражённая кариесом ткань дают разные показатели флюоресценции.

    Фото 5

    Фото 2. На фотографии представлен аппарат для струйной обработки АСОЗ «Аверон» 5,2У отечественного производства ООО «ВЕГА-ПРО».

  2. Также весьма информативным способом является электроодонтометрия (ЭОМ) — измерение с помощью специальных аппаратов («Аверон») электрического сопротивления между тканями зуба. К исследуемому участку прикладывают тончайший электрод и подают слабые импульсы, плавно увеличивая силу тока до возникновения у пациента ощущений. Чем больше тканей разрушено, тем меньше их сопротивление и тем выше будут показания на аппарате.
ПОДРОБНОСТИ:   Поверхностный кариес: лечение и профилактика

Заподозрить у себя начало фиссурного кариеса можно в первую очередь по изменению цвета бороздок между буграми на жевательных поверхностях.

Это изменение легко пропустить, если человек курит, пьёт много кофе, чая. Тогда тёмный налёт маскирует начавшиеся проблемы.

На более поздних стадиях проблему выдаст дискомфорт при жевании твёрдой пищи, чувствительность от сладкого, холодного.

Когда эмаль, прикрывавшая скрытый под фиссурами кариес проваливается, сомнений не остаётся. Теперь главное — успеть вылечить зуб до того, как кариес перешёл в пульпит.

Важно! Тёмные точки и полоски на эмали, которые не счищаются зубной щёткой — повод для беспокойства.

Чтобы не пропустить ранний кариес, рекомендуется записаться на осмотр к стоматологу. Если процесс только начался, врач прочистит фиссуры и проведёт герметизацию. Это позволит избежать дальнейшего развития кариеса.

Сначала появляются предпосылки к его возникновению. Затем на зубе начинает появляться потемнение, которое вначале сложно отличить от цвета эмали. Со временем потемнение становится все более заметным, пока эмаль не разрушается полностью. Длительность такого процесса может занимать как один месяц, так и пару лет. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей отдельного пациента.

Если возник закрытый фиссурный кариес, его обнаружить не так просто. Ситуация часто осложняется в силу анатомических особенностей строения зуба. Часто болезнь развивается, разрушая зуб изнутри, тогда как внешне абсолютно никаких признаков не видно.

Профилактика кариеса, включая и фиссурный, — лучший способ сохранить здоровье зубов.

Выделяют следующие направления профилактики:

  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • фторирование зубов;
  • своевременная герметизация фиссур;
  • регулярный стоматологический осмотр.

кариес в области фиссур

Тщательная очистка зубов позволяет поддерживать в ротовой полости нормальный уровень pH, удаляет налет и бактерии, продукты жизнедеятельности которых разрушают эмаль.

Но даже при регулярной чистке, если снижена минерализация тканей зуба, повышается риск появления фиссурного кариеса. Чтобы укрепить эмаль, рекомендуется использовать зубные пасты с фтором или пройти процедуру реминерализации в стоматологическом кабинете.

Хорошим методом профилактики является герметизация фиссур — они заливаются жидким композитом, который затем твердеет и предотвращает доступ бактерий к эмали зуба. В материал добавляют активные вещества, которые дополнительно реминерализуют и укрепляют эмаль.

И, конечно, важно регулярно посещать кабинет стоматолога. Плановый поход к врачу и своевременная санация позволят вовремя обнаруживать кариес на самых ранних стадиях развития и принимать эффективные меры по его устранению.

Из практики стоматолога

Как уже было сказано выше, в шестилетнем возрасте прорезываются первые моляры – зубы, которые больше всего подвержены фиссурному кариесу, быстрому разрушению, вплоть до серьезных осложнений, и удалению. Допустить это никак нельзя, так как стоматологи-ортодонты (врачи, исправляющие патологию прикусов) надеются на шестые зубы, называя их «ключ окклюзии».

Именно соотношение этих зубов напрямую влияет на формирование правильного прикуса. Удаление шестого зуба влечет за собой серьезные последствия для развития челюсти и прикуса. Поэтому раннее выявление фиссурного кариеса детскими стоматологами и гигиенистами важно для предотвращения осложнений в будущем.

Как самостоятельно распознать патологию?

Фиссурный кариес — это одно из немногочисленных стоматологических заболеваний, которое без труда можно диагностировать самостоятельно. Стоит оговориться, что речь идет об открытом типе бороздок. Первым проявлением патологического процесса считается потемнение эмали. При этом поверхность зуба сохраняет свою целостность.

Закрытая фиссура зуба — это более сложный случай. Болезнь может развиваться долго, не причиняя беспокойства. Внешние признаки патологического процесса практически всегда отсутствуют. Самостоятельно распознать недуг не представляется возможным.

Симптомы

Проблема своевременного обнаружения патологии состоит в том, что на первых стадиях болезнь проходит чаще всего бессимптомно. А когда появляются какие-либо признаки, то это говорит уже о более запущенных процессах и глубоком поражении зуба. И даже визуальный осмотр у стоматолога не всегда помогает вовремя выявить фиссурный кариес.

В зависимости от степени разрушения можно заметить такие симптомы:

  1. Начинается все с потемнения существующих бороздочек на жевательной стороне боковых зубов.
  2. Если вовремя не очистить появившийся налет, тогда фиссуры начинают углубляться.
  3. При поражении дентина повышается чувствительность в ответ на смену температурного режима (холодные и горячие напитки, еда) или же при употреблении кислых продуктов.
  4. Если патология достигла пульпы, тогда болевой синдром возникает при любом касании к зубу.
  5. Когда процесс разрушения тканей запущен, человек ощущает острую или пульсирующую боль даже в ночное время.

Степень проявления симптоматики прямо пропорциональна стадии развития патологии. Так, на начальном этапе пациент не испытывает какого-либо дискомфорта, и может не замечать изменений эмали при самостоятельном осмотре.

По мере прогрессирования заболевания начинают проявляться следующие признаки присутствия патологического процесса:

  • потемнение углублений на жевательной поверхности моляров;
  • возникновение боли во время приема холодной или горячей пищи, кислых или соленых продуктов;
  • появление кратковременной болезненности вследствие проникновения в углубление мелких частиц пищи.

Если патологический процесс достигает пульпы, дискомфорт значительность усиливается:

  • боль приобретает длительный характер, не зависящий от приема пищи;
  • могут появиться пульсирующие либо ноющие боли в области уха, щеки, виска и других участков лица;
  • устранить дискомфорт получается только при помощи обезболивающих препаратов.

Фиссурный кариес

Фиссурный кариес характеризуется высокой скоростью развития, поэтому при обнаружении первых симптомов следует обратиться к специалисту.

Врач поможет предотвратить разрушение глубинных слоев зуба и устранить патологию без серьезных последствий.

Фиссурный кариес может развиться уже через непродолжительное время после прорезывания зуба, причем вероятность появления патологии зависит от нескольких факторов, к числу которых относятся:

  • большая глубина и специфическая форма фиссур;
  • низкая резистентность зубной эмали;
  • постоянное присутствие в ротовой полости легко усвояемых углеводов и кариесогенных бактерий.

Фиссурным кариесом поражаются преимущественно наиболее слабые участки на жевательной поверхности боковых зубов. Чаще всего патология развивается у детей на первых постоянных молярах (на шестых зубах).

Развитие фиссурного кариеса на первых постоянных молярах связано с тем, что эти зубы прорезываются у ребенка уже в 6 лет. Их прорезывание остается чаще всего не замеченным родителями и порой ошибочно расценивается, как появление молочных (временных зубов), которые все равно выпадут.

Чаще всего вначале прорезываются нижние шестые зубы, а верхние – только через некоторое время, поэтому самоочищение при жевании не происходит, так как нет контактирующих площадок. Ребенок не может сам обеспечить правильную гигиену таких отдаленных задних участков, в итоге – возникает своего рода «биологическая помойка».

Клиническая картина нозологии заключается именно в окрашивании и дальнейшем разрушении эмали в области фиссур.

В зависимости от глубины кариозной полости фиссурный кариес может сопровождаться следующими симптомами:

  • Кратковременная боль от химических раздражителей (сладкого, соленого, кислого) и температурных (холодного, горячего) при поверхностном, среднем и глубоком кариесе.
  • Кратковременная боль от механических раздражителей (при попадании в полость пищи) преимущественно при глубоком поражении фиссур.
  • Важно, что при кариесе боли проходят быстро, сразу после устранения раздражителя.

На ранних стадиях фиссурный кариес чаще развивается бессимптомно (начальная и поверхностная стадия), что приводит к позднему обращению пациента: тогда, когда фиссуры объединяются в полноценную кариозную полость с размягченными инфицированными тканями и появляется яркая симптоматика.

На терминальной стадии поражение доходит до пульпы. При этом боли приобретают совсем другой характер: даже после устранения раздражителя они продолжаются длительное время, появляются самопроизвольные боли (без видимой причины), ночные, иррадиирующие или стреляющие (отдающие в любую зону челюстно-лицевой области), длительно ноющие, пульсирующие, рвущие, нестерпимые и т. д.

Все это – осложнения кариеса, называемые пульпитом или периодонтитом в зависимости от стадии поражения «нерва» в каналах зуба. На этом этапе пациент вынужден обращаться к врачу уже за неотложной помощью, и лечение проводится согласно диагнозу. Оно характеризуется технически более сложными манипуляциями, чем при лечении кариеса и чаще проходят в несколько важных этапов до постановки самой пломбы. По времени и по финансовой составляющей – это затратное мероприятие.

Чем раньше будет диагностирован фиссурный кариес, тем быстрее, дешевле и легче будет лечение.

Распознать наличие фиссурного кариеса можно по следующим характерным признакам:

  1. Эмаль зуба в области анатомических углублений меняет свой цвет (становится более темной), на ее поверхности возникают кариозные полости;
  2. Пациент чувствует резкую боль, которая возникает при механическом воздействии на зуб, например, при пережевывании пищи;
  3. Повышается чувствительность больного зуба. При употреблении горячих или холодных блюд и напитков, пациент чувствует дискомфорт, неприятные ощущения.

Герметизация фиссур — профилактика фиссурного кариеса.

Диагностика

В процессе выявления заболевания стоматолог использует несколько разнообразных методик, позволяющих не только обнаружить патологию, но и определить степень запущенности:

  1. Визуальный осмотр с применением стоматологического зонда. Метод позволяет обнаружить кариес открытого типа, однако неэффективен при закрытой форме заболевания. Помимо этого использование зонда не всегда помогает оценить степень развития, поскольку бороздки шероховатые.
  2. Выполнение рентгеновского снимка. При помощи рентгенографии специалист выявляет скрытый кариес при отсутствии ярко выраженной симптоматики и наличие поражения фиссур закрытого типа.
  3. Лазерная флюоресценция. При помощи лазерных лучей специалист определяет степень поражения, а также предпосылки к развитию заболевания в дальнейшем.
  4. Фиссуротомия. При помощи специального бура, не повреждающего здоровую эмаль, стоматолог выявляет глубину поражения зуба и открывает фиссуру для дальнейшего лечения.

В видео специалист более подробно расскажет о том, что такое фиссурный кариес и о его особенностях.

Визуальный осмотр позволяет обнаружить кариес открытого типа. Если у стоматолога есть зонд, это существенно облегчает задачу. Но заболевание закрытого типа ни зонд, ни осмотр неспособны выявить.

Диагностика с использованием зонда осложняется тем, что фиссуры сами по себе немного шероховаты, поэтому не всегда застревание этого приспособления между ними является сигналом наличия фиссурного кариеса. Кроме того, кариес такого вида чаще всего распространяется внутрь зуба, а не вширь, поэтому диагностика заболевания – непростая задача для стоматолога.

Рентгенодиагностика – вспомогательное средство для обнаружения кариеса при отсутствии его клинических проявлений. Но диагностика такого типа не всегда способна выявить заболевание на ранних стадиях.

Аппарат для диагностики кариеса – самый эффективный метод для выявления такого вида кариеса. Метод основан на использовании лазерной флюоресценции. Позволяет определить заболевание закрытого типа.

Как следует из названия, особенность фиссурного кариеса состоит в том, что он поражает так называемые фиссуры – естественные анатомические структуры зуба, имеющие вид углублений и желобков на жевательной поверхности. По статистике, данный тип кариеса является наиболее распространенным.

Наиболее подвержены фиссурному кариесу дети с молочными зубами, а также взрослые с очень глубокими или закрытыми фиссурами. Такие полости даже при очень тщательной чистке невозможно полностью избавить от налета и остатков пищи.

ПОДРОБНОСТИ:   Кариес между зубами сбоку

Не всегда патологию удается легко диагностировать, поэтому для ее выявления иногда используют специальный аппарат для диагностики кариеса фиссур. В домашних же условиях незначительные с виду потемнения бороздок на жевательной поверхности часто остаются без внимания. В итоге слишком позднее обращение к стоматологу может закончиться необходимостью в депульпации и даже потерей зуба. Поэтому ко всем потемнениям в области фиссур следует относиться очень внимательно.

Диагностика фиссурного кариеса во многих случаях достаточно проста, поскольку поражения эмали хорошо заметны невооруженным взглядом. Но иногда, особенно в глубоких фиссурах, они оказываются совершенно незаметными, и в них даже не задерживается стоматологический зонд при данной инструментальной диагностике.

Фиссуры сами по себе имеют более темный оттенок, чем остальная поверхность эмали зуба. Это связано с тем, что они заполнены налетом, зубными бляшками, которые невозможно полностью удалить зубной щеткой, да и просто находятся в углублениях в тени бугров зуба. Все это часто маскирует фиссурный кариес и затрудняет его выявление.

В целом диагностика заболевания осуществляется следующими способами:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенография;
  • использование кариес-маркеров;
  • лазерная диагностика;
  • фиссуротомия.

У каждого способа есть свои достоинства и недостатки, которые проявляются при диагностике кариеса разных стадий.

Визуальный осмотр

Наиболее простая методика обнаружения фиссурного кариеса — это визуальный осмотр.

Для обследования ротовой полости используется стоматологический зонд и зеркало. Но если фиссуры закрыты или диаметр поражения меньше, чем диаметр острия зонда, установить наличие заболевания этим способом бывает невозможно.

Рентгенография

Рентгенография позволяет обнаружить скрытый кариес фиссур, даже если отсутствуют любые симптомы. Снимок хорошо раскрывает участки поражения и их размеры, однако назначать его без подозрения врач не будет, и зачастую до появления болевых ощущений в зубе рентгенография не назначается.

Кроме того, с помощью рентгена нельзя выявить кариес фиссур на ранних стадиях, до поражения тканей под поверхностью эмали.

Лазерная диагностика

Диагностика, при которой кариес «высвечивается» лазерным пучком, является практически 100%-м методом обнаружения фиссурного кариеса (метод лазерной флюоресценции). С помощью этого метода кариес можно диагностировать практически на любом этапе его развития.

Хотя цена на аппарат для диагностики кариеса фиссур достаточно высока, он есть во всех хороших стоматологических кабинетах. Это объясняется тем, что при лазерной диагностике обнаруживается кариес даже на начальных стадиях. А при фиссурах «капсульного» типа данный вариант является оптимальным.

Фиссуротомия

Когда поражения фиссур выявлены, но не известен их размер, используют дополнительную методику определения степени и глубины кариозных зон — фиссуротомию. Для этой процедуры разработан набор боров, с помощью которых осуществляется минимально инвазивное вмешательство в структуру зуба.

С помощью твердосплавного бора потемневшая фиссура раскрывается примерно на 0,6—1,1 мм. По открывшейся картине стоматолог решает, какое лечение фиссурного кариеса будет наиболее эффективным.

При появлении первых симптомов кариозного процесса необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Не стоит бояться и откладывать посещение врача. Чем раньше специалист выявит патологию и приступит к ее лечению, тем меньше вероятность развития осложнений.

Для диагностики фиссурного кариеса в современной стоматологии применяются следующие манипуляции:

  • Визуальный осмотр с помощью зонда. Данный метод эффективен только при фиссурах открытого типа. С его помощью можно исследовать бороздки и рассмотреть состояние эмали.
  • Аппаратная диагностика. Эта современная методика исследования позволяет выявить закрытые и открытые фиссуры. Во время процедуры доктор специальным лазером осматривает зубы пациента. Любая частная стоматологическая клиника может предоставить подобную услугу, что нельзя сказать о бесплатных медицинских учреждениях.
  • Рентгенография. Данный метод используется для диагностики закрытых фиссур, когда основные симптомы заболевания отсутствуют. К его помощи прибегают в случае жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов.
  • Фиссуротомия. Для проведения процедуры стоматолог использует специальные мягкие боры, которые позволяют раскрыть зубную бороздку на 0,6 мм. В большинстве случаев этого достаточно для выявления патологии.
  • Применение кариес-маркеров.

При подозрении на кариес обычно используют одновременно несколько вариантов диагностики из перечисленных выше. Однако наиболее информативным является аппаратный метод. Лазерное лечение зубов, пораженных фиссурным кариесом, не применяется. Аппарат используется исключительно в целях диагностики.

Сколько стоит лечение зубов?

Конечно, да. Ведь начавшееся инфицирование тканей не пройдет само по себе. Если бактерии стали активно разрушать эмаль, а потом и дентин, то устранить потемнение участка зубной щеткой и пастой недостаточно. Только врач сможет убрать все пораженные элементы и остановить патологический процесс.

Если же не обнаружить и не пролечить вовремя фиссурный кариес, тогда он приведет к серьезным осложнениям – потере зуба, сильнейшим болям, распространению инфекции на окружающие ткани, поражению пародонта и т. д. И хоть этот процесс может затянуться на месяцы, все же он необратим и не прекратится сам по себе.

Выбор терапевтической методики воздействия на зубные ткани строго зависит от состояния окружающих зубов, глубины и интенсивности поражения, возраста пациента и причин, способствующих заболеванию. Только опытный стоматолог может решить, какой из вариантов лечения является более адекватным.

Для устранения фиссурного кариеса применяют такие методы:

  1. Пломбирование – проходит по стандартной схеме, когда сначала удаляются и очищаются все пораженные ткани с помощью бормашины. Затем с применением стекло- или светополимеров заполняют открытый участок. И только если разрушение достигло более глубоких слоев, требуется дополнительное удаление нерва и пломбирование корневых каналов.
  2. Использование восстановительной вкладки – считается более надежным способом, так как подобные специальные материалы лучше прилегают к поверхностям и характеризуются продолжительным сроком эксплуатации. Вкладки изготавливаются индивидуально под особенности строения зуба и пораженного участка, а крепятся с помощью стоматологического цемента. Они точно повторяют образовавшийся после очищения и обработки открытый канал. Делают их сегодня из разных материалов – керамики, золота, платины, серебра, палладия и пр.
  3. Герметизация фиссур – чаще применяется в детской стоматологии. На начальном этапе разрушения эмали остановить патологический процесс помогает закрытие борозд с помощью специального покрытия из композитных материалов.

Если в ходе такой диагностики был обнаружен фиссурный кариес, доктор предложит пациенту несколько способов его лечения:

  • пломбирование фиссур светополимерными материалами;
  • вживление специальных восстановительных вкладок.

И тот, и тот метод подразумевает вычищение поврежденных тканей зуба с помощью бормашины или алмазных боров, после чего в первом случае стоматолог использует современные пломбировочные материалы и в точности останавливает анатомические особенности жевательной поверхности зуба. Во втором случае изготавливаются специальные восстановительные вкладки.

Рекомендуется такое лечение при более глубоких поражениях зуба, подразумевает оно изготовление керамической вкладки в лабораторных условиях на основании полученного в стоматологическом кабинете зубного слепка. Метод гарантирует максимально долговечный результат, в то время как «жизнь пломбы» редко превышает 5-7 лет.

Профилактика фиссурного кариеса

Среди общих профилактических мероприятий, не допускающих развитие кариеса в фиссурах и последующее его углубление в ткань зуба, представлены:

  1. Герметизация фиссур – фиссуры от природы могут быть глубокими. Это идеальные условия для скопления здесь остатков пищи и болезнетворной микрофлоры. Чтобы предупредить благоприятные условия для ее развития, пройдите в стоматологическом кабинете процедуру герметизации фиссур. Это безболезненно, эффективно и целесообразно; процедура применяется и для детей, и для взрослых.
  2. Тщательная гигиена полости рта – даже после герметизации фиссур. Тем более если эту процедуру вы проигнорировали, соблюдайте тщательную гигиену зубов. Чистить их нужно не только дважды в день, но и после каждого приема пищи. Если такой возможности нет, используйте ополаскиватель для рта и освежающие жевательные резинки.
  3. Реминерализация зубов – еще одна профессиональная процедура, состоящая в искусственном насыщении зубной эмали полезными для нее минералами, которые очень редко организм в достаточном количестве получает естественным образом. Применяются специальные гели, суспензии, зубные лаки, после чего зуб становится максимально устойчивым к негативным внешним воздействиям.

Выбор метода терапии определяют многие факторы:

  1. Глубина кариозного очага.
  2. Возраст пациента и состояние его общего здоровья.
  3. Особенности прикуса.
  4. Финансовые возможности пациента.

Если разрушение уже безошибочно видно, а зуб стал чувствительным при жевании, то лечение должно быть проведено как можно быстрее.

Особенность такого кариеса в том, что под маленькой тёмной точкой часто скрывается огромная зона некроза. Тогда приходится высверливать половину зуба.

Но когда на жевательной поверхности заметны лишь незначительные тёмные полоски, лечение может быть отсроченным. Это означает, что врач не сверлит зуб сразу же, но помечает его в карте как «подозрительный». Пациенту рекомендуют:

  1. Чистить зубы специальными пастами и гелями с содержанием кальция, фтора.
  2. Снизить употребление сладких продуктов и газированных напитков.
  3. Повторный осмотр через 3—6 месяцев для принятия решения о необходимости лечения.

Фторирование укрепляет зубную эмаль

Внимание! При правильной и регулярнойчистке зубов тёмные бороздки не превращаются в полноценный кариес долгие годы.

Чаще всего восстанавливают зуб после кариеса композитной (светополимерной) пломбой. Это современные, прочные и эстетичные материалы. До внесения в зуб они очень пластичные и позволяют сформировать утраченную форму жевательной поверхности. После засвечивания специальной лампой, они полимеризуются и твердеют.

Для лечения кариеса фиссур жевательных зубов используют разные композиты.

  1. Если полостьмаленькая и извилистая, то предпочтение отдают материалам с высокой степеньютекучести. Они способны заполнить все углубления без образования пор.

    Минусом их является быстрая стираемость, поэтому применять их в области жевательных бугров не рекомендуется.

  2. Для пломбирования обширной полости используют более плотные материалы, которые лучше выдерживают жевательную нагрузку.

Восстановление зуба с помощью светополимерных пломб:

  1. После анестезии зуб тщательно очищают от налёта с помощью вращающейся щётки и абразивной пасты. Если этого не сделать, то адгезив («клей» для фиксации пломбы) не образует прочную связь с эмалью.
  2. Кариозную полость обрабатывают от разрушенных тканей, убирают подрытые края, делают скосы эмали. Качество обработки контролируется специальными маркерами.
  3. Зуб изолируют. Цель этого — предотвращение попадания слюны в полость при постановке пломбы и защита слизистой оболочки и десны от кислот и адгезивов. Наилучшим вариантом изоляции считается кофердам.
  4. После изоляции полостьпромывают антисептиками и протравливают специальной кислотой для создания прочного соединения эмали с адгезивом.
  5. Наносят адгезив. Для предотвращения пересушивания или недосушивания предварительно в полость вносят препарат-десенситайзер (кондиционер для дентина).
  6. После полимеризации адгезива начинают постановку пломбы. Материал накладывают маленькими порциями, тщательно притирают к стенкам, формируют бугры. Каждая порция засвечивается по 10—40 секунд.
  7. В конце проверяется высота пломбы, проводится тщательная полировка. Если её поверхность недостаточно хорошо отполирована, на ней будет собираться налёт. Это приведёт к изменению цвета реставрации и даже к возникновению повторного кариеса.

Справка.Ассортимент оттенков таких материалов позволяет безошибочно попасть в цвет зуба.

Есть даже специальные краски, с помощью которых на поверхности только что поставленной пломбы можно «нарисовать» коричневые точки, полоски. Это делают для достижения эффектаестественных, натуральных зубов.

Если фиссурный кариес разрушил всю жевательную поверхность зуба, то его часто восстанавливают вкладкой.

Врач обрабатывает зуб от кариеса, снимает оттиск и отдаёт в лабораторию. Там техник делает вкладку из материала, выбранного пациентом. Для точной подгонки к зубу часто применяют 3D-моделирование.

После того, как изделие готово, врач прочно фиксирует его в зубе пациента на специальный адгезив или цемент.

Вкладки изготавливают из следующих материалов:

  1. Керамика (фарфор).
  2. Композитный материал (пластмасса).
  3. Золото.
  4. Диоксид циркония.

Восстановление зуба пломбами по-прежнему основной способ реставрации.

Современные композиты достаточно прочны, эстетичны, финансово доступны. Постановка даже очень большой пломбы занимает не более двух часов. При точном соблюдении протокола лечения они держатся долгие годы.

К очевидным недостаткам пломб относятся:

  1. В этих материалах содержатся бисфенол-А, метилметакрилаты, которые создают риск аллергии для людей с повышенной чувствительностью.
  2. Из-за сильной усадки композитные пломбы не подходят для больших полостей.
  3. У пациентов с повышенной стираемостью, бруксизмом пломбы из композитных материалов быстро скалываются.
  4. Эти материалы постепенно впитывают красители (кофе, чай, никотин) и меняют цвет.

В отличие от пломб, вкладки монолитны, а не склеены из отдельных порций и намного превосходят светополимерные композиты по прочности, эстетичности, долговечности.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему нельзя на операцию с кариесом

Они не аллергичны и подходят для восстановления зубов для людей с аллергией на пломбировочные материалы. Но процесс их изготовления занимает 2—3 визита, а стоимость в разыпревышает стоимость пломбы.

Основные методы профилактики этого вида заболевания:

  1. Добросовестная ежедневная чистка зубов дома, регулярная профессиональная гигиена полости рта, снижение потребления сладкого и газированных напитков.
  2. Плановый осмотр у стоматолога один-два раза в год. Обязательный визит к врачу, если на зубе появилась даже маленькая тёмная точка.
  3. Применение различных средств реминерализации и укрепления эмали. Это могут быть специальные пасты, гели, ополаскиватели, зубные лаки с фторидами.
  4. При начальных признаках заболевания часто необходим приём препаратов кальция и поливитаминов. Это особенно актуально, если кариес начался внезапно и сразу на нескольких зубах одновременно.

Когда начинать лечение? Мнения по поводу лечения у стоматологов существенно отличаются. Некоторые врачи считают, что темные пятна в области фиссур не требуют лечения. Пациенту в таком случае дают рекомендации относительно создания в ротовой полости благоприятных условий, чтобы можно было оттянуть начало развития следующей стадии. И только после того, как недуг перейдет в следующую стадию, необходимо начинать лечение.

Методы терапии

Так, на стадии поверхностного кариеса могут применяться процедуры фторирования и герметизации фиссур. При дальнейшем прогрессировании патологии не обойтись без пломбирования или фиксации вкладок.

Фторирование

При выявлении поражения на начальной стадии для устранения не требуется сложных инвазивных процедур. Специалист производит фторирование зубной поверхности, которое заключается в выполнении следующих мероприятий:

  • профессиональная чистка зубов и межзубного пространства;
  • удаление минерализованных отложений;
  • нанесение на тщательно просушенную эмаль специальной пасты, насыщенной фтором;
  • повторное просушивание зубной поверхности;
  • нанесение средства, содержащего медь и гидроксид кальция.

Процедура фторирования позволяет повысить прочность эмали и снизить ее подверженность разрушительному влиянию продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Фторирование зубов в детском возрасте ускоряет формирование эмали и предотвращает развитие патологии.

Герметизация фиссур

Под герметизацией понимают запечатывание глубоких щелей на жевательной поверхности моляров при помощи специальных жидких составов.

Это помогает укрепить эмаль и не допустить появление кариеса, поэтому процедура может применяться как при лечении взрослых, так и в качестве профилактики в детском возрасте.

На зубах, которые были подвержены кариозному поражению, процедура герметизации осуществляется следующим образом:

  • при необходимости борозды вскрываются и расширяются, после чего очищаются при помощи абразивной пасты;
  • поверхность, которая будет подвержена герметизации, покрывается гелем, содержащим ортофосфорную кислоту, после чего промывается и высушивается;
  • наносится жидкий герметик, затвердевающий под воздействием светополимеризационной лампы;
  • обработанная поверхность шлифуется и полируется.

Пломбы

При поражении глубинных слоев эмали и проникновении патологии в область дентина, стоматологи прибегают к более радикальным методам борьбы с заболеванием, одним их которых является пломбирование.

Начинается оно с введения пациенту анестетика, обработки поврежденной поверхности зуба и удаления измененных тканей при помощи бормашины.

Дальнейшие действия специалиста зависят от стадии развития заболевания:

  • при простом кариесе в образовавшуюся полость закладывается пломбировочный материал, после полного высушивания которого, шлифуется и полируется;
  • при поражении пульпы специалист выполняет удаление нерва, после чего очищает и пломбирует каналы, а затем закладывает композитный материал в обработанную полость зуба.

В зависимости от степени кариозного поражения, помимо простого пломбирования зубной поверхности может потребоваться установка коронки либо штифта.

Данные мероприятия проводят при значительном поражении моляра, когда существует возможность его сохранить.

Вкладки

Применение вкладок позволяет восстановить эстетику и функциональность единицы при значительном ее разрушении в результате развития кариеса.

В качестве материала для выполнения вкладки могут применяться различные медицинские сплавы, серебро, золото, керамические массы.

Вкладка фиксируется на предварительно очищенной от кариозных тканей поверхности зуба при помощи стоматологического цемента. При этом зазор между тканями зуба и искусственной накладкой минимальный, что исключает возможность рецидива в нем кариеса.

Народная медицина

Многих людей, обнаруживших развивающийся на жевательной поверхности моляров кариес, интересует вопрос, возможно ли избавиться от него при помощи средств нетрадиционной медицины.

Стоматологи по этому поводу категоричны – самостоятельно устранить кариозное поражение невозможно.

С помощью народных методов удастся лишь снизить болезненность и частично устранить патогенную микрофлору в инфицированной области, облегчить состояние при невозможности незамедлительно попасть на прием к специалисту.

Шалфей

Отвар из листьев и цветков шалфея обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, поэтому помогает обезвредить микроорганизмы, которые могли проникнуть в кариозную полость.

Помимо этого, средство притупляет ноющую боль, вызванную повышением чувствительности эмали.

Для приготовления отвара необходимо столовую ложку сушеного растения залить стаканом горячей воды и настоять в течение часа.

После этого, средство можно применять для регулярного полоскания после каждого приема пищи.

Ромашка

Сбор аптечной ромашки, настоянный в кипятке, также помогает устранить болезненность после приема пищи и снять воспаление.

Для его приготовления 1—2 столовые ложки ромашковых цветков заливают горячей водой и дают настояться в закрытой крышкой емкости на протяжении 50—60 минут.

Таким отваром комнатной температуры можно ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи либо через 2—3 часа в течение дня.

Сбор трав

Снизить дискомфорт и не допустить распространение инфекции по ротовой полости помогут отвары, приготовленные из различных травяных сборов.

Чаще всего в этих целях используются такие лекарственные растения, как календула, шалфей, зверобой, листья мяты.

Для приготовления отвара для ополаскивания смесь трав заливается закипевшей водой из расчета 250—300 мл на 2 столовые ложки растений.

Емкость накрывается крышкой и оставляется в покое на час. Полученным настоем можно полоскать рот несколько раз в день.

Профилактика

Поскольку на появление фиссурного кариеса по большей мере влияет форма и структура борозд, то и предотвратить подобное поражение собственными силами достаточно сложно. Все, что вы можете сделать, это:

  1. Тщательно ухаживать за зубами, соблюдать элементарные правила гигиены.
  2. После каждого приема пищи полоскать рот.
  3. Применять пасты с особым минеральным составом для укрепления эмали.
  4. Посещать стоматолога дважды в год и проводить профессиональную чистку.
  5. Избегать сахаросодержащих продуктов.
  6. Иногда имеет смысл периодически фторировать поверхность эмали.
  7. Герметизация фиссур также выступает как профилактическое средство в детском возрасте.

Любое кариозное поражение приводит к потере прочности зуба. Наиболее коварен в этом плане фиссурный кариес, особенно поздно обнаруженный. Потеря тканей всегда очень большая, стенки после обработки истончены, плохо держат жевательную нагрузку, часто ломаются.

Своевременная профилактика, регулярные осмотры у врача, хорошая гигиена гарантировано дают удачный прогноз и позволяют избежать сложного, дорогостоящего лечения.

Поэтому стоматологи рекомендуют взрослым и детям придерживаться следующих рекомендаций:

  • тщательно чистить зубы, язык, внутреннюю поверхность щек не менее двух раз день, а по возможности – после каждого приема пищи;
  • следить за тем, чтобы рацион был насыщен всеми необходимыми микро- и макроэлементами, витаминами;
  • при наличии показаний использовать фторсодержащую зубную пасту либо проходить процедуру реминерализации зубной поверхности;
  • время от времени проходить профессиональную чистку в стоматологическом кабинете, особенно при наличии глубоких фиссур;
  • посещать стоматолога для профилактического осмотра не реже двух раз в год.
  1. Профилактическая герметизация фиссур. Когда гигиена фиссур осуществляется некачественно, риск возникновения кариеса возрастает. Особенно быстро кариес возникает и развивается в глубоких фиссурах, где есть отличные условия для задерживания остатков пищи. Поэтому стоматологи рекомендуют запечатывать глубокие фиссуры специальным герметиком. Эффективность данного метода очень высокая, его применяют как у взрослых, так и маленьких пациентов.
  2. Реминерализация зубов – очень полезный метод, потому что существенно повышает сопротивляемость эмали воздействию остатков еды и зубного налета. Для обработки используются специальные лаки на основе фтора, а также суспензии.
  3. Качественная гигиена полости рта – самый простой, доступный и эффективный способ. Достаточно часто чистить зубы, обязательно использовать зубную нить и лечебные зубные пасты.
  4. Процедура герметизации фиссур

    После герметизации фиссур

    Прием препаратов, которые содержать фтор и кальций. Это особенно важно для малышей в период прорезывания зубов. Но перед началом приема таких препаратов необходимо проконсультироваться с доктором, ведь переизбыток этих веществ так же вреден и опасен, как и их нехватка.

  5. Необходимо научиться правильно чистить зубы, ведь нескольких хаотичных манипуляций недостаточно для эффективной очистки эмали от налета и остатков пищи. Существует комплекс движений для правильной чистки зубов. Ее нужно освоить самому, и учить правильной гигиене зубов своих детей.
  6. Плановые посещения кабинета стоматолога позволят обнаружить кариес на ранних стадиях, что существенно облегчает лечение.

Фиссурный кариес – достаточно распространенное явление. Необходимо задуматься о мерах профилактики. Только таким способом можно сохранить здоровье зубов на долгие годы.

Поделитесь с друзьями!

Предотвратить развитие фиссурного кариеса несложно, для этого требуется соблюдать простые правила профилактики:

  • Регулярно посещать врача стоматолога для профилактического осмотра;
  • Следить за чистотой полости рта. Важно не только регулярно чистить зубы пастой и щеткой, но и периодически использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест, а также применять специальные ополаскиватели полости рта;

Необходимо следить за рационом питания. Исключив из него вредные продукты, способствующие размножению бактерий.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

http://zubylechim.ru/lechenie/karies/kak-lechitsya-fissurnyj-karies.html

http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/fissurnyj-karies-i-ego-lechenie.html

Фиссурный кариес — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая профилактические рекомендации. Среди них:

  • Регулярное посещение стоматолога. На приеме врач сможет выявить зарождающуюся патологию и безболезненно ее устранить.
  • Соблюдение элементарных правил гигиены полости рта (использование зубных нитей, ополаскивателей).
  • Проведение реминерализации зубов раз в 6 месяцев.
  • Прием препаратов с кальцием. Стоит заметить, что любые медикаменты может назначить только врач.

Для людей со сложным строением фиссур, когда нет возможности качественно вычистить бороздки, стоматологи рекомендуют процедуру герметизации. Она подразумевает под собой нанесение специального геля на проблемные участки зубов.

Стоимость

Сумма, которую придется выложить за лечение фиссурного кариеса, зависит как от размещения стоматологического центра, так и от количества и сложности предусмотренных процедур.

Процедура Стоимость, руб.
Консультация специалиста

200—500

Рентгенснимок

150—450

Герметизация фиссур

400—600

Фторирование 1 зуба

150—200

Простое пломбирование

700—1500

Фиксация вкладки

500—1200

Сколько стоит лечение зубов с использованием восстановительной вкладки? В этом вопросе также непосредственную роль играет выбор материала. Микропротез, выполненный из медицинского сплава, будет стоить намного дешевле, чем его керамический аналог. Однако последний характеризуется большей долговечностью и износостойкостью.

Отзывы

Фиссурный кариес – достаточно коварное стоматологическое заболевание, обнаружить которое на начальной стадии возникновения под силу лишь специалисту.

По этой причине ключевым фактором недопущения его развития являются регулярные профилактические осмотры, а также качественная гигиена ротовой полости.

Если вам приходилось сталкиваться с этим заболеванием, делитесь с читателями, каким образом его обнаружили и устранили, в разделе комментариев к статье.

Другие интересные материалы по теме