Множественный кариес – Что такое генерализованный цветущий кариес и как его лечить

Что такое кариес

Кариес – это инфекция, передающая как любая другая. Её можно подхватить где угодно. Даже в бассейне – через воду, случайно хлебнув её. Поэтому самое первое, что надо сделать, если у вас есть нездоровые зубы – срочно их пролечить. Это можно осуществить даже в беременность, согласовав с врачом выбор анестезии и срок вашей беременности. Также нужно вылечить зубы всем домочадцам.

Стоит понимать, что кариес развивается на зубах, у которых по тем или иным причинам слабая эмаль (внутриутробные факторы, экологические, стрессовые, наследственные и пр.). Если родители регулярно  не счищают у детей налёт от пищи, то тогда и возникает благоприятная для инфекции среда. И если бы эмаль была здорова, то зубкам этот налёт, скорее всего, ничем бы не грозил.

И многие мамы это подтвердят – они малышам зубы не чистят совсем, или делают это крайне редко, не имея при этом проблем. Но в случае, если эмаль повреждена или хрупкая от природы, то крайненеобходима ежедневная скрупулёзная чистка зубов профессиональными пастами и щётками.

На самом-то деле, это первое, что нужно помнить в таком случае. Зубной налёт образуется за 12-18 часов. Поэтому в качестве профилактики и предотвращения дальнейшего разрушения зубов нужно чистить своему малышу зубы 2 раза в день.

Фото начального кариеса эмали.

Существует миф, что у молочных зубов нет нервов. И что «детские зубы не болят». Смею расстроить всех уверенных в этом – нервы там есть. Самые что ни на есть настоящие. Своими глазами видела их и на снимках, и вживую. И болеть при воспалительном процессе могут ещё как! Моему ребёнку пришлось депульпировать (лишить пульпы или, проще говоря, «нерва») 4 зуба в возрасте от полутора до двух лет. Поэтому я знаю, о чём говорю.

Просто у детишек пониженная чувствительность зубов. И зачастую можно лечить зубки даже без местной анестезии, в отличие от взрослых. И если у малыша уже поражена пульпа, а лечение вы вынуждены откладывать по каким-либо причинам, то нужно быть очень внимательными и не прозевать тот момент, когда инфекция пошла внутрь, и когда на десне уже виднеется гнойная язвочка, свидетельствующая об этом. Это действительно грозит проблемами с зачатками постоянных зубов. В этом случае нужно срочное лечение, а иногда – даже удаление зуба.

Многочисленные исследования доказали, что причиной кариеса молочных зубов являются бактерии, которые, как правило, передаются от мамы к малышу. Основными «разрушителями» зубов являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Эти микроорганизмы обычно попадают в полость рта ребенку при пользовании общими столовыми приборами, при облизывании родителями ложек, сосок, и даже – при поцелуях.

Скрытые причины кариеса

С этим заболеванием сталкивается 90-95% населения во всем мире. Пусковым механизмом становится создание в полости рта благоприятной среды для развития бактерий. Располагающие к этому факторы практически идентичны для взрослых и детей: неправильная чистка зубов или ее отсутствие, проблемы с желудком и др.

В этом возрасте кариес неофициально называют «бутылочным», «молочным», «сосочным», «ясельным». Чаще всего он локализуется на центральных и боковых резцах, клыках и охватывает от 2 до 6 зубов. Процесс разрушения эмали происходит медленнее, чем у детей постарше. От стадии пятна до глубокого кариеса может пройти от 2 до 10 и более месяцев.

Рассмотрим подробнее, из-за чего развивается зубной кариес у детей 2-4 лет:

  • Неправильное питание. Родители любят побаловать своих детей сладостями, соками с высоким содержанием сахара, мучными изделиями. Это идеальная пища для бактерий, после употребления которой они выделают кислоты, приводящие к деминерализации зуба.
  • Дефицит фосфора и кальция. Эти микроэлементы являются основой эмали, на фоне их недостатка происходит ее разрушение. Они поступают с пищей (рыба, молочные продукты) и быстро вымываются в кислой среде.
  • Слабый иммунитет. Из-за него организм пока еще не в силах бороться с бактериями, активизирующимися в период инфекционных заболеваний. Возникает эта проблема в результате авитаминоза.
  • Генетическая предрасположенность. На эту причину приходится более 30% всех случаев, и унаследуют плохие зубы дети в большинстве случаев от мамы. В этом возрасте их устойчивость к кариозному процессу находится практически на нуле, но с годами она повышается.
  • Отсутствие стерильности. Через обработанную не должным образом соску, бутылочку и детскую посуду в ротовую полость ребенка проникают патогенные микробы. Следы их жизнедеятельности постепенно разрушают эмаль. Особую опасность представляет употребление пищи из одной посуды взрослыми и детьми.
  • Несоблюдение правил гигиены полости рта. Проблема появляется из-за использования неподходящих зубных щеток и паст. В результате между зубами остаются остатки пищи, создающие благоприятную среду для размножения бактерий.
ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы кариеса — признаки кариеса зубов

Важно! «Бутылочный» кариес зубов имеет то же происхождение, течение и симптомы, что и в любом другом возрасте.

К 5-10 годам у ребенка появляется более половины молочных зубов, а у некоторых и даже некоторые постоянные. В этом возрасте эмаль еще не до конца сформирована, поэтому сильно подвержена развитию кариеса. Она еще довольно тонкая, за счет чего плохо сохраняется под воздействием органических и неорганических веществ. Под этим слоем находится также пока еще не окрепший дентин, что увеличивает риски образования кариозной полости.

Вот основные причины развития кариеса у детей старшего дошкольного и среднего возраста:

  1. Несвоевременное устранение кариеса. При отсутствии лечения воспалительный процесс быстро переходит на другие зубы.
  2. Недостаточное количество кальция в организме. В составе минеральных веществ эмали на этот микроэлемент приходится 37%. При значительном уменьшении этой цифры она становится хрупкой и быстрее разрушается под воздействием кислот. Дефицит возникает из-за малого употребления рыбы, молочных продуктов, орехов, свежих овощей.
  3. Повышенная кислотность во рту. К ней приводит употребление пищи с высоким содержанием углеводов и белков, особенно сахара. В процессе метаболизма этих веществ бактерии вырабатывают до 90% разных кислот (молочная, пропионовая, масляная, муравьиная), которые разъедают эмаль. Особенно активно это происходит при уменьшении слюноотделения, что типично для ночи.
  4. Высокий процент микроорганизмов в ротовой полости. Особую опасность представляют стрептококки, концентрирующиеся преимущественно в зубном налете, и лактобациллы, обнаруживаемые чаще всего в слюне. На них приходится примерно 90% от общего числа бактерий.
  5. Нарушение пищеварения. Риск развития кариеса возрастает при наличии гастрита, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваний ЖКТ. В этом случае в ротовую полость выбрасывается желудочный сок, ведущий к эрозии зубной эмали.

К этому возрасту появляются практически все постоянные зубы в верхнем и нижнем ряду. В большинстве случаев от 10 до 30% из них уже имеют кариозные полости. Заболевание прогрессирует так же быстро, как и у маленьких детей, с момента появления пятна до воспаления пульпы может пройти всего несколько месяцев. С такой проблемой сталкиваются одинаково часто и девочки, и мальчики.

Причины кариеса зубов у подростков:

  • Наличие фиссуров. Для молодых зубов это вполне привычное явление, в образованные углубления легко попадают микробы и пищевые остатки.
  • Несформированность постоянных зубов. «Свежая» эмаль еще недостаточно крепка для надежной защиты от негативных воздействий. В ней недостаточно необходимых для здоровья дентина минералов, кальция и фтора.
  • Большая пульпарная камера. Ее наличие связано с недостатком дентина. Из-за малой толщины твердых тканей, защищающих нервы, кариозный процесс намного быстрее достигает зубного кармана.

Лица старше 18 лет сталкиваются с такой проблемой гораздо чаще, чем дети и подростки. У большинства взрослых, не следящих за полостью рта, поражено более 50% всех зубов. Разрушение происходит медленней, чем у ребенка, и чаще всего не беспокоит до момента воспаления нерва. Выявляется заболевание при визуальном осмотре, с помощью рентгенографии и 3D-обследования.

Среди располагающих к появлению кариеса факторов следует выделить:

  1. Питание. Образованию кариозных полостей больше подвержены те, в чьем рационе преобладают термически обработанные продукты. Особенно ускоряет разрушение эмали употребление в большом количестве сахара и изделий с его содержанием.
  2. Возраст. Учеными доказано, что пик развития кариеса приходится на активный возраст 22-40 лет. С годами он прогрессирует все медленнее.
  3. Несоблюдение мер гигиены. Неудовлетворительная гигиена рта (чистка зубов 1 раз в день дешевой, плохого качества пастой) приводит к размножению во рту микробов, которые постепенно разрушают зуб.
  4. Несвоевременная санация полости рта. Свою роль играет и игнорирование удаления с эмали камня и ультразвуковой чистки, пломбирования поврежденных зубов. Особенно это актуально для курящих и любителей кофе.
ПОДРОБНОСТИ:   Бутылочный кариес у детей

Важно! Огромное значение имеет регион проживания: в местности с регулярно жарким климатом кариес встречается реже, чем в районах с низкой температурой воздуха (Крайний Север и приравненные к нему города).

Множественный кариес – Что такое генерализованный цветущий кариес и как его лечить

В отличие от традиционного мнения врачей-стоматологов, грудное вскармливание напрямую не связано с проблемой развития кариеса у детей. Хотя многие из них утверждают обратное, что, мол, все беды от грудного молока и ночных кормлений. Почему-то в их сознании устойчиво сидит стереотип, что в мамином молоке «много сахара», который разрушает зубки малышей.

Если следовать этой теории, то уместно предположить, что человечество просто бы не выжило, поскольку наши первобытные млекопитающие предки, наверное, лишались зубов в самом младенчестве и не могли потом себя прокормить до момента появления постоянных зубов .

А если серьёзно, то во время сосания грудное молоко не сильно задерживается в полости рта, а попадает практически сразу малышу в горло, так как при правильном захвате мамин сосок находится на уровне мягкого нёба. Тем самым, зубы практически лишены контакта с самим молоком. В отличие от вскармливания из бутылочек – в этом случае пища как раз долго контактирует с зубками, что может пагубно сказываться на их состоянии.

Особенно, если это ночные допаивания сладкими соками или компотами, которые не только содержат сахар, но и имеют повышенную кислотность, что отражается на нежной эмали. Кроме того, если мама кормит грудью по требованию, а не по расписанию, то молоко регулярно увлажняет полость рта, вызывая активное слюноотделение и предотвращая пересыхание ротика, которое как раз и является одной из причин появления кариеса.

Чаще всего поражаются верхние резцы – так как их не столь интенсивно омывает слюна (которая насыщает их полезными веществами и дезинфицирует), и именно они часто пересыхают, особенно во сне, когда малыш приоткрывает ротик.

Следует сказать, что любая болезнь – это сигнал от тела. Что-то пошло не так. Где-то сбой в «настройках». Любой недуг имеет целый комплекс причин. Прежде всего, это невидимые причины психологического свойства. Так называемая психосоматика. Сейчас много литературы о связи болезней с нашими мыслями, чувствами, поступками.

ПОДРОБНОСТИ:   Классификация кариеса по Блэку - вся подробная информация || Кариес в 1 6

Много распространяться на эту тему я не буду, так как эта статья – совсем о другом срезе проблемы. Однако, тем не менее, я убеждена, что вопрос надо решать с двух сторон, как на физическом уровне, так и на духовном, поэтому стоит заглянуть внутрь себя, чтобы разобраться, что же вызвало этот недуг у вашего ребёнка.

Например, Лиз Бурбо по поводу болезней зубов говорит следующее: «Нашими зубами мы кусаем. Они являются выражением того, можем ли мы добиваться своего, энергично браться за дело и преодолевать трудности, можем ли мы показать зубы кому-нибудь, о-грызатъся. Плохие зубы являются знаком того, что человек плохо демонстрирует свою пробивную силу и не может проявить во внешний мир свою агрессивность, причем не видишь этого или не хочет этого замечать.

Надо понять, во что тебе так трудно вгрызться? Часто ты не можешь решиться на что-то и подавляешь свою внутреннюю агрессию из страха, что потеряешь любовь и признание других, если позволишь проявиться своей агрессивности или желаниям. Будь полностью самим собой, независимо от того, что ожидают от тебя другие. Прими свою агрессивность, позволь ей проявиться, не осуждай себя за это. Так агрессия сможет преобразиться в положительную созидательную силу».

Следует иметь ввиду, что ребёнок до 7 лет своими болезнями, в том числе врождёнными, отражает проблемы своих родителей, и прежде всего – мамы. Поэтому лечить его всегда нужно, начиная с изменения себя, своих установок. При любой болезни малыша присмотритесь к себе, как если бы этим болели вы. Скажем, в случае с зубами, как часто вы проявляете решимость, открытость?

Как часто вы улыбаетесь? Не боитесь ли принимать решения? Несомненно, вдумчивое погружение в этот пласт откроет вам много нового. Дети, болея, привлекают внимание родителей к тому в себе, что требует пристального внимания. Тем самым вынуждая родителей заняться собой, своим ростом, повышением своей включённости и осознанности.

Этиология

В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётом[8] вследствие брожения (гликолиза) углеводов, осуществляемого микроорганизмами, и образования органических кислот. К кариеносным бактериям ротовой полости относят кислоформирующие стрептококки (Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius), для которых характерное анаэробное брожение и некоторые лактобактерии.

При рассмотрении механизмов возникновения кариеса зуба обращает на себя внимание многообразие различных факторов, взаимодействие которых и обуславливает возникновение очага деминерализации: микроорганизмы полости рта, характер питания (количество углеводов), режим питания, количество и качество слюноотделения (реминерализующий потенциал слюны, буферные свойства, неспецифические и специфические факторы защиты слюны), сдвиги в функциональном состоянии организма, количество фтора, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т. д.

Несмотря на то, что зубная эмаль является наиболее твёрдой тканью организма человека (твёрдость 5…6 по шкале Мооса, что примерно соответсвует полевому шпату), гидроксипатиты эмалиевых призм слишком чувствительны к возрастанию кислотности, что порождает начало их разрушения уже при pH 4,5.

Кариес

Определяющие факторы, которые влияют на интенсивность развития кариеса:

  • наличие в диете большого количества углеводов, в частности, сахарозы — главного компонента пищевого сахара, который под действием ферментов слюны легко формирует глюкозу как субстрат анаеробного гликолиза. Регулярное удаление зубного налёта противодействует развитию кариеса (поэтому нужно чистить зубы);

Другие интересные материалы по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *