Кариес в год комаровский

Почему ночью ребенок «скрипит» зубами?

Большинство родителей полагают, что скрежетание зубов во сне — явный признак гельминтоза у малыша. Комаровский оспаривать это утверждение не берется, хотя подчеркивает, что пока медицине не удалось доказать, если ли связь между зубовным скрежетом и глистами. Иными словами, глисты встречаются и у скрипящих зубками малышей, и у тех, кто этого не делает.

Точная причина зубовного скрипа по ночам неизвестна, но все доктора, включая Комаровского, сходятся во мнении, что это не болезнь, а состояние, которое имеет свойство проходить без следа самостоятельно. Есть теория, что это проявление остаточного животного рефлекса, с помощью которого четвероногие и зубастые так точат свои зубы. Но и это тоже наукой не доказано.

Причины появления

Определяющим фактором считается нарушение структуры зубной эмали из-за отрицательного воздействия кислот, вырабатываемых патогенными микроорганизмами полости рта. Питательной средой для них служат углеводные соединения, которые присутствуют на поверхности зубов после кормления.

Несмотря на это, не у каждого маленького ребенка диагностируют кариес. Причины, способствующие разрушению молочных зубов:

  • Снижение защитных сил детского организма. Наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний, при которых уменьшается количество иммуноглобулинов в ротовой полости.
  • Затяжное грудное или бутылочное вскармливание. При данном режиме питания у детей до 2,5 лет бутылочный кариес встречается почти в 35% случаев.
  • Ферментативные изменения состава слюны. Слюна не защищает в должной мере молочные зубы при увеличенной вязкости, понижении собственных бактерицидных свойств и уровня рН.
  • Ненадлежащая гигиена полости рта. Если не проводить дополнительную чистку чубов малыша после приема пищи, то на поверхности эмали накапливаются токсины.
  • Наследственная предрасположенность. Является весомым, но далеко не решающим фактором.

Известный врач-педиатр Комаровский Е. О. отмечает 4 причины, кроме генетики, увеличивающие риск проявления кариеса молочных зубов. Все они относятся к периоду от внутриутробной жизни плода до формирования зачатков зубного ряда. То есть это стрессовые ситуации у матери при вынашивании ребенка, антибактериальная терапия, патологические процессы и дефицит молочных продуктов в рационе. Педиатр убежден, что молочные зубы нуждаются в регулярном лечении.

Симптомы на разных стадиях

Бутылочному кариесу, как и прочим патологиям, свойственны определенные стадии. Различают 4 фазы поражения зубов у детей:

  1. Начальная характеризуется белесыми пятнами на эмали, которые свидетельствуют о потере эмалью кальция и фтора. Болезненность и повышенная чувствительность при этом отсутствуют.
  2. При поверхностном кариесе заметны очаговые поражения эмали, которые ведут к повышению температурной чувствительности и неприятным ощущениям во время еды. Без лечения данная стадия грозит стремительным прогрессированием.
  3. Вовлечение в процесс пульпы отличается острой болью, особенно при надавливании. Появляются вечерние и ночные боли. При этом ребенок становится капризным, отказывается чистить зубки, у него нарушается сон и аппетит.
  4. При глубоком кариесе формируются кариозные полости в клыках и молярах, когда резцы полностью разрушаются и приобретают вид темных пеньков. Боль беспокоит ребенка круглосуточно, он плохо спит, становится раздражительным, а процесс жевания доставляет ему дополнительные мучения. Для наглядности бутылочный кариес у детей в запущенной форме представлен на фото.

Кариес постоянных зубов у ребенка

Многие родители считают, что это заболевание у детей зависит только от присутствия сладостей в меню и несоблюдения гигиены рта. На самом деле это лишь часть факторов, влияющих на появление кариеса. И даже, если зубы малыша в год, два, три регулярно чистить, приучить его к яблокам, морковке как полезным продуктам для зубов, то предотвратить появление кариеса это поможет не всегда. То есть профилактика заключается не только в этом.

К сожалению, у годовалых, которых мамочка кормит грудью, и у детей раннего возраста тоже встречается это заболевание зубов. А причин этого несколько:

  1. Осложнения при вынашивании ребенка. Проблемы со здоровьем будущей матери на сроке в 6-8 недель отрицательно воздействуют на зубные зачатки будущего крохи. Болезни сердца, инфекционные заболевания, нарушения экологии часто сказываются неблагоприятно на молочных зубах малыша. 
  2. Раннее введение прикорма. Если это делать ранее полугода, то возможно ухудшение работы ЖКТ, дисбаланс микроорганизмов. Если в качестве прикорма малышу дают соки, фруктовые пюре, где содержится много сахара, то можно ожидать потемнения зубной эмали, развития кариеса.
  3. Высокая загрязненность ротовой полости микроорганизмами. 
  4. Наследственность. 
  5. Качество питьевой воды, употребляемой малышом. 
ПОДРОБНОСТИ:   Как избавиться от сильного кариеса

Бутылочный кариес

Название этого вида патологии связано не только с искусственным вскармливанием и детской бутылочкой. Болезнь свойственна преимущественно малышам от 2 до 4 лет. Бутылочный кариес у них развивается из-за пагубной привычки пить перед сном (часто среди ночи) молоко или компоты из бутылки. Вследствие такой привычки у ребенка во рту до утра остается много глюкозы, микробов, остатков пищи — кариесогенных факторов.

Этот вид кариеса еще называют молочным, ясельным, кефирным, сосочным. По характеру болезнь представляет собой стандартный типичный кариес, только его название указывает на причину возникновения. Ткани зуба разрушаются под действием кислот, зуб ребенка, разрушаясь, болит, чернеет.

Этот вид патологии касается передних молочных зубов. Начинается он на передней части в зоне шейки зуба. Его по степени активности относят к острейшему типу.

Циркулярный кариес распространяется по окружности всего зуба. При этом коронка может даже отламываться.

Он представляет собой острый кариозный процесс, который поражает несколько или все прорезавшиеся зубы ребенка. Он очень быстро разрушает ткани коронки.

Цветущий кариес чаще поражает временные зубы в том порядке, как они начинают прорезываться. Исключение составляют лишь временные резцы нижней челюсти, что объясняется непосредственной близостью подчелюстных слюнных желез, очищающих их.

Если папа и мама не будут лечить молочные зубы своего чада, то портиться потом начнут и постоянные зубы. Если такое небрежное отношение к органам жевания малыша будет сочетаться еще и с плохой наследственностью, то этого заболевания не избежать.

Его невозможно излечить без применения комплексной терапии. Она включает в себя коррекцию рациона питания малыша, правильный уход за зубами, устранение других кариесогенных факторов. Начинается лечение этой патологии всегда с устранения ее причин. Кстати, она больше распространена, нежели острая форма недуга. По сути, кариес, не имеющий симптомов генерализованного недуга, является хроническим.

Кариес в год комаровский

Острое протекание болезни без надлежащего лечения переходит в хроническое, глубокое. При воздействии на детский организм неблагоприятных факторов в виде переохлаждения, стресса, нарушения режима хроническая форма патологии может молниеносно перейти в острую.

Стоматологи часто сталкиваются с тем, что буквально за несколько месяцев начальный кариес у ребенка со стадии маленького пятна переходит в глубокое нарушение тканей. Тогда нужно прибегать к незамедлительному лечению.  

Фтор как средство терапии обладает сильно выраженным противокариозным эффектом. Он объясняется сложным воздействием на эмаль и подавлением кислотообразующих бактерий. Оптимальный эффект фторирования наблюдается как раз в период детского возраста.

Действенным методом профилактики детского кариеса является фторирование воды. Такая мера приводит к тому, что степень повреждения зубов снижается на 40-50 %. Кстати, фторирование воды для предотвращения детского кариеса — это рекомендация Всемирной организации здравоохранения.

Фторирование как способ лечения кариеса предполагает введение фтора внутрь полости зуба, а также применение местных аппликаций этого вещества и 1-2 % фторида натрия (олова) с последующим нанесением фторлаков.

Действенным методом лечения, а также предотвращения кариеса является серебрение. Оно останавливает недуг на первой стадии, когда небольшое кариозное пятно только образовалось. Именно этот способ позволяет избежать терапии болезни с применением бормашины. А это для детей очень важно. Метод позволяет не поддавать ребенка стрессу, дискомфорту и тем самым не формировать у юных пациентов боязнь стоматологов.

Для серебрения чаще всего применяют 30% раствор нитрата серебра. Он создает пленку на поверхности зуба. Такие растворы последнего поколения дают отличный результат лечения. Современные стоматологические препараты могут содержать помимо серебра еще и фтор, что действует на больной орган жевания малыша еще эффективнее.

Сама процедура серебрения очень простая. Врач просто ватным тампоном, смоченным в растворе, протирает зубы ребенка. Практически все юные пациенты переносят такую манипуляцию спокойно. Ее делают три-пять раз через день для стойкого результата.

Это способ борьбы с кариесом сегодня применяется в нескольких вариантах. Первый — инфильтрационный. Зубная поверхность обрабатывается композитным раствором, который пропитывает, заполняет, запечатывает кариозный дефект. При этом сохраняются здоровые ткани зуба, а результат стоматолог видит на рентгеновском снимке.

Второй вариант — химико-механический. Он состоит в обработке очага поражения препаратом кариклинз. Препарат растворяет ткани, пораженные кариесом, но при этом здоровый дентин не повреждает. Затем размягченные ткани удаляются ручными инструментами, зуб пломбируется.

Третий вариант — это применение пескоструйного аппарата, который, минимизируя потерю здоровых тканей, создает оптимальную форму для приклеивания пломбировочного материала.

ПОДРОБНОСТИ:   Кариес молочных зубов. Лечение кариеса

Родители должны понимать, что травы и полоскания не могут вылечить кариес. Они лишь временно уменьшают боль, облегчают состояние ребенка. После полосканий ротовой полости шалфеем, ромашкой, дубовой корой ребенка обязательно нужно отвести к врачу, особенно, если недугом поражены постоянные зубы.

Если болезнь не лечить, то после разрушения дентина бактерии проникают на пульпу. Это вызывает осложнение под названием пульпит. В молочных зубах, кстати, пульпа почти не имеет чувствительности, поэтому ребенок не всегда будет жаловаться на зубную боль. Именно поэтому и следует водить малыша к детскому стоматологу раз в шесть месяцев.

кариес в год комаровский

Ещё одно серьезное осложнение кариеса называется периодонтитом. Он характеризуется сильными болями, высокой температурой и отёком десны. В самом худшем случае у ребенка может образовываться свищевой ход.

Чтобы избежать подобных проблем, родители должны своевременно и регулярно посещать детскую стоматологию.

Евгений Комаровский констатирует, что причиной этого стоматологического заболевания у малышей может быть не только наследственность. Есть четыре фактора, повышающих риск возникновения кариеса у грудных детей. Это стрессы в период беременности, прием антибиотиков, дефицит молочных продуктов в рационе мамы, ее серьезные заболевания.

Да, не все из вышеперечисленного можно предотвратить. Но регулярное наблюдение врача во время беременности снижает вероятность заболеваний. Если же это случилось, то стоит избегать лечения антибиотиками.

Известный педиатр акцентирует на том, что молочные кариозные зубы малыша лечить нужно обязательно. Что касается схемы терапии, как и чем лечить, то это выбор родителей. Они должны решить, какие методы лечения недуга приемлемы для их ребенка.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Нередко мамы отмечают снижение аппетита у малыша на время прорезывания первых резцов. Тут все просто, говорит Комаровский, сосание доставляет некий дискомфорт, поэтому малыш и отказывается сосать. Но даже в это ситуации не стоит кормить карапуза насильно, пользы это не принесет.

На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает всегда одинаково — с 1,5-2 лет.

Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду. Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием. И пусть глотает его на здоровье.

Как облегчить симптомы?

У некоторых деток симптомы предстоящего первого зубика появляются задолго до самого прорезывания, у других симптомов практически не появляется. Самые частые «спутники» этого процесса — температура, понос при прорезывании, обильное слюнотечение, болезненная припухлость и покраснение в области десен, которая доставляет малышу немало страданий.

Комаровский не считает, что нужно целенаправленно помогать медикаментами каждому малышу, у которого прорезаются зубки. Однако и отказывать крохе в помощи не стоит, при условии, что малыш чувствует себя очень плохо.

Повышенное слюнотечение больше связано с гормональными процессами в организме ребенка, чем непосредственно с появлением зубов. А потому повлиять на количество слюней ни родители, ни врачи не могут. Комаровский подчеркивает, что часто слюни появляются задолго до первого зуба, месяца в 3, но время идет, а зубы не появляются.

Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи – и зуб уже прорезался.

Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели — специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.

Кариес в год комаровский

Яркая симптоматика, свойственная процессу прорезывания зубов, куда реже, чем это представляют производители гелей и спреев для полости рта. Многие мамы вообще замечают первый зуб только тогда, когда он уже прорезался и начинает мешать при кормлении грудью.

Надо ли лечить молочные зубы?

Полное выздоровление можно гарантировать лишь при обращении за помощью на ранних этапах проявления кариеса. Не рекомендуется практиковать методы самолечения с применением фторсодержащих препаратов – такая мера нередко приводит к развитию флюороза, который грозит опасными последствиями для ребенка дошкольного возраста. В настоящее время разработана эффективная схема лечения бутылочного кариеса на разных этапах развития:

  • Серебрение эмали зубов. Благодаря своим бактерицидным свойствам, ионы серебра нейтрализуют токсины и позволяют зубу оставаться в нынешнем состоянии, не подвергаясь дальнейшему разрушению. Процедура серебрения проста в исполнении: ватным тампоном стоматолог наносит состав с серебром на кариозный фрагмент зуба. При этом важно учитывать, что серебро существенно затемняет эмаль зуба, придавая ей темный оттенок и создавая неудобства при последующей диагностике.
  • Озонотерапия. Эффективна при ранних стадиях развития кариеса. Для нее применяются аппараты Prozone, Healzone и Озон УМ-80. Через специальную насадку прибора подается озон в газообразном состоянии и под высоким давлением. Он оказывает воздействие на зубную эмаль, дезинфицируя поверхность зуба и уничтожая бактерии кариеса. Методика является полностью безболезненной и бесконтактной.
  • Метод Icon. Данный способ позволяет вылечить начальный, а также поверхностный кариес, не используя бормашину и анестезию. Кариозные очаги при этом обрабатывают кислотным составом, просушивают, а затем наносят так называемый инфильтрант (жидкую пломбу). Полимерный материал быстро застывает под воздействием УФ-лампы, восстанавливая и герметизируя эмаль и останавливая дальнейшее развитие кариеса. Методика практикуется для лечения кариеса у детей старше 3,5 лет.
  • Пломбирование. Подразумевает высверливание пораженных тканей и обработку полости антисептиком с последующим нанесением пломбы. Процедура проводится как под местной, так и под общей анестезией в зависимости от количества пораженных зубов.
  • Удаление зуба. Применяется при полном разрушении молочного зуба и является крайней мерой при лечении кариеса. Важно понимать, что такая процедура может повлечь за собой нарушение становления речи и ошибки в произношении.
ПОДРОБНОСТИ:   Глубокий кариес чем опасен

Периодонтит

Это серьезное осложнение кариеса, вызванное распространением бактерий, поразивших корень зуба, на окружающие его ткани. Болезнь проявляется постоянными ноющими болями, которые со временем становятся пульсирующими и интенсивными. Ребенок также жалуется на боли при кусании больным зубом, а его общее состояние может ухудшаться (появляются головные боли, повышается температура).

Так называют появившийся вследствие заболеваний зубов нарыв, при котором у ребенка опухает щека. Болезнь является достаточно серьезной, ведь ее причиной выступает гнойное воспаление. Она проявляется болями в зубе и челюсти, покраснением десны и появлении на ней «шишки». Как правило, температура тела ребенка повышается, а общее состояние ухудшено.

Евгений Комаровский говорит, что делать это нужно обязательно. Если у ребенка есть проблемы с состоянием зубов, то одним удалением тут не обойдешься. Если ребенок преждевременно лишится молочных зубов, то это негативно может сказать на прикусе. И тогда постоянные зубы этой проблемы уже не решат.

Любой воспалительный процесс в полости рта довольно опасен для всего детского организма, потому что изо рта болезнетворные бактерии с легкостью проникнут и в пищевод, и в желудок, и куда угодно. Это еще одна веская причина для разумных родителей, чтобы лечить молочные зубки.

К этим методам, говорит Комаровский, можно относиться хорошо, а можно плохо, но они есть, и при наличии проблем стоматолог обязательно огласит весь список процедур, которые можно сделать ребенку. Решение будет только за родителями.

Какими лекарствами можно стимулировать прорезывание?

Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы — генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка. Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба. Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.

Профилактика

Кариес в год комаровский

Для профилактики бутылочного кариеса необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  • По возможности отказаться от кормлений в ночное время. При этом следует свести к минимуму количество сахара в рационе ребенка.
  • Важно тщательным образом ухаживать за зубами ребенка. Остатки пищи и налет на зубах после сна следует удалять щеткой, специально подобранной с учетом возраста малыша.
  • Необходимо обучить ребенка самостоятельной чистке молочных зубов. Примерный возраст освоения данного навыка – 9-10 месяцев.
  • Регулярное посещение детского стоматолога. При обнаружении патологического процесса – строгое выполнение всех врачебных рекомендаций.

Другие интересные материалы по теме