Кариес зубов сложные случаи

Что такое кариес

Несмотря на все “генетические предпосылки”, в нормальном состояние, зубная эмаль является “территорией”, где систематически протекают, как процессы разрушения, так и восстановления.

Одна из основных причин страдания эмали — поражающее воздействие микрофлоры ротовой полости. В результате, на зубах наблюдается изначально мягкий, а в дальнейшем постепенно затвердевающий зубной налёт.

При неудовлетворительном уровне гигиены ротовой полости, бактерии ферментируют остатки пищи. Результатом данных процессов является образование кислоты, которая способна крайне агрессивно воздействовать на эмаль.

В том случае, когда список подобных проблем можно расширить недостачей в организме важных для здоровья зубов микроорганизмов (кальция, фтора), то наружный (поверхностный) слой зуба теряет всякую защиту перед масштабными “атаками” микробов.

кариес зубов сложные случаи

Кариес — болезнь, возникновение которой обусловлено множеством факторов.

Стоит отметить, что в сложном механизме патогенеза данного заболевания, нехватка фтора, является лишь одним из звеньев. Кариозная полость, или иными словами “дупло” образуется далеко не сразу.

Графически причины возникновения кариеса часто изображают в виде «трилистника Кейза» — символа, состоящего из трех взаимно перекрывающихся в центре окружностей. Это изображение дает понимание, что кариес появляется, когда совпадают три условия:

  • на поверхности зубов развивается кариесогенная микрофлора, кислотные выделения которой и разрушают ткани зуба;
  • в полости рта большую часть времени присутствуют легкоусвояемые углеводы, служащие пищей для бактерий;
  • по разным причинам — от генетических до патологических – развивается низкая резистентность эмали.

Все эти факторы активно способствуют развитию множественного кариеса.

В последнее время трилистник часто дополняется четвертым кругом, символизирующим длительность взаимодействия.

Общими факторами, влияющими на развитие кариеса, выступают:

  • химический состав питьевой воды;
  • рацион питания;
  • экологическая ситуация;
  • наследственность;
  • соматические заболевания;
  • неадекватная гигиена полости рта (нарушения правил гигиены).

Причиной развития множественного кариеса в большинстве случаев является общее неудовлетворительное состояние организма пациента. Стоит отметить, что довольно часто это заболевание возникает у детей.

Чаще всего подобная ситуация наблюдается у детей, перенесших острые инфекционные заболевания, страдающих различными хроническими болезнями и имеющих врожденные пороки сердца.

ПОДРОБНОСТИ:   Домашнее средство против кариеса

Высокая поражаемость генерализованным кариесом отмечается у детей, переболевших ангиной, скарлатиной, страдающих хроническим ревматизмом, гломерулонефритом, болезнью Литтля, синдромом Дауна, мраморной болезнью.

Сильный кариес характерен также для детей, болеющих туберкулезом и имеющих в целом слабый иммунитет. Он практически всегда встречается у зараженных ВИЧ инфекцией. Эндокринные нарушения и сахарный диабет тоже часто становятся причинами развития острейшего кариеса.

Также в группе риска находятся подростки, так как во время гормональной перестройки это заболевание часто прогрессирует.

Что делать, если все зубы в кариесе? В первую очередь, нужно обратиться к стоматологу и педиатру, также может потребоваться помощь эндокринолога и иммунолога. Множественный кариес — заболевание серьезное и опасное, поэтому подходить к лечению нужно ответственно и не запускать патологию до необратимых последствий.

Страдают цветущим кариесом не только дети, заболевание может развиться и у взрослого человека. Часто это происходит вследствие прекращения функционирования слюнных желез, к примеру, в результате лучевой терапии онкологических заболеваний. Болезнь бывает настолько разрушительна, что иногда приводит к деструкции коронковой части отдельных зубов уже через несколько недель после начала развития.

Существует опасность поражения и у лиц, страдающих гастродуоденальными заболеваниями, хроническими нервно-соматическими болезнями, а также у тех, кто перенес острые инфекции.

Причины появление кариеса зубов

Предположение о том, что зубы портятся у некоторых категорий людей, длительно время беспокоит медицинское сообщество. На развитии кариозного процесса сказывается индивидуальная устойчивость организма и тканей, в частности. Кроме того кариес зубов может возникнуть из-за слишком тонкой органической пленки, покрывающей эмаль.

Состав слюны и эффективная работа слюнных желез также оказывает влияние на появление и размножение патогенных микроорганизмов.

— профессиональный аспект. Люди, работающие на предприятиях, деятельность которых связана с производством щелочей, кислот, промышленных отходов в большей степени подвержены появлению и развитию кариозной болезни, чем работники других специальностей.

— возраст. Медики установили, что в первые годы жизни ребенка молочные зубы гораздо чаще подвергаются разрушительным процессам. По мере взросления вероятность возникновения зубных болезней сводится к минимуму. Это связано с тем, что дети в подростковом возрасте внимательнее относятся к гигиене ротовой полости.

— географический. В ходе различных исследований ученые обнаружили, что на состояние зубов влияет регион, в котором проживает человек. Здесь имеет значение процент содержания фтора в питьевой воде.

ПОДРОБНОСТИ:   Воспаление зубов и десен лечение

— половой. Достоверно известно, что у женщин зубные болезни встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено беременностью и кормлением грудью, а также тягой к сладостям.

— физиологический. Появление неблагоприятных организмов на поверхности ряда связано с изменениями pH на конкретном участке вследствие образования мягкого налета и начала процесса брожения углеводов. В итоге развивается зубной кариес, вызывающий болезненные симптомы.

— генетический аспект. Безусловно, родители, которые часто сталкивались с болезнью десен или зубов передают предрасположенность к подобным явлениям детям. Кроме того, состав эмали, характер слюноотделения и целостное состояние организма также способствует прогрессированию определенной стадии кариеса с вытекающими последствиями.

Этиология

В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётом[8] вследствие брожения (гликолиза) углеводов, осуществляемого микроорганизмами, и образования органических кислот. К кариеносным бактериям ротовой полости относят кислоформирующие стрептококки (Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius), для которых характерное анаэробное брожение и некоторые лактобактерии.

При рассмотрении механизмов возникновения кариеса зуба обращает на себя внимание многообразие различных факторов, взаимодействие которых и обуславливает возникновение очага деминерализации: микроорганизмы полости рта, характер питания (количество углеводов), режим питания, количество и качество слюноотделения (реминерализующий потенциал слюны, буферные свойства, неспецифические и специфические факторы защиты слюны), сдвиги в функциональном состоянии организма, количество фтора, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т. д.

Несмотря на то, что зубная эмаль является наиболее твёрдой тканью организма человека (твёрдость 5…6 по шкале Мооса, что примерно соответсвует полевому шпату), гидроксипатиты эмалиевых призм слишком чувствительны к возрастанию кислотности, что порождает начало их разрушения уже при pH 4,5.

Определяющие факторы, которые влияют на интенсивность развития кариеса:

  • наличие в диете большого количества углеводов, в частности, сахарозы — главного компонента пищевого сахара, который под действием ферментов слюны легко формирует глюкозу как субстрат анаеробного гликолиза. Регулярное удаление зубного налёта противодействует развитию кариеса (поэтому нужно чистить зубы);

Другие интересные материалы по теме