Кариес зубов у взрослых

Почему развивается кариес у взрослых

Главная опасность для зубов – это бактериальная микрофлора ротовой полости. Бактерии буквально «прилипают» к эмали вместе со слюной, формируя плотную биопленку.

Основные возбудители кариеса – стрептококки, актиномицеты и вейлонеллы. В ходе жизнедеятельности они перерабатывают сахар, выделяя органические кислоты. Кислоты «разъедают» эмаль и вымывают кальций.

Источником сахарозы и других углеводов являются микрочастички пищи, которые остаются во рту после еды. Сладкие и мучные продукты – настоящий питательный рай для бактерий. Особенно опасны первые 20 минут, в этот период резко повышается кислотность ротовой полости. Поэтому очень важно прополоскать рот после еды, а еще лучше – воспользоваться зубной щеткой.

Теперь очевидно, что кариес – проблема людей, пренебрегающих гигиеническим уходом, поэтому:

  1. Бактерии нужно удалять ежедневно.
  2. Чистить зубы как минимум 2 раза в день.
  3. Пользоваться ополаскивателем с антисептиком.
  4. Кусочки пищи, застрявшие между зубами, устранять с помощью флосса.

Приведем и другие условия появления кариеса, характерные для взрослых пациентов.

Рецессия десны

Рецессия – это снижение уровня десны. Такая проблема – следствие возрастных изменений. Из-за недостатка питательных веществ и кислорода десны теряют эластичность и опускаются. На оголенные корни зубов прилипает налет, и начинается кариес.

Слюна играет важную роль в борьбе с кариесом. Эта жидкость содержит ценные белки-иммуноглобулины, обладающие антибактериальными свойствами. Она также нейтрализует молочную, уксусную и прочие органические кислоты за счет щелочной среды.

У многих пожилых людей наблюдается снижение выработки ротовой жидкости и как следствие – сухость во рту. Такие пациенты имеют высокий риск развития кариеса. Появлению недостаточного слюноотделения способствует и прием медикаментов — антидепрессантов, гормональных препаратов и пр.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем еще никому не улучшили здоровье зубов. Кариесогенные бактерии чувствуют себя идеально защищенными под желтым никотиновым налетом. Кроме того, горячий дым вместе с частичками смолы пересушивает и травмирует эмаль. На поверхности зубов образуются микротрещины, куда проникают бактерии и кислоты.

Причины кариеса на зубах

Кариес зубов у взрослых

Зубная боль и поражение зубов кариесом существовало всегда, что доказано не только археологическими раскопками, но и соответствующими трактами. Издревле, врачеватели пытались найти причины кариеса, и были разработаны теории. Самая первая теория говорила о том, что виной всему особые черви, причем их значение и существование было описано в религиозных трактатах.

С того времени многое изменилось, и до середины 19 века было разработано более 415 теорий, каждая из которых описывала основные причины кариеса. Каждая из них имела свои плюсы и минусы, недостатки и достоинства. И все они помогли понять, что кариес – полиэтилогическое заболевание, то есть имеющее множество причин.

Даже если в полости рта есть бактерии, которые могут вызывать кариес – его может и не быть, все зависит от факторов равновесия. Ежедневно, в полости рта происходит множество процессов. Бактерии в результате своей жизнедеятельности вырабатывают кислоты, которые могут расплавлять эмаль с последующим формированием полости.

Но эти процессы сдерживает иммунная защита полости рта и слюна, которая является главным защитником зубов и десен. Именно слюна меняет рН полости рта в щелочную сторону, и болезнетворные бактерии не могут развиваться, их рост и размножение начинает уменьшаться. Слюна – это основной источник минералов для восстановления утраченных кальция, фосфора и фтора. Эти минералы занимают места в кристаллической решетке эмали.

Если факторы агрессии и защиты находятся в равновесии, то кариес не развивается, но стоит лишь факторам агрессии взять вверх, деструктивный процесс не заставит себя долго ждать.

Основополагающей причиной возникновения кариеса на зубах считается местное изменение кислотности на зубной поверхности под налётом (или зубным камнем) вследствие образования органических кислот в процессе гликолиза углеводов микроорганизмами.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют началу проблем с зубами:

  • неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта;
  • нерегулярное посещение стоматолога;
  • слабый иммунитет организма;
  • богатое сахаром и простыми углеводами питание;
  • низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде;
  • наследственная предрасположенность;
  • зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры;
  • влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также заболевание могут провоцировать — цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет.

В целом основной причиной разрушения зубов является недостаточный уход за полостью рта, использование плохих зубных паст, а также игнорирование стоматологов. В связи с этим, стоит заранее озаботиться профилактикой кариеса, так как лечить эту проблему явно сложнее и дороже. 

Симптомы и стадии

Кариес – это постепенный процесс и в некоторых случаях, можно сказать, длительный. В стоматологии выделяют несколько стадий кариеса, которые являются осложнениями друг друга, отображающих степень прогрессии процесса, объем пораженных структур зуба. Стадии кариеса будут формировать и объем необходимого лечения.

Зуб – уникальный орган, состоящий из неорганических компонентов. Эмаль состоит их эмалевых призм, состоящих из кристаллов гидроксиаппатита. При агрессивном воздействии на зуб, на начальных стадиях развития зубного кариеса, начинается бесконтрольный выход минералов из кристаллической решетки гидроксиапатита. Так начинается кариес в стадии пятна.

Это единственная форма, которая является обратимой, ведь все изменения локализуются в поверхностном слое эмали. Если кариес в стадии пятна своевременно обнаружить, ввести минералы, то можно не только избежать прогрессии процесса, но и обратить его.

Поверхностный кариес

При отсутствии квалифицированной помощи, зубной кариес может прогрессировать и распространяться глубже – переходит в поверхностную форму. При этом весь деструктивный процесс локализуется в пределах эмали, но затрагивает более глубокие слои. Уже при этой стадии кариеса могут появляться первые симптомы, но не у всех пациентов: чувство оскомины, пятна на эмали от светлого цвета до темного.

Кариес у детей протекает по особым принципам. Все стадии кариеса стерты, и вовремя их заметить, часто не удается. Для перехода кариеса в стадии в пятна в поверхностный иногда достаточно всего лишь нескольких дней, когда у взрослых этот процесс может занимать недели или месяцы.

Средний кариес


При отсутствии лечения кариес зубов продолжает прогрессировать – поражает всю эмаль и переходит на дентин. Как только процесс перешел эмалево-дентинную границу можно говорить о средней стадии.

Глубокий кариес

Глубокий кариес – завершающая стадия процесса, в дальнейшем идут уже осложнения. Для глубокого кариеса характерно поражение не только эмали, но и всего дентина, остается лишь тонкая пластинка здоровой структуры, отделяющая пульпу («нерв»).

При глубоком кариесе уже трудно игнорировать видимые симптомы – глубокая полость, она может быть и небольшого размера, появляется боль от всех видов раздражителей.

Глубокий кариес у детей, чаще всего распознается уже как пульпит, ведь уже присутствуют изменения в пульпе зуба. Более того, стерта разница между глубоким кариесом и средним.

Кариес, как прогрессирующее заболевание, имеет несколько стадий своего развития. Коротко рассмотрим основные стадии:

  1. Стадия пятна. При осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.
  2. Поверхностный. Кариозное пятно при отсутствии лечения перерастает в кариес эмали, происходит разрушение твердой оболочки зуба. На этой стадии на поверхности эмали уже можно различить углубление или полость, появляется чувствительность к холодному или горячему.
  3. Средний. Пациенты со данным типом кариеса жалуются на боли от температурных, химических и механических раздражителей, при устранении которых дискомфортные ощущения проходят весьма быстро. Средний тип характеризуется возникновением полости, но затрагивает только поверхностные слои дентина.
  4. Глубокий. Развивается, когда в результате отсутствия лечения патологический процесс проникает в околопульпарный дентин. Кариозная полость наполнена размягченным дентином, она становиться больше, прикосновение к ней вызывает ощутимую боль. Продолжающееся деградация дентина приводит к поражению пульпы зуба, вследствие чего возникает пульпит, а в скором будущем и периодонтит.

Процесс возникновения пятен на зубах происходит медленно, поэтому его визуально легко заметить взрослому человеку и для того, чтобы избавиться от кариеса на начальном этапе, следует сразу же записаться к стоматологу.

Кариес у детей

Дети – это совершенно уникальная группа пациентов, которая отличается от взрослых многими анатомо-физиологическими особенностями. В первую очередь, это менее совершенная иммунная защита, если организм взрослого может справиться со сдерживанием влияния бактерий, то вот детский не может, именно поэтому кариес молочных зубов характеризуется молниеносным течением.

Эмаль – основная преграда и защита зуба, но у детей она более тонкая, отличается меньшей степенью минерализации, следовательно, она больше уязвима.

Кариес у грудничков


Кариес может возникать только после прорезывания зубов, примерно с полугода. У грудничков, можно увидеть особенные виды деструктивного процесса: бутылочный кариес или циркулярный. В самом названии патологий скрыты основные характеристики: причины и особенности проявления.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое кариес — фото кариеса на зубах, как его лечить, маркер

Груднички и их зубы наиболее уязвимы перед лицом агрессивных факторов, тем более, если ребенок получает искусственное вскармливание, именно питание – основной провоцирующий фактор.

Кариес в год

Кариес в год – далеко не редкость в практике детского стоматолога, при этом доктора могут видеть некоторые особенные формы, характерные только для детей. Основная причина кариеса в год – питание. Введенный прикорм, наличие сладостей в рационе – это основные провоцирующие причины кариеса в год.

Родители должны понимать, что кариес в год может спровоцировать соматические патологии, ведь кариозные зубы – источник инфекции для всего организма ребенка. Или же многочисленное поражение зубов может указывать на болезни внутренних органов. Подробнее разобраться в ситуации и расшифровать сигналы организма может только доктор.

Кариес

Причина кариеса у детей точно такая же, как у взрослых пациентов: нарушение правил гигиены и скопление микробного налета. Однако детские зубы разрушаются быстрее, они более склонны к кариозному процессу.

Самая высокая активность кариеса наблюдается в возрасте от 2-х до 11-ти лет. И вот почему:

  • молочные зубы покрыты тонким эмалевым слоем с высокой проницаемостью;
  • дентин (внутренняя ткань) молочных зубов имеет особое строение, он пронизан сотнями микроканальцев;
  • местный иммунитет еще очень слаб и не может полноценно справиться с вредоносными бактериями.

Около 30% детей в возрасте до 2-х лет имеют кариес. В первую очередь разрушаются верхние и нижние резцы. За этими бедами стоит бутылочка, наполненная сладким напитком. Если перед сном вы даете малышу сок, компот или кисломолочные продукты, во рту начитается активное размножение кариесогенных бактерий.

Ночью слюнные железы «спят», жидкость не вырабатывается в достаточном количестве, поэтому ничто не мешает микробам разрушать эмаль зубов. До 3-х лет также не рекомендуется знакомить ребенка с конфетами, шоколадками и другими сладостями.

Детский бутылочный кариес часто является следствием дефицита кальция у матери в первом триместре беременности. Сильный токсикоз в начале срока, вирусные, инфекционные заболевания также влияют на закладку и рост зубных тканей.

Кариес у подростков

Способствует образованию кариеса у подростков ношение брекетов. Конечно, сами брекеты не представляют опасности, однако после их установки значительно усложняется уход за зубами. Между пазами постоянно скапливаются частички пищи, которые трудно удалить с помощью обычной зубной щетки. Здесь нужен специальный ершик.

Но если ребенок не ухаживает за зубами в период ортодонтической коррекции, а также увлекается чипсами, ирисками, попкорном и другой запрещенной едой, то кариес гарантирован! Все тянущие и хрустящие продукты застревают между элементами брекетов и создают благоприятную среду для бактерий.

Еще один нюанс: кариес у подростков зачастую активизируется на фоне гормональных перестроек.

Определение цвета зубов для выбора правильно оттенка пломбировочного материала

Заболевание может появиться у ребенка в самом раннем возрасте, когда еще не успели сформироваться и занять свое место все молочные зубы. И уже тогда зубам необходимо лечение. В ином случае детский кариес может «перерасти» во взрослый, повредив постоянный зуб еще до его возникновения.

При небольших разрушениях молочного зуба проводится процедура серебрения эмали, при большом повреждении его тканей – пломбирование. Особенностью лечения детского кариеса является психологический фактор: стоматологу важно успокоить малыша и вызвать у него доверие, а преодолев его страх, провести лечение в течение 30 минут.

Почему развивается кариес у взрослых

Кариес у женщин

Женщины чаще приходят на прием к стоматологу с жалобами на формирование кариеса зубов. Но это не доказывает того, что есть какая-то половая принадлежность, все дело в большей ответственности к собственному здоровью. Женщины реже игнорируют профилактические осмотры. Но все же, есть ряд физиологических состояний женщин, при которых патологический процесс развивается чаще, протекает быстрее и агрессивнее.

Рецессия десны

Симптомы и стадии

Симптомы кариеса зависят от возраста и стадии процесса, но независимо от этого их можно разделить основные группы:

  • визуальные, которые можно заметить при осмотре полости рта: темные пятна, кариозные полости;
  • субъективные: ощущения, жалобы, с которыми пациенты придут на прием.

Женщины наиболее щепетильно относятся к своему здоровью, и чаще замечают первые симптомы – изменения эмали. Зубной кариес имеет излюбленные места своего формирования: фиссуры жевательных зубов, контрактные поверхности, область шеек зубов.


Если в этих местах появились пятна от светлого до темного цвета – можно практически с 99% вероятностью говорить о развитии кариеса.

Кроме визуальных симптомов, зубной кариес характеризуется и субъективными ощущениями, которые зависят от стадии. При поверхностном кариесе основная жалоба сводится к неприятным ощущениям при действии некоторых видов раздражителей, чаще всего кислое, появляется чувство оскомины.

Диагностика кариеса

Диагностика кариеса может осуществляться только в кабинете стоматолога при помощи визуального и инструментального осмотра, в некоторых случаях используют дополнительные методы исследования: окрашивание, свет специальной лампы или же визуальные методы. Все нюансы диагностики кариеса связаны со стадией кариеса и возрастом пациента.

Обезболивание перед лечением зубов

Диагностика кариеса начинается с опроса и выяснения жалоб. Но более результативным окажется именно инструментальный осмотр при помощи стоматологических инструментов: зеркала и зонда. При помощи зеркала доктор может осмотреть язычную и небную поверхность зубов, а зондом можно оценить любые шероховатости на эмали и изучить глубину и топографию кариозной полости. Именно визуальный и инструментальный осмотр считаются основными.

Как лечить кариес в домашних условиях

Теперь ответим на вопрос: как избавиться от кариеса. Правильное лечение кариеса зубов состоит из выполнения ряда последовательных этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета  (рис.4)  –
    прежде всего необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов от твердых и мягких зубных отложений и налета. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  2. Определение цвета зуба по специальной шкале  (рис.5) –
    Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.

    Очистка зуба от налета  Определение цвета зубов для выбора правильно оттенка пломбировочного материала  Обезболивание перед лечением зубов

  3. Обезболивание  (рис.6) –
    больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии (их называют анестетиками) позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну и введение анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности нервной системы самого пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

  4. Высверливание кариозных тканей  –
    Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

                          Исходная ситуация: средний кариес большого коренного зуба  Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита или периодонтита.

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса с использованием лазера.

  5. Изоляция зуба от слюны  –
    это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

    Последние 10 лет для этих целей применяется Коффердам. Коффердам представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9,10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора отказываются от их использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы.

    Наложение коффердама  Накладывание коффердама  Коффердам

  6. Медикаментозная обработка кариозной полости  –
    сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
  7. Восстановление контактного пункта между зубами  –
    Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б)  на рис.12.

    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
    →    «Лечение кариеса, локализованного между зубами»

    Установка матрицы и клиньев  Протравливание эмали фосфорной кислотой  Отверждение адгезива или пломбировочного материала при помощи фото-полимеризационной лампы

  8. Протравливание эмали кислотой  (рис.13)  –
    это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
  9. Обработка дентина и эмали адгезивом  –
    для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  10. Наложение прокладки под пломбу  (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

    Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса  Удалены все кариозные ткани  На дно полости наложена прокладка (1), а затем пломба (2)

  11. Пломбирование  –
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
  12. Шлифовка и полировка зуба  –
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

Пломбирование зубов: фото

ПОДРОБНОСТИ:   Баня после лечения кариеса

В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения»

Лечение кариеса – одна из самых распространенных манипуляция в кабинете стоматолога. Особенности лечения и обработки кариозных полостей зависят от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, расположения кариозного процесса в зависимости от классификации Блэка и принадлежности зубов: передняя или жевательная группа, постоянный или молочных прикус.

Как лечат кариес у взрослых? По стандартной схеме: анестезия (если требуется), раскрытие и обработка кариозной полости, постановка прокладки, если кариозный процесс вышел за пределы эмали, то при пломбировании устанавливается изолирующая прокладка, при глубоком кариесе необходима и лечебная, кальцийсодержащая прокладка, которая будет стимулировать образование дентина. После устанавливается сама пломба, которая будет отвечать всем эстетическим и анатомо-функциональным требованиям.

После лечения кариеса особенно на передней группе зубов необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут сохранить пломбы и предотвратить их выпадение и снизят риски формирования вторичного кариеса после стоматологического лечения.

После лечения кариеса, докторами не рекомендовано пить и кушать в течение 1-2 часов после пломбирования, тем более жесткую пищу, требующую тщательного пережевывания.

Также рекомендовано ограничить потребление красящих напитков и продуктов питания и отказаться от вредных привычек. Дело в том, что эти факторы будут способствовать окрашиванию зубов, а сам пломбировочный материал и эмаль имеют разную степень реакции на эти процессы. В итоге, за короткое время пломбировочный материал становится заметным, что существенно портит эстетику, особенно был кариес на передних зубах.

В первую очередь лечение кариозного поражения зубов зависит от формы и стадии заболевания.

  1. В начальной стадии кариес лечится методом реминерализующей терапии (аппликации) с предварительной очисткой зуба от налета. Процедура повторяется до тех пор, пока пятно не исчезнет.
  2. Лечение поверхностного кариеса, в большинстве случаев, не требует препаровки и пломбирования. Достаточно сошлифовать поверхность эмали в пораженном месте и провести реминерализующую терапию как при начальной форме.
  3. Если кариес достиг средней стадии, то лечебные процедуры заключаются в удалении пораженного участка зуба. После этого проводится обработка лекарственными препаратами и установка пломбы.
  4. При глубоком кариесе иногда бывает целесообразно депульпировать зуб, то есть удалить нерв. Сильно разрушенные зубы закрывают коронкой.

Современная стоматология использует различные анестетики, успокоительные средства, позволяющие пациенту безболезненно пережить процедуру лечения кариеса. Поэтому не стоит бояться стоматолога, ведь лечить запущенные стадии будет намного сложнее.

Если лечение кариеса не провести вовремя, то он способен приобрести более тяжелую форму, например, перейти в периодонтит или пульпит, с последующей потерей зуба.

Если Вы находитесь дома, у Вас болит зуб и наблюдается припухлость лица или челюсти:

  1. Прикладывайте лед на внешнюю часть щеки (ни в коем случае нельзя прикладывать горячую грелку).
  2. Примите безрецептурное болеутоляющее средство, например: ибупрофен, ацетаминофен.
  3. Аспирин также снимает припухлость, но имеет некоторые противопоказания. Его нельзя принимать беременным, людям у которых кровоточат десны и лицам, которым еще не исполнилось 20 лет.

Стоматологические профилактические процедуры

Исходная ситуация: средний кариес большого коренного зуба

На приеме у стоматолога и даже в домашних условиях можно проводить реминерализацию – процедуру, которая поможет насытить эмаль фтором и кальцием. Благодаря этому зубы станут менее подверженными к разрушению микроорганизмами.

Для выполнения данной процедуры обычно применяются концентрированные лечебные препараты. Стоматолог наносит их на предварительно очищенную и высушенную эмаль, которая в течение нескольких часов проникнет к нее.

Если процесс фторизации зубов выполняется человеком дома, то перед этим ему нужно обязательно проконсультироваться с врачом и прочесть инструкцию к применяемым препаратам.

Еще одной эффективной профилактической процедурой является регулярная ультразвуковая чистка, которую следует выполнять каждый год. С ее помощью можно удалять налет, который со временем становится твердым зубным камнем, повышающим вероятность кариеса.

Профилактика в домашних условиях

Помимо профилактических процедур, которые производятся в стоматологических поликлиниках, нужно самостоятельно, и что немаловажно, ежедневно поддерживать состояние зубов в соответствующем состоянии. Способов укрепления эмали и её очищения от вредоносных бактерий существует довольно много и стоит детальнее рассмотреть методы домашнего ухода за зубами для предотвращения появления кариеса.

Здоровая пища в рационе положительным образом влияет на весь организм, и в том числе на состояние зубов. Попадание в организм витаминизированных продуктов способно наилучшим образом укрепить пародонту и сделать её менее уязвимой к негативным раздражителям. Крайне полезной для профилактики кариеса считается так называемая белая диета, состоящая из молочных продуктов, а именно сыров творога и молока.

Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса

Такая польза обуславливается высоким содержанием кальция в этих продуктам. При употреблении молочных продуктов организм помимо кальция насыщается ещё одним крайне важным микроэлементом – фосфором. В свою очередь, фосфор при взаимодействии с кальцием способен уплотнить эмаль, что не позволит кариесу разрушать зубы.

Помимо молочных продуктов, необходимо регулярно употреблять в пищу сырые овощи и фрукты. Помимо насыщения организма полезнейшими веществами, твёрдая структура овощей и фруктов способна производить дополнительное очищение полости рта от различных отложений на зубах, а также вредоносных микроорганизмов, способствующих появлению кариеса и других поражающих зубы заболеваний.

Незаменим в профилактике кариеса и кунжут. Наряду с молочными продуктами, семена этого растения, благодаря высокому содержанию в своём химическом составе кальция, способны заполнять повреждённую эмаль зуба. Но, стоит помнить, для того, чтобы польза кунжута была действительно высокой, необходимо употреблять необработанные, свежие и чистые семена, так как, к примеру, жареный кунжут имеет свойство терять всю свою полезность во время термической обработки.

Немаловажной деталью в профилактике кариеса считается уничтожение в полости рта поражающих, вредоносных бактерий. Незаменимым в этом вопросе является репчатый лук. При этом важно отметить, что польза лука не уменьшается при его обработке, поэтому регулярное его добавление в салаты, горячие блюда, начинки или же употребление в свежем виде способно стать залогом крепкого здоровья зубов и всего организма.

Для укрепления дентальной ткани незаменимым считается включение в рацион морепродуктов, которые способны обеспечить должное количество в организме витаминов D и Е, и такого важного микроэлемента, как фосфор.

Прогрессивные методы в области стоматологии позволяют любому взрослому человеку следить за состоянием ротовой полости, не прибегая к лечению в клиниках. Это позволяет значительно сэкономить не только время, но и финансы. Но стоит отметить, что из-за разнообразия препаратов, направленных на профилактику кариеса, можно легко ошибиться в выборе. Исходя из этого, не рекомендуется самостоятельное назначение, тех или иных средств без предварительной консультации специалиста.

Как правило, препараты профилактического действия содержат в себе магний, фосфор и кальций. Насыщение зубов именно этими компонентами позволяют сохранять зубы в отличном состоянии. Стоит подробнее остановиться на самых популярных и доступных медицинских профилактических средствах. Самыми лучшими для профилактики кариеса считаются:

  • Фторид натрия – таблетки, которые рассчитаны на приём внутрь, но в качестве профилактического средства с помощью них готовят раствор для полоскания. Для приготовления раствора необходимо одну толчёную таблетку растворить в двуустах миллилитрах очищенной воды. Раствором необходимо полоскать рот по одной минуте три раза в сутки. Применение препарата рассчитано как на взрослого человека, так и на детей. Действие фторида натрия заключается в том, что ионы это препарата способны проникать в эмаль и образовывать фторапатиты, способствующие укреплению зубов. При этом стоит отметить, что препарат обладает, немаловажным в профилактике кариеса зубов, бактерицидным действием.
  • Кариес - как его избежатьR.O.C.S. – препарат представляет собой реминерализирующий гель, который способен проникать в поры зуба и обогащать их кальцием и фосфором. Гель следует наносить на увлажнённую коронку и выдерживать его в течение пятнадцати минут. Курс лечения составляет две недели.
  • Elmex Gelee – гель, предназначенный для восполнения недостающего фтора. Препарат великолепно подходит еженедельного применения, при этом его использование разрешено не только взрослым, но и детям.
ПОДРОБНОСТИ:   Как убрать кариес на зубах в домашних условиях — Болезни полости рта

Наложение коффердама

Помимо медикаментозных препаратов, в качестве профилактики рекомендуется регулярно использование:

  • нитки Флосс, для очищения пространства между зубами;
  • различных ополаскивателей на основе трав и других растений для вымывания полости рта после приёма пищи и перед сном;
  • стоматологические ёршики для прочистки труднодоступных мест между зубами;
  • жевательной резинки без сахара, для удаления остатков пищи.

Зубные пасты

Наряду со многими стоматологическими новинками, разнообразие зубных паст также завораживает, но при этом очень тяжело с первого взгляда понять, какая зубная паста поспособствует должному уходу за зубами и станет хорошее профилактикой кариеса. Мнения стоматологов, которые были подтверждены различными исследованиями в области профилактики и лечения кариеса, сходятся на том, что правильно подобранная зубная паста – это 80% успеха в предотвращении заболевания.

Из самых лучших и эффективных зубных паст можно выделить следующие:

  • LACALUT fluor.
  • Shenseen.
  • SPLAT Арктикум, SPLAT Blackwood и SPLAT Siberry.
  • ЭЛМЕКС.
  • PresiDENT Antibacterial.

Последствия


Как только кариозный процесс поразил все структуры зуба: эмаль, дентин и перешел на пульпу, можно говорить об осложнениях кариеса. У взрослых и детей осложнения кариеса могут быть разными и иметь свои последствия.

К числу стоматологических осложнений кариеса, которые проявляются сильнейшей болью, можно отнести: пульпит, периодонтит. Кариес зубов является источником инфекции для всего организма и может активировать хронические процессы.

Осложнения кариеса у детей в виде пульпитов и периодонтитов могут закончиться преждевременным удалением молочных зубов, что негативно скажется на прикусе, может формироваться скученность зубов, дистопия (выход одного или нескольких зубов за пределы зубного ряда).

За счет несовершенной работы иммунной защиты, кариес чаще становится причиной соматических патологий, так доказана связь пиелонефрита и кариеса, заболеваний пищеварительного тракта и др.

Если своевременно не вылечить кариес, то можно потерять поврежденный зуб. Однако последствия заболевания заключаются не только в потере пораженного элемента.

Накладывание коффердама

Запущенные формы патологии, не лечившиеся под контролем врача, приводят к пульпиту, периодонтиту, гранулеме, флюсу и остеомиелиту.

Наиболее частое осложнение кариеса – пульпит. Патология представляет собой воспаление нервных окончаний зуба. Недуг характеризуется сильными болями, интенсивность которых возрастает при приеме пищи. Реже патология возникает при неправильном лечении кариеса, когда под пломбой остается жидкость или фрагменты кариозных полостей.

При периодонтите в патологический процесс вовлекаются не только нервы зуба, но и связки, с помощью которых он фиксируется в ротовой полости.

Заболевание протекает в двух формах – острой и хронической. В первом случае могут отмечаться болевые симптомы. Хроническая форма периодонтита протекает без характерной клинической картины.

Гранулема возникает при недолеченной острой форме периодонтита. При заболевании инфекция проникает в глубокие слои зуба и мягких тканей.

В результате у корня зуба образуется гнойный мешочек, обнаружить который можно только при помощи рентгенографии. Основные симптомы гранулемы – потемнение зубной эмали и острые приступообразные боли.

Тяжелое последствие кариеса – флюс. При недуге происходит поражение надкостницы. Если гнойное содержимое прорывается внутрь, то может развиться сепсис.

Флюс характеризуется следующими симптомами:

  • припухлостью десны;
  • изменением овала лица;
  • симптомами интоксикации;
  • болевыми приступами;
  • увеличением лимфоузлов.

Реже запущенные формы кариеса приводят к остеомиелиту – воспалению костных тканей челюсти, патология проявляется:

  • болями при глотании и пережевывании пищи;
  • выделением гноя из десневых карманов;
  • проблемами со сном;
  • подъемом температуры;
  • подвижностью зубного ряда;
  • затрудненным дыханием;
  • слабостью в мышцах.

Факторы риска образования кариеса

Местные

  • Скученность зубов – невозможно провести качественный гигиенический уход, между зубами остаются частички пищи, что способствует процессу брожения и гниения;
  • чрезмерное употребление еды, богатой углеводами – это касается любителей конфет, пирожных, сладких газировок, мучных изделий;
  • сниженный pH ротовой полости – уже через несколько минут после приема сахарозы (сахара) уровень pH понижается с 6-ти до 4-х. Разрушение поверхностного эмалевого слоя начинается при показателе pH 4,5;
  • отсутствие грубой пищи в рационе питания – грубая еда природного происхождения, например, яблоки, морковь, тыква обеспечивают естественную механическую очистку эмали;
  • наличие фиссур – маленьких бугорков на жевательной поверхности, в таких участках чаще скапливается налет и возникает кариес.

Еще одна «популярная» причина – скопление зубного камня. Из-за плохой гигиены образуется мягкий налет, который со временем переходит в твердые каменистые отложения. Их уже не удастся снять в домашних условиях, необходимо пройти ультразвуковую чистку у стоматолога.

Пренебрежение гигиеническим уходом также приводит к образованию пелликулы. Это тонкая органическая пленка, покрывающая эмаль, она способствует закреплению микроорганизмов на зубной поверхности.

Общие

  • Недостаток кальция, фтора и фосфора – эти минералы являются основными стройматериалами для зубов;
  • дефицит витамина D – кальций усваивается благодаря витамину D, который вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также поступает с продуктами питания (рыба, икра, жирная молочная продукция);
  • ослабленный иммунитет – борьба с любыми бактериями, в том числе возбудителями кариеса затрудняется при низком иммунитете;
  • системные заболевания организма – хронические болезни ЖКТ, сердечнососудистой, эндокринной системы;
  • различные экстремальные воздействия на организм – радиация, высокие, низкие температуры, стресс;
  • некачественная питьевая вода;
  • наследственность – обуславливает форму, размер зубов, а также структуру твердых тканей и химический состав слюны.

Меры профилактики

Традиционная профилактика кариеса у взрослых предусматривает проведение следующих обязательных мер:

  1. Соблюдение гигиены ротовой полости.
  2. Стоматологические процедуры по уходу за зубами.
  3. Правильное питание.
  4. Герметизация фиссур.
  5. Чистка зубов.
  6. Профилактический регулярный осмотр.
    Кариес зубов у взрослых

    Существует несколько способов избежать развитие кариеса.

Рассмотрим более детально каждый из данных методов профилактики, которые помогут избежать развитию кариеса.

Профилактика кариеса должна стать для каждого человек любого возраста привычным делом, ведь она поможет защищать зубки от разрушения на протяжении жизни. Лечение кариозных поражений дорогостоящее и болезненное, но профилактические меры можно легко внедрить в жизнь, сохранив здоровую улыбку.

Именно ребенок чаще всего страдает от кариеса, потому что эмаль молочных зубов более тонкая и сильнее подвержена влиянию внешних факторов. К тому же, гигиена полости рта у маленьких детей становится неприятной и скучной процедурой, которую они проводят некачественно. А тяга к шоколадкам, сладким сокам, леденцам и всевозможным снекам только усугубляет ситуацию.

Профилактика кариеса – это целая система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мероприятий, разработанных для предупреждения заболевания. В клинической практике все профилактические мероприятия можно разделить на первичную и вторичную профилактику кариеса, все мероприятия, включаемые в эти пункты, зависят от возраста пациента, принадлежности зубов и наличия сопутствующих заболеваний.

Если говорить о профилактике кариеса у взрослых, то рекомендации сводятся к отказу от вредных привычек, коррекции питания и полноценному гигиеническому уходу с использованием обязательных и дополнительных средств и предметов гигиены. В зависимости от региона проживания, качества воды и вредного воздействия производства может быть рекомендован дополнительный прием витаминов и минералов и уменьшение воздействия вредности производства. Нельзя говорить о профилактике кариеса без регулярного посещения стоматолога: каждые полгода.

С целью профилактики кариеса рекомендуется снижение количества потребления углеводов, регулярное соблюдение гигиены ротовой полости, использование фторсодержащих зубных паст.

Также следует помнить, что чистить зубы каждый день нужно дважды: утром, после приема пищи, и вечером, перед отходом ко сну. Сам процесс должен занимать не менее 4 минут. Щеткой необходимо совершать круговые движения, либо делать это так, чтобы движения шли от десны к краю зуба.

Другие интересные материалы по теме