Коффердам при лечении кариеса

Почему врачи не всегда используют коффердам?

Коффердам представляет собой салфетку из латекса, которую используют для изоляции одного или нескольких зубов при их лечении. Эластичное полотно накладывают на ротовую полость пациента и делают отверстие, через которое продевают зубные единицы, подвергающиеся лечению. Для закрепления латексного полотна используют специальную металлическую клипсу (кламмер), резиновые кольца или колья.

Стоматологический коффердам позволяет исключить попадание в поле работы стоматолога слюны, крови и другой жидкости, способных нарушить условия и качество проводимой процедуры.

Помимо латексного полотна и элементов для его закрепления, система коффердама состоит из щипцов, которыми накладывают материал и пробивают отверстия, а также специального флосса (нити) и салфетки.

Большая часть современных коффердамов латексные. На фото изображен латексный коффердам. Их выпускают в 5 вариантах толщины и нескольких цветов.

Плюсы и минусы

Раббердам в стоматологии значительно облегчает работу специалиста и состояние пациента при лечении зубов. Это подтверждают положительные отзывы пациентов и врачей о процедурах, выполняемых с его использованием.

Плюсы для стоматолога:

  • полость рта качественно изолирована от требующих лечения зубов;
  • обеспечивается полная стерильность, что минимизирует риск попадания инфекции;
  • пломба лучше схватывается с зубной поверхностью и поэтому служит дольше;
  • нет необходимости в установке и удалении специальных валиков;
  • за изоляционной пластиной легко ухаживать;
  • пластина не пропускает влагу;
  • максимальная открытость участка, на котором проводятся работы;
  • при сильном дыхании, а также кашле и чихании пациента качество работы не страдает;
  • нет необходимости в контроле слюноотделения;
  • дополнительная защита стоматолога от инфекций при их наличии у пациента;
  • нет необходимости часто полоскать полость рта;
  • возможность контроля кровотечений из мягких тканей.

Коффердам при лечении кариеса

Плюсы для пациента:

  • слизистые оболочки надежно защищены от повреждений острыми инструментами и аллергической реакции на дезинфицирующие жидкости;
  • защита глотки и дыхательных путей от попадания кусочков зубной ткани, пломб, коронок и прочего;
  • расположение языка в естественном положении;
  • расслабленное состояние жевательных мышц;
  • подавление рвотного рефлекса;
  • возможность беспрепятственно глотать слюну;
  • увеличение качества проведенной стоматологом работы.

Недостатки у коффердама тоже имеются. К ним относятся:

  • возможность проявления аллергической реакции на латекс;
  • риск повредить межзубный сосочек;
  • вероятность смещения завесы при выполнении работы;
  • увеличение стоимости стоматологического лечения;
  • увеличение длительности процедуры из-за дополнительных действий по установке оптидама;
  • риск искажения цвета зубной эмали за счет яркого фона синего или зеленого коффердама, что способно привести к неверному подбору цвета композита для пломбирования.

Особенности:

  • тонкое полотно из эластичной резины предназначено для изоляции определённого участка полости рта от слюны, крови, влаги;
  • оптимальная толщина, плотность латекса позволяет легко проделать отверстие нужного диаметра;
  • подготовленный материал надевается на одну или несколько единиц, требующих лечения;
  • полная изоляция от влаги обеспечивает максимальную эффективность пломбирования, лечения корневых каналов, адгезивной реставрации.

Возьмите на заметку:

  • врачи и пациенты быстро оценили разницу между процедурами с применением раббердама и без него;
  • раньше специалисты не понимали, почему пломбы выпадают, а зубы после чистки каналов нередко ноют, хотя были соблюдены все условия, использованы качественные материалы;
  • недовольство пациентов тоже было оправдано: многие стоматологические процедуры стоят недёшево. Если пломба крошилась чуть позже, чем оканчивался гарантийный срок, затраты вновь ложились на плечи пациента;
  • ограничение доступа влаги к рабочей зоне существенно повысило качество лечения, обеспечило более длительный срок службы пломб;
  • с помощью защитного покрытия стоматологам удалось добиться практически идеальной стерильности при прочищении, последующем лечении корневых каналов. Нередко инфекция, занесённая со слюной во время процедуры, приводила к воспалению, нагноению ткани.

Знаете ли вы, что существует жидкий коффердам. Быстро застывающая масса изготовлена из метилакрилата. Процесс полимеризации занимает 20 секунд, вещество активно проникает в межзубные промежутки. Изолируется область околозубной ткани в нужной зоне, но язык, слизистые остаются незащищёнными. Жидкий раббердам рекомендован при микроабразии, отбеливании зубов, для герметизации участков после наложения обычного коффердама.

Итак, следует рассмотреть, что это за материал, а также какими свойствами он обладает. Коффердам – это специальное эластичное полотно, производимое из латекса, которое применяется для изоляции ротовой полости от тех зубов, с которыми собирается работать стоматолог.

Для того чтобы зафиксировать пластину, необходимо на обрабатываемую коронку надеть металлический зажим. Он подбирается строго индивидуально. На сегодняшний день этот материал входит в стандарт оснащения стоматологического кабинета по международным меркам.

Однако нельзя сказать, что коффердам присутствует у всех докторов. К сожалению, его можно встретить только в частных кабинетах. Хотя международные стандарты требуют его обязательного применения. Например, процедуры очищения корневых каналов вообще запрещено производить без использования таких накладок.

Слюна содержит огромное количество микробов, что приводит к повторному инфицированию уже подготовленных к пломбированию зубов.

Также во влажной среде нарушается адгезия – сцепление стоматологических материалов с тканями зуба, из-за чего пломбы могут прослужить меньший срок.

Использовать коффердам или нет решает врач-стоматолог оценив состояние пациента и сложность предстоящего лечения.

Например, если у пациента затруднено носовое дыхание – использовать коффердам нельзя, поскольку гортань плотно закрывается резиновым полотном.

Противопоказанием к установке коффердама может быть ограниченность в движении или болезненность височно-нижнечелюстного сустава.

Для установки коффердама используется набор инструментов:

  1. Дырокол, чтобы проделать в резиновом платке отверстия для изолируемых зубов
  2. Клампы — специальные замки для крепления платка к зубам.
  3. Щипцы, чтобы одеть клампы.
  4. Рамка, чтобы растянуть и закрепить резиновый платок.
  5. Нити и клинья – для дополнительной фиксации платка вокруг зубов.

Существует несколько способов одевания коффердама, если интересно, посмотрите видео.

Иногда из-за сильного разрушения коронковой части зуба, клампы не закрепить и доктор сначала восстанавливает корень зуба до уровня позволяющего установить коффердам и только затем приступает к лечению.

ПОДРОБНОСТИ:   Маленький кариес молочных зубов

Проблемы с установкой коффердама могут возникать у пациентов с затруднённым открыванием рта и необычным анатомическим положением зубов.

Особенности и разновидности материала

Современные коффердамы изготавливают из разных материалов. Они бывают:

  • латексными;
  • безлатексными (изготовленными из полиизопрена, напоминающего резину);
  • силиконовыми (для пациентов с аллергией на резину);
  • не содержащими тальк (для пациентов с аллергией на тальк).

Относительно текстуры оптидам бывает текстурированным и не текстурированным.

В зависимости от формы коффердам делится на лоскутный и рулонный. Первый вид представлен квадратными салфетками с длиной стороны 13 см (для детей) или 15 см (для взрослых). Изолирующие салфетки в рулоне имеют длину 0,5 см и ширину 13 или 15 см. От них стоматолог отрезает нужный для работы лоскут.

Выпускают также небольшие пластины, натянутые на рамки, и жидкий вид раббердама. Жидкий коффердам в стоматологии применяют при процедуре отбеливания, чтобы защитить десны от воздействия перекиси водорода. В других случаях он малоэффективен, так как не способен полностью изолировать ротовую полость от поля работы. Это гелиевый состав, который затвердевает после нанесения на поверхность десен при помощи шприца.

Относительно толщины коффердам делится на:

  • толстый (0,29-0,34 мм) и экстратолстый (0,34-0,39 мм) – используются для отодвигания десенной ткани вниз, отличаются простотой установки;
  • средний (0,18-0,23 мм) – чаще всего используемый универсальный вариант;
  • тонкий (0,13-0,18 мм) – отличается недостаточной прочностью, поэтому применяется в основном для учебных целей.

По цвету различают коффердамы:

  • светло-бежевые – благодаря полупрозрачности их удобно использовать при работе с корневыми каналами;
  • зеленые и синие – удобны при использовании пломбировочного материала, который затвердевает под воздействием специального света;
  • коричневые и темно-серые – создают высокую контрастность, способствуют точному определению оттенка эмали.

Коффердам бывает разных видов, разного цвета, разной толщины. Какой из них применить, врач определяет в каждом конкретном случае. Например, на жевательных зубах применяют тонкий материал, на верхних фронтальных – самый плотный. Он может достигать 0,39 миллиметров по толщине.

Изоляцию синего и зеленого цвета уместно будет использовать при восстановлении зуба светоотверждаемым композитом, бежевого – чтобы оценить расположение зуба и затем провести качественную реставрацию. На этапе определения и подбора оттенка эмали хорошо подойдет серый или коричневый коффердам, поскольку он не будет искажать цвет.

Поверхность материала может быть обработана тальком, а может и вовсе быть без напыления.

Защитная плёнка не случайно имеет различный цвет, толщину. Многие разновидности обладают приятным, слегка заметным запахом, например, зёлёный коффердам пахнет мятой. Стоматолог подберёт определённый материал с учётом вида лечения.

Форма, размер:

  • для удобства резина поставляется в виде готовых пластин 15х15 см (или другого размера), рулонах (например, ширина – 15 см, длина – 55 см);
  • для манипуляций часто применяется латекс, натянутый на специальную рамку. По этой причине пластины удобнее для использования.

Толщина резины:

  • стоматолог легко подберёт материал с определёнными свойствами: от толстого специального (от 0,34 до 0,39 мм) до тонкого латекса (от 0,13 до 0,18 мм);
  • изоляционные свойства усиливаются по мере увеличения толщины раббердама. Но не везде требуется самое толстое защитное покрытие: в области жевательных зубов плотный материал оказывает сильную нагрузку на кламмеры;
  • для изоляции премоляров и моляров больше подходит более тонкая резина, при реставрации передних единиц стоматолог использует толстую резину;
  • материал средней толщины подходит для изоляции рабочей зоны во время лечения любых единиц зубного ряда.

коффердам при лечении кариеса

Цвет резины:

  • разные оттенки выбраны не случайно. Стоматолог использует в работе резину серого, бежевого, коричневого, розового, синего и зелёного цвета;
  • материал светло-бежевого цвета достаточно прозрачный, рекомендован к применению при эндодонтическом лечении. Врачу удобно оценивать положение проблемной единицы, определять направление оси при прочищении, пломбировании корневых каналов;
  • материал синего и зелёного цвета, в основном, применяется при реставрации, требующей идеального сцепления фотоотверждаемых пломб и поверхности повреждённого зуба;
  • хорошую контрастность без серьёзного изменения оттенка единиц обеспечивает тёмно-серый и коричневый материал.

Перед наложением яркого коффердама, «отсвечивающего» в полости рта, врач должен определить желаемый оттенок эмали по шкале Вита, подобрать нужный тон пломбы. После наложения защитного слоя сложно понять, каким будет истинный цвет зуба.

Нужно отметить, что существует не только латексный, но и жидкий коффердам, основным достоинством которого является то, что эта масса застывает за 20 секунд. Она способна проникать даже в межзубные промежутки. Однако в этом случае остаются незащищенными слизистые оболочки и язык. То есть применять жидкий коффердам следует только для лечения микроабразии, отбеливания зубов, более качественной герметизации промежутков после накладывания латексной пластины.

Кроме того, классифицировать изделие можно по разным показателям:

  1. По форме и размеру: латекс, натянутый на специальную рамку, а также готовые пластины или рулоны. В первом случае размер изделий составляет 15 × 15 см, а во втором – ширина полотна 15 см, а его длина – разная.
  2. По толщине пленки: толстый (0,34-0,39 мм) и тонкий (0,13-0,18 мм) латекс. Тут все зависит от тех работ, которые должен выполнить врач. Например, толстый слой используется для обработки передних зубов, а тонкий – для реставрации моляров и премоляров. Материал средней толщины можно использовать для лечения любых коронок.
  3. По цвету. Существует несколько решений: серый, коричневый, бежевый, зеленый, синий и розовый. Светло-бежевый латекс применяется при прочистке корневых каналов, так как он не очень толстый и достаточно прозрачный, чтобы стоматолог мог оценить степень поражения зуба. Синий и зеленый материал используется во время реставрации коронок, при которой важно хорошее сцепление пломб с обрабатываемой поверхностью. Темно-бежевый и серый материал тоже дает возможность получить хороший контраст.
ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить кариес: этапы и фото

Как видно, представленное изделие отличается многообразием, поэтому у стоматолога есть большие возможности выбора необходимой накладки, в зависимости от производимой процедуры.

Лечение кариеса: фото

Теперь ответим на вопрос: как избавиться от кариеса. Правильное лечение кариеса зубов состоит из выполнения ряда последовательных этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета  (рис.4)  –
    прежде всего необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов от твердых и мягких зубных отложений и налета. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  2. Определение цвета зуба по специальной шкале  (рис.5) –
    Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.

    Очистка зуба от налета  Определение цвета зубов для выбора правильно оттенка пломбировочного материала  Обезболивание перед лечением зубов

  3. Обезболивание  (рис.6) –
    больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии (их называют анестетиками) позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну и введение анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности нервной системы самого пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

  4. Высверливание кариозных тканей  –
    Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

                          Исходная ситуация: средний кариес большого коренного зуба  Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита или периодонтита.

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса с использованием лазера.

  5. Изоляция зуба от слюны  –
    это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

    Последние 10 лет для этих целей применяется Коффердам. Коффердам представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9,10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора отказываются от их использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы.

    Наложение коффердама  Накладывание коффердама  Коффердам

  6. Медикаментозная обработка кариозной полости  –
    сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
  7. Восстановление контактного пункта между зубами  –
    Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б)  на рис.12.

    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
    →    «Лечение кариеса, локализованного между зубами»

    Установка матрицы и клиньев  Протравливание эмали фосфорной кислотой  Отверждение адгезива или пломбировочного материала при помощи фото-полимеризационной лампы

  8. Протравливание эмали кислотой  (рис.13)  –
    это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
  9. Обработка дентина и эмали адгезивом  –
    для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  10. Наложение прокладки под пломбу  (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

    Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса  Удалены все кариозные ткани  На дно полости наложена прокладка (1), а затем пломба (2)

  11. Пломбирование  –
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
  12. Шлифовка и полировка зуба  –
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.
ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить кариес: этапы и фото

Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

Пломбирование зубов: фото

В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения»

Наложение коффердама было впервые применено в стоматологии в 1864 году с целью облегчить работу врача и улучшить ее качество. Обратите внимание, что это приспособление помогает специалисту акцентироваться только на выполняемых манипуляциях и на строго ограниченном для этого фронте работ, не отвлекаясь на смену ватных тампонов, высушивание жидкости.

Благодаря такому подходу пломба держится в несколько раз дольше, что позволяет задумываться о ее преждевременном выпадении и перелечивании зуба.

Особенности применения

В обязательном порядке коффердам накладывается в следующих случаях:

  • эндодонтическое лечение. Обработка корневых каналов нередко осложняется проникновением ротовой жидкости с большим количеством микробов внутрь проблемных зон. Растворы антисептиков, которыми врач промывает каналы, иногда раздражают слизистые. Коффердам предупреждает негативные последствия;
  • художественная реставрация, пломбирование с применением светоотверждаемых материалов. Латексная защита незаменима в адгезивной стоматологии, когда требуется идеальное сцепление композитных материалов с поверхностью зуба.

Для наложения эластичной плёнки требуется ассистент. В четыре руки установка занимает несколько минут. Не случайно в клиниках средней и низкой стоматологической категории, когда стоматолог работает без помощника, латексная защита применяется редко.

Необязательное применение:

  • в некоторых случаях при профессиональном отбеливании зубов.

Когда коффердам не применяется:

  • при реставрации единиц, на которых закреплены коронки мостовидных протезов, после установки брекетов;
  • анатомические особенности зубочелюстной системы, затрудняющие использование латексной плёнки;
  • лечение поддесневого кариеса, небольшой объём реставрации.

Обратите внимание! Стоматологические ассоциации многих стран мира запрещают определённые виды лечения без использования латексной защиты. К сожалению, не все практикующие стоматологи, принимающие в недорогих клиниках, работают с коффердамом.

Существуют нюансы:

  • гладкая сторона покрытия всегда обращена к зубу, припудренная – к стоматологу;
  • такой порядок минимизирует аллергические реакции, обеспечивает хорошее сцепление между пальцами стоматолога и не скользкой поверхностью;
  • эластичная резина крепится при помощи клампов;
  • какую технику наложения резинового платка выбрать – решает стоматолог в зависимости от разновидности проблемной единицы;
  • техника «крыльев» рекомендована при реставрации моляров и премоляров;
  • для применения способа «вначале коффердам» требуется помощь ассистента. Метод подходит для лечения любых единиц.

Врач должен в совершенстве овладеть техникой наложения латексной защиты, прежде чем использовать методику в повседневной практике. Непрофессиональное применение защитного покрытия, неправильный подбор толщины резиновых платков может травмировать межзубные сосочки.

Теперь вы знаете, что такое коффердам. Латексный платок во время лечения зубов надёжно изолирует рабочую область от проникновения влаги. Лечение, проведённое после защиты зубной ткани раббердамом, обеспечивает длительный срок эксплуатации реставрированных единиц.

Коффердам – это очень качественная защита, которая необходима в таких случаях:

  • При проведении эндодонтической терапии. Важным моментом в этом случае является препятствие проникновению микробов в обрабатываемые зоны. Кроме того, антисептики, используемые для обеззараживания рабочей зоны, тоже могут вызывать раздражение слизистых оболочек.
  • Для осуществления художественной реставрации коронок с применением светоотверждаемых веществ.
  • При установке пломб.

То есть применять накладку можно практически в любом виде лечения. Естественно, каждая процедура требует своего типа коффердама.

Некоторым коффердам противопоказан

Речь идет о пациентах, склонных к аллергическим реакциям на тальк и латекс, а также о людях, которые испытывают трудности с носовым дыханием, так как коффердам закрывает полость рта и не позволяет дышать им в случае необходимости.

Не забывайте также, что применение дополнительного инструментария, который делает работу врача более совершенной, напрямую отразится на стоимости лечения в большую сторону, что понравится далеко не всем. Поэтому лучше на берегу уточнить, что собирается делать врач и как это повлияет на итоговую сумму.

Отзывы

Приводим отзывы пациентов, которым устанавливали коффердам во время стоматологических процедур.

Анна: «Узнала о существовании коффердама только в свои 45 лет, когда лечила пульпит в стоматологической клинике. Доктор предупредил, что процедура длительная, рот нужно открыть широко и надолго. Порекомендовал использовать коффердам, подробно объяснил, что это такое и для чего используется. Процедурой осталась довольна. Чувствовала себя намного комфортнее, чем ранее без использования этого приспособления.»

Владимир: «Мне очищали передние зубы от камня и налета с использованием жидкого коффердама «Омега дент». Ничего не чувствовал при нанесении геля. Потом было чувство, что мои десны находятся под защитным панцирем. По этой причине не боялся повреждений и чувствовал себя комфортно.»

Яна: «Мой стоматолог всегда предлагает: использовать раббердам или отказаться. И я всегда отвечаю положительно. На стоимости услуги это не сильно сказывается. За дополнительный комфорт при лечении зубов мне не жалко этих денег.»

Другие интересные материалы по теме