ФИССУРНЫЙ КАРИЕС – диагностика – формы протекания

Что такое фиссурный кариес

Под фиссурным кариесом в современной стоматологии понимают инфекционный процесс, который разрушает твердые ткани зуба. Его отличием от прочих видов кариозного поражения являются особенности локализации: заболевание затрагивает естественные углубления и борозды на окклюзионной поверхности, называемые фиссурами.

Обычно заболевание возникает на жевательных зубах. Анатомические особенности строения окклюзионной поверхности моляров располагают к заселению кариесогенными бактериями узких щелевидных углублений, где начинается процесс деминерализации эмали под воздействием продуктов жизнедеятельности микробов. Подробнее о причинах кариеса→

Нередки случаи, когда постоянные зубы прорезываются с уже пигментированными бороздками. Однако фиссурный кариес может поразить и молочные моляры. Такая особенность связана с тем, что зубы прорезываются с незаконченными процессами минерализации твердых тканей, поэтому эмаль у них хрупкая, мягкая и подвержена негативному действию агрессивной среды ротовой полости.

Фиссурами называют анатомические углубления и бороздки на жевательной поверхности зубной коронки. Они есть только на крупных единицах – то есть молярах и премолярах. С учетом особенностей строения фиссуры бывают каплевидными, конусовидными, желобоватыми.

Болезнетворные микробы начинают забиваться в углубления и размножаться там. Проблема в том, что в данном случае делу не поможет даже очень тщательная гигиена, поскольку из труднодоступных участков удалить налет и патогенную флору полностью практически нереально.

Стоматологи выделяют две большие группы причин, по которым в организме человека может развиться фиссурный кариес:

  • неспецифические;
  • специфические причины.

К неспецифическим возникновения этого вида кариеса относятся:

  • быстрое размножение болезнетворных бактерий, которые разрушают твердые поверхности зуба и зубную эмаль;
  • ошибки в гигиене полости рта (неправильно подобранные зубные пасты и щетки, полное пренебрежение гигиеной рта и т.д.);
  • проблемы с питанием (недостаточное питание, преобладание в продуктах «пустых» сахаров, недостаток твердой пищи и сырых овощей в рационе);
  • проблемы с концентрацией витаминов, микро- и макроэлементов в организме (гиповитаминозы, переизбыток или недостаток тех или иных элементов);
  • нарушение в самом формировании зубов (в раннем детском возрасте, по причине нерационального питания в детстве или из-за неправильной закладки зубной ткани в период вынашивания);
  • сниженный иммунитет;
  • проблемы в работе ЖКТ.

К специфическим причинам возникновения фиссурного кариеса дантисты относят:

  • низкий уровень минерализации зубной эмали;
  • более тонкий слой эмали внутри фиссур, чем на остальной поверхности зуба;
  • образование в фиссурах зубного налета и, соответственно, благоприятной среды для развития болезнетворных микроорганизмов;
  • механические повреждения фиссур из-за специфических продуктов питания;
  • высокая «глубина» фиссур зуба, из-за чего даже тщательная чистка зубной щеткой не может обеспечить их достаточное очищение.

Фиссурный кариес – одна из разновидностей кариозного поражения зубов, считается достаточно распространенной. Характерной особенностью заболевания данного вида считается тот факт, что поражение сложно распознать на ранней стадии его развития, так как поврежденные участки расположены в местах, недоступных для невооруженного взгляда.

При этом глубокое поражение зуба, когда разрушается не только эмаль, но и дентин, и появляются признаки патологии, такие как повышенная чувствительность зубов и боль, может привести к утрате зуба и появлению связанных с этим проблем.

Кариес фиссур. Фото.

Фиссурой принято называть ямочки, расположенные на жевательной поверхности зуба. Зубная поверхность необходима для пережевывания пищи, небольшие углубления (фиссуры) способствуют более тщательному ее измельчению.

Так как зубная поверхность подвергается постоянному воздействию пищи, с течением времени ее поверхность меняется, фиссуры становятся более глубокими, и на месте углублений появляются небольшие щели, покрытые тонким слоем эмали.

Выделяют 4 вида фиссур:

  1. Желобы. Фиссуры данного вида наиболее открыты, имеют сравнительно толстый слой эмали, хорошо минерализованные. Специфическая форма углублений способствует тому, что остатки пищи в них не задерживаются, а значит образование налета и процесс развития кариеса происходит крайне медленно;
  2. Конусы. В фиссурах данного вида задерживаются и накапливаются мельчайшие остатки пищи, удалить которые можно лишь во время тщательной чистки зубов;
  3. Капли. Форма фиссур данного вида способствует задерживанию остатков пищи на поверхности зуба. Удалить их при помощи зубной щетки очень сложно, а значит, данные участки зуба наиболее подвержены развитию кариеса;
  4. Полипообразные. Как и предыдущий вид, данная форма является труднодоступной для очищения.

Виды фиссур.

Кариес фиссур представляет собой повреждение фиссур – естественных ямочек, расположенных на жевательной поверхности зубов.

На скорость развития кариозных отверстий влияет глубина фиссуры (чем она глубже, тем сложнее качественно очистить поверхность зуба, и, соответственно, тем быстрее развивается кариес), а также степень минерализации зубной эмали (более крепкая и прочная эмаль препятствует развитию разрушительных процессов).

Заболевание развивается вне зависимости от возрастной принадлежности пациента, то есть кариозное поражение фиссур может возникнуть сразу же после прорезывания молочных зубов. Наиболее подвержены развитию недуга молочные моляры у детей.

В результате этого фиссурный кариес – достаточно распространенное явление у детей.

Важно! Поражение при фиссурном кариесе возникает на центральном участке жевательной поверхности зуба. Корень остается неповрежденным, однако, со временем заболевание прогрессирует, деформационные процессы поражают все более глубокие ткани зуба, в результате чего воспаление может затронуть и корень. В этом случае потребуется удаление пораженного зуба.

Основной причиной возникновения фиссурного кариеса принято считать не качественную гигиену полости рта, либо ее отсутствие. Существуют и другие предрасполагающие факторы, способствующие развитию проблемы. К ним относят:

  1. Особенности строения фиссур (когда они достаточно глубокие и широкие);
  2. Недостаточную степень минерализации зубной эмали, в результате чего защитный слой становится более мягким и тонким;
  3. Потребление большого количества сладостей, продуктов, содержащих углеводы;
  4. Хронические заболевания, которые приводят к изменению состава слюны.

Распознать наличие фиссурного кариеса можно по следующим характерным признакам:

  1. Эмаль зуба в области анатомических углублений меняет свой цвет (становится более темной), на ее поверхности возникают кариозные полости;
  2. Пациент чувствует резкую боль, которая возникает при механическом воздействии на зуб, например, при пережевывании пищи;
  3. Повышается чувствительность больного зуба. При употреблении горячих или холодных блюд и напитков, пациент чувствует дискомфорт, неприятные ощущения.

Герметизация фиссур — профилактика фиссурного кариеса.

ФИССУРНЫЙ КАРИЕС - диагностика - формы протекания

Безусловно, да. Как и кариес любого другого вида, поражение фиссур требует своевременного лечения. В противном случае деформационный процесс распространяется на более глубокие ткани зуба, вызывая развитие таких осложнений как пульпит, периодонтит. Отсутствие терапии может привести к поражению корней, подвижности и утрате зуба.

Однако, некоторые стоматологи придерживаются мнения, что начинать лечение необходимо лишь в том случае, когда имеет место глубокое поражение эмали и дентина. На стадии пятна необходимо лишь применять процедуры по укреплению эмали.

Лечение

Существует 2 способа лечения фиссурного кариеса. Выбор того или иного метода осуществляется в зависимости от степени повреждения зуба, от анатомических особенностей его строения.

Пломбирование

Перед установкой пломбы необходимо расширить кариозную полость, очистить ее от налета и тканей, поврежденных кариесом. Для очищения полости используют бормашину. После удаления пораженных участков можно осуществлять пломбирование.

Для изготовления пломбы используют высокопрочные современные материалы, такие как стекло- и ствето-полимеры. В том случае, если имеет место глубокой поражение тканей зуба, может потребоваться вскрытие пульпы, удаление корня зуба. При этом необходимо будет использовать специальные временные пломбы, позволяющие создать прослойку, отделяющую дентин от пульпы.

При значительном разрушении зуба применяют специальную вкладку, которую изготавливают по индивидуальному слепку из таких материалов как гипс, золото, серебро, медицинские сплавы. Предварительно необходимо тщательно вычистить кариозные полости, после чего изготавливают слепок зуба, по которому и делают вкладку.

Данный метод лечения считается наиболее эффективным, так как качественно изготовленная вкладка гораздо плотнее прилегает к стенкам зубного канала, а при пломбировании могут оставаться небольшие зазоры, в которые попадают кусочки пищи, и, соответственно, формируются условия да размножения патогенных микроорганизмов.

Лечение фиссурного кариеса.

Случается так, что запломбированная ранее фиссура вновь подвергается разрушительным процессам. Кариес после герметизации фиссур требует более сложного лечения, в ходе которого удаляется установленная ранее пломба или вкладка, после этого осуществляется чистка зубного канала. И только затем можно снова герметизировать пораженный зуб.

Профилактика

Предотвратить развитие фиссурного кариеса несложно, для этого требуется соблюдать простые правила профилактики:

  • Регулярно посещать врача стоматолога для профилактического осмотра;
  • Следить за чистотой полости рта. Важно не только регулярно чистить зубы пастой и щеткой, но и периодически использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест, а также применять специальные ополаскиватели полости рта;

Причины возникновения

В развитии кариеса особое место принадлежит болезнетворной микрофлоре, однако при фиссурном разрушении эмали и дентина немаловажную роль играют особенности строения борозд на жевательной поверхности, а также их форма:

  • Желобовидные фиссуры – самая благоприятная для очищения форма бороздок. Фиссуры имеют широкое входное отверстие и не менее широкое дно, что не позволяет налету задерживаться в этом участке.
  • Конусовидные фиссуры. Борозды такой формы имеют широкое основание, которое постепенно сужается при продвижении вглубь. Конусовидные фиссуры требуют тщательной гигиены полости рта и регулярной профессиональной чистки.
  • Каплевидные фиссуры имеют наиболее опасное с точки зрения развития кариозного процесса строение. Такие борозды напоминают по форме кувшин с узким горлышком. При проникновении пищевых остатков, их невозможно оттуда вычистить, ведь щетинки зубной щетки не способны проникнуть вглубь фиссуры.
  • Щелевидные фиссуры напоминают по своей структуре узкие ходы, с небольшим диаметром входного отверстия и дна. Также неблагоприятны для очищения, вследствие чего почти всегда там развивается кариес.

Чаще всего фиссурный кариес диагностируется у детей и подростков, поскольку они недостаточно тщательно следят за гигиеной ротовой полости. Заставить ребенка качественно чистить зубы очень сложно, и если малышу можно просто помочь в данном деле, то подростки просто пускают ситуацию на самотек. Также в зоне риска взрослые люди с закрытыми и глубокими фиссурами.

Другие причины частого поражения фиссур молочных зубов у детей:

  1. Эмаль тонкая, не полностью минерализованная, достаточно слабая.
  2. У нижних шестерок долгое время нет пар (антагонистов), поэтому при жевании очищение коронки не происходит.

Родителям мы можем порекомендовать уделять тщательное внимание профилактике кариеса и регулярно посещать стоматологические осмотры с того момента, как у малыша появится первый зубик. Молочные зубы лечить нужно обязательно, поскольку прогрессирующие воспаления в будущем переходят на корни постоянных зубов. Больше информации о том, из-за чего появляется кариес читайте тут.

Фиссурный кариес образуется по тем же причинам, что и прочие виды кариеса. В основе развития патологического процесса лежит деминерализация твёрдых тканей зуба. Основная причина этого – жизнедеятельность микроорганизмов, которые постоянно обитают в полости рта. Вследствие неполноценной гигиены, во рту остаются кусочки пищи, в которых и начинают активно размножаться микроорганизмы. В процессе своего развития они выделяют кислоты, разрушительно действующие на структуры зубов.

Основные факторы, которые приводят к прогрессированию фиссурного кариеса:

  • неполноценная гигиена. Важно уметь правильно чистить зубы, чтобы удалять из полости рта весь налёт и остатки пищи. Ведь даже микрокусочки могут стать «платформой» для жизнедеятельности организмов. В случае с фиссурным кариесом стоит отметить, что иногда анатомические углубления на зубе могут быть настолько глубокими, что дома, при помощи только одной щётки, нет возможности полноценно их вычистить. В таком случае показано обязательно обращаться раз в полгода к стоматологу, для проведения профессиональной гигиены полости рта;
  • изменение состава слюны. Из-за некоторых хронических недугов химический состав слюны может несколько изменяться. Это также негативно сказывается на общем состоянии зубов;
  • неправильное питание. Также немаловажный фактор. Микроорганизмы очень «любят» углеводы. И чем больше они будут их получать, тем быстрее будут размножаться и выделять кислоты, которые разрушают эмаль;
  • генетическая предрасположенность к развитию кариозных процессов.

Одной из распространенных форм поражения зубов считается фиссурный кариес. Его очень трудно диагностировать своевременно. Запущенный патологический процесс может привести к потере зуба. Чтобы этого не произошло, нужно знать методы профилактики недуга и всегда им следовать.

Описание заболевания

  1. Открытые, у которых хорошо просматривается дно.
  2. Закрытые, напоминающие по своей форме желобок с почти смыкающимися стенками.

С этим видом кариеса приходится сталкиваться не только взрослым, но и маленьким детям. У них зубные бороздки настолько глубокие, что в них постоянно застревают кусочки еды. В результате образуется налет.

В процессе пережевывания пищи остатки продуктов под давлением остаются в бугорках. Там они разлагаются, создавая благоприятную среду для размножения бактерий.

Даже тщательная чистка зубов не всегда гарантирует защиту от заболевания.

Многие недооценивают фиссурный кариес, откладывая его лечение в долгий ящик. Со временем в патологический процесс вовлекаются все новые области.

Часто пациенты попадают на прием к стоматологу тогда, когда кариес захватил уже не только поверхность эмали, но и саму пульпу.

На этом этапе развития заболевания пульсирующая боль сопровождает человека постоянно, даже при отсутствии внешних раздражителей. Обычно такой симптом свидетельствует о возникновении пульпита или периодонтита.

ПОДРОБНОСТИ:   Кариес на передних зубах: особенности и лечение

Причины недуга

Основной причиной развития заболевания считается неправильная гигиена полости рта. Фиссура зуба — это уязвимое место, где постоянно скапливаются остатки пищи. Впоследствии они начинают гнить и разрушать эмаль. С течением времени патологический процесс приводит к возникновению кариеса, который постепенно распространяется на новые участки зуба.

Среди других факторов, провоцирующих появление заболевания, врачи выделяют следующие:

  • крупный размер зубных бороздок;
  • низкая резистентность эмали;
  • изменения в составе слюны на фоне хронических заболеваний;
  • неполноценное питание с преобладанием углеводистых продуктов.

При наличии перечисленных факторов кариес не всегда проявляется, но вероятность его возникновения увеличивается в несколько раз. Людям, которые входят в группу риска, нужно периодически проходить осмотр у стоматолога. Кроме того, следует больше внимания уделять гигиене ротовой полости.

Фиссурный кариес — это одно из немногочисленных стоматологических заболеваний, которое без труда можно диагностировать самостоятельно. Стоит оговориться, что речь идет об открытом типе бороздок. Первым проявлением патологического процесса считается потемнение эмали.

При этом поверхность зуба сохраняет свою целостность. Данный симптом дополняется приступами монотонной или пульсирующей боли. Постепенно чувствительность зуба по отношению к внешним раздражителям повышается.

Закрытая фиссура зуба — это более сложный случай. Болезнь может развиваться долго, не причиняя беспокойства. Внешние признаки патологического процесса практически всегда отсутствуют. Самостоятельно распознать недуг не представляется возможным.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов кариозного процесса необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Не стоит бояться и откладывать посещение врача. Чем раньше специалист выявит патологию и приступит к ее лечению, тем меньше вероятность развития осложнений.

у меня фиссурный кариес

Для диагностики фиссурного кариеса в современной стоматологии применяются следующие манипуляции:

  • Визуальный осмотр с помощью зонда. Данный метод эффективен только при фиссурах открытого типа. С его помощью можно исследовать бороздки и рассмотреть состояние эмали.
  • Аппаратная диагностика. Эта современная методика исследования позволяет выявить закрытые и открытые фиссуры. Во время процедуры доктор специальным лазером осматривает зубы пациента. Любая частная стоматологическая клиника может предоставить подобную услугу, что нельзя сказать о бесплатных медицинских учреждениях.
  • Рентгенография. Данный метод используется для диагностики закрытых фиссур, когда основные симптомы заболевания отсутствуют. К его помощи прибегают в случае жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов.
  • Фиссуротомия. Для проведения процедуры стоматолог использует специальные мягкие боры, которые позволяют раскрыть зубную бороздку на 0,6 мм. В большинстве случаев этого достаточно для выявления патологии.
  • Применение кариес-маркеров.

При подозрении на кариес обычно используют одновременно несколько вариантов диагностики из перечисленных выше. Однако наиболее информативным является аппаратный метод. Лазерное лечение зубов, пораженных фиссурным кариесом, не применяется. Аппарат используется исключительно в целях диагностики.

Мнения стоматологов по этому вопросу существенно отличаются. Одни полагают, что темные пятна на эмали не требуют специфического лечения.

Пациенту в таком случае дают рекомендации по правильному уходу за ротовой полостью, чтобы оттянуть дальнейшее развитие патологического процесса и разрушение эмали зубов.

Только после того, как заболевание перейдет на новый уровень, можно начинать терапию.

Другие стоматологи придерживаются иного мнения. Они считают, что темное пятно является благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Отсутствие своевременной терапии может привести к разрушению всего зуба.

Лечение заболевания осуществляется двумя способами — с помощью пломбирования и применения специальных вкладок. Все терапевтические мероприятия направлены на удаление пораженных кариесом тканей. Отличаются они только выбором материала и техникой, посредством которой реставрируется форма зуба.

Лечение проблемного зуба начинается с удаления кариозных тканей. Для этого используют алмазные боры, частота вращения которых составляет около 30 тыс. оборотов в секунду. Такая высокая скорость и применение водяного охлаждения обеспечивают безболезненность процедуры. Патологические ткани удаляют до уровня здоровых структур

На следующем этапе стоматолог протравливает подготовленную полость. Данная процедура подразумевает под собой обработку дна и стенок зуба ортофосфорной кислотой. В результате протравливания на всей поверхности полости образуются микропоры.

Затем врач наносит специальный состав — адгезив. Это клейкое вещество, которое заполняет все микротрещины на поверхности зуба. Также его применение необходимо для лучшего соединения материала пломбы с твердыми тканями. На этом подготовительный этап заканчивается.

Факторы провоцирующие возникновение фиссурного кариеса

Некоторые факторы могут спровоцировать фиссурный кариес более активно развиваться, давайте перечислим основные из них?!

Во-первых, особая форма бороздок или их большой размер способно ускорить процесс формирования данного вида недуга.

Аппарат для диагностики фиссурного кариеса

Дело в том, что иногда встречаются фиссуры, которые расширяются у своего основания. Туда крайне тяжело добраться с помощью зубной щетки, что приводит с течением времени к накоплению там патогенных микроорганизмов.

У некоторых людей эмаль обладает низкой резистентностью к этому виду кариеса. Соответственно у них он разовьется гораздо быстрее, чем у других.

Если в слюне содержится мало иммуноглобулинов, это является тревожным индикатором того, что кариес рано или поздно должен появиться. Именно это вещество активно борется с бактериями в полости рта.

Чрезмерное употребление углеводов приводит к накоплению сахаридов на зубах, что является отличным источником питания для стафилококков, которые провоцируют возникновение кариеса.

Несбалансированный рацион может влиять на снижение местного и общего иммунитета, что негативно скажется на функциональном состоянии ваших зубов.

Фиссурный кариес также появляется вследствие генетической предрасположенности к формированию данного заболевания.

Как самостоятельно распознать патологию?

Выявить фиссурный кариес самостоятельно в большинстве случаев не представляет труда, но все же лучше обратиться за консультацией к стоматологу, который не только опровергнет или подтвердит наличие кариеса, но и определит его вид, а также предложит возможные методики лечения.

О наличии кариеса в области фиссур можно судить на основании таких симптомов, как:

  • потемнение бороздок на окклюзионной поверхности зуба;
  • возникновение реакции гиперчувствительности при контакте зубов с различного вида раздражителями;
  • периодические приступы болей, которые быстро исчезают.

При открытой форме фиссур (конусовидные и желобовидные) возникновение признаков чаще всего происходит в перечисленной последовательности. Если же борозды колбовидные, то нередко внешне заподозрить кариес человеку бывает проблематично. По этой причине важно выявить заболевание на ранних этапах, когда его можно вылечить с минимальной утратой твердых тканей.

Фиссурный кариес — это одно из немногочисленных стоматологических заболеваний, которое без труда можно диагностировать самостоятельно. Стоит оговориться, что речь идет об открытом типе бороздок. Первым проявлением патологического процесса считается потемнение эмали. При этом поверхность зуба сохраняет свою целостность.

Симптомы

Главное коварство фиссурного кариеса состоит в том, что он долгое время может протекать совершенно бессимптомно. В целом к признакам патологии относят следующие состояния:

  1. Кариес в стадии пятна на фиссурах важно отличить от пигментации. Сначала они образуются в центральной части коронки, потом могут  распространяться и на другие участки зуба. На стадии визуальных дефектов больного обычно ничего не беспокоит.
  2. Незначительная болезненность, повышение чувствительности твердых тканей.
  3. Патологические реакции на кислое, холодное, сладкое.
  4. Непроизвольная боль при приеме горячего (еда, напитки). Реакция может наблюдаться и на уже пролеченных зубах. Подробности о том почему запломбированный зуб реагирует на холодное смотрите в этом материале.

Сильная боль в ночное время, прострелы появляются тогда, когда поражение затрагивает нервно-сосудистый пучок. Реакция на горячее может держаться еще в течение получаса после окончания контакта с раздражителем. При данных симптомах можно говорить о развитии пульпита.

Развитие кариеса фиссур не всегда можно заметить на первой стадии (стадии белого пятна). Обычно его обнаруживают, когда анатомические углубления на поверхности зубов окрашиваются в коричневый или чёрный цвет. Это уже говорит о том, что кариес поразил более глубокие структуры эмали. Если не начать лечение на этой стадии, то кариозный процесс распространится на глубокие слои зуба (дентин).

Тогда у пациента начинают проявляться первые симптомы патологии: боль при пережёвывании пищи, а также при воздействии на поражённый зуб различных раздражителей – холодного, горячего, сладкого или кислого. Но стоит отметить, что боль появляется не у всех людей. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Диагностика

Для выявления фиссурного кариеса в большинстве случаев недостаточно стандартных методов исследования. Поэтому стоматологи прибегают к дополнительным диагностическим способам, которые позволяют досконально изучить строение бороздок.

Визуальный осмотр

Наиболее эффективен при фиссурах с широким входным отверстием. При помощи стоматологического зонда врачу удается оценить состояние эмали в бороздке и исследовать ее на всем протяжении. При закрытых образованиях даже тонкий инструмент не способен проникнуть вглубь и диагностировать изменения твердых тканей.

По причине того, что кончик зонда может быть толще, чем вход в фиссуру, при излишнем давлении на инструмент можно повредить эмаль. В таких ситуациях без использования дополнительных методов диагностики не обойтись.

Рентген

При помощи рентгенологического обследования становится возможным выявление любого вида скрытого кариеса, в том числе и фиссурного. На пленке удается рассмотреть различные поражения даже при отсутствии выраженных клинических симптомов.

При детальном изучении снимка можно получить различную информацию об особенностях протекания кариозного процесса:

  • глубина поражения;
  • расстояние до пульповой камеры;
  • площадь измененных твердых тканей;
  • состояние полости зуба.

Все это позволяет принять решение о необходимости применения того или иного метода лечения.

Действие прибора основано на таком физическом явлении, как флуоресценция. В процессе просвечивания интересующей области здоровые ткани имеют нежно-голубой оттенок, а пораженные участки выглядят затемненными. Такой аппарат эффективен для выявления скрытых форм кариеса, в том числе апроксимального и фиссурного.

На сегодняшний день наиболее эффективным и популярным прибором является аппарат «Диагнодент», выпускаемый компанией KaVo.

В большинстве клинических случаев диагностика фиссурного кариеса проблем не представляет. Сначала фиссуры темнеют, потом становятся мягкими, и за них цепляется металлический стоматологический инструмент (зонд). Но визуальный осмотр может и не дать полной картины, особенно если фиссуры узкие и глубокие (в данном случае их трудно обследовать с помощью зонда).

Ну а поскольку бороздки жевательной поверхности являются более темными, чем остальная коронковая часть, в них начинает скапливаться налет, образовываются бляшки, трудно поддающиеся удалению щеткой. Этот налет как раз и вызывает развитие кариеса, усложняет процесс диагностики в будущем. При большой зубов может образовываться и межзубный кариес.

Если это необходимо, для диагностики фиссурного кариеса могут использоваться вспомогательные методики:

  • Фиссуротомия – техника, применяемая для определения глубины и размеров поражения. Проводится с помощью твердосплавного бора. Все подозрительные участки раскрываются на 1 мм (или меньше), после чего доктор осматривает углубления в эмали.
  • Рентген – на снимках кариозные поражения видны хорошо. Методика используется для постановки диагноза в том числе на ранних стадиях.
  • Лазерная флюоресценция – методика 100% гарантирует обнаружение пораженных участков на всех стадиях кариеса. Поврежденная и здоровая эмаль по-разному отражают лазерный световой луч. Прибор вычисляет разницу сам и дает сигнал о патологии. Аргоновый лазер, правда, есть не во всех клиниках, а другие типы лучей для проведения данной процедуры не подходят. Подробней о современных методиках проведения диагностики кариеса читайте здесь.

Диагностика фиссурного кариеса включает следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр. Он даёт возможность выявить кариес в фиссурах открытого типа. Для этого используется стоматологический зонд, который может «застревать» в поражённых кариесом углублениях. Но состояние фиссур закрытого типа нет возможности оценить таким способом, поэтому врачи прибегают к дополнительным методам диагностики;
  • рентген зубов. Этот метод широко используют для диагностики стоматологических заболеваний. Рентген даёт возможность выявить наличие кариозных полостей в зубах даже при отсутствии клинических проявлений. С помощью данного метода можно определить наличие кариеса в закрытых фиссурах. Панорамный снимок даёт возможность оценить состояние сразу всех зубов на верхней и нижней челюсти, а прицельный снимок показывает состояние одного зуба;
  • лазерная флюоресценция. Это наиболее эффективная методика. Она даёт возможность выявить локализацию кариеса фиссур, его глубину и границы поражения.

На первой стадии появляются темные точки, полосы, идущие вдоль фиссур. Любое потемнение на эмали, которое не удается удалить зубной пастой либо в ходе профессиональной чистки – признак кариозного поражения.

Иногда потемнение настолько незначительное, что пациенты не придают ему значения. Более того, такие изменения эмали может проигнорировать даже неопытный стоматолог во время осмотра.

Диагностика в кабинете дантиста проводиться с помощью кариес-маркеров. Это специальные жидкости, содержащие краситель.

В кариозных полостях находится денатурированный белок, который окрашивается при взаимодействии с компонентами такой жидкости. Цвет меняют только поврежденные участки эмали и дентина.

Излишки легко удаляются струей воды. При глубоком фиссурном кариесе поражаются не только эмаль и более мягкий дентин, но и ткани пульпы.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение глубокого кариеса зубов, цены на услуги по лечению глубокого кариеса, стоматологическая клиника в Москве, лазером и без сверления, профилактика и симптомы

В таком случае вопрос, нужно ли лечить данный недуг, отпадает даже у людей, крайне редко посещающих стоматолога.

К диагностическим процедурам также относят визуальный осмотр, рентгеноскопия и лазерная диагностика.

Диагностировать этот вид кариеса можно разными способами. Одним из распространенных, но далеко не самых эффективных способов диагностики является визуальный осмотр. Наличие кариеса на фиссурах, если они просматриваются, можно даже на фото.

Осмотреть фиссуры можно только если они:

  • открытые;
  • хорошо очищенные.


Осмотр затрудняется тем, что если фиссуры недостаточно очищены – то такой признак кариеса, как изменение цвета эмали, не может быть достаточным основанием для диагноза.

Тем не менее, если есть подозрения на наличие фиссурного кариеса, то для более точной диагностики используются различные дополнительные методы:

  1. Использование зонда. Правда поверхность фиссур сама по себе шероховатая, что мешает прохождению зонда. А если фиссура закрытая – то при её осмотре, с помощью зонда, можно повредить зубную эмаль. Это, в свою очередь, может привести к появлению кариеса на тех участках, где его не было.
  2. Рентгенодиагностика. Подходит для диагностики кариеса в закрытых фиссурах. При этом диагностировать с помощью рентгенодиагностики кариес на ранних стадиях невозможно.
  3. Флюоресценция с помощью специализированных аппаратов.
  4. Фиссуротомия. Для определения степени поражения кариесом фиссур. Для нее используется набор специальных буров, которые позволяют максимально деликатно проверить глубину кариеса.
  5. Электродиагностика. При ней в области кариозного поражения снижается электрическое сопротивление тканей.
  6. Жалобы пациента. Симптомы фиссурного кариеса схожи с симптоматикой любого другого кариеса (боли, реакция на определенную пищу и температурные перепады). Если на зубе нет никаких областей, которые при визуальном осмотре оказывается пораженными кариесом, значит можно предположить с полной уверенностью, что кариесом повреждена фиссурная часть зуба.

Фиссурный кариес — что это такое? Причины, лечение, профилактика

Если в ходе такой диагностики был обнаружен фиссурный кариес, доктор предложит пациенту несколько способов его лечения:

  • пломбирование фиссур светополимерными материалами;
  • вживление специальных восстановительных вкладок.

И тот, и тот метод подразумевает вычищение поврежденных тканей зуба с помощью бормашины или алмазных боров, после чего в первом случае стоматолог использует современные пломбировочные материалы и в точности останавливает анатомические особенности жевательной поверхности зуба. Во втором случае изготавливаются специальные восстановительные вкладки.

Рекомендуется такое лечение при более глубоких поражениях зуба, подразумевает оно изготовление керамической вкладки в лабораторных условиях на основании полученного в стоматологическом кабинете зубного слепка. Метод гарантирует максимально долговечный результат, в то время как «жизнь пломбы» редко превышает 5-7 лет.

Профилактика фиссурного кариеса

Среди общих профилактических мероприятий, не допускающих развитие кариеса в фиссурах и последующее его углубление в ткань зуба, представлены:

  1. Герметизация фиссур – фиссуры от природы могут быть глубокими. Это идеальные условия для скопления здесь остатков пищи и болезнетворной микрофлоры. Чтобы предупредить благоприятные условия для ее развития, пройдите в стоматологическом кабинете процедуру герметизации фиссур. Это безболезненно, эффективно и целесообразно; процедура применяется и для детей, и для взрослых.
  2. Тщательная гигиена полости рта – даже после герметизации фиссур. Тем более если эту процедуру вы проигнорировали, соблюдайте тщательную гигиену зубов. Чистить их нужно не только дважды в день, но и после каждого приема пищи. Если такой возможности нет, используйте ополаскиватель для рта и освежающие жевательные резинки.
  3. Реминерализация зубов – еще одна профессиональная процедура, состоящая в искусственном насыщении зубной эмали полезными для нее минералами, которые очень редко организм в достаточном количестве получает естественным образом. Применяются специальные гели, суспензии, зубные лаки, после чего зуб становится максимально устойчивым к негативным внешним воздействиям.

При обнаружении участков с деминерализацией эмали требуется лечение. Это необходимо делать не только в постоянном прикусе, но и во временном, не дожидаясь, когда молочный зуб выпадет, а на его месте вырастет новый. Следует помнить, что любая кариозная полость – это дополнительный источник инфекции во рту, который способен оказывать влияние на весь организм.

Пломбирование

Способ основывается на удалении измененных тканей с их последующим замещением фотоотверждаемыми композиционными материалами или стеклоиономерными цементами. Выбор материала зависит от состояния ротовой полости и прогрессирования кариозного процесса.

Так, на молочные зубы лучше ставить пломбы из СИЦ, так как они обладают свойством аккумулировать фтор и постепенно его высвобождать, тем самым укрепляя зубную эмаль. Однако цементы имеют меньшую эстетичность в сравнении с фотокомпозитами. При низкой интенсивности кариеса в постоянном прикусе можно применять фотоотверждаемые пломбы, что позволяет не только надежно закрыть участок повреждения от повторного проникновения микробов, но и добиться максимального сходства с естественными тканями.

Вкладка – это ортопедическое изделие, микропротез, с помощью которого можно восстановить недостающие ткани зуба. Конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным моделям челюстей, поэтому подразумевает стопроцентное соответствие и максимально плотное прилегание к дентину.

Для создания вкладки стоматологу необходимо отпрепарировать полость и сделать оттиск, который передается технику в лабораторию. Там он отливает модели из гипса, на которых создается индивидуальная вкладка. После замены воска на керамику или металл изделие возвращается к стоматологу. После примерки и устранения всех недочетов врач фиксирует вкладку на специальный цемент.

Традиционная схема лечения фиссурного кариеса предполагает соблюдение следующих этапов:

  1. Удаление пораженных частей тканей с помощью бора.
  2. Обработка полости специальной кислотосодержащей жидкостью для протравки (она очищает ткани).
  3. Нанесение состава с высокими адгезивными свойствами (нужно для более качественного крепления пломбировочного материала).
  4. Пломбирование. Оптимально – с применением полимерных материалов.
  5. Коррекция пломбы с полировкой.

Вместо пломбы можно использовать керамическую вкладку – микропротез, индивидуально подбираемый для каждого клиента. Вкладка тесно прилегает к коронке, поэтому дает более высокие гарантии защиты от микробов.

При обращении на ранних стадиях развития патологии лечения можно провести без сверления. На пятна наносится полимерный состав, который как бы «запечатывает» проблемный участок и не дает бактериям распространяться на соседние зубные ткани. Другие способы лечения кариеса без бора:

  • Озонотерапия – пораженные части стерилизуются озоном.
  • Лазер – под воздействием лазерного луча инфицированные участки испаряются (а остаются только здоровые части). Больше деталей касательно лазерного лечения кариеса читайте в этой статье.

Дешевле всего обходится лечение без сверления – от 1000 рублей за покрытие полимерными составами и воздействие озоном. Лазеротерапия и установка фотополимерной пломбы стоят примерно одинаково – от 2000 рублей.

Лечение фиссурного кариеса проводится по двум современным методикам:

  • изготовление вкладок;
  • запечатывание образовавшейся полости при помощи композитных пломбировочных материалов.

Данный метод используется чаще всего, так как он прост, эффективен и по времени не длителен. Вся процедура состоит из нескольких этапов. Сначала проводится анестезия. Взрослым, как правило, делают либо инфильтрационную, либо проводниковую анестезию. Если лечение кариеса проводят ребёнку, и он очень беспокоен, плачет и боится, то в таком случае врач может прибегнуть к седации (общий наркоз).

Установка вкладок

Вкладка – это микропротез части зуба, который изготавливают в зуботехнической лаборатории. Многие стоматологи отдают предпочтение именно этому методу восстановления, так как он более надежен и долговечен. Для изготовления вкладки потребуется сначала полностью удалить все кариозные ткани и снять с зубов оттиск, по которому потом изготовят гипсовую модель зуба.

Чаще всего, при отсутствии осложнений, фиссурный кариес лечиться в 5 этапов: препарирование пораженной полости, протравка, смывание и высушивание данной локации, нанесение герметика и полимеризация.

Если же кариес запущен и заболевание затронуло нерв, процедура герметизации проводится в два приема. При первом посещении обычно используется специальное средство для девитализации пульпы. Устанавливается временная пломба.

При повторном визите к стоматологу пломбировочный материал и лекарство удаляются, выполняется удаление пульпы.

После этого канал пломбируется, кариозная полость заполняется изолирующим материалом, выполняется шлифовка и полировка поверхности пломбы для восстановления жевательной функции зуба.

Многие родители задаются вопросом, как лечить фиссурный кариес у малышей с молочными зубами? Терапия проходит таким же образом, как и у взрослых с постоянными аналогами.

Дело в том, что игнорировать эту проблему не стоит по причине того, что кариес на молочных зубах может перекинуться на постоянные жевательные элементы достаточно легко. У маленьких детей могут выполнять герметизацию, только не инвазивную, с использованием стеклоиономерных и компомерных составов.

Младенцам, у которых развивается ранний кариес, герметизируют фиссуры молочных моляров. Детям постарше – моляров и премоляров молочных и первых постоянных зубов.

Для взрослых есть вариант воспользоваться терапией с помощью стоматологических закладок. По слепку зуба их изготавливают индивидуально.

Данная конструкция полностью повторяет по форме утраченные ткани и фиксируется на специальный стоматологический цемент, надежно удерживающий ее внутри полости.

Материалами могут служить различные сплавы золота, палладия, серебра, платины и керамика.

Многие ломают себе голову над тем, что лучше выбрать: пломбу или вкладку? Дело в том, что пломбы в данной части зуба имеют краевое прилегание.

На границе соприкосновения с дентином и эмалью всегда есть зазор. Именно в нем часто начинаются кариозные рецидивы. В отличие от пломб, закладки прилегают более плотно. Это существенно увеличивает герметичность жевательного элемента.

Также, среднестатистический срок эксплуатации вкладки выше, чем у пломбы. И хотя они обходятся дороже в силу индивидуального изготовления, такие траты полностью оправданы.

При наложении обычной пломбы, все этапы лечения проводятся по стандартной схеме, как и с другими видами кариеса.

Здесь очень важно дантисту аккуратно подойти к формированию точной анатомической копии зуба и тщательно отнестись к завершающему этапу терапии – шлифовке и полировке.

Эмаль при этом разрыхляется, но оперативное вмешательство можно не применять. Достаточно выполнения профилактических мер.

Учитывая то, что фиссурный является сегодня одним из самых распространенных видов кариеса и то, что это первый вид кариеса, который поражает зубы человека, методика лечения его хорошо известна стоматологам и проверена временем и миллионами клиентов.

Причины недуга

Народные средства в борьбе с данным недугом

Применяя народные средства нельзя вылечить фиссурный кариес, зато они могут помочь, уменьшив воспаление и снизив боль, чтобы без неприятных ощущений дождаться своего приема у врача.

Шалфей используют как хорошее антисептическое средство в домашних условиях.

В 1 стакан воды необходимо добавить 15 грамм листьев данного растения и дать настоятся около 1 часа. Отвар из шалфея способен эффективно устранять бактерии с зубных рядов.

После процеживания, получившейся жидкостью полощут рот 3-4 раза в день.

Подобным образом можно сделать лечебное снадобье из ромашки аптечной.

Как вылечить фиссурный кариес? Нюансы процедуры

Фиссуры – естественные бороздки на жевательных поверхностях зубов. Обнаружить на них небольшую дырочку – целая проблема. Иногда пациенты приходят к врачу уже с болью. То есть, внешнее отверстие в фиссуре маленькое, а внутри разрушенный зуб с большой полостью. В ней не только некротизированные ткани, но и остатки пищи.

Статистика показывает, что этот вид кариеса является одним из наиболее распространенных в стоматологической практике.

Фиссура

Причины заболевания

Кто чаще всего страдает такой формой заболевания?

  1. Дети и подростки. Причина – плохая гигиена ротовой полости. Заставить детей хорошо чистить зубы сложно. Подавляющее большинство обращений – дети с молочными зубами.
  2. Взрослые с глубоким и закрытым типами фиссур.

Причины и лечение фиссурного кариеса

Фиссура зуба и ее разновидности

Проще всего чистить желобовидные углубления. В них свободно проникают щетинки зубной щетки и не задерживаются остатки пищи. Зато в каплевидных фиссурах могут быть целые «закрома», удаление которых практически невозможно без профессиональной помощи стоматолога. Найти потемнение эмали внутри нереально. Потому пациенты часто обращаются уже по факту появления болей.

На первой стадии появляются темные точки, полосы, идущие вдоль фиссур. Любое потемнение на эмали, которое не удается удалить зубной пастой либо в ходе профессиональной чистки – признак кариозного поражения. Иногда потемнение настолько незначительное, что пациенты не придают ему значения. Более того, такие изменения эмали может проигнорировать даже стоматолог во время осмотра.

Обычно фиссурный кариес образуется в центральной части зуба

Сложность фиссурного кариеса заключается в том, что он может возникать даже на тех зубах, которые только недавно прорезались. Почему так получается? Причин несколько.

  1. Во-первых, его развитию способствует диета, богатая углеводами. Углеводы – сахар. Сахар – пища для бактерий. Бактерии выделяют кислоту, которая, в свою очередь, разрушает эмаль внутри фиссуры.
  2. Деминерализованная и чувствительная эмаль зубов.
  3. Слишком глубокие фиссуры закрытого типа.

По статистике, у детей обычно поражаются «6-ки». Это первые прорезавшиеся моляры. Они появляются к шести годам. «Юмор» ситуации в том, что родители считают их молочными и не обращают внимания на появление дырок.

Применение кариес-маркера

ПОДРОБНОСТИ:   Зубные пластины для выравнивания зубов у детей и взрослых: цены и фото

Самый простой способ диагностики – кариес-маркеры. Это специальные жидкости, содержащие краситель. В кариозных полостях находится денатурированный белок, который окрашивается при взаимодействии с компонентами такой жидкости. Цвет меняют только поврежденные участки эмали и дентина. Излишки легко удаляются струей воды.

Обычно фиссурный кариес образуется в центральной части зуба. Вовремя обнаружив его, можно избежать удаления пульпы/потери зуба.

Как выглядит фиссурный кариес

Симптоматика зависит от степени поражения:

  • потемнение эмали;
  • появление углублений в местах потемнения;
  • боли, появляющиеся при воздействии температуры, сладких, кислых, соленых блюд;
  • боли при механических воздействиях на фиссуры, пораженные кариесом.

При глубоком фиссурном кариесе поражаются не только эмаль и более мягкий дентин, но и ткани пульпы. Вот тогда и начинается самая неприятная часть. Зуб начинает болеть в любое время, вне зависимости от температуры, приемов пищи.

По ночам дискомфорт может усиливаться, мешая человеку спать. Характер боли может быть абсолютно любым, продолжительность тоже. Иногда может казаться, что болит сразу несколько зубов. Связано это с особенностью нервов, находящихся в этой области челюсти.

Их анатомия такова, что «отдавать» может куда угодно.

Такое состояние обычно говорит о развитии у пациента пульпита либо периодонтита. Поражаться может не только верхняя часть пульпы, но и корневая. Вот с этим шутки плохи.

Между потемнением эмали и описанными событиями может пройти не один месяц. Но без лечения они практически гарантированы.

Развитие пульпита

Методы диагностики фиссурного кариеса:

  • лазерная диагностика;
  • рентген;
  • упомянутые выше маркеры;
  • визуальный осмотр.

Визуально обнаружить признаки заболевания сложно. Именно по этой причине часто приходится использовать различные химические средства, приборы и т. д.

Фиссурный кариес трудно обнаружить визуально

Иногда (особенно — в бюджетных клиниках) приходится быть крайне настойчивым, чтобы стоматологи не проигнорировали этот момент. Настаивайте на качественной диагностике.

С частными клиниками такие ситуации возникают редко и специалисты стараются обнаружить даже незначительные дефекты.

Видя ямки и мелкие дырочки, люди вообще сомневаются, нужно ли лечить такие дефекты. Им кажется, что регулярная гигиена поможет избежать ухудшения. Но это самообман. Кариес – одна из тех болезней, у которых не бывает случаев самоизлечения. Если бактерии уже проделали себе «ход», их активность не прекратится. Нужно очистить пораженную полость от поврежденных тканей и запломбировать ее.

Своевременное лечение избавит от многих проблем. К примеру, от риска того, что кариес перейдет в пульпит (поражение нерва). Процедура называется фиссуротомия. Это герметизация фиссур с использованием специальных композитных материалов.

Герметизация фиссур

Если же кариес запущен и заболевание затронуло нерв, процедура проводится в два приема. При первом посещении обычно используется специальное средство для девитализации пульпы. Устанавливается временная пломба.

После этого канал пломбируется, кариозная полость заполняется пломбировочным материалом, выполняется шлифовка и полировка поверхности пломбы для восстановления жевательной функции зуба.

Очень часто заболевание диагностируется у детей с молочными зубами. Родители почему-то считают, что лечить их не обязательно (все равно выпадут). В результате небольшие дырочки в фиссурах превращаются в глубокие полости, в которых разлагаются и гниют остатки пищи.

Глубокий кариес молочных зубов

Лечить фиссурный кариес молочных зубов нужно обязательно. Ведь если он затронет корень и даже выйдет за его пределы, повреждены будут кость челюсти и зачатки постоянных зубов.

У некоторых юных пациентов такие ситуации заканчиваются разрушением зуба, который еще даже не успел прорезаться.

Итог – частичная адентия (отсутствие зубов), которая приводит к смещению зубного ряда и нарушению прикуса в детском и подростковом возрасте.

Стоимость лечения одного зуба без осложнений (при здоровой пульпе) – в среднем 500-600 рублей (7-8 долларов).

Взрослым пациентам могут предложить лечение с использованием специальных вкладок. Их изготавливают индивидуально для каждого пациента, используя слепок обработанного зуба. Вкладка полностью повторяет по форме утраченные ткани и фиксируется на специальный стоматологический цемент, надежно удерживающий ее внутри полости.

Специальные вкладки

Материалом для вкладок может служить золото, сплавы серебра и палладия, золота и платины, керамика. Керамические вкладки хороши тем, что их можно подобрать под цвет зуба, дабы обеспечить великолепную эстетику. Поверхность такой вкладки обрабатывается, как пломба, для придания естественной формы.

Зазор – несколько микрон. Герметичность зуба получается значительно выше. Средний срок службы вкладок выше, чем у пломб. И хотя они обходятся дороже в силу индивидуального изготовления, такие траты полностью оправданы.

Готовые керамические вкладки на гипсовой модели зубов пациента

В качестве основных профилактических мер рекомендуются следующие.

  1. Качественная гигиена, включающая посещение стоматолога для профессиональной чистки. К сожалению, фиссуры часто оказываются недоступными для обычной щетки.
  2. Использование средств для реминерализации эмали. Это могут быть препараты гидроксида кальция, фторлак и т. д. Сейчас продаются реминерализующие гели, пасты, лаки, подходящие для домашнего использования.
  3. Профилактическая герметизация фиссур. Методика применима для пациентов любого возраста. Если фиссура закрытая, лучше ее запломбировать заранее. Потому что вероятность возникновения в ней кариеса практически 100%.

Средства для ухода за зубами

Фиссурный кариес — что это такое? Причины, лечение, профилактика

Своевременная диагностика позволяет провести качественное лечение.

Но наилучшим способом борьбы с кариесом является ранняя профилактика, которая подразумевает под собой:

  • соблюдение гигиены ротовой полости и поддержание ее на высоком уровне;
  • реминерализацию твердых тканей с помощью препаратов и средств, обогащенных кальцием, фосфором или фтором;
  • герметизацию фиссур – запечатывание интактных борозд специальным материалом;
  • регулярные профилактические осмотры у стоматолога и выполнение профессиональной чистки.

Лечение фиссурного кариеса позволяет остановить процесс разрушения твердых тканей на ранней стадии, при этом сохраняя эстетическую и функциональную ценность зуба. Современные методы терапии обеспечивают щадящее препарирование измененной эмали и дентина с их последующим восстановлением.

Меры профилактики при фиссурном кариесе:

  • герметизация – запечатывание углублений жевательной поверхности жидкими герметиками. После герметизации микробы не смогут попасть в труднодоступные части бороздок. Чаще всего процедуру проводят в детском возрасте, но и для взрослых она может быть полезной;
  • минерализация зубов– чем крепче эмаль, тем выше ее стойкость к кариесогенным бактериям. Чтобы она была такой, нужна минеральная подпитка, в особенности со фтором и кальцием. Процедура реминерализации предполагает покрытие короночных поверхностей гелями и лаками с кальцием, фтором.

Немаловажную роль играет правильный уход за ротовой полостью. Обязательно чистите зубы утром и вечером, а по возможности еще и после каждого приема пищи. Используйте ершики и флоссы для очистки межзубных промежутков, ополаскиватели для полости рта с аминофторидами. Зубные пасты желательно использовать с фтором и кальцием – они являются самыми эффективными в борьбе с кариесом.

Чтобы предотвратить развитие кариеса фиссур, рекомендовано применять на практике такие несложные меры:

  • тщательно проводить гигиену ротовой полости;
  • нормализовать свой рацион – включить в него больше продуктов, содержащих витамины и минеральные вещества;
  • чтобы укрепить эмаль, следует принимать препараты (по рекомендации врача), которые содержат кальций, фтор и прочие элементы;
  • в детском возрасте рекомендовано провести запечатывание глубоких фиссур герметиком, чтобы избежать развития фиссурного кариеса в будущем.

Так выглядит список профилактических мер, которые помогут предотвратить появление данного вида кариеса:

  • качественная гигиена полости рта с помощью профилактических чисток в кабинете стоматолога, к сожалению, обычные зубные щетки не способны справиться с этой задачей;
  • регулярное использование специальных средств для реминерализации эмали, например фторлак (Бифлюорид 12) или препараты на основе гидроксида кальция;
  • профилактическая герметизация фиссур, которая назначается дантистом по мере необходимости;
  • хорошо проникают в труднодоступные места зубных бугорков ополаскиватели с антибактериальными свойствами – не забывайте их использовать;
  • употребление органических продуктов питания с достаточным содержанием жизненно необходимых витаминов и минералов.

Намного легче предупредить возникновение такого недуга как фиссурный кариес, чем потом тратить средства и время на ликвидацию его последствий.

Приучайте своих детей должным образом относиться к гигиене в полости рта.

Профилактические методы для предотвращения кариеса фиссур делятся на две больших группы:

  • неспецифические;
  • специфические.


Также специалисты делят профилактику на первичную и вторичную.

Неспецифическими методами профилактики фиссурного кариеса выступает:

  • сбалансированная диета (верное сочетание микро- и макроэлементов, необходимых в целом для организма и, в частности, для развития зубов; достаточное количество витаминов в организме; наличие в меню адекватного количества твердой пищи; ограничение в приеме слишком остройсоленойсладкой пищи и газированных напитков). Если в вашем рационе недостаточно витаминов и минералов, пропейте курс витаминно-минерального комплекса «Асепта»;
  • правильная гигиена полости рта – тщательная чистка зубов; использование антибактериальных зубных паст и ополаскивателей для рта. Так, паста «Асепта PLUS» Реминерализация бережно очищает зубы и способствует восполнению в эмали зубов минеральных веществ;
  • восполнение недостатка фтора в организме;
  • регулярные профилактические посещения стоматологического кабинета (раз в 6 месяцев, не реже).

Специфическими методами профилактики фиссурного кариеса являются:

  • фиссуротомия или герметизация фиссур. Этот метод подразумевает профилактическое «запечатывание» фиссур с помощью различных компонентов (композита), для перекрытия доступа к ним бактерий. Перед применением метода проводится тщательная профессиональная чистка зубов, чтобы не «запечатать» в фиссуре часть налета. Композит наносят на жевательную поверхность, и стоматолог подпиливает его так, чтобы он имитировал природный «ландшафт» зуба. Композит по своей консистенции жидкий, он хорошо проникает во все углубления фиссур и защищает максимально возможную область.
  • реминерализация зубных моляров. С помощью этого метода можно повысить сопротивляемость зубной эмали негативным воздействиям (химическим, температурным, бактериальным и т.д.). Проводится реминерализация с использованием лаков на основе кальция, фтора и прочих необходимых для сохранения зубов микро- и макроэлементов.
  • непосредственное фторирование зубов. С помощью различных суспензий с повышенным содержанием фтора проводится экстренная фторизация зубной эмали. Для поддержания необходимого уровня фтора в зубах используются фторированные и фторирующие зубные пасты. Экстренное фторирование зубов проводится у стоматолога, а поддерживающие процедуры могут проводиться самостоятельно пациентами дома.
  • правильная гигиена полости рта. Важно использовать зубные щетки повышенной жесткости для глубокой очистки фиссур и антисептические ополаскиватели для рта, например, средство «Асепта» с хлоргексидином, которое снижает нежелательное размножение бактерий и уменьшает вероятность развития кариеса;
  • профилактический прием препаратов, в которых есть фтор и кальций. Особенно в осенне-зимний период, когда организм страдает от авитаминоза. Прием фторо- и кальцесодержащих препаратов – поддерживающие процедуры, которые помогут закрепить эффект фторизации и реминерализации зубов.
  • регулярные посещения стоматологов и самостоятельный визуальный контроль состояния зубов;
  • чистка фиссур у стоматолога. Если специалист обнаруживает, что фиссуры клиента – слишком глубоки, чтобы тот мог ежедневно очищать их сам, он может предложить периодические посещения стоматологического кабинета непосредственно с целью их очищения.

Первичная профилактика фиссурного кариеса заключается в поддерживающих процедурах, например, в герметизации здоровых фиссур неинвазивными способами.

К методам вторичной профилактики фиссурного кариеса дантисты относят:

  • герметизацию здоровых фиссур инвазивынми методиками;
  • профилактическое пломбирование.

Согласно внутренней статистике стоматологов фиссурный кариес – один из самых распространенных видов кариеса. Например, потому что люди привыкают чистить только внешние поверхности зубов, добиваясь белизны улыбки, но забывают о жевательных поверхностях, о языке, и не счищают с них налет, что, в свою очередь, является причиной развития болезней зубов и ротовой полости в целом.

Профилактика фиссурного кариеса, по наблюдениям специалистов, намного эффективнее и дешевле, чем последующее его лечение. Не смотря на кажущуюся сложность для диагностики, современные стоматологические кабинеты обладают всеми необходимыми технологиями, чтобы диагностировать фиссурный кариес на ранних этапах и начать его успешное лечение. А современные средства для гигиены полости рта помогут защитить ваши зубы и десна!

Причины недуга

Фиссурный кариес — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая профилактические рекомендации. Среди них:

  • Регулярное посещение стоматолога. На приеме врач сможет выявить зарождающуюся патологию и безболезненно ее устранить.
  • Соблюдение элементарных правил гигиены полости рта (использование зубных нитей, ополаскивателей).
  • Проведение реминерализации зубов раз в 6 месяцев.
  • Прием препаратов с кальцием. Стоит заметить, что любые медикаменты может назначить только врач.

Для людей со сложным строением фиссур, когда нет возможности качественно вычистить бороздки, стоматологи рекомендуют процедуру герметизации. Она подразумевает под собой нанесение специального геля на проблемные участки зубов.

Сколько стоит лечение зубов?

Сколько стоит лечение зубов с использованием восстановительной вкладки? В этом вопросе также непосредственную роль играет выбор материала. Микропротез, выполненный из медицинского сплава, будет стоить намного дешевле, чем его керамический аналог. Однако последний характеризуется большей долговечностью и износостойкостью.

Другие интересные материалы по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *