Что такое кариес зубов и чем он опасен?

Что представляет собой процесс лечения?

Это очень сложный и медленный процесс разрушения костных тканей зуба под воздействием целого комплекса факторов, как внутренних так и внешних.

С одной стороны происходит «вымывание» минеральных веществ из эмали и разрушение защитной оболочки, а с другой проникновение болезнетворных организмов внутрь и поселение их в органической части, с последующим разрушительным действием.

Первая стадия пятна оказывается самой безболезненной и кратковременной. Проводится достаточно простая процедура – удаление мелового пятна, затем реминерализация эмали. Врач наносит на шейку зуба растворы глюконата кальция или фторида натрия.

Процесс лечения поверхностного кариеса более сложный, но тоже пока безболезненный для человека. Если кариозные процессы идут в пришеечной области, то лечение представляет собой своеобразную шлифовку, то есть зачищается пораженный участок, на следующем этапе проводятся реминерализирующие мероприятия.

Еще более сложным становится процесс лечения среднего кариеса, можно выделить три этапа, которые у каждого человека протекают по-разному. На первом этапе происходит удаление части зуба, поврежденной кариесом. На втором этапе проводится обработка лекарственными препаратами, с целью полного уничтожения факторов развития патологии в дальнейшем.

История исследования и причины образования

Ученые давно пытались разгадать тайну заболеваний ротовой полости, о чем красноречиво говорят записи бухарского врача Авиценны и римского лекаря Полибия Скрибония. Знаменитые целители античности предполагали, что во рту обитает червь, прогрызающий дыры в молярах. Однако что такое кариес и что делать с этой патологией, античные ученые такие и не смогли объяснить.

Более правильные и точные теории выдвинули микробиологи ХХ века. Ученые того времени доказали, что  дыры появляются из-за размягчения твердой ткани. Дальнейшие исследования зубной эмали позволили подтвердить догадки – главную роль в размягчении твердых тканей играют бактерии семейства стрептококковых (Streptococcus mutans), обитающие в ротовой полости.

Современная медицина пока не может достоверно и точно объяснить образование кариеса. Ученые называют множество причин его возникновения, центральное место среди которых занимают микроорганизмы, обитающие в ротовой полости. Когда количество вредных бактерий достигает своего пика, тогда защитные свойства организма дают сбой и начинается развитие патологии.

Кроме этого, причинами могут стать:

  • наследственность (да, у вас будут проблемы с твердой тканью моляров даже если вы ведете здоровый образ жизни);
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • излишнее употребление шоколада, конфет. Отметим, значение имеет время соприкосновения сладкого с поверхностью эмали, а не количество съеденных конфет и шоколада;
  • человек слишком мало употребляет фосфора и кальция.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему под пломбой появляется кариес на зубах

Таким образом, заболевание развивается на почве деминерализации, которую провоцирует кислота бактерий, живущих в налете. Пищей для зубной бактерии является сахар (глюкоза, сахароза, лактоза). Микроорганизмы также как и человек, выделяют продукты жизнедеятельности. Чем больше человек употребляет сладкого, тем больше вреда наносит бактерии. Молочная кислота, выделяемая микроорганизмами, приводит к деминерализации и, как следствие, заболеванию.

Болезнь развивается медленно при постепенном заражении тканей зуба, иногда процесс проходит бессимптомно. Если кариес появился, то самостоятельно он уже не пройдет. Сперва появляются пятна в местах ослабления и повреждения эмали, которые постепенно развиваются и расширяются по всему зубу.

Это самая распространенная болезнь в мире, которой в разной степени подвергаются практически все люди за время своей жизни.

Причем, чаще ее наблюдают у богатых слоев населения из-за употребления большого количества сладкой и рафинированной пищи, при низком употреблении богатых минералами и витаминами фруктов и овощей.

Географически больше подвержены недугу северные страны чем тропические и экваториальные. Также существует зависимость от степени удаленности от моря: население приморских районов меньше подвержено.

Это связано с рационом питания, так как морепродукты содержат большое количество минералов, а главное кальция, необходимого для здоровья костей и зубов, и фосфора, входящего в состав эмали.

Основной причиной являются кислоты, которые вступают в реакцию с солями зубов и тем самым разрушают ткани.

В нормальных условиях в полости рта обитают бактерии стрептококки, которые сами по себе безвредны для здоровья, но если после приема пищи на зубах остаются остатки, то бактерии начинают их поедать выделяя молочную кислоту, вызывающую повреждение и разрушение сперва эмали, а затем и костных тканей.

Поэтому большое внимание стоит уделять гигиене полости рта для предотвращения развития кариеса. Кроме этого каждый организм имеет свои индивидуальные особенности: строение зубов, генетические и анатомические предрасположенности.

В некоторых случаях причиной могут стать болезни внутренних органов и недостаток питательных веществ в организме. Это отражается на состоянии всего организма, в том числе зубов и полости рта.

Только устранением первопричины можно достичь полного выздоровления, так как зубные недуги будут возникать вновь и вновь, а простое их пломбирование будет лишь жалкой попыткой устранить последствия более серьезных нарушений, которые проявились именно на зубах.

ПОДРОБНОСТИ:   КАРИЕС ЗУБОВ - подробный обзор

Четких и однозначных причин кариеса наукой не было выявлено до сих пор. Современная медицина связывает этот часто диагностирующийся патологический процесс с целым рядом внутренних и внешних факторов

Непосредственная механика патологии осуществляется из-за локального изменения кислотно-щелочной среды на поверхностях зубного ряда, чаще всего под налетом — микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, осуществляют ускоренный гликолиз углеводов, результатом которого становится активное продуцирование органических кислот.

Важнейшая особенность, влияющая на скорость и интенсивность образования кариеса — наличие благоприятной среды. Повышают риск болезни:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости, особенно неправильная чистка зубов, десен и языка, либо её отсутствие.
  2. Несбалансированная схема питания с обилием пищи на основе простых углеводов и недостатком овощей.
  3. Гиповитаминоз — как однофакторный, так и комплексный;
  4. Отсутствие в употребляемых жидкостях ряда важных минералов — в частности кальция и фосфора;
  5. Общее снижение иммунитета, провоцирующее уменьшение местной защиты в ротовой полости;
  6. Физиологические и патологические нарушения формирования зубного ряда, как врожденные, так и приобретенные;
  7. Разнообразные болезни желудочно-кишечного тракта;
  8. Низкая насыщенность зубной эмали ионами фтора из-за недостаточности их концентрации в зонах локализации патологии;
  9. Недостаточность слюноотделения — природной очистки ротовой полости от загрязнений;
  10. Генетическая предрасположенность. Как показывает статистка, шансы развития кариеса выше у детей, чьи родители страдали серьёзными осложнениями данной болезни;
  11. Возрастной критерий. В период между 2 и 40 годами активность деструктивных процессов при кариесе значительно увеличивается, замедляясь лишь после 41 года;
  12. Профессиональный цензор. Работа на вредных производствах с промотходами, щелочами, кислотами, кондитерской сфере увеличивает шансы развития патологии;
  13. Половой признак. Представительницы прекрасного пола страдают кариесом чаще мужчин — существенный вклад в данную тенденцию даёт беременность, роды и лактация, которые лишают женщину ряда полезных минералов и микроэлементов. При отсутствии должного уровня профилактики и восполнения потерь, риск формирования кариозного процесса стремительно увеличивается.

Причин появления кариеса множество, у кого-то срабатывает единственный неблагоприятный фактор. У других людей для возникновения кариозного процесса необходима совокупность нескольких условий, внешних и внутренних. Ученые отмечают разные причины кариеса, в их числе микроорганизмы, обитающие в ротовой полости: лакто бактерии и стрептококки.

ПОДРОБНОСТИ:   Серебрение зубов у детей: фото, отзывы

Главную роль в развитии патологического процесса в твердой ткани зуба играет изменение pH-фактора. Зубной налет приводит к необратимым изменениям этого показателя. Имеющиеся на поверхности микроорганизмы способствуют развитию процесса брожения, под налетом идет гликолиз (брожение) углеводов, вследствие чего образуются органические кислоты. Именно они вызывают разрушение зуба, можно увидеть, как прогрессирует кариес (фото).

Для появления патологии необходимо несколько условий:

  • восприимчивость зубной эмали к кариозным процессам;
  • наличие бактерий в полости рта, «потворствующих» кариесу;
  • присутствие ферментированных углеводов (сахаров);
  • количественные и качественные показатели слюны, способные противостоять развитию процесса;
  • количество фтора в конкретном организме.

Еще один фактор – слюноотделение, малое количество слюны, к тому же находящейся в вязком состоянии, способствует образованию зубного налета, под которым и начинаются кариозные процессы. В ряде случаев именно слюна становится буфером на пути развития бактерий и процесса гниения.

Этиология

В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётом[8] вследствие брожения (гликолиза) углеводов, осуществляемого микроорганизмами, и образования органических кислот. К кариеносным бактериям ротовой полости относят кислоформирующие стрептококки (Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius), для которых характерное анаэробное брожение и некоторые лактобактерии.

При рассмотрении механизмов возникновения кариеса зуба обращает на себя внимание многообразие различных факторов, взаимодействие которых и обуславливает возникновение очага деминерализации: микроорганизмы полости рта, характер питания (количество углеводов), режим питания, количество и качество слюноотделения (реминерализующий потенциал слюны, буферные свойства, неспецифические и специфические факторы защиты слюны), сдвиги в функциональном состоянии организма, количество фтора, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т. д.

Несмотря на то, что зубная эмаль является наиболее твёрдой тканью организма человека (твёрдость 5…6 по шкале Мооса, что примерно соответсвует полевому шпату), гидроксипатиты эмалиевых призм слишком чувствительны к возрастанию кислотности, что порождает начало их разрушения уже при pH 4,5.

Определяющие факторы, которые влияют на интенсивность развития кариеса:

  • наличие в диете большого количества углеводов, в частности, сахарозы — главного компонента пищевого сахара, который под действием ферментов слюны легко формирует глюкозу как субстрат анаеробного гликолиза. Регулярное удаление зубного налёта противодействует развитию кариеса (поэтому нужно чистить зубы);

Другие интересные материалы по теме