Классификация кариеса зубов » Быть может лучший сайт о лечении зубов

1.2 Этиология и патогенез

Непосредственной причиной деминерализации эмали и образования
кариозного очага являются органические кислоты (в основном молочная),
которые образуются в процессе ферментации углеводов микроорганизмами
зубного налета.[1,4] Кариес – процесс многофакторный. Микроорганизмы
рта, характер и режим питания, резистентность эмали, количество и
качество смешанной слюны [5], общее состояние организма, экзогенные
воздействия на организм, содержание фтора в питьевой воде влияют на
возникновение очага деминерализации эмали, течение процесса и
возможность его стабилизации.

Изначально кариозное поражение возникает
вследствие частого употребления углеводов и недостаточного ухода за
ртом. В результате на поверхности зуба происходит адгезия и размножение
кариесогенных микроорганизмов и формируется зубная бляшка. Дальнейшее
поступление углеводов приводит к локальному изменению рН в кислую
сторону, деминерализации и образованию микродефектов подповерхностных
слоев эмали.

[2] Однако, если сохранена органическая матрица эмали, то
кариозный процесс на этапе ее деминерализации может быть обратимым.
Длительное существование очага деминерализации приводит к растворению
поверхностного, более устойчивого, слоя эмали.[3] Стабилизация данного
процесса клинически может проявляться образованием пигментированного
пятна, существующего годами.[8]

Причины возникновения

– пренебрежение гигиеной полости рта. В результате несистематической или недостаточно тщательной чистки на зубах появляется налет, являющийся идеальной питательной средой для размножения вызывающих кариес микроорганизмов;

– ослабленный иммунитет и отсутствие в рационе достаточного количества продуктов, богатых витаминами;

что такое кариес зубов неуточненный

– употребление избыточного количества сладостей, что создает в ротовой полости благоприятную для бактерий атмосферу;

– дефицит в рационе продуктов, богатых такими микроэлементами как фтор и кальций. В результате эмаль становится более тонкой и легко разрушается под воздействием болезнетворных микробов;

– иногда кариес развивается из-за изменения состава слюны, что может происходить при эндокринных заболеваниях;

– наследственный фактор. Если родители ребенка имели склонность к разрушению зубов, вероятно, он унаследует предрасположенность к этой патологии.

Классификация кариеса МКБ-10

К02.0 – Кариес эмали. Стадия “белого (мелового) пятна” [начальный кариес]

Классификация кариеса зубов » Быть может лучший сайт о лечении зубов

K02.1 – Кариес дентина

К02.2 – Кариес цемента

К02.3 – Приостановившийся кариес зубов

К02.4 – Одонтоклазия

К02.8 – Другой кариес зубов

К02.9 – Кариес зубов неуточненный

1.5 Классификация [10]

1) Начальный кариес;

2) Поверхностный кариес;

3) Средний кариес (острый, хронический);

4) Глубокий кариес (острый, хронический).

1) Фиссурный кариес;

2) Контактный (апроксимальный) кариес;

3) Пришеечный (цервикальный) кариес;

4) Циркулярный (кольцевой) кариес.

1) Острый кариес;

2) Хронический кариес;

3) Острейший кариес;

4) Цветущий кариес;

5) Рецидивирующий (вторичный) кариес.

1) Одиночные поражения;

2) Множественные поражения.

1) Кариес эмали;

2) Кариес дентина;

3) Кариес цемента;

4) Приостановившийся кариес;

5) Одонтоклазия;

6) Другой;

7) Неуточненный.

Класс I – полости, локализующиеся в области фиссур и естественных углублений резцов, клыков, моляров и премоляров.

Класс II – полости, расположенные на контактной поверхности моляров и премоляров.

Класс III – полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края.

Класс IV – полости, расположенные на контактной поверхности резцов и
клыков с нарушением угла коронковой части зуба и его режущего края.

Класс V – полости, расположенные в пришеечной области всех групп зубов.

Класс VI – полости, расположенные на буграх моляров и премоляров и режущих краях резцов и клыков.

  • К02.0 Кариес эмали стадия мелового пятна (начальный кариес)
  • К02.1 Кариес дентина
  • К02.2 Кариес цемента
  • К02.3 Приостановившейся кариес зубов
  • К.02.3 Одонтоклазия
    Детская меланодентия
    Меланодонтоклазия
  • К02.8 Другой кариес зубов
  • К02.9 Кариес зубов неуточнённый

К достоинствам данной классификации можно отнести введение подрубрики «приостановившийся кариес» и «кариес цемента».

В Международном классификаторе болезней (МКБ-10) кариесу присвоен код К02.

Выделяются несколько разновидностей заболевания в зависимости от стадии развития:

  • кариес дентина, то есть начальная стадия болезни;
  • кариес цемента зуба, при котором поражаются более глубокие ткани;
  • кариес, приостановивший свое развитие;
  • детская меланодентия, при которой из-за деятельности патогенных бактерий зубы приобретают темную окраску;
  • другие разновидности и кариес с неуточненной этиологией.

1.3 Эпидемиология

В настоящее время кариес зубов является наиболее распространенным
заболеванием зубочелюстной системы. Распространенность кариеса у
взрослого населения в возрасте от 35 лет и старше составляет 98-99
%.[5,7] В общей структуре оказания медицинской помощи больным в
лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля это
заболевание встречается во всех возрастных группах пациентов.

Кариес
зубов при несвоевременном или неправильном лечении может стать причиной
развития воспалительных заболеваний пульпы и периодонта, потери зубов,
развития гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Кариес зубов – это потенциальные очаги интоксикации и инфекционной
сенсибилизации организма.[6]

Показатели развития осложнений кариеса зубов значительны: в
возрастной группе 35-44 лет потребность в пломбировании и протезировании
составляет 48 % и удалении зубов – 24 %.[7]

Несвоевременное лечение кариеса зубов, а также удаление зубов в
результате его осложнений в свою очередь приводят к появлению вторичной
деформации зубных рядов и возникновению патологии
височно-нижнечелюстного сустава. Кариес зубов непосредственным образом
влияет на здоровье и качество жизни пациента, обусловливая нарушения
процесса жевания вплоть до окончательной утраты данной функции
организма, что сказывается на процессе пищеварения.[6,7]

Кроме того, кариес зубов нередко является причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

1.6 Клиническая картина

Признаком начального кариеса является изменение цвета эмали зуба на
ограниченном участке и появление пятна, впоследствии развивается дефект в
виде полости, а основным проявлением развившегося кариеса является
разрушение твердых тканей зуба.

С увеличением глубины кариозной полости больные ощущают повышенную
чувствительность к химическим, температурным и механическим
раздражителям. Боль от раздражителей кратковременна, после устранения
раздражителя быстро проходит. Возможно отсутствие болевой реакции.
Больные жалуются на болевые ощущения при приеме пищи и нарушения
эстетики. Кариозное поражение жевательных зубов также обусловливает
нарушения функции жевания.[1,4,5,10]

Топографическая классификация кариеса зубов

Кариес зубов – это основная проблема, с которой обращаются пациенты в стоматологии. В России заболеванию подвержены свыше половины населения, а причинами для возникновения является употребляемая пища, вода, география расположения. Процесс образования разрушения в полости рта начинается в труднодоступных местах, где скапливаются микробы и бактерии. Болезнь является инфекционной. Источником служит микрофлора зубного налета, и народными методами ее не вылечить.

Существует несколько классификаций стадий кариозных разрушений, большинство использует в основе деления на типы глубину или степень поражения. Из самых известных классификаций можно выделить:

  • по Блеку;
  • гистологическую или международную;
  • по глубине поражения;
  • по версии ВОЗ.

Выделяют следующие виды болезни по периодичности образования:

  • начальный – развивается на зубе без повреждений либо на том участке, где не проводилось лечение;
  • вторичный, или рецидивный, – развивается как стадия процесса на пролеченном месте или под пломбой, вследствие неправильной терапии или несоблюдении ее правил.
ПОДРОБНОСТИ:   Кариес корня зуба, причины появления и лечение.

По глубине поражения

Международная классификация болезни по глубине поражения имеет принятую форму во многих странах и выделяет несколько типов. В зависимости от сложности лечения болезни выделяют неосложненный и осложненный типы. Среди неосложненных выделяют этапы: в виде пятна, поверхностный, средний и глубокий. К осложненным формам болезни относятся пульпит и периодонтит.

Кариес – это болезнь, провоцирующаяся кариесогенными микроорганизмами. Они обитают в ротовой полости, «кормятся» остатками пищи и вырабатывают органические кислоты, разрушающие зубную эмаль.

1. Классы по Блэку:

  • I – поражение слепых ямок и естественных фиссур (фиссурный кариес);
  • II – разрушение контактных поверхностей моляров и премоляров;
  • III – поражение контактных поверхностей клыков и резцов, не нарушающее целостность режущих краев;
  • IV – дальнейшее поражение, затрагивающее режущие края клыков и резцов;
  • V – повреждение вестибулярных поверхностей зубов любой группы (пришеечный кариес);
  • VI – поражение режущих краев клыков и резцов, а также бугров коренных зубов.

2. Международная:

  • кариес эмали (стадия мелового пятна, когда эмаль еще сохраняет способность к минерализации);
  • кариес дентина (появляется пигментированное пятно темно-коричневого цвета, поражение дентина носит необратимый характер);
  • кариес цемента (кариес корня);
  • приостановившийся кариес (подразумевается ситуация, когда пигментированное пятно на протяжении длительного периода не превращается в кариозную полость);
  • одонтоклазия (сопровождается рассасыванием корней молочных зубов);
  • другой и неуточненный кариес (позиции имеют суто научно-теоретическое значение).

3. По глубине поражения:

  • начальный (появление пятна на эмали; поверхность зуба гладкая);
  • поверхностный (дальнейшее поражение эмали, не доходящее до дентина; повышается чувствительность зубов на температурные и вкусовые раздражители; поверхность зубов становится шершавой);
  • средний (поражение дентина; возникает болезненность зубов);
  • глубокий (поражение достигает глубоких слоев; пульпа защищена лишь тонкой прослойкой дентина).

4. Относительно качества предшествующего лечения:

  • рецидивирующий (возникает в результате неполного удаления пораженного кариесом дентина, при этом пломба установлена качественно);
  • вторичный (формирование кариозной полости проходит рядом с пломбой вследствие поражения тканей или некачественного пломбирования).

Иногда ошибочно выделяется осложненный кариес, но такое понятие неверно со стоматологической точки зрения. Не бывает осложненного кариеса, существуют его осложнения в виде пульпита или периодонтита.

Процесс возникновения и развития кариеса относят к хроническим. В среднем между появлением белого пятна и возникновением кариозной полости проходит 1-1,5 года. Не обходится и без исключений: иногда кариозная полость образуется уже через 2-3 мес. – в таком случае речь идет о быстротекущем кариесе.

Много споров связано с понятием глубокого кариеса. Некоторые специалисты настаивают на том, что его необходимо соотносить с воспалением пульпы. Ведь зачастую при диагнозе «глубокий кариес» у пациентов наблюдаются сосудистые изменения (гиперемия) и требуется медикаментозное воздействие на пульпу.

Практикующие доктора нередко используют в работе еще один вид классификации патологического процесса — по Блеку. В основу ее положена локализация поверхности очага поражения. Согласно этой системе различаются следующие классы локализации:

  1. В проекции анатомических фиссур коренных зубов и в слепых ямках резцов и моляров.
  2. На боковых поверхностях коренных зубов.
  3. На боковых поверхностях резцов и клыков, без повреждения режущего края.
  4. На боковых поверхностях резцов и клыков, с распространением на режущий края коронки и ее угол.
  5. В пришеечной области любой группы зубов.

В нашей стране данная классификация получила наиболее широкое распространение. В ней учитывается глубина поражения, что очень удобно для практической деятельности стоматолога.

  1. Стадия кариозного пятна – наблюдается очаговая деминерализация твёрдых тканей зуба, причём она может протекать интенсивно (белое пятно) или медленно (коричневое пятно).
  2. Поверхностный кариес – на этой стадии возникает кариозная полость в пределах эмали.
  3. Средний кариес – в этой стадии, кариозный дефект расположен в пределах поверхностного слоя дентина (плащевой дентин).
  4. Глубокий кариес – в этом случае патологический процесс доходит до глубоких слоёв дентина (околопульпарный дентин).

1)Вторичный кариес – это все новые кариозные поражения, которые развиваются рядом с пломбой в ранее леченом зубе. Вторичный кариес имеет все гистологические характеристики кариозного поражения. Причиной его возникновения является нарушение краевого прилегания между пломбой и твёрдыми тканями зуба, в образовавшуюся щель проникают микроорганизмы из полости рта и создаются оптимальные условия для образования кариозного дефекта по краю пломбы в эмали или дентине.

2)Рецидив кариеса – это возобновление или прогрессирование патологического процесса в случае, если кариозное поражение не было полностью удалено во время предыдущего лечения. Рецидив кариеса чаще обнаруживается под пломбой при рентгенологическом исследовании или же по краю пломбы.

  1. Острый кариес. Для него характерно быстрое развитие деструктивных изменений в твёрдых тканях зуба, быстрый переход неосложнённого кариеса в осложнённый. Поражённые ткани мягкие, слабо пигментированные (светло-жёлтого, серовато-белого оттенка), влажные, легко удаляются экскаватором.
  2. Хронический кариес характеризуется как медленно текущий процесс (несколько лет). Распространение кариозного процесса (полости) в основном в плоскостном направлении. Изменённые ткани твёрдые, пигментированные, коричневого или тёмно-коричневого цвета.
  3. Также существуют другие формы кариеса, например, «острейший», «цветущий кариес».

1 класс – полости, расположенные в области фиссур и естественных углублений (например, слепая ямка латеральных резцов);

2 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях малых и больших коренных зубов;

3 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков при сохранении режущего края;

4 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением углов и режущего края коронки;

5 класс – полости на губных, щёчных и язычных поверхностях, расположенных в придесневой части коронки.

В последнее время выделяют 6 класс, который не описал Блек, это полости, расположенные на буграх коренных зубов и на режущем крае резцов и клыков.

Чаще всего болезнь развивается в местах, которые сложнее всего очистить при помощи зубной щетки: там, где соприкасаются зубы, а также у десневого края.

Как выглядит кариес? Зависит от стадии его развития. Выделяются следующие виды:

  • стадия пятна. Пациент не испытывает ни малейшего дискомфорта, так как кариес затрагивает только эмаль зуба. Обычно кариес на стадии пятна замечает стоматолог во время профилактического осмотра: проявляется эта стадия заболевания как небольшой участок зуба, оттенок которого отличается от цвета эмали;
  • поверхностный кариес. Эмаль истончена настолько, что пациент испытывает дискомфорт, употребляя холодную или горячую пищу;
  • поражение дентина. На зубе можно заметить темное пятно. Чувствительность к горячим и холодным блюдам усиливается, при этом она прекращается после того, как прекращается воздействие раздражителя;
  • глубокий кариес. Дентин поражен на большую глубину, пациента мучает сильная боль, которую помогают снять только большие дозы анальгетиков. Нередко люди обращаются за помощью к стоматологу только на этой стадии

Большой популярностью у стоматологов пользуется классификация кариеса по Блэку, выделяющая пять основных стадий:

  1. кариес развивается в естественных бороздках эмали;
  2. потемнение образуется между жевательными зубами;
  3. патологический процесс затрагивает пространства между клыками и резцами;
  4. разрушается острая кромка эмали на клыках и резцах;
  5. процесс гниения наблюдается не только между зубами, но и распространяется на поверхность эмали, которая соприкасается со слизистой оболочкой ротовой полости.

Бутылочный кариес у детей: что это такое

«Детская» разновидность кариеса – бутылочный. Другие названия – кефирный, ясельный, люлечный, молочный, циркулярный кариес. Он поражает детей младше 3 лет и может возникать даже у тех малышей, которые кормятся исключительно с помощью материнской груди, а бутылочку и в глаза никогда не видели.

К основным факторам, провоцирующим возникновение бутылочного кариеса, относят:

  1. Особенности формирования молочных зубов. Минерализация коронок происходит внутриутробно, а шейки зуба – уже после рождения ребенка. На этот процесс влияет не только характер течения беременности матери, но также заболевания, с которыми сталкивается малыш, едва появившись на свет. При неблагоприятной обстановке минерализация шейки зуба может пройти неполноценно, что сделает ее легкой мишенью для кариеса.
  2. «Вредные» привычки. Пока ребенок спит, уровень слюноотделения у него уменьшается. Поэтому сосание груди или бутылочки во время ночного или дневного сна приводит к повышенному формированию зубного налета. Под действием бактерий образуется кислота, разрушающая зуб и провоцирующая кариес.
  3. «Сладкая жизнь». Сахар вреден для зубов – это известно всем. Поэтому чем чаще малышу устраивают сладкие перекусы, тем выше шанс возникновения кариеса. При этом гораздо большее влияние оказывает частота перекусов, чем количество потребляемых сладостей за один раз.
  4. Отсутствие ухода за ротовой полостью ребенка. Многие мамы уверены, что чистить зубы малышу необязательно: ведь все равно они скоро выпадут. Такой подход чреват скоплением во рту налета и бактерий, что становится главной причиной развития кариеса.
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое кариес его причины

Таким образом – чем дольше ребенок остается на грудном вскармливании, тем выше для него риск заболеть кариесом: в женском молоке содержится молочный сахар, который провоцирует размножение микроорганизмов во рту малыша. Чаще всего кариес развивается у детей, которых кормили грудью дольше года без какого-либо режима, по первому требованию ребенка.

В основном бутылочный кариес поражает передние верхние зубы, так как они менее защищены во время сосания (не в пример им, нижние резцы надежно укрываются языком).

Среди основных мер профилактики:

  • тщательный уход за зубами ребенка, протирание их дентальными салфетками;
  • несколько глотков воды после кормления ночью;
  • по возможности – преобладание в детском меню жесткой пищи;
  • прием общеукрепляющих витаминов с особым упором на витамин D;
  • обращение к детскому стоматологу даже при незначительном потемнении зуба.

Лечить бутылочный кариес необходимо: проблемные молочные зубы гарантируют, что и постоянные будут такими же. Поскольку установить интеллектуальный контакт с ребенком младше 3 лет весьма проблематично, то стоматологические процедуры проводятся под общим наркозом. В целом они схожи с лечением кариеса у взрослых.

От чего развивается кариес у маленьких детей?  Главной причиной его появления на молочных зубах становится воздействие на эмаль кислот, образующихся в результате расщепления углеводов. К тому же, дети в раннем возрасте нередко пренебрегают гигиеническими процедурами или не умеют чистить зубки достаточно хорошо, что усугубляет проблему.

Молочные зубки можно защитить от кариеса, прибегнув к процедуре серебрения. Несмотря на то, что зубы из-за нанесения тонкого слоя серебра приобретают темный оттенок, процедура позволяет избежать развития заболевания и реже посещать детского стоматолога.

У детей постарше лечение происходит так же, как и у взрослых.

Симптомы и признаки

Заметить кариес можно по следующим проявлениям:

  • природный оттенок зубов изменяется. На эмали можно заметить темные или, напротив, светлые пятна;
  • на зубах становятся заметными небольшие отверстия;
  • возрастает чувствительность зубов к холодной или горячей пище;
  • зуб болит, при этом нередко боль усиливается в ночное время, мешая нормальному отдыху;
  • изо рта появляется неприятный запах.

Если кариес не лечить, то разрушение зуба будет прогрессировать. Если на ранних стадиях лечение не займет много времени, а зуб будет спасен, то позднее спасти зуб будет довольно проблематично, а в ряде случаев и невозможно. К тому же, это заболевание имеет свойство «перебираться» на соседние зубы.  Поэтому так важно обращаться за помощью стоматолога при первых признаках кариеса и регулярно проходить профилактические осмотры.

Многие люди ищут советы, как убрать кариес в домашних условиях. Однако сделать это невозможно: не нужно терять драгоценное время и прибегать к сомнительным методам!

2.5 Иная диагностика

Медицинские услуги для лабораторной диагностики в соответствии с номенклатурой медицинских услуг представлены в Приложении Г (табл. 2).

  • Для оценки вероятности возникновения кариеса у отдельных пациентов
    наряду с количественной оценкой зубного налета рекомендована оценка его
    качественного состава –  определение количества Steptococcus mutans
    и лактобацилл в слюне.  Другими параметрами, на основании которых
    определяют вероятность возникновения кариеса являются скорость
    слюноотделения и состоянии буферных свойств слюны.

Уровень убедительности B (уровень достоверности доказательств – 2)

Медицинские услуги для инструментальной диагностики в соответствии с номенклатурой медицинских услуг представлены в Приложении Г (табл. 3).

  • Термодиагностика зуба рекомендуется для выявления болевой реакции и
    уточнения диагноза с целью определения жизнеспособности пульпы.

Медицинские услуги для иной диагностики в соответствии с номенклатурой медицинских услуг представлены в Приложении Г (табл. 4).

  • Для объективной оценки степени распространения зубного налета и
    отложений зубного камня рекомендуется определение индексов гигиены
    полости рта (Грина-Вермильона и др.)

Как вылечить кариес

Обнаружив у себя признаки кариеса, следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Игнорировать симптомы не рекомендуется: запущенный кариозный процесс может привести к развитию пульпита и периодонтита.

Проще всего проходит лечение кариеса в стадии пятна: процедура реминерализации позволяет восстановить естественную структуру эмали и не занимает много времени. Избавление от глубокого кариеса может растянуться на несколько посещений и повлечь за собой удаление пульпы, то есть фактическое умерщвление зуба.

Медицинские услуги для консервативного лечения в соответствии с номенклатурой медицинских услуг представлены в Приложении Г (табл. 5).

Цели лечения:

  1. Повышение резистентности эмали к развитию кариеса;
  2. Активация процессов реминерализации в эмали;
  3. Ускорение созревания эмали в области фиссур; 
  4. Профилактика развития кариеса при наличии глубоких фиссур в виде щели или ампулообразной формы. [1,2,3,5,12] 

Пациенты с симптомами “белого пятна” и “коричневого пятна” на
эмали требуют назначения лечения для предотвращения дальнейшего развития
кариеса.

  • Консервативная терапия (глубокое фторирование твердых тканей зубов)
    рекомендуется в качестве метода выбора при лечении пациентов с кариесом
    эмали и приостановившимся кариесом зубов. 

Медицинские услуги для оперативного лечения в соответствии с номенклатурой медицинских услуг представлены в Приложении Г (табл. 6).

При возникновении кариозного дефекта твердых тканей зубов (кариес
дентина, кариес цемента) консервативная реминерализирующая терапия не
дает успеха, поскольку эмаль и дентин не способны регенерировать. 

Для лечения этих стадий кариеса необходимо оперативное лечение,
то есть полное иссечение (препарирование) патологически измененных
твердых тканей зубов и создание условий для восстановления коронки зуба.

Цель лечения:

  • прекращение дальнейшего прогрессирования кариозного процесса;
  • создание условий для надежной фиксации пломб, вкладок, виниров, полукоронок и коронок;
  • сохранение и восстановление анатомической формы пораженного кариесом зуба;
  • сохранение и восстановление функциональной способности всей зубочелюстной системы;
  • предупреждение развития патологических процессов и осложнений;
  • повышение качества жизни пациентов;
  • восстановление эстетики зубного ряда.

Восстановление анатомической формы коронковой части зуба после
препарирования может проводиться либо пломбированием, либо
протезированием (изготовление вкладки, винира, полукоронки и коронки).

ПОДРОБНОСТИ:   Загадки про врача и про медицину для детей с ответами

Для выбора метода восстановления анатомической формы коронковой
части зуба необходимо оценить степень ее разрушения. Для этой цели
используется индекс разрушения оккллюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ).

  • При показателях ИРОПЗ 0,2-0,4 рекомендован метод пломбирования. Постоянное пломбирование проводится в одно посещение.

Уровень убедительности A (уровень достоверности доказательств – 1)

Медицинские услуги для иного лечения в соответствии с номенклатурой медицинских услуг представлены в Приложении Г (табл. 7).

Контролируемая гигиена выполняется самим пациентом, но
предусматривает профессиональное обучение и контроль за качеством
очищения зубов.

Постоянная скидка 10% студентам и пенсионерам на все стоматологические услуги.

7 (343) 2-682-482 или 7-908-908-12-16

Как вылечить пораженные зубы? В стоматологии выделяются следующие этапы терапии:

  1. удаление зубного налета с пораженного зуба при помощи специальной насадки;
  2. обезболивание. Анестезия может не потребоваться в том случае, если у пациента начальная стадия кариеса;
  3. удаление разрушенных тканей зуба и обработка образовавшейся полости при помощи специальных растворов, убивающих болезнетворные бактерии. Сделать это очень важно, в противном случае патологический процесс будет продолжаться под пломбой;
  4. подбор подходящего по оттенку пломбировочного материала и пломбировка полости;
  5. полировка зуба для придания ему эстетичного вида.

В последние годы все более популярным становится лечение кариеса лазером. Направленное излучение позволяет удалить пораженные ткани, практически не затрагивая здоровые. Поэтому такое лечение считается более щадящим.

Как избавиться от кариеса в домашних условиях

Единственный способ избавиться от кариеса – механическим путем удалить пораженные ткани и запломбировать зуб. Широко распространенные рецепты «волшебных снадобий» не действуют. Почему?

Лечение кариеса народными средствами возможно только на раннем этапе развития заболевания – стадии мелового пятна. В таком случае на эмали образуется очаг деминерализации, на который можно повлиять с помощью специальных гелей и паст:

  • Elmex Gelee, гель – в составе содержит фтор, укрепляет эмаль и убирает чувствительность зубов. Используется раз в 7 дней;
  • R.O.C.S. Medical Minerals, гель – насыщает эмаль фосфором, кальцием и магнием. Применяется после каждой чистки зубов;
  • LACALUT fluor Gel, гель – реминерализует эмаль за счет входящего в состав фтора. Не только укрепляет эмаль, но и возвращает ей естественный блеск;
  • Biorepair, зубная паста – при помощи микрочастиц гидроксиапатита убирает трещины в эмали. Обеспечивает защиту от кариеса и устранение неприятного запаха;
  • Сolgate Sensitive Pro-Relief, зубная паста – насыщает эмаль кальцием, снижает чувствительность зубов. Используется не чаще раза в неделю.

Дополнительно стоматологи рекомендуют полоскать рот второй заваркой чая и употреблять творожную сыворотку. Очень желательно перед лечением, проводимым в домашних условиях, проконсультироваться с врачом: не стоит недооценивать его профессиональные знания относительно методов борьбы с кариесом.

Самолечение может быть актуальным, только пока поражение не вышло за пределы эмали. Если же кариес достиг дентина (пятнышко на зубе потемнело), необходимо срочно обратиться к стоматологу: никакое народное средство не поможет.

Кариес – болезнь, завоевавшая на удивление мало авторитета у людей. Ведь какое еще заболевание могут игнорировать годами? Тем не менее кариес вовсе не безобиден: в запущенном виде он может стать причиной потери зуба.

Профилактика

Исходя из современных представлений о возникновении кариеса зубов его профилактика должна осуществляться по двум направлениям:

  1. Устранение кариесогенной ситуации в полости рта.
  2. Повышение кариесрезистентности тканей зуба.

Основными мерами профилактики кариеса являются:

  • регулярный уход за полостью рта;
  • соблюдение правильной технологии чистки зубов;
  • использование зубной нити до и после чистки зубов щеткой;
  • использование фторсодержащих зубных паст;
  • использование ополаскивателей полости рта;
  • использование зубных паст с хлоргексидином;
  • употребление ксилита не менее 3 раз в день после еды в виде жевательных резинок;
  • снижение потребления сахара;
  • запечатывание фиссур и слепых ямок.
  • устранение зубочелюстных деформаций (скученности);
  • коррекция десны;
  • профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Теперь вы знаете от чего появляется кариес. Для того, чтобы избежать этого заболевания рекомендуется:

  • регулярно чистить зубы, используя качественную зубную пасту. Стоматологи советуют пользоваться электрическими зубными щетками, которые удаляют больше налета, чем обычные;
  • посещать стоматолога для профилактических осмотров как минимум один раз в полгода. Если вы склонны к развитию кариеса, профилактические осмотры нужно проходить чаще;
  • раз в шесть месяцев делать профессиональную чистку зубов, в ходе которой стоматолог удалит зубной камень и мягкий налет;
  • употреблять меньше сладостей и газированных напитков, заменив их овощами и фруктами;
  • после употребления сладкой пищи следует прополоскать рот или воспользоваться жевательной резинкой.

Кариес — болезнь, которая не только сказывается на качестве жизни, но и ощутимо «бьет» по кошельку.

Чтобы избежать дорогостоящего и подчас болезненного лечения, а также потери зуба, нужно избавиться от страха перед стоматологом и регулярно проходить врачебные осмотры, а также тщательно чистить зубы утром и вечером!

6.1 Неполноценное питание и питьевая вода

  • Нарушения в питании и изменение уровня содержания фтора в воде могут
    приводить к возникновению заболеваний, в том числе к кариесу зубов.

Считается
установленным, что в возникновении
кариеса зубов важная роль принадлежит
характеру питания. На основании
результатов многочисленных клинических
и экспериментальных исследований
установлено, что дли­тельное употребление
сладостей всегда сопровождается
интенсивным поражением зубов кариесом.

Установлена высокая интенсивность
кариеса (КПУ 15—22) у лиц, про­работавших
10 и более лет на кондитерской фабрике
(Бурдина, 1988). При этом важно отметить,
что кариесогенный эффект углеводов, в
первую очередь сахарозы, прояв­ляется
при непосредственном контакте их с
поверхностью эмали зуба.

С учетом этих
данных были созданы ка-риесогенные
диеты (содержащие более 50 % сахарозы),
употребление которых крысами-отъемышами
в 100 % случаев сопровождалось поражением
зубов кариесом. Однако, как показано в
эксперименте, при непосред­ственном
введении той же диеты в желудок у крыс
ка­риес не возникал.

Подтверждением
указанного положения являются и
клинические наблюдения. Является
бесспор­ным фактом, что постоянное
употребление сладостей в промежутках
между едой, особенно при недостаточном
уходе за полостью рта, сопровождается
интенсивным поражением зубов кариесом.
Из этого следует важный практический
вывод, что необходимо обращать внима­ние
не только на количество углеводов,
употребляемых пациентом, но и на частоту
и длительность их пребыва­ния в полости
рта.

Белковая
недостаточность, также как и дефицит
вита­минов, не может служить
непосредственной причиной ка­риеса.
Более высокая поражаемость кариесом
при грубых нарушениях питания в течение
длительного времени считается возможной
вследствие изменения количества
слюноотделения, буферной емкости слюны,
концентрации электролитов, что ведет
к нарушению экологии полости рта,
влияющей на снижение реминерализирующего
потен­циала слюны и рост количества
микроорганизмов.

Не решающее, но
определенное значение имеет консис­тенция
пищи. Употребление мягкой, не требующей
интен­сивной механической обработки
(пережевывания) пищи, ведет к образованию
зубных отложений, что способствует
возникновению кариеса.

Другие интересные материалы по теме