Как вылечить неглубокий кариес

Что представляет собой данный недуг?

Кариозное поражение, которое разрушает только эмалевый слой и не затрагивает его соединение с дентином, называется поверхностным. В зависимости от течения заболевания, определяется время, за которое процесс перейдет на следующую стадию: при хроническом течении кариес развивается медленно, а порой может и остановиться на эмали, острая форма поверхностного кариеса, особенно у детей, быстро переходит на следующие этапы.

Кариесу на поверхностной стадии предшествует его начальная форма, проявляющаяся в изменении окраски эмали без убыли твердой ткани. При отсутствии терапии болезнь распространяется вглубь и достигает дентина.

Поверхностный кариес является деминерализацией и деструкцией твердых зубных тканей, когда кариозный дефект поражает эмаль.

Основной симптом недуга — боль от воздействия механических, химических и температурных раздражителей, которая носит кратковременный характер.

Недуг можно обнаружить при осмотре, а также посредством зондирования, трансиллюминации и рентгенографии.

Неглубокий кариес у детей может быть вылечен реминерализирующей терапией, взрослым чаще всего нужно удалять пораженные ткани эмали и накладывать пломбирующий материал.

Причины появления поверхностного кариеса

Как уже говорилось выше, поверхностная форма заболевания имеет вид белого пятна неестественного цвета. Это пятно является результатом утраты эмалью важных микроэлементов.

При внешнем осмотре у зуба, пораженного поверхностной формой этого заболевания, на эмали, кроме пятен, никаких повреждений не обнаруживается.

К местным причинам развития поверхностной формы заболевания относятся:

  • Регулярное скопление мягких отложений между зубами.
  • Патологическое изменение состава слюны.
  • Разрушение эмалевых призм и цемента, прикрывающего корень.

Удивительно, но факт: многие люди, которые вовсе игнорируют гигиену полости рта, не страдают от этой патологии. Это объясняется защитой от болезни на генном уровне. У таких людей патология развивается только в том случае, если активность болезнетворных бактерий превосходит защитные свойства, заложенные наследственностью.

Очень часто повреждение эмали происходит из-за неправильного прикуса. Поэтому для предотвращения заболевания и проблем с пищеварением очень важно в детском возрасте произвести корректировку прикуса.

Сами стоматологи говорят о том, что поверхностный кариес может также развиться из-за наличия во рту ортодонтических конструкций. Даже обычная пломба, установленная неправильно, может стать причиной развития поверхностного кариеса.

По распространению кариес занимает лидирующую позицию среди стоматологических патологий. Главным источником разрушения твердых тканей зуба является процесс деминерализации – ослабления структуры кристаллической решетки эмали, из-за чего снижается ее сопротивляемость патогенной микрофлоре, и бактерии проникают вглубь зуба, разрушая его.

Причины, которые способствуют возникновения кариозного процесса:

  1. Несбалансированное меню с низким содержанием фруктов, овощей, а также молочных продуктов. В организм поступает малое количество кальция, фтора, магния и фосфора, что негативно сказывается на прочности эмали.
  2. Повышенное употребление сахара и углеводосодержащей пищи.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Снижение общего и местного иммунитета.
  5. Повышенная вязкость слюны и ее недостаточная буферная емкость, из-за чего зубные ткани получают малое количество электролитов и плохо омываются.
  6. Пренебрежение ежедневным уходом за ротовой полостью.

Способствовать этому могут несколько причин:

  • Неправильное питание с преобладанием сахаров, кислот, дефицитом витаминов и микроэлементов, а также питьевая вода, лишенная необходимых соединений;
  • Наследственность;Поверхностный кариес
  • Перенесенные в детском возрасте заболевания, способные негативно повлиять на формирование тканей зубов;
  • Состав слюны, не обеспечивающий естественное очищение поверхностей, а наоборот, способствующий затвердению мягкого налета;
  • Недостаточная гигиена, из-за которой формируется зубная бляшка;
  • Особенности пульпы.


Начальный этап поверхностного кариеса — меловое пятно неестественно светлого оттенка. Это характерный признак того, что в зубной эмали протекает процесс деминерализации. При этом на начальной стадии внешних разрушений не наблюдается, поскольку поверхность эмали по-прежнему ровная.

Возникновение поверхностного кариеса зачастую провоцирует отсутствие должной гигиены ротовой полости. Человек пренебрегает регулярной чисткой зубов, в результате чего на зубах скапливаются микроорганизмы, создавая благоприятную среду для своего дальнейшего размножения. Образующийся зубной налет является одной из основных причин развития поверхностного, а затем и среднего кариеса.

После того, как начальная стадия кариеса сменяется поверхностным кариесом, соли кальция вымываются из эмали, а ее структура разрушается. При этом на поверхности создается дефект в виде пирамиды, и верхушка ее подходит вплотную к границам эмали и дентина.

Однако существуют и другие причины возникновения и развития поверхностного кариеса зубов. Иногда у человека наблюдается наследственная предрасположенность к разрушению зубной эмали. Нередко причина кроется в качестве питьевой воды, содержащей мало фтора и чрезмерное количество железа. Наблюдаются и химические причины: особенности состава слюны пациента, нехватка витаминов и полезных минералов в рационе.

Причиной могут стать какое-либо нарушение правильного прикуса или вовремя не скорректированное механическое повреждение зуба. Наконец, специалисты иногда отмечают разрушающее воздействие различных конструкций ортодонтического характера (например, мостов и коронок) на здоровые зубы. Даже обычная пломба, некачественно установленная, способна стать причиной возникновения кариеса. Под нее могут попадать остатки пищи, которые невозможно вычистить щеткой.

В целом кариес — это медленный патологический процесс в твердых тканях зуба, выражающийся в деминерализации и его дальнейшем разрушении.

Выделяют несколько этапов развития болезни:

  1. Неосложненный, простой (стадия пятна);
  2. Поверхностный;
  3. Средний;
  4. Глубокий;
  5. Осложненный.

Как вылечить неглубокий кариес

Таким образом, поверхностный кариес — это вторая стадия развития болезни. А формируется он следующим путем. Сначала на зубе появляется зона, потерявшая блеск эмали, присущий здоровым зубам. Одновременно или чуть позже на этой зоне формируются пятна белого, бежевого, темно-коричневого матового цвета.

Затем пятно может либо перестать расти и потемнеть либо перерасти в следующую стадию разрушения эмали. Первый вариант на самом деле тоже оказывается временным, поскольку рано или поздно пятно все равно превратится в поверхностный кариес зубов, поскольку целостность эмали уже нарушена. Симптомов на этой стадии не наблюдается, лишь в редких случаях возникает чувствительность на раздражители, такие как холодная, сладкая пища и т.д.

Поверхностный кариес возникает как следующий этап развития болезни на месте кариозного пятна из-за разрушения верхнего слоя эмали. На данной стадии уже появляется такой симптом, как кратковременная боль от раздражителей химического или термического характера. То есть зуб, пораженный болезнью, становится чувствительным к холодной, сладкой, соленой, кислой еде.

При чистке зубов жесткой щеткой также возможно возникновение кратковременной боли. Визуально, помимо потемневшего пятнышка, обнаруживается полость, являющаяся результатом разрушения эмали. Определяется она путем зондирования поверхности зуба. Если место разрушения эмали сильно локализовано в одном месте, то имеет место застревание пищи.

Почему же возникают эти пятна и дефекты? Все начинается с того, что из-за воздействия мягкого налета, содержащего множество микробов, эмаль теряет некоторое количество кальция. Если налет в течение некоторого количества времени по-прежнему продолжает негативно воздействовать на зубы, то эмаль теряет все больше и больше кальция и разрушается. Таким образом, причина появления и развития болезни в ненадлежащей гигиене полости рта.

Развитие заболевания

История болезни поверхностного кариеса довольно проста, ведь он не возникает на участке абсолютно здоровой эмали – процессу разрушения предшествует деминерализация. По этой причине эмаль становится уязвимой к действию кислот, которые вырабатываются в процессе жизнедеятельности патогенных микробов. Углубление в зубных тканях постепенно заполняется бактериями, мягким налетом и частичками пищи — зубная щетка не способна проникнуть в полость.

Мягкий налет за короткое время пропитывается минералами и становится зубной бляшкой, под которой и происходит дальнейшее разрушение зуба. Бактерии активно вырабатывают разрушающие вещества, которые сложно нейтрализуются из-за ограниченности доступа слюны под бляшку. Так осуществляется разрушение эмали и подлежащего дентина.

Развитие поверхностного кариеса начинается там, где эмаль подверглась деминерализации и появился заболевание в стадии пятна. По этой причине ткани теряют устойчивость к разрушению, повышается их чувствительность и проницаемость. Из-за данного дефекта происходит скопление налета, который постепенно пропитывается солями и преобразуется в зубную бляшку.

То есть, поверхностный кариес уже не обратим, его как стадию пятна нельзя устранить процедурами реминерализации эмали. Лечение уже проходит с использованием бора. При отсутствии лечения, кариозное поражение будет прогрессировать, поражая все более глубокие ткани зуба.

Поверхностный кариес у детей

Когда родители приводят детей-дошкольников к стоматологу на осмотр, именно такая форма кариеса встречается чаще всего. Молочные зубы могут быть покрыты пятнами от белого до коричневого цветов по всей поверхности. Пятна выглядят как налет. Но если попытаться соскрести их, начнет крошиться весь зуб.

Потому у детей на молочных зубах поверхностный кариес, как правило, не лечится. Зубная эмаль молочного зуба, как и дентин, еще очень тонки. После высверливания дефектов пломбировать будет просто нечего.

Потому стоматологи рекомендуют обращаться или когда кариес находится еще в стадии пятна и его можно лечить без бормашины, или же ждать выпадения молочного зуба, если он шатается. Иногда имеет смысл посеребрить или обработать фтором пострадавшие зубки просто для того, чтобы ребенок мог «дотянуть» до прорезывания постоянных.

ПОДРОБНОСТИ:   Что скрывают стоматологи чтобы был кариес

Если же кариес развивается стремительно и начинает распространяться на соседние зубки, имеет смысл удаление.

Симптомы заболевания

У поверхностного кариеса есть несколько ярких симптомов, которые позволяют его отличить от других патологий.

На стадии пятна, это заболевание никак себя не проявляет. Однако, как только воспалительный процесс начинает продвигаться дальше в полость зуба, так сразу у пациента проявляется основной симптом болезни – боль при приеме горячей пищи или питья.

Как вылечить неглубокий кариес

В дальнейшем пораженные кариесом зубы начинают реагировать на кислую, сладкую и соленую пищу, а также механическое воздействие.

Боль носит резкий, но кратковременный характер. Иногда пациенты вовсе не замечают никакой боли.

О том, что на зубе развивается кариес, человек начинает подозревать после того, как в образовавшуюся полость начинают набиваться частички пищи. После этого к патологии может присоединиться воспалительный процесс соседних с больным зубом тканей. В некоторых случаях может наблюдаться кровоточивость десен.

Вторым по важности симптомом кариеса считается деформация эмали.

Поверхностный кариес всегда зарождается там, где ранее уже имелись белые пятна на эмали. Объясняется это тем, что бактериям проще закрепиться на этих участках. Эмаль там повреждена и легко разрушается под воздействием продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Клиника поверхностного кариеса имеет слабую выраженность. В эмалевом слое отсутствуют нервные окончания, из-за чего у зуба часто может отсутствовать какая-либо реакция на раздражители. В зависимости от индивидуальных особенностей клетки-одонтобласты могут передавать импульс, и тогда у человека наблюдается реакция усиленной чувствительности, что и является одним из симптомов поверхностного развития кариеса.

При внутриротовом осмотре определяется полость, которая имеет небольшие размеры как по плоскости зуба, так и в глубину. Эмаль изменена в цвете, оттенок варьируется от светло-желтого до черного, в зависимости от типа протекания процесса.

При зондировании стоматолог определяет шероховатые края полости, зонд словно застревает. При этом проведение диагностического теста в большинстве случаев абсолютно безболезненно, хотя порой наблюдается увеличение чувствительности. При постукивании реакции околозубных тканей не наблюдается.

Самая ранняя стадия кариеса характеризуется только появлением на эмали пятна. А когда заболевание продвигается уже в полость зуба, проявляются достаточно яркие симптомы, такие как дискомфорт, болезненные ощущения при еде и питье.

Поверхностный кариес

Пораженная область зуба сильно реагирует на воздействие сладкого, соленого и кислого. Зуб раздражает также воздействие тепла, холода, а также механическое воздействие. При этом, образуется резкая боль, которая быстро проходит. Иногда болевые ощущения не чувствуются вообще.

Наибольший дискомфорт пациент ощущает при приеме пищи, частицы которой при этом забиваются в имеющуюся полость. При этом, может воспалиться десна у поврежденного зуба, возможна также ее кровоточивость.

Симптоматика поверхностного кариеса выражена достаточно ярко. В период, когда на зубе образуется пятно, какие-либо другие симптомы отсутствуют. Однако на следующей стадии, в процессе образования поверхностного кариеса, человек начинает ощущать боль в поврежденном зубе при контактах со сладким, соленым или кислым.

На этом этапе наблюдается раздражающий эффект и на какие-либо химические, термические или механические воздействия. Человек чувствует кратковременную и умеренную боль во время чистки зубов, употребления горячих напитков или мороженого. Как только прекращается воздействие раздражителей, боль проходит очень быстро. Иногда болевые ощущения вообще отсутствуют.

Кариозный дефект может выявляться на поверхности зуба, тогда в образовавшейся полости могут оставаться мельчайшие крошки, полученные в результате жевания пищи. Кроме того, в отдельных случаях наблюдается кровоточивость и воспалительный процесс на десне рядом с очагом поражения.

Поверхностный кариес

Один из явных признаков того, что у человека развивается поверхностный кариес, — это нарушение поверхности самой зубной эмали, постепенно деформирующейся и разрушающейся.

Что же должно привлекать ваше внимание при поверхностном кариесе? Конечно же, это боль. При такой форме зубного кариеса ощущения болевые носят характер кратковременный и связанные в общем с химическими раздражителями. Когда боль локализируется в зоне полости зубной шейки, временами может возникать болезненность в следствии механического раздражителя (это связано с недалеким расположением камеры пульпарной). Раздражитель температурный не может вызывать неприятные ощущений.

Вы можете также наблюдать эстетические разрушения. Когда дефект локализируется в фронтальной части зубов, можно с легкостью заметить кариозную неглубокую полость в области эмали. Это могут быть неровные (в определенных случаях даже меловидные изменения по краям), шероховатые стенки с дном.

Поверхностную форму кариеса нужно дифференцировать от таких дефектов, как: клиновидного, флюороза эндемического, зубной эрозии. Запомните, что лишь квалифицированный врач стоматолог будет в состоянии правильно определить вышеупомянутые заболевания и предоставить правильный диагноз.

Можно провести акцентацию на паре признаков, которые отличают данные стоматологические болезни и нарушения, что вызывают боль в области зубов:

  • Признак 1. Локализация. Стоматологи предупреждают, что обычно кариес концентрируется в местах типичных для поражения кариозного. Это – в естественном углублении зубов (слепые ямы резцов, фиссуры) и немного реже в зоне зубной шейки. Может также возникать на контактной верхушке области зубов. Клиновидный же дефект в разных его стадиях локализуется в зонах зубных шеек на нижней челюсти и верхней челюсти. Эрозия находится на более выпуклых частях вестибулярных поверхностей боковых и центральных резцов, на клыках и премолярах верхней зоны челюсти, и, немного реже, на поверхностях нижних клыков и премоляров. Во время флюороза нередко поддаются поражанию все группы данных поверхностей зубов;
  • Признак 2. Виды дефекта. Во время поверхностного кариеса обнаруживаются неглубокие полости в областях эмали с шероховатым дном и стенками. Клиновидный же дефект выражается очень типичной формой в качестве клина с имением двух блестящих и гладких поверхностей, что не изменяются в цвете. Внешний вид эрозий изменяется в связи с тем, как она развивается. По началу, эрозия появляется в виде дефекта эмали (блюдцеобразной) овальной формы с блестящим, гладким и твердым днищем. По истечению некоторого времени, расширение и углубление границ самой эрозии приводит к потере эмали (всей), а позже происходит и в дентите. Во время флюороза наблюдается неоднократное поражение каждой группы зубов. На поверхность эмали начинают выделяться небольшие, округлые формы и крапинки – дефекты. Эмаль обретает меловидность, поверхность становится матовой. При форме эрозивной образуются намного глубже и шире эрозии. Это и есть дефекты;
  • Признак 3. Ощущения болевые. Для кариеса поверхностного характерны быстро проходящие боли от раздражителей химического состава – кислое, сладкое, соленое. При дефекте клиновидном и при эрозиях, как правило, боли выражены довольно слабо или же вовсе отсутствуют. Это объясняется тем, что они более медленно развиваются и поражают ткани медленнее. В последствии этого происходит накопление дентита заместительного. Дентит защищает и оберегает  пульпу. Однако, в отдельных случаях, могут вызвать болезненные ощущения и все раздражители вместе взятые. Во время флюороза обычно болезненные ощущения напрочь отсутствуют.

Диагностика

На самой ранней стадии заболевания обнаружить его можно только во время осмотра у стоматолога.

Очень часто пациенты видят белые пятна на своих зубах, но не придают им значение или считают их загрязнениями, которые следует удалить. В последнем случае, они начинают усиленно чистить зубы, тем самым еще больше разрушая эмаль, создавая благоприятные условия для дальнего развития патологии.

Во время осмотра первым делом замечает на зубах меловые пятна. Но это, как мы знаем, еще не показатель наличия заболевания. Для проверки своих подозрений врач зондирует эти провалы с помощью специальных инструментов. Если во время зондирования эмаль под меловыми пятнами проваливается, то можно говорить о наличие кариеса.

Поверхностный кариес очень часто развивается в фиссурах. Объясняется это тем, что вычистить бактериальный налет из этих углублений бывает достаточно трудно.

Диагностика кариеса в области фиссур не составляет особого труда. Как правило, достаточно простого зондирования.

Стоит отметить, что при зондировании фиссур пациент может испытывать кратковременную боль. После этого можно с уверенностью говорить о наличии поверхностного кариеса и приступать к его лечению.

Определение поражения на визуально доступном участке не вызывает трудностей, а вот кариес на контактной поверхности удается заметить не сразу. Из-за слабовыраженной симптоматики, а также невнимательности к здоровью ротовой полости, данный вид кариозного поражения часто остается необнаруженным.

Визуальное определение невозможно при расположении очага разрушения на скрытых участках зуба, в первую очередь — это апроксимальные поверхности. Но и на жевательной поверхности порой непросто определить глубину кариеса без применения дополнительных методов исследования.

ПОДРОБНОСТИ:   Опухла щека после лечения зуба

К таким методам относятся:

  • рентгенография – позволяет определить протяженность дефекта по снимку;
  • трансиллюминация – просвечивание зуба, при этом деминерализованные участки имеют более темное свечение;
  • люминесцентная диагностика – направление на интересующий зуб луча ультрафиолетового цвета показывает здоровые участки белоснежными, а пораженные – затемненными.

Из-за невыраженной симптоматики начальной стадии кариеса пациенты редко могут самостоятельно заподозрить данный недуг, списывая кратковременные болевые ощущения на увеличение чувствительности зубов.

При этом дефект эмали можно определить только в стоматологии. Зондирование позволяет определить меловидный участок, поверхность которого шероховатая или имеет неглубокую полость, наполненную размягченной деминерализованной эмалью желто-серого оттенка. При зондировании полости боли либо нет вообще, либо она незначительна.

Нередко для того, чтобы определить скрытые дефекты эмали применяют трансиллюминацию, то есть, зубы просвечивают холодным пучком света.

Для определения диагноза учитывают индекс гигиены и индекс КПУ. При электроодонтодиагностике не обнаруживается отклонение от нормы.

Распознать поверхностный кариес легче при использовании специальных маркеров, то есть, красителей, которые избирательно окрашиваю кариозные дефекты. Рентгенография также позволяет выявить очаги заболевания.

Следует распознать первичный кариес, проведя дифференциальную диагностику с такими недугами, как клиновидный дефект, эрозия или гипоплазия эмали, флюороз, а также средний кариес.

Так как симптомы при поверхностном кариесе обычно выражены слабо, пациент далеко не всегда посещает кабинет стоматолога, поскольку полагает, что его зуб просто обладает повышенной чувствительностью к различным раздражителям. Однако помощь специалистов в этом случае необходима. Если зуб начинает беспокоить, это является поводом для незамедлительного визита к врачу.

Дефект на поверхности эмали может выявить только специалист. Диагностика поверхностного кариеса включает в себя как внешний осмотр, так и зондирование пораженного кариесом зуба. Именно в процессе зондирования может быть обнаружено меловое пятно с неровной поверхностью либо с уже образовавшейся полостью, с находящейся в ней размягченной эмалью.

Стоит учитывать, что проведение зондирования практически всегда отличается сниженной болезненностью, так что опасаться его пациенту не следует. В некоторых случаях для более точной диагностики специалист может назначить и трансиллюминацию. Это исследование представляет собой просвечивание поврежденного зуба световым лучом, чтобы выявить малейшее деформирование эмали.


Проведение обследования должно включать в себя и учет характеристик индексов КПУ (К — количество кариозных, П — пломбированных, У — удаленных зубов) и гигиены. Для выявления очага возникновения кариеса врач может выписать пациенту направление на рентгенографию.

Лечение в домашних условиях

Лечить эту патологию можно несколькими способами:

  • Когда дефект совсем незначительный, а у эмали сохранилась достаточная плотность, тогда при лечении этого заболевания можно обойтись без пломбирования. Поверхность зуба с незначительным дефектом сначала шлифуется, а затем подвергается финишной полировке. Это очень быстрое лечение, однако, оно не исключает повторного развития патологии на этом месте. Поэтому после полировки зуб подвергают локальному фторированию.
  • Пломбирование. При использовании этого метода лечения применять анестезию не требуется. Пациент может испытать неприятные ощущения только во время обработки буром граничной зоны между дентином и эмалью. Но эта боль кратковременная и несильная. Образованная буром полость после очистки заполняется пломбировочным материалом. Чаще всего это композитный материал.
  • Если к месту дефекта очень сложно добраться, то стоматологу приходится работать буром значительно больше. Соответственно, при работе с труднодоступными местами врачи применяют местную анестезию. Пломба после чистки полости ставится основательная. После пломбирования зуб полируется и обрабатывается фтором.

Устранения кариозного поражения на поверхностном уровне твердых тканей хорошо поддается терапевтическим методам, которые не нуждаются в классическом препарировании. Но и применение бормашины эффективно при лечении.

Способы лечения поверхностного кариеса:

  1. Лазерное препарирование – современный метод в медицине, применяется для бесконтактного удаления пораженных тканей. Главной особенностью является минимальная травматичность, строго направленное действие и полная стерильность.
  2. Воздушно-абразивный метод – относится к способам минимального инвазивного препарирования. Его суть заключается в обработке мелкодисперсными частицами проблемного участка, т. е. происходит сошлифовывание кариозного пятна, для этого применяют оксид кремния или пищевую соду.
  3. Инфильтрационный способ – относительно недавно разработанная методика лечения начального и поверхностного кариеса, которая заключается в применении препарата Icon фирмы DMG. Его действие основано на применении кислотного травления и последующего закрытия участка светоотверждаемым полимером. Такой способ хорошо применять для лечения поверхностного кариеса у детей.

Избавиться от такого явления можно очень быстро, даже если поражено несколько зубов – достаточно одного визита к врачу. Процедура проводится под местной анестезией.

  1. Вначале врач подготовит зубы – их нужно как следует очистить от налета, чтобы четко видеть границы кариеса в стадии пятна и поверхностного кариеса. Для этого используется специальный состав с абразивами и электрощетка.
  2. Затем с помощью бормашины и насадки стоматолог удалит зубную эмаль, пострадавшую от кариеса. Как правило, достаточно просто сгладить верхний шероховатый контур.
  3. Далее важно высушить поверхность зуба и изолировать ее от слюны. Дело в том, что адгезия цементирующего состава, используемого при пломбировании, с влажной поверхностью, хуже. Пломба может отпасть при нажимании на зуб или его обработке зубной щеткой. С этой целью используется коффердам.
  4. Затем на эмаль наносится кислота – как ни парадоксально. Зачем это делается, если сама процедура направлена на то, чтобы защитить зубные ткани от окисления? Чтобы структура эмали стала пористой и пломба лучше сцепилась с ней. Вещество наносится на очень короткий промежуток времени и смывается водой.
  5. После того, как эмаль протравлена, на поверхность зуба наносится адгезив. Адгезив – это клеящий состав, на нем будет держаться сама пломба. Для того, чтобы активировать адгезив, его подсвечивают специальной свето-полимеризационной лампой.
  6. После этого можно переходить к пломбированию. Состав наносят на те участки, которые были подготовлены, выравнивают и придают нужную форму. Современные пластичные материалы позволяют в точности восстановить зуб по форме и цвету. Когда все работы окончены, отреставрированный зуб также засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  7. Завершающий этап процедуры – шлифовка пломбы и нанесение защитного лака. С помощью специального бора с низкоабразивной насадкой можно добиться идеальной с точки зрения анатомии формы зуба и отполировать его.

Если образовался поверхностный кариес, значит, в организме в любом случае происходят какие-то изменения и нарушения. Для профилактики и предупреждения рецидивов (поверхностный кариес часто образуется повторно там, где кариес в стадии пятна граничит с пломбой) врач посоветует пасту с повышенным содержанием фтора для ухода за зубами в домашних условиях, фторосодержащие ополаскиватели.

Кроме того, необходимо будет пересмотреть свои привычки питания. Обязательно в рационе должно быть достаточно продуктов, богатых белками и кальцием. А вот от сладостей, в том числе и от сладких напитков, стоит отказаться при склонности к кариесу.

Поверхностный кариес часто является признаком хронических болезней желудка или кишечника. На это стоит обратить внимание, и если болезнь возвращается вновь и вновь даже при надлежащем уходе, проконсультироваться у нгастроэнтерелога.

Существуют два способа лечения поверхностного кариеса, которые выбираются с учетом размера пораженного участка и степени разрушения ткани.

Без пломбирования

При незначительных площади и уровне повреждения эмали, если, к тому же, она имеет большую толщину, зуб можно вылечить без последующего использования пломбировочных материалов. Сначала производят профессиональную чистку от налета. После этого поверхность видна более отчетливо, как и границы поражения.

Лечение будет более точным. Пораженный участок сошлифовывается для выравнивания эмали и полируется. Важно снять как можно меньше здоровых тканей. Таким образом устраняется возможность повторного формирования зубной бляшки на этом участке органа. Внутренняя структура эмали при таком методе лечения нуждается в восстановлении.

Для этого ее фторируют, используя следующие составы:

  • Фторлак;
  • Бифлюорид-12;
  • Дифлюэн.

Это светоотверждаемые лаки, которыми достаточно просто покрыть поверхность эмали.

С пломбированием

Способ необходим при обширном поражении, когда отсутствие пломбы сделает зуб уязвимым и подверженным дальнейшему механическому разрушению. Обычно этот метод даже не нуждается в обезболивании, так как затрагивает только эмаль. Но на ее границе с дентином пациент может претерпеть неприятные ощущения.

Последовательность действий такова:

  1. После профессиональной чистки зуб изолируется от слюны. Это необходимо для долгой службы пломбы, ее качественного сцепления с поверхностью. Другая причина, по которой возникает такое условие, попадание слюны может способствовать повторному развитию кариес на части зуба. Применяют коффердам или слюноотсос;
  2. Пораженный участок удаляется, в труднодоступных местах специалист вынужден сделать это вкупе со здоровыми тканями. Подобное необходимо для предотвращения более сильного разрушения зуба;
  3. Препарированный участок органа обрабатывают ортофосфорной кислотой, которую затем без следа смывают. Средство обеспечит прочное прикрепление материала к тканям зуба;
  4. На поверхность, которую предполагается запломбировать, наносят адгезивный клей. Он также способствует более надежной фиксации композита. Адгезивный состав облучают полимеризационной лампой для высушивания;
  5. Пломбу ставят обычно композитную, затем обязательно полируют и наносят сверху фторсодержащее средство. Это поможет предотвратить возможность повторного появления поверхностного кариеса на линии ее соприкосновения с зубом.
ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить кариес в домашних условиях

Рассмотрим процесс лечения поверхностного кариеса поэтапно:

  1. Лечение поверхностного кариеса состоит из выполнения стоматологом ряда этапов.
  2. Поверхность причинного зуба очищают от налета специальными щетками и полировочной пастой.
  3. Препарирование места эмали, которое было поражено кариесом. При этом обычно применяют анестезию.
  4. Зуб изолируют от попадания влаги, чтобы не развился вторичный кариес или не выпала поставленная пломба. Для этого лучше всего использовать коффердам.
  5. Эмаль протравливают кислотой, чтобы пломба могла лучше сцепиться с зубной тканью. По завершению травления необходимо тщательно смыть кислоту.
  6. В полость помещают специальный клей (адгезив), который поспособствует более крепкому креплению пломбы. После нанесения производят засвечивание адгезива свето-полимеризационной лампой.
  7. Пломбирование. В полость вносят материал для пломбирования, моделируют из него нужную форму и засвечивают специальной лампой.
  8. Поверхность шлифуется и полируется.

Перед самостоятельным лечением важно проконсультироваться с врачом, ведь любая ошибка может сильно навредить и даже спровоцировать потерю зуба.

Возможно самостоятельное фторирование зубов, чтобы укрепить эмаль. С этой целью применяются специальные средства, имеющиеся в аптеках. Это может предотвратить начальную форму заболевания и не дать болезни развиваться. Эмаль может быть полностью восстановлена и станет достаточно плотной. Здесь главное своевременно применить лечение.

Только после того, как проведена диагностика и точно установлено, что у пациента наблюдается поверхностный кариес, врач назначает лечение. При этом его способы зависят от состояния зуба и стадии разрушительного процесса. Например, если эмаль еще не подверглась поражению и на зубе присутствует лишь светлое пятно, это говорит о начальной стадии кариеса, выраженной в постепенной деминерализации эмали.

В таком случае лечение поверхностного кариеса может заключаться в проведении реминерализации. Для этого используется метод аппликаций с применением 10%-ного раствора глюконата кальция, 3%-ного раствора ремодента, а также фторида натрия, гелей и лаков, содержащих в себе фтор. Все это позволяет укрепить эмаль и обеспечить надежную защиту от последующего разрушения. Если же кариес выявлен на коренном зубе, специалисты рекомендует проведение фиссурной герметизации.

Однако лечебная терапия методом реминерализации способна оказать помощь только в случаях, когда наблюдается начальная стадия кариеса. Если же заболевание перешло в стадию поверхностного кариеса, то чаще всего лечение является стоматологическим.

Правда, иногда врач может назначить шлифовку поверхности эмали, не препарируя сам зуб. Такой способ нередко используется при лечении кариеса у маленьких пациентов, чтобы максимально сохранить их зубы в целости. Но если с запущенным поверхностным кариесом к стоматологу обращается взрослый пациент, здесь проводится полноценное лечение.

Можно ли избавиться от этой патологии в домашних условиях?

Благодаря современным технологиям можно. Но перед этим все равно следует обязательно проконсультироваться со стоматологом.

В домашних условиях можно прибегнуть к помощи такой процедуры, как глубокое фторирование эмали. Выполняется она использованием специальных препаратов, свободно продающихся в аптеках. Глубокое фторирование позволяет предотвратить дальнейшее развитие поверхностного кариеса. После такого лечения зубов эмаль восстанавливается очень быстро.

Профилактика заболевания

В самом начале статьи мы говорили, что предотвратить кариес практически невозможно, однако, можно значительно снизить вероятность развития этого заболевания. Избежать дорогостоящего лечения помогут следующие процедуры:

  • Правильный уход за полостью рта. Делать его нужно минимум 2-а раза в день.
  • Регулярное использование зубной нити. Желательно прибегать к ней после каждого приема пищи.
  • Регулярно посещать стоматологический кабинет для профессиональной чистки зубов.

Помните, новые зубы не вырастут, поэтому следует ценить каждый из них и вовремя обращаться за помощью к зубным врачам.

Защитные меры против кариеса могут быть как системными, так и местными. Подробнее о профилактике кариеса у взрослых→

Системные:

  • употребление в пищу продуктов, богатых минералами;
  • снижение количества потребляемых сладких блюд;
  • поддержание иммунитета на хорошем уровне;
  • закаливание организма.

Местные:

  • регулярный уход за зубами;
  • полоскание рта после каждого приема пищи;
  • систематическое посещение стоматолога;
  • удаление зубных отложений.

Основой профилактики поверхностного кариеса является его своевременное лечение, когда заболевание находится еще в стадии пятна.

Важно, соблюдать также общие меры по профилактике кариеса:

  1. Качественная гигиена ротовой полости. Необходима регулярная очистка зубов (дважды в день) и их ополаскивание после каждого приема пищи.
  2. Регулярное посещение стоматолога (раз в полгода).
  3. Сбалансирование питание, исключение большого количества углеводов.
  4. Профессиональная чистка зубов при скоплении налета и камня.
  5. Проведение реминерализации фторсодержащими препаратами, а также употребление витаминов C и D вместе с кальцием, чтобы насытить зубы данным веществом и электорофорез.
  6. От фиссурного кариеса спасет способ запечатывания фиссур. То есть, фиссуру зуба сразу после его прорезывания наполняют композитом, содержащим фтор.

Во время правильного, нормального лечения и дальнейшем соблюдении личной гигиены ротовой полости, прогноз обычно благоприятный. Боли у больного проходят, процессы патологические ликвидируются полностью, восстанавливается функциональная характеристика зуба, а также эстетическая характеристика.

Если же лечение больного зуба отсутствует или не проводится вовремя, кариес поверхностный будет продолжать прогрессировать. Это приведет к последующему поражению дентина (сперва будет средний, а после и глубокий). Если человек будет игнорировать зубную боль и лечение дальше, то процесс кариеса достигнет пульпы его зуба, а это приведет к возникновению воспаления пульпы. Возникнет пульпит, а он не даст пациенту спать по ночам из-за сильнейших болей. В итоге, человек все равно обратится к специалисту.

Нужно помнить, что всегда есть способы избежать появления той или иной болезни. Для этого нужно лишь делать некоторые профилактические процедуры. Тоже касается и кариеса поверхностного.

Профилактика кариеса проводится таким образом:

  • Регулярно следите за гигиеной ротовой полости. Она проводится не только зубной щеткой и пастой. Зубная нитка – отличный помощник для того, чтобы почистить зубы от накопившегося между ними ненужного содержимого. Ею следует пользоваться каждый день после употребления любой пищи, которая может застрять между зубами.  Если нет возможности очистить зубы щеткой и пастой, то нить, а после – жвачка – это два незаменимых помощника для зубов и свежести рта;
  • Необходимо избегать легких перекусов, конфеток, сладкого в общем, мучного, чипсов, если вы не будете чистить зубы после их поедания. Между основным приемом пищи не должно присутствовать раздражителей. Если вы не собираетесь чистить зубы, то вскоре там может образоваться кариес. Если вы скушали булочку или конфеты, то на протяжении 10 минут ваши зубы должны подвергнуться чистке. Других вариантов нет;
  • Снятие зубного камня и отделка зуба фторлаком. Это нужно делать 2 раза на год (можно и 1), зависимо от качества ротовой полости и гигиены рта. Нужно проходить гигиену профессиональную у специалистов и обрабатывать ваши зубы кальцием, что специально предназначен для того, чтобы поднимать фторсодержание в зубах;
  • Если вы заметили, что появляются белые пятна на зубах (на эмали) матового характера, нужно сразу же пойти к специалисту на консультацию. Пока это ранняя стадия кариеса, нужно ее вылечить, иначе можно запустить до того момента, когда на месте пятнышек не произойдет полное разрушение эмали. После ее разрушения, ничего уже нельзя вернуть обратно. Нужно будет пломбировать больной зуб, лечить, а этого никто не любит.

Каждый человек помнит, что лечение его зубов от кариеса поверхностного является простой процедурой, но лечение кариеса среднего или глубокого требует большего и серьезнейшего вмешательства врача стоматолога. Поэтому нужно вовремя ходить к специалистам в профилактических целях. Раннее обращения к стоматологам позволят обойтись без сверления и лечения зубов. Можно же решить все методами консервативными.

[view-gallery]

Чтобы избежать формирования и развития этой стадии кариеса, являющейся необратимой, нужно тщательно соблюдать некоторые правила:

  • следить за гигиеной полости рта: ежедневно чистить зубы утром и вечером, после каждого приема пищи пользоваться зубной нитью, жевательной резинкой с ксилитом либо ополаскивателем для полости рта;
  • постараться уменьшить количество сладкой углеводной пищи, а также стараться сразу в течение 5-10 минут после их употребления чистить зубы;
  • регулярно (1-2 раза в год) посещать стоматолога для профилактического осмотра, лечения возникших кариозных пятен, снятия зубного камня, обработки зубов специальными средствами, содержащими кальций и фтор;

Нужно помнить, что чем дольше затягивается поход к врачу, тем больше вероятность, что поверхностный кариес перерастет в дальнейшую стадию и затронет более глубокие слои зуба. Чтобы не допустить этого, нужно тщательно следить за гигиеной полости рта и вовремя обращаться к стоматологу, который предпримет необходимые меры для предотвращения дальнейшего разрушения зуба.

Другие интересные материалы по теме