Кариес между зубами – лечение передних верхних и нижних резцов: фото до и после

Причины возникновения

Контактный кариес провоцируют те же причины, которые вызывают развитие других форм данного заболевания. Подавляющее большинство пациентов считает, что двухразовая чистка первой попавшейся щеткой из супермаркета помогает сохранить здоровье зубов. На самом деле такого мероприятия недостаточно для предотвращения кариеса.

Помимо несоблюдения правил гигиены полости рта к развитию кариеса могут привести следующие причины:

  • Нарушение целостности эмали. При употреблении в пищу твердых продуктов (например, орехов) или блюд с контрастной температурой (особенно опасно сочетание «горячий кофе мороженое») на поверхности эмали могут появиться микротрещины. Такого повреждения вполне достаточно, чтобы болезнетворные микроорганизмы проникли вглубь тканей зуба.
  • Несбалансированное питание. Если человек питается однообразно, в его организме наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов, что ослабляет эмаль.
  • Пренебрежение использованием зубной нити. Зубная щетка и полоскание не способны удалить налет и остатки пищи из промежутков между зубами, поэтому пользоваться флосс-нитью нужно обязательно.
  • Частые перекусы, включающие в себя выпечку, сладости и газированные напитки – все эти продукты представляют собой замечательную питательную среду, где активно размножаются кариесогенные микроорганизмы.
  • В некоторых случаях к развитию кариозного поражения могут привести индивидуальные особенности организма пациента.

Главный фактор, провоцирующий начало болезни – неправильная гигиена ротовой полости. Кариес этого вида распространен особенно часто, поскольку большая часть людей использует только щетку, однако для полной очистки следует применять флосс, регулярно проходить профессиональную чистку, а также пользоваться ополаскивателем.

Многие люди считают – чтобы исключить появление кариеса достаточным будет 2 раза/ сутки чистить зубы. На самом деле причин появления кариозных повреждений намного больше. Почему патология начинает развиваться?

  1. Несоответствующая гигиена полости рта. Это вовсе не означает, что человек игнорирует процедуры чистки зубов. Сама процедура может быть проведена неправильно. А именно: неправильно подобранная зубная паста (низкого качества), использование старой щётки, которую нужно менять в идеале каждый месяц, проведение процедуры меньше двух минут. Даже неправильные движения щёткой во время проведения процедуры, могут спровоцировать начало кариозного процесса. Благодаря всем этим нарушениям микробы не только остаются в полости рта, но и интенсивно распространяются.
  2. Частые перекусы на протяжении суток. Не все перекусы страшны. Если человек решил перекусить фруктами (грушей, яблоком), то значительного вреда не будет. Но многие предпочитают перекусить пирожками, чипсами и шоколадками. Ко всем этим продуктом добавляется сок или газированная вода. В этих случаях для бактерий начинается рай, в котором они прекрасно размножаются.
  3. Игнорирование процедур гигиены с применением зубной нити. Зубные щётки не могут качественно очистить межзубные промежутки. По этой причине именно кариес между зубами становиться частой проблемой многих пациентов.
  4. Неверное питание. Имеется в виду однотипное питание, когда все употребляемые продукты имеют недостаток в определённых витаминах.
  5. Травматизация зубной эмали. Люди, которые любят раскусывать зубами твёрдые продукты должны понимать, что риск кроется не только в надломе зуба. Нарушается целостность эмали. Появление самых маленьких микротрещин на эмали становиться хорошим проходом микроорганизмам вглубь зубных тканей.

Реже, причиной развития кариеса может стать индивидуальная особенность организма, если в нём происходит постоянная нехватка витаминов.

Кроме этого, способствовать развитию кариеса могут некоторые факторы:

  • экстремальные дефекты в виде трещин, сколов вследствие травмирования и повышенной нагрузки при откусывании пищи твердой консистенции;
  • разрушение эмали под воздействием пищевых кислот и продуктов с высоким содержанием сахара;
  • ортодонтические системы, установленные для исправления дефектов прикуса, разрушают ткань дентина и не позволяют должным образом осуществлять гигиенический уход за полостью рта;
  • у многих пациентов работа слюнных желез нарушена. Малое количество жидкости в ротовой полости создает благоприятную среду для размножения бактерий;
  • гормональная перестройка у подростков, беременных и людей преклонного возраста наиболее часто приводит к развитию кариеса на фронтальных зубах;
  • нехватка кальция и фтора снижает плотность твердых тканей, что приводит к разрушению;
  • бактериальная флора в ротовой полости может развиваться от переизбытка углеводов, употребленных в пищу.

Наблюдения стоматологов доказывают, что развитие кариеса между передними зубами нередко вызывают сбои в организме человека:

  • эндокринные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • сниженный иммунитет.

Причины для появления кариеса между зубами:

  • Неправильное питание. Особенно пагубно на эмаль влияют сладости и пища из фаст-фуда. Если человек часто употребляет эти продукты, то риск заболеть возрастает в разы. Также повреждают эмаль газированные напитки и соки с высоким содержанием кислоты.
  • Недостаточная гигиена. Даже если регулярно чистить зубы, этого может быть недостаточно. Щетинки практически не проникают между зубами и не вычищают налет и частички пищи, которые в дальнейшем способствуют образованию кариеса.
  • Отказ от использования специальной нити, которая вычищает остатки пищи из труднодоступных мест.
  • Травмы зубов. К ним чаще всего приводит раскусывание твердых продуктов, но также они возникают вследствие механического воздействия, вредных привычек и хрупкости эмали, вызванной различными причинами.

Важно! Для профилактики кариеса специалисты рекомендуют пользоваться только качественными пастой и щетками.

Не стоит часто чистить зубы пастами с отбеливающим эффектом, так как они неблагоприятно влияют на эмаль и ведут к ее разрушению. Лучше выбрать пасту с различными травами и витаминами.

Спровоцировать фронтальный кариес могут те же самые факторы, которые вызывают его на всех остальных единицах. Но присутствуют особые моменты, на выявление и устранение которых следует обратить особое внимание:

  1. Генетическая предрасположенность. Такие характеристики зубов, как толщина дентина и эмали, их устойчивость на действие патогенных микроорганизмов, являются наследственными.
  2. Полное пренебрежение уходом за зубами и полостью рта, неправильная техника выполнения чистки, оборачиваются беспрепятственным размножением и распространением бактерий, образованием отложений.
  3. Дефекты (приобретенные или врожденные) в строении зубочелюстного аппарата: при узких или напротив, широких фиссурах кариес развивается быстрее.
  4. Особенности профессиональной деятельности, когда работа предполагает частый контакт с кислотами, простыми сахарами, щелочами.
  5. Травмирование зубной поверхности: патология относится к профессиональным болезням сотрудников легкой промышленности (портных, сапожников, швей) и спортсменов (боксеров, хоккеистов, футболистов).
  6. Особенности рациона: чрезмерное употребление сладких и кислых продуктов, недостаточное количество микроэлементов в употребляемой пище, приводит к истончению и изменению структуры эмали.

Стоматологами было отмечено, что фронтальный кариес чаще развивается у тех людей, у которых имеются эндокринные и обменные нарушения, ослаблен иммунитет.

Отличительные особенности

Кариес между зубами - лечение передних верхних и нижних резцов: фото до и после

Кариес фронтальных зубов, в противовес того, который охватывает боковые единицы, имеет свои специфические особенности:

  1. Эмаль на передних зубах более тонкая, чем на всех остальных, но получаемая на этот отдел нагрузка нисколько не меньше. Именно поэтому патологический процесс здесь развивается намного быстрее.
  2. Очаг заболевания распространяется не в ширину, как на боковых премолярах, а вглубь, поражая сначала дентин, а после пульпарную камеру.
  3. Кариес трудно диагностировать на начальной стадии из-за его особенности распространения, и первое время никак себя не проявляет. Обычно он заметен тогда, когда сохранить зуб «живым» практически невозможно.
  4. Выделяется выраженностью болевого симптома, который в начальной стадии болезни возникает только на действие внешнего раздражителя, а затем может проявляться беспричинно и не проходить долгое время.
  5. Его лечение усложнено для стоматолога, так как кроме остановки патологического процесса, он должен обеспечить эстетику зубов после завершения лечения. Врачу сложнее пломбировать такой зуб, поскольку пульпа находится очень близко к эмали, а подход к пораженному участку затруднен.
  6. Вероятность развития осложнений достаточно высокая. Возникают пульпит, периодонтит, абсцесс, флюс, меняется прикус.

Разновидности межзубного кариеса

Кариес между зубами подразделяется на несколько основных разновидностей. При классификации имеет значение возраст пациента, расположение пораженного элемента, а также степень развития заболевания. На основании всех этих признаков заболевание подразделяется на четыре основных типа, с кратким описанием каждого из них можно ознакомиться ниже:

  1. Кариес между зубами - лечение передних верхних и нижних резцов: фото до и послеГлубокий кариес (контактный) сбоку на стенке одного из зубов. Элементы, расположенные рядом, при этом здоровы. Это временное явление, так как патогенные микроорганизмы способны быстро распространяться на соседние элементы ряда.
  2. Кариозное поражение молочных передних зубов у детей 4-5-летнего возраста. Часто родители пренебрегают лечением заболевания, предполагая, что со сменой временного прикуса постоянным проблема решится сама собой. Это мнение ошибочно – при отсутствии своевременной терапии могут быть инфицированы зачатки коренных зубов.
  3. Кариес между передними зубами. Такой вид патологии легче диагностировать на ранних стадиях. Эмаль резцов становится серой, появляются черные пятна. Только правильно подобранное и вовремя начатое лечение сможет вернуть улыбке не только здоровье, но и эстетичный внешний вид.
  4. Развитие кариеса между жевательными зубами. Самая распространенная разновидность заболевания. При жевании на эти зубные элементы приходится самая большая нагрузка, а контактные поверхности мало кто тщательно очищает от остатков пищи и отложений. Заметить болезнь на начальной стадии сложно. В большинстве случаев пациент обращается за медицинской помощью только на этапе проникновения болезни в зубные корни, когда появляется боль и заметная дырка.

Стадии развития межзубного кариеса

Кариозное заболевание имеет три стадии:

  1. Стадия пятна (macula cariosa). Эмаль теряет свой естественный блеск вследствие деминерализации. На боковой поверхности передних резцов появляются мелкие матовые пятна: от белых до темно-коричневых. Структура эмали начинает разрушаться, т.к. зубные ткани теряют соли кальция и другие минералы. Если вовремя предпринять лечение и улучшить гигиену рта, процесс замедляется и стабилизируется, а пятно исчезает. В иных случаях деминерализация прогрессирует — пятно превращается в поверхностный кариес.
  2. Поверхностный кариес (caries superficialis). Первый симптом – возникновение боли после контакта пятна с холодной, горячей, сладкой или кислой пищей. Уже на этой стадии стоматолог может обнаружить кариозную полость. В этом случае также есть риск поражения дентина.
  3. Глубокий кариес (caries profunda). На этой стадии дентин размягчается и заполняет собой возникшую кариозную полость. Пациент жалуется на сильные боли после контакта с температурными и химическими раздражителями. Также пациент испытывает ноющую боль при зондировании дна полости. Иногда проявляются признаки пульпита.

Особенность строения передних зубов, позволяет кариесу быстро развиваться, однако, этапы разрушительных процессов происходят в том же порядке, что и на молярах:

  1. Начальному этапу свойственны признаки истирания защитного слоя эмали, поэтому в зазорах между зубными единицами появляются пятна белого цвета.
  2. На втором этапе развития внешняя оболочка медленно разрушается, что приводит к образованию патологического внутреннего пространства. Появление темных пятен в межзубном зазоре свидетельствует о развитии поверхностного кариеса.
  3. Кариес среднего этапа распознается по появлению большого темного пятна на поверхности костевидного органа и чувствительной реакции на раздражающие факторы.
  4. При значительных видимых разрушениях стоматолог диагностирует кариес глубокого типа. При этом зазоры между зубами увеличиваются, образуется большая кариозная полость. Контуры защитной оболочки становятся острыми, а при откусывании пищи возникает резкая боль.

Передний кариес имеет те же стадии развития, что и на всех остальных зубах, но с той лишь разницей, что этот процесс на фронтальных единицах проходит значительно быстрее из-за особенностей их строения.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение пульпита с пришеечным кариесом

Заболевание имеет 4 стадии:

  1. Меловое пятно — это обратимая стадия заболевания. Она характеризуется образованием на поверхности зуба неестественного белого небольшого пятна, напоминающего по цвету мел. Его появления объясняется вымыванием из поверхностного слоя эмали важных минеральных соединений, изменением структуры и нарушением целостности верхнего слоя дентина.
  2. Поверхностный. Для него характерно продолжение процесса разрушения эмали, при котором на ней образуются небольшие углубления и дырочки, меловые пятна постепенно темнеют, появляется реакция на внешние раздражители. При пальпации пораженного участка определяется рыхлость и неоднородность его поверхности.
  3. Средний. Отличается увеличением в размере темного пятна, сильной чувствительностью на раздражители (особенно на холодное и горячее), нетерпимой болью. Обострение этих симптомов связано с тем, что разрушительный процесс уже затрагивает дентин, а сам зуб сначала приобретает желтый, а немного позже коричневый окрас.
  4. Глубокий. Последняя и самая тяжелая стадии, отличающаяся образованием больших кариозных полостей и промежутков между соседними единицами. Разрушаются кромки зуба (его острые края легко прощупать языком), сильная боль присутствует почти постоянно. Процесс уже полностью разрушил эмаль, дентин и перешел на пульпу.

Характерные признаки разрушения передних зубов

Самостоятельно диагностировать развитие кариеса между зубами возможно. Для этого следует обращать внимание на все изменения состояния зубов и повышение их чувствительности к воздействию раздражителей. О том, что в ротовой полости развивается кариозное поражение контактных поверхностей зубов, подскажут следующие признаки:

  • Кариес между зубами - лечение передних верхних и нижних резцов: фото до и послеБоковая часть пораженного зуба меняет цвет. Сквозь слой эмали виднеется темное пятно. Рассмотреть его можно с помощью зеркала, главное, чтобы в помещении было хорошее освещение. Часто чернота появляется по бокам, но иногда ее можно обнаружить сзади.
  • На пораженном резце появляется дырка сбоку – в таком случае речь будет идти о среднем или глубоком кариесе переднего зуба.
  • Зуб реагирует на воздействие раздражителей – как механических (при пережевывании пищи), так и температурных или химических. К числу последних относятся сладкие и кислые продукты питания. Если болевые ощущения возникают, но видимых разрушений на поверхности обнаружить не удалось, нужно обращаться к стоматологу. Внешнее повреждение зуба может быть незначительным либо располагаться в области, рассмотреть которую в зеркало невозможно.
  • При контактном кариесе изменяется вкусовое восприятие, появляется неприятный запах из ротовой полости. Появление этих неприятных признаков провоцирует процесс гниения, вызванный жизнедеятельностью патогенных бактерий.

Для передних зубов характерна более «тонкая» организация тканей зуба: в пришеечной области (придесневой) эмаль имеет ничтожно малую толщину, поэтому бактериям, вызывающим кариес, легче всего разрушить именно эту зону с образованием пришеечного кариеса. Нередко пришеечный кариес здесь распространяется в область боковых стенок зуба и даже на внутреннюю поверхность с формированием так называемого циркулярного кариеса – это тяжелая кариозная форма, при которой возможны отколы и отломы почти всей видимой части пораженного зуба.

Так как передние резцы нужны человеку, чтобы откусывать пишу, то при близком их расположении друг к другу пищевые остатки забиваются в промежутки между зубами, нередко вызывая апроксимальный (контактный) кариес или, говоря более простым языком, кариес между передними зубами. При этом поврежденная кариесом стенка резца со временем становится темной, почти черной, и рано или поздно «скорлупа» эмали над ней отпадает с образованием глубокой кариозной полости.

Однако все это примеры довольно далеко зашедших кариозных разрушений. Начинаться же процесс может на первый взгляд весьма безобидно – просто на зубах или в зоне между ними появляется беловатое пятно. Нередко этому не придается никакого значения, а зря: побеление эмали уже достаточно явно свидетельствует о начавшемся процессе ее деминерализации, и именно в этот момент нужно срочно предпринимать меры по спасению зуба от дальнейшего разрушения. Об этом мы еще поговорим чуть ниже.

Симптомы

Кариес всегда приводит к полному разрушению органа, поэтому очень важно своевременно начать лечение.

Для этого пациент должен быть знаком с симптомами патологического разрушения:

  1. При употреблении кислой, соленой, холодной, горячей пищи, зубные единицы болезненно реагируют.
  2. Во время утренней и вечерней чистки ротовой полости повышается чувствительность внешней защитной оболочки коронковой части зубов.
  3. В процессе откусывания пищи возникают неприятные и слегка болезненные ощущения.
  4. Поздние этапы разрушения характеризуются интенсивными болевыми ощущениями и появлением полости в тканях зуба, возникшей вследствие патологического процесса.

Кариес, даже легких форм, легко распознать самостоятельно. Для этого нужно лишь визуально осмотреть пораженный участок при помощи зеркала.

Если перечисленные факторы сопровождаются болью, значит, развитие кариеса вызвало осложнения, характеризующиеся пульпитом.

Коварность межзубного кариеса состоит в том, что обнаружить его на начальной стадии кариеса практически невозможно, заметен он только тогда, когда уже вышел из стадии пятна и начинает причинять дискомфорт.

Кариес между зубами - лечение передних верхних и нижних резцов: фото до и после

Подвергаются ему люди любого возраста, но дети реже, чем взрослые. Чаще всего он возникает в промежутках между жевательными зубами, но нередко встречается и кариес между передними зубами.

Основные симптомы межзубного и обычного кариеса сильно схожи. Это:

  • Изменения цвета зуба. Сначала края начинают изменять цвет, становясь желтовато-коричневыми, а затем и он сам темнеет;
  • Гнилостный запах из рта и постоянный неприятный привкус, который ненадолго отбивает жевательная резинка и полоскания;
  • Болевые ощущения, особенно при перепаде температур. Зубы начинают болеть, когда в ротовую полость попадает холодная или горячая пища или вода, при вдыхании холодного воздуха и понижении температуры окружающей среды. Это происходит, когда кариес уже сильно развит и поражены корни и нервы.

При обнаружении данных симптомов полоскания и чистки недостаточно, в домашних условиях от него уже не избавиться. Для борьбы с кариесом между зубами лечение необходимо немедленное, иначе процесс перейдет на соседние, здоровые.

Если на ранних стадиях зуб достаточно запломбировать, то запущенный кариес может привести к его потере. Это отрицательно сказывается на прикусе, нормальном пережевывании пищи, и вследствие этого – на состоянии ЖКТ. Гниющий зуб – постоянный источник инфекции в организме, поэтому нельзя медлить с визитом к стоматологу при появлении первых симптомов болезни.

Кариозный процесс на начальной стадии легко выявит стоматолог по первым его проявлениям: незначительному изменению цвета эмали, возникшее вследствие ее декальцификации (вымывание кальция из костной ткани) или оголения дентина. Эти процессы приводят к появлению белых, коричневых или черных пятен на зубной поверхности.

Пациенту обнаружить кариес на начальном этапе невозможно, но заподозрить о его присутствии можно по следующим признакам:

  • проявление чувствительности зубов на кислое, сладкое, холодное/горячее;
  • неприятный запах изо рта при развитии кариеса

  • обострение этой реакции при проведении гигиенической процедуры;
  • точечное потемнение эмали, быстро увеличивающееся в размере;
  • формирование визуально различимой полости, размеры которой зависят от стадии заболевания;
  • острая, нестерпимая боль, плохо поддающаяся купированию анальгетиков;
  • неприятный (гнилостный) запах изо рта.

Кариес между зубами - лечение передних верхних и нижних резцов: фото до и после

Эти симптомы должны насторожить каждого, кто заботится о своем здоровье и состоянии своих зубов. Даже проявление одного признака патологии является поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

Способы диагностики

Особенность межзубного кариеса в том, что кариозное заболевание достаточно быстро распространяется с пораженного зуба на здоровый. Такой процесс объясняется тем, что щели труднодоступны для полноценной чистки. В этих промежутках скапливаются остатки пищи, которые в дальнейшем разлагаются, создавая идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

Межзубный кариес классифицируется по двум локализациям:

  • кариес между передними зубами;
  • кариес жевательных (молочных) зубов.

Диагностику проводит врач-стоматолог. Изначально ротовую полость осматривают с помощью зонда и стоматологического зеркала. Визуальный осмотр помогает выявить темные пятна на боковых поверхностях эмали, которые пациент не мог обнаружить самостоятельно. Если дефекты слишком малы либо находятся в труднодоступных местах, необходимо сделать рентген-снимок.

При диагностике кариеса соприкасающихся зубов — это стопроцентный способ выявления кариозных полостей. Если пациенту противопоказана рентгенограмма, стоматолог использует фотополимеризатор – прибор, который просвечивает костную ткань мощным источником света насквозь. Этот способ выявляет скрытый кариес либо кариес на начальных стадиях.

В силу того, что кариес между зубами слабо диагностируется при помощи визуального осмотра, требуются дополнительные аппаратные способы. В современных клиниках используют следующие методы диагностики:

  • рентгенограмма. Самый доступный и точный способ. На снимке пораженная область имеет характерный темный оттенок, в отличие от светлой здоровой эмали и тканей дентина;
  • аппарат Диагнодент. В последние годы в большинстве клиник применяют именно этот способ диагностики. Во время процедуры поражённая ткань улавливается световыми волнами, что полностью безопасно для здоровья пациента;
  • визуальный стоматологический осмотр. Эффективен только при средней и поздней стадии развития болезни. Диагностику проводят с помощью специальных зеркал и зондов, которые позволяют обнаружить дефект даже в самых труднодоступных местах. Подробней о современных методиках диагностирования кариеса читайте тут.

лечение передних зубов кариес между зубами

Выбор способа диагностики определяется врачом в каждом конкретном случае. При межзубном кариесе особенно важно максимально точно обнаружить дефект, поскольку нередко бактерии разрушают поверхность сразу нескольких соседних элементов зубного ряда, что может быть незаметно при первом осмотре.

Особенность месторасположения патологии значительно затрудняет визуальную диагностику проблемы. Чтобы поставить точный диагноз стоматологи используют несколько методов:

  1. Специальные стоматологические зонты и зеркала позволяют врачу провести осмотр самых труднодоступных мест в ротовой полости. Иногда затемнения, которые образовались из-за кариозного повреждения можно определить визуально. Но проблемой при осмотре может стать имеющаяся скученность зубов, а также незначительный кариозный дефект. Поэтому визуальный осмотр не всегда эффективен. В таком случае может понадобиться дополнительная диагностика.
  2. Дополнительную диагностику можно провести при помощи рентгеновского снимка. На полученном рентгеновском снимке кариозный дефект будет выглядеть тёмным пятном на светлом фоне, ведь здоровые ткани дентина и эмали имеют светлый окрас.

Испуская и улавливая отражённый свет, прибор подаёт сигнал тревоги, если в область его воздействия попадает участок зуба с кариозным дефектом (низкой минерализацией). Преимущества такой диагностики в определении дефектов на ранней стадии. Даже если зуб внешне кажется здоровым, а внутри начинает развиваться кариозный процесс, на дисплее отображаются цифровые значения, которые расшифровывает специалист. Преимущества такой диагностики:

  • диагностирует повреждения в самых труднодоступных местах на начальной стадии развития;
  • точно определяет объём и глубину повреждения твёрдых тканей;
  • отсутствие неприятных ощущений для пациента во время проведения процедуры;
  • диагностика прибором позволяет провести исследование тем пациентам, которым может быть противопоказано рентгенологическое обследование (например, при беременности).

Проводится диагностика следующим образом:

    1. На первом этапе зубная эмаль очищается от различных отложений и налёта. Для этого используется специальная стоматологическая паста.
    2. Поверхность, что будет поддаваться диагностике, предварительно высушивается.
    3. Исследуемая поверхность освещается датчиком прибора.
    4. Все полученные результаты исследования отображаются цифровыми показателями на специальном табло, откуда врач и получает полную картину о сложности случая.

Кариес между зубами можно определить и самостоятельно.

Однако лечить кариес лучше до появления этих признаков, поэтому важно не пропускать плановый осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев.

Кариозный процесс диагностируется следующим образом:

  • чтобы определить заболевание специалист применяет специальные красящие вещества и флосс. Используя флуоресцентное излучение можно наблюдать потемнение зуба на начальном этапе развития кариеса;
  • электроодонтодиагностика позволяет достоверно узнать о состоянии пульпы и тканей, окружающих зуб;
  • в настоящее время большинство клиник используют детектор кариеса, работа которого заключается в флюоресцентной диагностике. Данный прибор позволяет распознать кариес и определить агрессивность патогенных микробов. Аппарат под названием «Диагнодент» значительно упростил работу стоматологов.

Кариес может развиваться на боковой поверхности зубной единицы. В этом месте сложно увидеть разрушения визуально, поэтому для диагностики стоматолог назначает рентген.

Очищение кариозных полостей зуба

Рентгенограмма позволяет выявить патологические участки. На белой поверхности дентина буду проявляться пятна черного цвета. Ряд аппаратов с рентгеновским излучением способны распознавать кариозный процесс на начальных этапах развития.

ПОДРОБНОСТИ:   Последствия лечения глубокого кариеса

В видео более подробно рассказывается о детекторе кариеса.

При диагностике специалист первым делом делает визуальный осмотр полости рта. У стоматологов есть специальные смотровые приборы, которые позволяют увидеть даже труднодоступные участки, особенно при наличии ярких симптомов изменения цвета. Но, как правило, это уже запущеный кариес между зубами. Фото это наглядно демонстрирует.

Как правило, при межзубном кариесе обычного осмотра недостаточно, и необходимо делать рентгеновский снимок. На нем можно увидеть, насколько серьезна проблема. Здоровая ткань на снимке окрашена сплошным белым цветом, а пораженные отображается черными пятнышками. Перед применением бормашины рентген обязателен.

В некоторых клиниках присутствует специальный прибор Диагнодент. Принцип его работы в том, что он испускает световые волны на зубы, и, анализируя отражение, издает сигнал при наличии кариозных пятен. Однако этот аппарат разработан недавно и довольно дорого стоит, поэтому используется для диагностики нечасто за его отсутствием в кабинете врача.

Еще один новый способ диагностики кариеса, в том числе на ранних стадиях — кариес маркеры. Это особые красящие вещества, которые окращивают только пораженную поверхность зуба. Это позволяет не только диагностировать межзубный кариес на ранних стадиях, но и в процессе лечения убедиться, что вся пораженная ткань ввычещена.

Важно! Нужно разделять кариес и другие поражения зубов, поскольку лечение в разных случаях значительно отличается, и противокариозные меры не помогут против флюороза или дисплазии эмали.

Выявить кариес передних зубов на начальной стадии сможет только стоматолог. Для этого он применяет несколько методов диагностики:

  • Визуальный осмотр. Для обследования зубной поверхности и труднодоступных участков, стоматолог использует зеркало и зонд. Но если у пациента передние единицы скучены, обнаружить кариес только этими приспособлениями не всегда получается.
  • Обработка зубов специальными красителями. Если на их поверхности уже идет кариозный процесс, эти места под флуоресцентным светом будут затемнены на фоне светлой эмали.
  • диагностика кариеса

  • Электроодонтометрия – метод, измеряющий степень возбудимости пульпы. В случае, если действие электрического тока вызовет краткосрочную реакцию пульпы на раздражение, значит можно с уверенностью сказать о наличие болезни.
  • Обследование аппаратом «Диагнодент». Воздействуя волнами света на эмаль, он анализирует отраженный от ее поверхности свет. Если имеются изменения минерального состава и структуры эмали (что естественно для кариеса), аппарат об этом сигнализирует.
  • Рентген. Не определяемый визуально кариес легко обнаруживается на рентгеновском снимке. Здоровые, не пораженные им ткани, на снимке светлые, а разрушенные полости, даже самые маленькие, имеют черный цвет. Это обследование также позволяет выяснить глубину проникновения болезни в ткани.

Во сколько может обойтись лечение

Межзубный кариес лечат с применением местного обезболивания, как и другие разновидности данной патологии, так как очистку делать достаточно больно. Иногда кариозное поражение развивается под верхним слоем эмали, тогда как поверхность зуба остается цельной. В таких случаях стоматологу приходится сильно рассверливать зуб, удаляя значительный объем здоровой ткани, чтобы получить доступ к разрушенному участку.

  1. Высверливание пораженного участка зуба. Врач должен тщательно вычистить все кариозные фрагменты. Микроскопического кусочка будет достаточно, чтобы болезнь рецидивировала. Тогда потребуется замена пломбы.
  2. Зуб пломбируют, восстанавливается его поверхность (см. также: видео о том, больно ли пломбировать зубы, и как это делают). Для каждого зубного элемента характерна определенная форма поверхности. На ней присутствуют бороздки и бугорки, которые выполняют свою роль при пережевывании кусочков пищи. В процессе высверливания и очистки полости от кариеса естественная поверхность разрушается. Для того, чтобы человек имел возможность комфортно чувствовать себя с пломбой, не достаточно просто заложить пломбировочный материал. Специалист также отшлифует пломбу и придаст ей максимально естественную форму.
  3. Кариес между зубами - лечение передних верхних и нижних резцов: фото до и послеПлотный контакт между двумя соседними зубами должен быть восстановлен. Если между зубами останется пространство, оно вскоре станет местом скопления отложений и остатков пищевых продуктов, а значит кариес разовьется снова. Перед стоматологом стоит задача сделать межзубный промежуток максимально герметичным. Для этого специалист воспользуется специальными матрицами или клиньями.

Передними

Лечение передних зубов может быть начато на ранней стадии, так как признаки патологии на них хорошо заметны. В большинстве случаев лечение кариеса между резцами организуется по стандартной схеме, представленной выше. Однако если своевременно выявить болезнь, то лечение кариеса передних зубов может быть организовано без проведения пломбирования.

  • стимулирование регенерации тканей десен с применением гиалуроновой кислоты;
  • если развились осложнения, например, пародонтит, назначаются инъекции специальных медицинских препаратов;
  • транскраниальная электростимуляция снимает сильный болевой синдром при кариесе между передними зубами, сущность метода заключается в том, что на определенные точки лица пациента воздействуют низкочастотным импульсным током;
  • Кариес между зубами - лечение передних верхних и нижних резцов: фото до и послемагнитолазерная терапия эффективно ускоряет процесс регенерации тканей, однако применять ее нужно с осторожностью, так как при ряде хронических патологий воздействие магнитного поля или лазера противопоказано;
  • лазерное облучение устраняет отечность десен и слизистых оболочек, стимулирует кровообращение, ускоряет процессы восстановления тканей, устраняет мягкие и твердые отложения из межзубных промежутков и оказывает антибактериальное действие.

Проведение пломбирования резцов – нижних или верхних — также отличается некоторыми особенностями. В частности, особенно важен правильный выбор оттенка пломбировочного материала и ювелирно точное придание формы готовой пломбе, чтобы восстановленный зуб выглядел максимально естественно. С тем, как выглядят резцы до и после процедуры, можно ознакомиться на фото к статье.

  1. установка протеза или импланта – показана при глубокой стадии болезни и сильном разрушении зуба, требующем его удаления;
  2. установка коронок (обычно керамических) – рекомендована при глубоком разрушении боковых поверхностей передних зубных элементов;
  3. закрытие полости винирами – такие тонкие керамические или полимерные пластинки идеально маскируют любые повреждения эмали.

Жевательными

Так как жевательные зубы не видны окружающим при улыбке или при разговоре, к процедуре их лечения предъявляются менее жесткие эстетические требования. Проведение пломбирования жевательных зубов должно обеспечивать максимально точное восстановление поверхности – бугорков и бороздок. Кроме того, при лечении двух соседних зубов важно, чтобы доктор ставил на каждый из них отдельную пломбу, а при заполнении промежутка между ними воспользовался матрицей.

Самым важным этапом является определение окклюзионных точек – мест, где смыкаются зубные ряды. Это нужно для того, чтобы установленная пломба четко повторяла все контуры и фиссуры зуба. В противном случае у пациента возникнет дискомфорт в ротовой полости: неприятное ощущение «лишнего» во рту, натирание слизистой оболочки, неудобства во время откусывания пищи.

Анестезия

В зависимости от сложности случая стоматолог выбирает подходящий способ анестезии: аппликационная, проводниковая или наркоз. Чаще всего используют аппликационную анестезию – средство наносят прямо на поверхность поврежденного участка (введение в ткань не требуется).

Очищение зуба

Обязательно нужно очистить поверхность от налета и зубного камня. Проксимальные полости в первую очередь заполняются отвердевшим налетом, а их очищение – не самый простой процесс. Тщательная чистка зубных щелей минимизирует риск заражения здоровых участков зуба и десны. На очищенный резец и на два соседних накладывают латексную изолирующую систему – это защитит язык, щеки и губы, а также поможет избежать перекрестной инфекции.

Препарирование

Самый сложный этап при лечении межзубного кариеса. При пломбировании используется бормашина. Стоматолог удаляет поврежденные части эмали, при этом прокладывая путь через здоровые части зуба. Если кариозные полости находятся в глубине, то приходится удалять значительную область здоровых резцов. Если кариес глубокий, то бормашину включают на малых оборотах или кариозную область препарируют вручную.

Дезинфекция

После того, как зуб полностью освобожден от кариеса, очищенную полость обрабатывают раствором хлоргексидина. Затем наносят дентальный адгезив – скрепляющее вещество, которое поможет пломбе скрепиться с поверхностью зуба.

Пломбирование

Кариозную полость заполняют композитной пломбой, шлифуют окклюзионные точки и саму пломбу. Стоматолог должен придать резцам первоначальный вид, чтобы в щели не попадала пища и не вызвала рецидив.Если случай кариеса особо запущенный и наблюдается пульпит, но на четвертом этапе также удаляют нерв. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то возможно максимальное сохранение здоровых частей зубов.

Межзубные поражения лечат такими же методами, что и другие виды. Главное отличие – необходимость стоматологической терапии сразу нескольких зубов, что всегда сказывается на стоимости. Лечение глубокого кариеса между зубов – редкая практика, поэтому для устранения дефекта применяют стандартное пломбирование.

Перед началом установки пломбы производят полную санацию ротовой полости и очищают пораженный зуб, соседние объекты. В некоторых случаях рекомендуется предварительно проводить профессиональную чистку эмали ультразвуком. После этого просверливают отверстие, не доходя до нерва. Этот этап проводят как под местной анестезией, так и без нее. Отметим, что для удаления пораженных тканей может применяться не только стандартна бормашина, но и лазерное лечение кариеса.

Только после этого можно переходить к установке пломбировочного материала. Как правило, применяют световые пломбы, которые просты в установке и имеют долгий срок службы. После этих манипуляций важно осуществить две необходимые процедуры:

  • полностью воссоздать естественную поверхность зуба, которая имеет бугорки и фиссуры. Этот шаг позволяет сохранить жевательную функцию;
  • реконструировать плотное расположение зубов, чтобы избежать повторного кариеса в этой области. Для этой цели применяют специальные стоматологические матрицы и клинья.

Лечение межзубных повреждений проводится под местной анестезией, как и кариес других мест своей локализации. Определённая сложность заключается в тех случаях, когда жевательная поверхность резца ещё цельная, а под верхним слоем эмали уже начался процесс поражения. Доступ к таким дефектам сильно усложняется.

  1. Полностью высверлить поражённый участок. Даже маленький фрагмент кариеса, оставшийся под будущей пломбой, в дальнейшем спровоцирует повторный процесс.
  2. Восстановление жевательной поверхности зуба. Каждая зубная единица отличается формами своей поверхности. На ней присутствуют своеобразные выступы и углубления, которые помогают процессу пережёвывания пищи. Во время высверливания кариозных повреждений, эта поверхность будет нарушена. Задача специалиста состоит в восстановлении всех эти особенностей зуба. Для этого мало будет наложить пломбировочный материал. Его ещё потребуется шлифовать и придать нужную форму.
  3. Восстановление плотного контакта между зубными единицами. Перед специалистом стоит задача максимально герметизировать межзубной промежуток. Если промежуток оставить неплотным в нём опять начнут застревать остатки пищи. Появляется риск повторного появления кариеса с рядом стоящими пломбами. Для результативного лечения данной проблемы стоматологии используют специальные клинья, а также матрицы.

Терапия и пломбирование

Для этого стоматолог применяет:

  • особые гигиенические средства;
  • процедуры по восстановлению зубной эмали и насыщение ее всеми необходимыми для здоровья веществами;
  • применение методов физиотерапии — воздействие импульсами электрического тока, лечение лазером, введение в организм медикаментов;
  • шлифовка зубов поможет избавиться от пятен на защитном слое дентина.
ПОДРОБНОСТИ:   Стадии кариеса их диагностика и лечение

Дети очень боятся бормашины, поэтому важно начать лечение кариеса на стадии, не требующей ее применения. Обработка зубов при помощи антисептического состава на основе нитрата серебра или применение средства Icon препятствуют развитию кариозного процесса.

Если кариес привел к образованию патологической полости, стоматолог в обязательном порядке выполняет ее чистку и пломбировку.

Пломбирование фронтальных зубов имеет ряд особенностей:

  1. Важным нюансом является подбор материала для заполнения полости зуба, чтобы его оттенок был идентичен с естественным цветом зубной эмали.
  2. Места прилегания зубов друг другу тщательно обрабатываются.
  3. Передние зубы отличаются тонкой эмалью, поэтому важно грамотно и точно проводить этапы лечения.
  4. Для предотвращения рецидива, стоматолог удаляет как мягкий, так и твердый налет на участках, пораженных процессом аммонификации.

Качественно выполнить пломбирование зуба во фронтальной зоне под силу опытному специалисту. Плохое лечение испортит эстетику зоны улыбки и повлечет за собой ряд осложнений.

Процедура пломбирования проводится классическим методом:

  1. Выполняется местная анестезия.
  2. Стоматолог препарирует участок, пораженный кариесом, после чего полость тщательно промывается стерильным раствором и высушивается.
  3. Далее, зуб изолируется от ротовой полости латексной салфеткой.
  4. После этого, разрушенный участок подлежит обработке кислотами, промывке и нанесению скрепляющего вещества в виде адгезива.
  5. На завершающем этапе кариозную полость заполняют светоотверждаемым пломбировочным материалом, накладывая его несколькими слоями, каждый из которых высушивают под ультрафиолетовой лампой в течение 20—45 секунд.

Физиопроцедуры

На начальных этапах развития кариозного процесса врач осуществляет лечение без процедуры пломбирования. На помощь приходят методы физиотерапии.

Передние зубы отличаются строением и близким расположением лицевого нерва, поэтому лечение будет длиться около одной недели.

Для лечения патологии используются следующие физиотерапевтические методы:

  1. Лазерное облучение. Под воздействием излучения запускается процесс восстановления, улучшается циркуляция крови, спадает отечность десенной ткани и стихают болевые ощущения. Луч лазера убивает бактерии и щадяще удаляет мягкий и твердый налет из труднодоступных мест, в том числе и в зазорах между зубами.
  2. В редких случаях стоматолог назначает магнитолазерную терапию. Метод локального воздействия магнитного поля в сочетании с лазерным излучением стимулирует клетки к восстановлению. Однако данный метод имеет ряд противопоказаний и с осторожностью применяется в лечении кариеса у пациентов, с заболеваниями хронической формы.
  3. Электрические импульсы. Кариес на фронтальных зубах отличается интенсивными болевыми ощущениями, что не позволяет быстро поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Чтобы снять боль специалист использует метод лечебного воздействия импульсами электрического тока. В редких случаях данный способ используется для снятия боли во время пломбирования зуба.
  4. Медикаменты. Для ускорения восстановительного процесса при серьезных осложнениях кариеса назначается медикаментозное лечение методом инъекций.
  5. Icon. Чтобы улучшить состояние десенной ткани применяется полисахарид, который стимулирует клетки тканей к обновлению и естественному восстановлению. Хорошо себя зарекомендовало лекарственное средство Icon. Его используют для заполнения патологических участков и оживления защитной ткани зуба. Препарат отличается удобством применения в межзубных пространствах.

Особое устройство, которое излучает направленный поток электромагнитных волн. Он послойно разрушает пораженные кариесом ткани и стерилизуют полость. Чтобы предотвратить дегидратацию здоровых тканей, для их охлаждения используется вода.

Она же помогает удалять отсеченные устройством кусочки. Лазер, проникая в пораженные слои, снимает боль, стимулирует регенерационный процесс в тканях, улучшает их кровообращение.

Среди особенностей его использования специалисты выделяют следующие: эмаль быстрее уплотняется; безболезненная процедура; мощное антибактериальное действие; лечение проходит очень быстро (в среднем около 6-8 мин.).

Метод, позволяющий уменьшить проявление болевого симптома. Принцип его действия заключается в воздействии низкочастотных импульсов на определенные зоны на лице и голове.

Они, меняя в них биоэлектрическую активность, снижают болевой порог пациента, повышают местный иммунитет, влияют на регенерацию тканей и нервных окончаний. Также происходит стимуляция выработки эндорфина и противоболевых структур в мозге. Доказано, что активная выработка эндорфина быстрее снимает боль, чем морфин.

Одновременное воздействие лазерным и магнитным излучением низкой частоты. Метод ускоряет регенерацию клеток, обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, повышает иммунитет.

Основное его преимущество – безопасное и свободное прохождение облучения в ткани, в которых развивается патологический процесс. Терапия показана не всем, особенно при наличии хронических состояний.

Препарат «Icon»

Используется для микро инвазивной терапии начальной стадии кариеса, когда заболевание поразило проксимальную и вестибулярные поверхности зубов.

Процедура не предполагает использование бормашины, проходит достаточно быстро (за 15-25 мин.) за одно посещение врача. Инфильтрат заполняет собой поры, стабилизирует состояние твердых тканей.

Плюсы препарата:

  • не вредит здоровым тканям;
  • останавливает развитие кариеса;
  • обработанная им поверхность зуба не отличается от естественной;
  • процедура нанесения безопасна и безболезненна.

Эффективность действия препарата подтверждается рентгеновским обследованием.

Роль профилактики в сохранении передних зубов

Лечить кариес, особенно разновидность, поражающую межзубные пространства, сложно, больно, долго и дорого. По этой причине всегда рекомендуется уделять пристальное внимание мерам профилактики. Дать 100%-ую гарантию того, что кариес не разовьется, они, конечно же, не могут, но способны значительно снизить риск возникновения патологий.

  • индивидуально подбирать зубную пасту, содержащую комплекс минералов и компонентов антибактериального действия;
  • тщательно чистить зубы, в том числе с внутренней стороны;
  • каждый день удалять остатки пищи и отложения при помощи флосс-нити;
  • полоскать ротовую полость обычной водой или отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, коры дуба) каждый раз после еды;
  • минимизировать употребление выпечки (особенно сладкой);
  • обязательно включать в свой рацион свежие фрукты и овощи;
  • снизить потребление холодной, горячей и кислой пищи;
  • включать в рацион продукты, богатые фтором и кальцием.

В первую очередь нужно минимизировать кариесогенную обстановку в полости рта. Для этого нужно проводить регулярные гигиенические процедуры: чистка зубов с пастой утром и вечером, полоскание рта после каждого приема пищи. Особенное внимание стоит обратить на использование зубной нити – это единственный способ качественно очищать пространства между резцов. Если у зубов есть предрасположенность к кариесу, используйте фторсодержащую пасту. Старайтесь ограничивать потребление сахара и углеводов.

Раз в полгода следует проходить плановый осмотр у стоматолога, снимать зубной налет и камень. Если у пациента диагностировали нарушение прикуса, то рекомендуется установить брекет-систему, чтобы устранить скученность зубов.

Профилактика кариеса на передних зубах имеет в настоящее время ведущее значение для сохранения красивой зоны улыбки. Комплекс таких мероприятий можно разделить на системные и местного применения.

Системные профилактические меры включают:

  • ограничение потребления углеводов и приоритет в отношении фруктов и овощей для самоочищения промежутков между передними зубами, где скапливается налет и пища;
  • употребление продуктов, содержащих кальций в больших количествах (молоко и молочные продукты);
  • фторпрофилактику под контролем стоматолога с применением фторированной воды, соли или молока, а также прием фторсодержащих таблеток.

Специалисты области стоматологии рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер кариозного процесса. К ним можно отнести:

  1. Тщательная очистка полости рта. Для должной гигиены применения щетки и зубной пасты недостаточно. Уход дополняют антисептическими средствами и приспособлениями, которым под силу удалить накопившийся налет в труднодоступных местах. Для этих целей используют зубочистки, флосс и девайсы в виде ершиков.
  2. Полоскания. Для укрепления эмали следует проводить ежедневное полоскание специальными средствами.
  3. Питание. Рацион нужно сбалансировать таким образом, чтобы количество полезных веществ и витаминов, употребляемых в пищу, значительно увеличилось. При этом стоит воздержаться от сладких продуктов и пищи с высоким содержанием простых углеводов. Важно сократить количество перекусов, так как не всегда есть возможность выполнить качественную чистку ротовой полости.
  4. Посещение стоматолога. Чтобы вовремя диагностировать патологический процесс, посещать стоматолога следует каждые 6 месяцев.

Все существующие профилактические мероприятия по предупреждению кариеса на фронтальных зубах условно можно разделить на 2 группы: внутренние, помогающие укрепить эмаль и улучшить ее качество за счет изменения рациона питания, и внешние, которые направлены на повышение качества гигиенических процедур.

Чтобы укрепит эмаль и остановить изменение ее структуры, необходимо:

  • уменьшить объем употребления сладостей, хлебобулочной продукции;
  • оградить зубы от резкого воздействия холодных или горячих продуктов;
  • включить в питание пищу и продукты, богатые минеральными веществами, в особенности фтором, кальцием, калием;
  • больше питаться твердыми продуктами, которые помогают очистить эмаль от отложений и стимулируют слюноотделение;
  • отказаться от перекусов если нет возможности после них качественно очистить зубы.

Предотвратить появление кариеса также помогут:

  • полоскание рта после каждого перекуса;
  • вычищение межзубных промежутков флоссом и дентальным ершиком;
  • пользование пастой, имеющей в составе антибактериальные компоненты и минералы;
  • правильная техника чистки зубов;
  • отказ от привычек щелкать семечки, разгрызать орехи, выковыривать из зубов острыми предметами застрявшую пищу и др.;
  • предупреждение травмирования зубов.

Цены

Стоимость лечения кариеса будет зависеть от степени разрушений. При образовании большой патологической полости цена за реставрацию и лечение повышается.

Вид лечения и методы реставрации Стоимость в рублях
Лечение с использованием светоотверждаемой пломбы 2 000—5 000
Лечение лазером 1 500—2 000
Магнитолазерная терапия 1 700—3 500
Электростимуляция 1 500
Медикаментозное лечение В зависимости от выбора препарата
Препарат Icon 3 650
Реставрация керамическим виниром 20—30 тысяч
Восстановление при помощи коронки из керамики От 13 000

Лечение кариеса на передних зубах стоит значительно дороже, чем такая же процедура для всех остальных единиц. Это объясняется сложностью работы, поскольку от врача требуется не только устранить заболевание, но и вернуть эстетический вид.

На общую стоимость также оказывают влияние объем поражения, вид проводимого лечения, используемый при пломбировании материал.

          Наименования стоматологических услуг

            Цена (в руб.)
Первичный осмотр и консультация стоматолога

Бесплатно

Профессиональная стоматологическая чистка

От 100 руб. за 1 ед.

Процедура реминерализации

От 700 руб. (за сеанс)

Анестезия:

инфильтрационная

проводниковая

 

700

700

Лечение кариеса:

пломба из стеклоиномеров

пломба световой полимеризации

 

1500

2500

Реставрация по кариесу передних единиц 4500
Физиопроцедуры:

лазер

электростимуляция

магнитолазерная терапия

препарат «Icon»

 

от 200 (за 1 ед.)

от 150 (за сеанс)

от 240 (за сеанс)

от 3800

Установка виниров:

композитный

керамический

фарфоровый

от 5000

от 12000

от 14000

Коронки:

металлокерамика

керамика

 

от 11000

от 20000

Отзывы

Кариес ― распространенное заболевание, которое приводит к разрушению тканей зуба. Отзывы пациентов свидетельствуют об успешном лечении этой патологии различными методами.

Одним понравилось лечение с пломбированием светоотверждаемыми материалами, другие в восторге от использования инновационного препарата Icon.

У вас также есть возможность поделиться своим отзывом о способах лечения в комментариях к этой статье.

Пациенты, которые сталкивались с этим заболеванием, отмечают, что лучше регулярно приходить на осмотр к стоматологу, лечить кариес на ранней стадии, придерживаться мер профилактики, чем потом сталкиваться с сильной болью и оплачивать услуги врача не только по лечению кариеса, но и по реставрации зуба.

Другие интересные материалы по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *