Кариес на молочных зубах сбоку

Что такое кариес

Кариес – это инфекция, передающая как любая другая. Её можно подхватить где угодно. Даже в бассейне – через воду, случайно хлебнув её. Поэтому самое первое, что надо сделать, если у вас есть нездоровые зубы – срочно их пролечить. Это можно осуществить даже в беременность, согласовав с врачом выбор анестезии и срок вашей беременности. Также нужно вылечить зубы всем домочадцам.

Стоит понимать, что кариес развивается на зубах, у которых по тем или иным причинам слабая эмаль (внутриутробные факторы, экологические, стрессовые, наследственные и пр.). Если родители регулярно  не счищают у детей налёт от пищи, то тогда и возникает благоприятная для инфекции среда. И если бы эмаль была здорова, то зубкам этот налёт, скорее всего, ничем бы не грозил.

И многие мамы это подтвердят – они малышам зубы не чистят совсем, или делают это крайне редко, не имея при этом проблем. Но в случае, если эмаль повреждена или хрупкая от природы, то крайненеобходима ежедневная скрупулёзная чистка зубов профессиональными пастами и щётками.

На самом-то деле, это первое, что нужно помнить в таком случае. Зубной налёт образуется за 12-18 часов. Поэтому в качестве профилактики и предотвращения дальнейшего разрушения зубов нужно чистить своему малышу зубы 2 раза в день.

Существует миф, что у молочных зубов нет нервов. И что «детские зубы не болят». Смею расстроить всех уверенных в этом – нервы там есть. Самые что ни на есть настоящие. Своими глазами видела их и на снимках, и вживую. И болеть при воспалительном процессе могут ещё как! Моему ребёнку пришлось депульпировать (лишить пульпы или, проще говоря, «нерва») 4 зуба в возрасте от полутора до двух лет. Поэтому я знаю, о чём говорю.

Просто у детишек пониженная чувствительность зубов. И зачастую можно лечить зубки даже без местной анестезии, в отличие от взрослых. И если у малыша уже поражена пульпа, а лечение вы вынуждены откладывать по каким-либо причинам, то нужно быть очень внимательными и не прозевать тот момент, когда инфекция пошла внутрь, и когда на десне уже виднеется гнойная язвочка, свидетельствующая об этом. Это действительно грозит проблемами с зачатками постоянных зубов. В этом случае нужно срочное лечение, а иногда – даже удаление зуба.

Причины кариеса молочных зубов

Главными факторами риска развития болезни являются две причины:

  1. Недостаточная гигиена полости рта. Неправильная техника чистки зубов или нерегулярное проведение процедур приводят к накоплению микробов и образованию налета на поверхности эмали. Питательная среда является отличным условием для развития кариозной инфекции.
  2. Неправильный рацион. Ребенок должен получать достаточное количество витаминов и минералов с употребляемой пищей, что является залогом крепких зубов. Чрезмерное употребление сладкого нежелательно, так как углеводы являются отличной пищей для бактерий, которые с высокой скоростью размножаются на поверхности зубов после съеденной конфеты.

Это главные причины, которые приводят к нарушению защитных функций эмали. Защитный слой зуба уже не может противостоять инфекции, и кариес проникает внутрь, затрагивая дентин и более глубокие ткани.

В отличие от традиционного мнения врачей-стоматологов, грудное вскармливание напрямую не связано с проблемой развития кариеса у детей. Хотя многие из них утверждают обратное, что, мол, все беды от грудного молока и ночных кормлений. Почему-то в их сознании устойчиво сидит стереотип, что в мамином молоке «много сахара», который разрушает зубки малышей.

Если следовать этой теории, то уместно предположить, что человечество просто бы не выжило, поскольку наши первобытные млекопитающие предки, наверное, лишались зубов в самом младенчестве и не могли потом себя прокормить до момента появления постоянных зубов .

А если серьёзно, то во время сосания грудное молоко не сильно задерживается в полости рта, а попадает практически сразу малышу в горло, так как при правильном захвате мамин сосок находится на уровне мягкого нёба. Тем самым, зубы практически лишены контакта с самим молоком. В отличие от вскармливания из бутылочек – в этом случае пища как раз долго контактирует с зубками, что может пагубно сказываться на их состоянии.

Особенно, если это ночные допаивания сладкими соками или компотами, которые не только содержат сахар, но и имеют повышенную кислотность, что отражается на нежной эмали. Кроме того, если мама кормит грудью по требованию, а не по расписанию, то молоко регулярно увлажняет полость рта, вызывая активное слюноотделение и предотвращая пересыхание ротика, которое как раз и является одной из причин появления кариеса.

Чаще всего поражаются верхние резцы – так как их не столь интенсивно омывает слюна (которая насыщает их полезными веществами и дезинфицирует), и именно они часто пересыхают, особенно во сне, когда малыш приоткрывает ротик.

Следует сказать, что любая болезнь – это сигнал от тела. Что-то пошло не так. Где-то сбой в «настройках». Любой недуг имеет целый комплекс причин. Прежде всего, это невидимые причины психологического свойства. Так называемая психосоматика. Сейчас много литературы о связи болезней с нашими мыслями, чувствами, поступками.

Много распространяться на эту тему я не буду, так как эта статья – совсем о другом срезе проблемы. Однако, тем не менее, я убеждена, что вопрос надо решать с двух сторон, как на физическом уровне, так и на духовном, поэтому стоит заглянуть внутрь себя, чтобы разобраться, что же вызвало этот недуг у вашего ребёнка.

Например, Лиз Бурбо по поводу болезней зубов говорит следующее: «Нашими зубами мы кусаем. Они являются выражением того, можем ли мы добиваться своего, энергично браться за дело и преодолевать трудности, можем ли мы показать зубы кому-нибудь, о-грызатъся. Плохие зубы являются знаком того, что человек плохо демонстрирует свою пробивную силу и не может проявить во внешний мир свою агрессивность, причем не видишь этого или не хочет этого замечать.

Надо понять, во что тебе так трудно вгрызться? Часто ты не можешь решиться на что-то и подавляешь свою внутреннюю агрессию из страха, что потеряешь любовь и признание других, если позволишь проявиться своей агрессивности или желаниям. Будь полностью самим собой, независимо от того, что ожидают от тебя другие. Прими свою агрессивность, позволь ей проявиться, не осуждай себя за это. Так агрессия сможет преобразиться в положительную созидательную силу».

Следует иметь ввиду, что ребёнок до 7 лет своими болезнями, в том числе врождёнными, отражает проблемы своих родителей, и прежде всего – мамы. Поэтому лечить его всегда нужно, начиная с изменения себя, своих установок. При любой болезни малыша присмотритесь к себе, как если бы этим болели вы. Скажем, в случае с зубами, как часто вы проявляете решимость, открытость?

Как часто вы улыбаетесь? Не боитесь ли принимать решения? Несомненно, вдумчивое погружение в этот пласт откроет вам много нового. Дети, болея, привлекают внимание родителей к тому в себе, что требует пристального внимания. Тем самым вынуждая родителей заняться собой, своим ростом, повышением своей включённости и осознанности.

Однако нужно в комплексе рассматривать вопросы здоровья. Духовные причины могут усугубляться наследственными, конституциональными, климатическими и другими факторами. И к лечению нужно подходить с двух сторон, т.е. работая со своим сознанием и устраняя следствие — болезнь. Если вернуться к физическим аспектам проблемы, то тут есть несколько вариантов.

Молочные зубки начинают закладываться в первом триместре беременности. И очень важно, как питалась мама в этот период и до зачатия, была ли подвержена стрессу, где жила, каким воздухом дышала, как часто была на солнышке. К сожалению, в городе невозможно говорить о здоровой экологии. Поэтому именно этот фактор гомеопаты часто называют как основную причину появления кариеса у детей.

Для нормальной закладки первых зубов нужно – сбалансированное питание мамы (в современной городской действительности необходимо употреблять хорошие БАДы), много свежего воздуха, регулярные прогулки, физическая активность. А также необходимо как можно чаще бывать на солнышке для полноценного синтезирования «витамина Д», который образуется в коже под воздействием солнечных лучей и без которого невозможно нормальное усвоение кальция и фосфора, необходимых для построение зубной ткани.

К причинам можно отнести и наследственные факторы. Например, если у самой мамы проблемы с зубами, то имеет смысл их пролечить ещё до наступления беременности. Так как s.mutants передаётся как любая другая инфекция – через дыхание, поцелуи, посуду, даже через воду в общем бассейне, если вы вместе купаетесь с малышом.

Также зубы могут отражать состояние ЖКТ и всего организма. Возможно, имеет смысл сдать анализы, чтобы исключить эти причины. Об этом поговорите с вашим стоматологом. Ну и конечно, экология – это такой обобщающий фактор, не случись которого, все вышеперечисленные причины могли бы не дать такой картины. Так как наш организм очень мудр и снабжён механизмами, регулирующими все внешние воздействия.

Но в свете экологической ситуации, организм имеет гораздо меньше ресурсов для саморегуляции, потому он просто не справляется, и программа, заложенная в нём, начинает давать сбой. Ещё я слышала мнение очень уважаемого мною гинеколога, что УЗИ на сроке 15-17 недель беременности может так сказываться на зубках.

Также существует мнение, что избыточное потребление углеводов на поздних сроках тоже может сказаться таким образом на ребёнке. Но тут логика очевидна – большое количество углеводов (сладкое, выпечка, молочка) вымывают кальций из организма мамы.

Резюмируя всё сказанное, хочу отметить, что сами по себе по отдельности ни грудное вскармливание, ни стрессы, ни плохое питание в беременность, ни экология, ни пасмурная зима, ни наследственность – не является однозначным условием возникновения кариеса у малышей. Это всегда – комплекс причин, когда цепочка неверных действий приводит к такой вот проблеме.

Причины делятся на 2 основные группы: возникшие во время беременности и после рождения. Еще в момент формирования маленького человечка в животе у мамы могут возникнуть проблемы. Зубы начинают закладываться приблизительно на 12 неделе беременности. Поэтому-то правильное питание и прием витаминов важен с самых первых недель (и даже дней). По возможности будущая мама должна избегать приема медикаментов (антибиотиков, в частности), ведь они могут навредить ребенку.

Теперь разберемся с причинами, которые после появления на свет малыша могут навредить зубам. Кто-то находит пустышку настоящим спасением. Однако если вовремя не «отобрать» ее у малыша, могут возникнуть проблемы не только с прикусом и развитием речи, но и со здоровьем в ротовой полости в целом. То же можно сказать и про бутылочки. Знали ли вы, что существует бутылочный кариес? Каких только диагнозов сейчас не существует.

Так вот, бутылочный кариес возникает у тех деток, которые никак не могут перейти на поение из кружки или даже засыпают с бутылочкой в зубах.

Все дело в том, что жидкость (а она чаще всего сладкая) очень долго взаимодействует с зубами. Вы же знаете, что чаще всего кариес приживается у сладкоежек. Любят бактерии сахар, поэтому и у малышей на передних зубах поселяются эти кариозные монстры. Но все же это дети. Им так сложно всегда отказывать в сладком.

Скапливающийся зубной налет представляет собой настоящую «толпу» бактерий, которые только и ждут возможности расселиться по всему рту. Вот почему ежедневная чистка зубов должна стать привычной для малыша. И неважно вылез у него первый зуб, или уже собрана вся коллекция из 20 молочных, 6 месяцев ему или уже 2 года.

Виды кариеса у детей

Существует несколько классификаций кариозного процесса у детей, которые отражают его локализацию, глубину и интенсивность.

Кариес на молочных зубах сбоку

В зависимости от того, какие зубы поражены, существует кариес:

  • Молочных зубов — может появиться даже у младенцев сразу после прорезывания зубов.
  • Постоянных зубов — возникает у детей старше 5 лет, после того, как началась смена временных зубов.

В зависимости от глубины распространения кариеса:

  • Пятно — начальный кариес, представляет собой первую стадию развития патологического процесса, который еще не поразил анатомические структуры зубной эмали. Лечится с помощью минимальных вмешательств и легко поддается обратному развитию.
  • Поверхностный кариес эмали — поражение зубных тканей не вышло за пределы эмали.
  • Средний кариес — разрушение не только всего слоя эмали, но и части тканей дентина.
  • Глубокий кариес — самый сложный вариант заболевания, когда патологический процесс затрагивает всю толщу зуба и практически достигает пульпы.

По первичности кариозного процесса на зубах существуют такие виды:

  • Первичный кариес, который появляется на незатронутых ранее зубах.
  • Вторичный кариес, при котором происходит рецидив заболевания с поражением зуба, который уже подвергался лечению. Иногда патологический очаг локализуется под пломбой и не виден для глаза, в таком случает кариес называют внутренним.

В зависимости от того как быстро развивается заболевание, кариес классифицируется:

  • Компенсированный — прогрессирование болезни протекает крайне медленно или вообще останавливается.
  • Субкомпенсированный — развитие кариеса происходит достаточно медленно и родители долго не замечают его наличие у ребенка.
  • Декомпенсированный или острейший — разрушение зубных тканей происходит очень быстро и сопровождается бурными симптомами: болью, невозможностью жевания. Такая форма кариеса требует экстренного лечения.

В зависимости от локализации кариозного процесса существует кариес:

  • Фиссурный, который развивается в местах естественных углублений на поверхностях зубов.
  • Апроксимальный, когда кариозному разрушению подвергаются соприкасающиеся поверхности зубов-антагонистов.
  • Пришеечный с локализацией у места соприкосновения коронки зуба с десной.
  • Циркулярный, поражающий зубные ткани по всему периметру в области десен.

По количеству пораженных зубов кариес может быть:

  • Единичным — в патологический процесс вовлечен единственный зуб.
  • Множественным — заболеванием поражены несколько молочных зубов.
  • Генерализованным — кариозные очаги имеются на большинстве зубов.
ПОДРОБНОСТИ:   Что пить при кариесе молочных зубов

Стадии кариеса молочных зубов

В возрасте до трех лет кариес чаще всего развивается в пришеечной зоне передних зубов. В основном заболевание поражает верхнюю челюсть, так как нижние зубы лучше очищаются слюной и языком после кормления из бутылочки. Кариес, расположенный в этой части зуба бывает бутылочный и пришеечный.

Симптомы пришеечного кариеса

Эта разновидность характеризуется признаками:

  • расположение кариозных тканей в районе десны;
  • начальная стадия кариеса (в виде пятна) видна только квалифицированному стоматологу;
  • повышенная чувствительность зуба отсутствует;
  • после истончения верхнего защитного слоя эмаль часто меняет свой цвет;
  • с течением времени кариозное пятно становится больше и в нем появляется углубление;
  • с развитием кариозной полости у ребенка возникают болезненные ощущения.

Глубокая стадия пришеечного кариеса может привести к поражению корней и закончиться потерей зуба.

Признаки бутылочного кариеса

Ясельный кариес проявляет себя следующими симптомами:

  • образование зубного налета на передних зубах;
  • появление множественных пятен белого и желтоватого оттенка;
  • в процесс вовлечено сразу несколько зубов;
  • пятна располагаются по кругу ближе к шейке зуба;
  • отмечается повышение чувствительности;
  • со временем цвет пятен меняется на темные оттенки коричневого;
  • малыш начинает жаловаться на боль при приеме горячей или холодной пищи, употреблении сладких и кислых продуктов.

Если лечение отсутствует, бутылочный кариес портит внешний вид улыбки ребенка, а также быстро прогрессирует до осложнений в виде пульпита.

Лечение кариеса у детей не стоит откладывать, независимо от возраста. Чем раньше приняты меры, тем менее инвазивными они являются. Развитие кариеса, независимо от возраста ребенка, включает в себя четыре основные стадии:

  1. Образование светлых пятен. Как правило, явные симптомы отсутствуют, но иногда ребенок может жаловаться на повышенную чувствительность зуба. Обнаружить пятнышки на эмали самостоятельно очень трудно, однако, опытный стоматолог способен их диагностировать. Эта стадия кариеса может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от совокупности разных факторов (возраст, питание, гигиена полости рта и т.п.).
  2. Поверхностный кариес. Пятна становятся более темными, становятся очевидными границы пораженных тканей. Ребенок может отмечать неприятные ощущения во время воздействия на зубы термических (горячее, холодное) и химических (кислое, острое, сладкое) раздражителей. После устранения раздражителя симптомы быстро пропадают.
  3. Средний кариес. Эмалевая структура разрушается и кариес проникает в более глубокие ткани зуба. Кариозные полости хороши заметны невооруженным взглядом. Болезненные ощущения становятся интенсивнее и продолжительнее. Часто появляется неприятный запах изо рта, обусловленный размножением микроорганизмов и разложением тканей.
  4. Глубокая стадия. Кариозное поражение затрагивает самые глубокие ткани, на зубе появляются заметные разрушения и глубокие темные полости. Усиливается неприятный запах, и боль в зубе практически не утихает. Ребенок часто жалуется, капризничает и страдает от неприятных ощущений.

— в течение первых двух дней на зубодесневой границе происходит скопление микромолекул пищевых остатков и бактерий;

— затем в течение 3-4 дней слой налета заметно утолщается и покрывается грамположительными кокками;

Кариес на молочных зубах сбоку

— следующие несколько дней налет проникает под десну. Бактерии и продукты, синтезирующиеся в результате их жизнедеятельности, начинают циркулировать в борозде между десной и зубом;

— на 7-11 день присоединяется вторичная бактериальная флора, которая продуцируя органические кислоты разрушает ткани зуба.

— Стадия пятна. Под воздействием кариесогенных провоцирующих факторов происходит деминерализация участка эмали, практически не затрагивая наружный ее слой. Если высушить поверхность зуба, то можно заметить белесый или желтоватый участок с отсутствием естественного блеска. Клинически эта стадия может проявляться незначительной реакцией на сладкую или кислую пищу.

— Стадия кариеса эмали молочного зуба. При отсутствии лечения, при повторяющихся процессах деминерализации возникает темная зона, поражение проникает уже на всю толщу эмали. На зубе появляется отверстие, где могут скапливаться остатки еды. На этой стадии может быть болезненность при пережёвывании пищи.

— Стадия среднего углубленного кариеса молочных зубов. Поражение распространяется на ткань дентина. Появляется четкая болевая реакция на пищевые раздражители, пища забивает кариозную полость, начинаются гнилостные процессы и появляется запах изо рта.

— Стадия глубокого перфоративного кариеса. Если лечебные мероприятия не начаты своевременно, то происходит разрушение тканей вокруг зуба и/или пульпы, развиваются осложнения.

— участки, где произошла полная деструкция и инвазия бактерий;

кариес на молочных зубах сбоку

— тотальная деминерализация;

— участки неполной деминерализации;

— места визуально неповрежденной эмали.

Локализованы участки кариозной деструкции в типичных местах. Дети не предъявляют какие-либо жалобы. Субъективные ощущения у детей не отмечаются, хотя может появиться дискомфорт при контактировании зуба с различными раздражителями, поступающими с едой. При объективном стоматологическом осмотре участок кариеса шероховатый, в центре его хрупкая эмаль. Эта форма характеризуется как быстропротекающий и острый процесс. Хронизация поверхностного кариеса происходит крайне редко.

— замещающий разрушенный дентин;

— нормальный слой, где имеются дентинные канальцы без кристаллов и бактериального агента;

бутылочка

— полупрозрачного дентина. В канальцах формируются тонкие кристаллы, но бактерий еще нет;

— дентина прозрачного. Кристаллы в канальцах становятся больше, бактерий нет. Этот поврежденный дентин, в отличие от здорового, более мягкий;

— участки нарушенного тканевого строения. Канальцы расширены и изменены, заполнены микроорганизмами;

— инфицированная зона. Обильная бактериальная флора, дентинная структура полностью разрушена.

При глубоком кариесе молочных зубов очаг деструкции занимает дентинный слой, находящийся вокруг пульпы. Течение такого типа кариозной деструкции острое. При нем дети жалуются на периодически возникающие болезненность, дискомфорт в зубе, при контактировании с термическими и механическими агентами. При глубоком кариесе всегда отмечается опосредованное воздействие на ткань пульпы. Перед началом терапевтического лечения стоит убедиться в том, что нет осложнения.

В некоторых случаях глубокий кариес молочных зубов у детей может иметь хроническое течение. Характеризуется этот процесс вялостью, образованием склерозированного дентина, за счет активации пульпы. Полость кариозного повреждения с широким входом, дентин коричневый, плохо отделяется экскаватором.

начальная стадия

Если глубокий кариес остается непролеченым, то далее неминуемо развиваются осложнения, которые могут привести к прогрессированию инфекции и распространению ее в близлежащие ткани и по всему организму. Также это приводит к вероятной утрате зуба и соответственно, места для прорезывания будущего постоянного зуба. Процесс гниения в молочном зубе может повреждать и расположенные глубже, постоянные зубы.

Условия для развития детского кариеса

Существует ряд факторов, которые создают условия, способствующие образованию патологии у детей. К ним относятся:

  • врожденные аномалии строения зубного ряда;
  • наследственный фактор предрасположенности к кариозным инфекциям;
  • слабая иммунная система;
  • индивидуальные особенности слюны (состав и выделяемое количество);
  • неправильное питание (употребление только мягкой пищи, избыток сладостей);
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • избыток фтора в питьевой воде, провоцирующий флюороз;
  • перенесенные во внутриутробный период инфекции.

Чем большее количество факторов актуально в каждом конкретном случае, тем выше вероятность развития кариеса и скорость распространения инфекции.

Стадии развития детского кариеса

Иммунитет ребенка еще не окреп для того, чтобы полноценно противостоять влиянию патогенных бактерий на зубные ткани. Процесс минерализации эмали продолжается уже после прорезывания, поэтому на неокрепших зубах заболевание прогрессирует быстрее.

Внимание! По утверждению детских стоматологов кариес на молочном зубе может пройти все стадии от образования пятна на эмали до полного разрушения глубоких тканей всего за один месяц. Быстрому развитию болезни способствует общее недомогание. У часто болеющих детей кариес может прогрессировать быстрее.

На только что прорезавшихся молочных зубах тоже иногда развивается кариес. Его называют бутылочным или ясельным. Эта разновидность отличается кариозными пятнами на верхних резцах и клыках. Пораженные ткани располагаются по кругу в области шейки зуба. Развитие болезни начинается с вымывания минеральных солей из эмали и образовании пятен, быстро распространяясь вглубь, до дентина и корня зуба.

Кариес этого типа обычно встречается у детей до 2-3 лет, употребляющих в ночное время молочную смесь или иные напитки, содержащие сахар.

Метод лечения и его продолжительность, в основном, определяются стадией, на которой обнаружено заболевание:

  1. Стадия образования кариозного пятна. В такой ситуации возможно консервативное лечение, заключающееся в восстановлении свойств эмали и насыщении ее минеральными веществами. Для процедуры реминерализации применяют раствор фторида натрия (2-4%) и глюконата кальция (10%), а также препарат Ремодент.
  2. Поверхностная стадия и все последующие требуют применения бормашины. Пораженные кариесом ткани полностью удаляются, полость обеззараживается антисептиком, а затем устанавливается пломба на основе композитного или иного современного материала.

Перед началом лечения врач оценивает вероятность возникновения болезненности во время лечения и необходимость анестезии. Обезболивание производится инъекционным методом или с помощью нанесения анестетика поверхностно (в виде аэрозоля или геля). После проведения пломбирования, стоматолог проводит финишную обработку и полировку зуба.

Внимание!Если кариес дошел до самой глубокой стадии, может потребоваться депульпация зуба. В таком случае врач удаляет нерв и пломбирует корневые каналы.

Лечение кариеса у детей может быть осложнено в силу страха маленьких пациентов перед врачом. Поэтому важным моментом является знакомство с врачом, спокойная беседа и объяснение необходимости процедуры, которой совсем не стоит бояться.

Возраст пациента не оказывает решающего значения в выборе метода лечения. Лечебные процедуры определяются в зависимости от стадии болезни и степени повреждения зуба. В любом случае перед посещением врача, взрослые должны подготовить малыша, объяснив, какие манипуляции его ждут в кабинете у стоматолога. К счастью, в настоящее время существует возможность безболезненного лечения любой стадии кариеса, что крайне важно для пациентов детского возраста.

Использование серебра

Метод представляет из себя нанесение на поверхность зуба нитрата серебра. Серебрение оказывает выраженный антимикробный эффект, вызывая гибель всех патогенных бактерий на поверхности зуба. Защитные свойства эмали усиливаются. Через полгода, как правило, назначается еще одна процедура.Серебрение обладает неприятным побочным действием – зубы ребенка приобретают темно-серый оттенок, который не исчезает вплоть до смены зубов на постоянные.

Реминерализация

Эта манипуляция представляет из себя насыщение зубной эмали веществами, которые она утратила вследствие начала кариозного процесса. На очищенный зуб наносятся препараты, содержащие кальций, фтор и фосфор. Они способствуют восстановлению защитных функций эмали.Процедура является хорошим профилактическим средством.

Ее можно проводить каждые полгода для того, чтобы предотвратить образование кариеса. Во время проведения реминерализации ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений, поэтому процедура является отличным способом профилактики и лечения кариеса на стадии образования пятен. К сожалению, она не эффективна в том случае, когда кариозная полость уже появилась.

Пломбировка зуба

Данный способ применяется у детей от 1 года в случае, когда другие меры уже не эффективны. При лечении ребенка до 3 лет стоматологи стараются обойтись без применения бормашины. Если кариес не перешел в глубокую стадию, возможна обработка зуба специальными кислотами, которые очищают полость от пораженных инфекцией тканей.

Лечение кариеса у пациентов этой возрастной категории требует применения следующих дополнительных процедур:

  • Озонотерапия (применение газа для обработки полости зуба).
  • Препарирование (вскрытие кариозной полости с ее очищением, антисептической обработкой и пломбированием).
  • Депофорез (физитерпевтическая методика, заключаящаяся во введении препаратов кальция в полость зуба посредством воздействия электрического тока).
  • Фототерапия (применение специальной лечебной пасты, накладываемой на зуб с последующей лазерной обработкой).

Могу сказать, что первые чистки зубов давались мне нелегко. Малыш сопротивлялся, бунтовал, плакал. Мы с мужем его увлекали, как могли, забалтывали песнями и сказками. Со временем он привык. Сейчас для него причина для расстройства, если он зубки не почистил! Он уже знает, что такое кариес, что от него портятся зубки. Сейчас он охотно даёт делать все процедуры, даже самые утомительные.

Но когда ему было полтора-два года, мне приходилось идти на некоторые ухищрения. Например, для того, чтобы обработать зубки пастой «Tooth Mousse». Суть в том, что этот препарат должен побыть на зубах не менее 3-х минут. И не каждый ребёнок будет готов выдержать три минуты с открытым ртом, при этом не выплюнуть пасту или проглотить.

У меня было несколько минут, пока его сон опять не становился поверхностным. Я раздвигала челюсти пальцами (тёплыми! – если руки были холодные, он просыпался), очищала зубки слегка ещё раз марлечкой, намотанной на палец, а затем маленьким стоматологическим ёршиком (они продаются в любых спец.магазинах для стоматологов) или ватной палочкой наносила на зубки пасту.

Конечно, такая обработка менее эффективна, нежели в кабинете врача, так как качественно не удаётся до конца очистить зубы перед нанесением пасты. Но даже в такой «домашней» версии я видела эффект. Он был очень действенным! Белые пятна на зубах, свидетельствующие о начале кариозного процесса, действительно уменьшались, а некоторые даже вообще исчезли. Таким же образом я обрабатывала ему зубки гелем «R.O.C.S.».

Глубокое фторирование эмаль- или дентин-ликвидами (в зависимости от того, какая степень поражения зубов) –  это процедура, которую поначалу необходимо делать в кабинете у врача. Чтобы чётко понимать последовательность действий. Мы с ребёнком первые разы делали глубокое фторирование у доктора. Но это стоит немалых денег, поэтому я решила начать делать это дома, внимательно изучив процесс, расспросив врача, как нужно наносить препараты, чтобы это было безопасно.

поверхностный кариес

Во сне всё это малышу, конечно, не сделаешь. Поэтому на помощь приходил муж, он держал малыша, пытался его отвлечь, пока я занималась обработкой зубов. В этой процедуре важно очень качественно очистить зубы щёткой, снять весь налёт. Потом – просушить зубки ватными тампонами или даже феном , обложить ватными турундами  (тоже покупаются в спец.

магазинах) обрабатываемую поверхность, чтобы слюна не попадала на зуб и чтобы препарат не попал на слизистую. И на чистые и сухие зубки наносить поочередно растворы, согласно инструкции. Общее время аппликации – 2 минуты. После этого необходимо снять остатки препарата ваточкой и тщательно прополоскать зубки, чтобы ничего не попало в полость рта и в пищевод.

Если от безвыходности вы всё же решились на принудительное лечение вашего малыша, необходимо ему каждый раз объяснять ситуацию «взрослым» языком. Даже если вам кажется, что он вас не понимает в силу возраста. Всё равно – проговаривать ему, почему вы это делаете, почему это необходимо, что вам тоже трудно, что вы прекрасно знаете, почему он плачет, что вы сами переживаете за него и т.д.

При условии, конечно, что мама будет убедительна в своих словах, не будет чувствовать себя виноватой и расстроенной. Её абсолютная уверенность в том, что она поступает правильно, в интересах своего ребёнка – она передастся и ему. Не забывайте, что здоровье малыша – это ваша ответственность. И только ваша.

  1. Неправильная гигиена полости рта у маленьких детей. Молочные зубы сразу после прорезывания нуждаются в полноценном уходе. Многие родители пренебрегают этим фактом, что служит причиной скопления налета на эмали. Поскольку зубки у грудничка не совсем «зрелые» и процессы минерализации продолжаются 2-3 года после их появления, то кариес развивается быстро, при этом поражая практически весь зуб.
  2. Заражение патогенными микроорганизмами, которое происходит, если ребенок ест с одной ложки с взрослым, во рту которого имеются кариозные зубы.
  3. Генетическая предрасположенность и нарушение формирования зубной эмали в период внутриутробного развития под действием курения и лекарственных средств, которые принимала мама во время беременности.
  4. Кариес раннего возраста, который появляется до 2 летнего возраста, может быть вызван приемом ребенком медикаментов, негативно сказывающихся на эмали, а также недостатком фтора и кальция в пище.
  5. Длительное питье ребенком сладких напитков через соску приводит к формированию бутылочного кариеса с поражением всех передних зубов.
ПОДРОБНОСТИ:   Кариес дентина молочных зубов

Как вовремя распознать кариес?

Обнаружить болезнь на ранней стадии достаточно сложно, ведь большинство родителей не замечают белые пятнышки на детских зубах, и даже стоматологу иногда для их выявления нужны дополнительные методы, например, окрашивание зубов красным или синим красителем (он окрашивает лишь пораженную бактериями ткань зуба).

Симптомы у детей

Существует 4 степени поражения детских «жемчужин»:

  1. Начальная. Все начинается с небольших пятнышек белого цвета. Они могут быть любого размера и самыми разнообразными по форме. Боли нет, а, значит, и беспокойства. Поэтому можно и проморгать эту стадию, если не осматривать детские зубки. Если же вовремя заметить изменения на эмали, то лечение сможет остановить дальнейшее развитие кариеса.
    Девочка улыбается.

    Некоторые дефекты эмали могут быть предвестниками кариеса.

  2. Поверхностная (см. на фото). Вот тут уже начинаются более серьезные изменения. Правда, поражается только верхний слой эмали. Но вот цвет пятнышка может стать темным. И начинает появляться боль, когда малыш кушает продукты-раздражители (кислое, соленое, сладкое). Тут обязательно отправляться к стоматологу. Пусть пломбирует, пока есть шанс спасти зубик. Потому что эмаль повреждена, и полость зуба открывается для бактерий. А они не упустят возможности забраться поглубже.
    Кариес на зубах ребенка.

    Ярко выраженный налет на зубках ребенка и есть кариес.

  3. Средняя степень. Теперь бактерии кариеса добрались и до ткани, которая расположена внутри зуба (дентин). Вот и боль появляется, когда температура пищи либо горячая, либо холодная. То есть малышу больно кушать практически все.
    Ребенок у окна.

    — Покой мне только снится!

  4. Глубокий кариес. Запущенная стадия. Потому что поражается уже большая часть внутренней ткани зуба. Представьте, как малышу больно. Не каждый взрослый вытерпит, когда зуб серьезно поврежден кариесом. Нужно как можно быстрее бежать к врачу. Только он решит, как поступить в данной ситуации.

У детей нередко поражаются сразу все зубки — таковы особенности заболевания. Да и в одном зубе может одновременно быть несколько дырочек. Наследственность играет немалую роль в развитии кариеса. У некоторых малышей эмаль намного тоньше, чем у их сверстников. Поэтому у таких детишек чаще возникает кариес, и стадии переходят друг в друга намного быстрее.

Обязательно смотрите на состояние ротовой полости. Обращайте внимание на аппетит и поведение ребенка во время еды. Даже если ваша кровиночка не умеет говорить, вы все равно увидите, что ему больно. Не тяните с визитом к стоматологу.

кариес

Симптомы болезни зависят от глубины поражения зубных тканей.

  1. При начальном кариесе на поверхности эмали появляются разнообразные по форме и величине белые пятна, которые не вызывают у ребенка каких-либо неприятных ощущений. Со временем такие образования начинают изменять свой цвет — они становятся бурыми, коричневыми или даже черными. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
  2. При поверхностном кариесе полость не выходит за пределы эмали и может иметь светлую или темную окраску. Уже на этом этапе дети отмечают появление боли при употреблении сладостей или кислых продуктов.
  3. При среднем кариесе по мере углубления патологической полости к ранним симптомам присоединяется болезненность при контакте зубов с холодной или горячей едой. На зубной поверхности определяется глубокая полость, в которой могут скапливаться остатки пищи. Часто появляется неприятный запах изо рта ребенка.
  4. При глубоком процессе и присоединении пульпита ребенок будет предъявлять жалобы на интенсивную боль, усиливающуюся при приеме пищи. На этом этапе может страдать общее состояние малыша с появлением слабости, тошноты или подъемом температуры. Зуб подвергается значительному разрушению и не может выполнять свои жевательные функции.

Кариес молочных зубов у детей часто протекает без каких-либо клинических симптомов. Характерно для него торпидное, симметричное распространение, одновременное повреждение нескольких участков.

— боль, периодическую или постоянную;

— ощущение дискомфорта после контактирования с горячей, холодной или сладкой пищей;

— маленькие дети немотивированно отказываются от принятия пищи, появляется слюнотечение, капризность.

— родители обращают внимание на появление беловатых шероховатых пятен на зубках, на утрату блеска. На эмалевом слое появляются желтые, коричневые участки.

Для детских зубов характерна стадийность в развитии корневой системы, в связи с этим могут разниться клинические проявления, на каждом этапе.

— острая манифестация, с быстрым прогрессированием;

лечение

— повреждение верхних резцов в области шейки (пришеечный кариес молочных зубов), в углублениях первых моляров;

— быстрая деструкция дентина, в следствие его незрелости;

— поражение зубов множественное, симметричное;

— протекает практически без симптомов, что несомненно затрудняет его выявление до момента развития осложнений;

— стремительная трансформация в осложнение (пульпит и периодонтит);

— преобладание глубокого кариеса;

— область кариозной деструкции не ограничена, стенки полости светлые, эмалевый слой тонкий, дентин влажный, отходит пластами.

— бессимптомное течение;

— пятна кариеса образуются в типичных участках (пришеечных и апроксимальных областях, фиссурах);

— участки поражения покрыты налетом, после очищения определяются тусклые шероховатые участки.

— манифестирует с поражения клыков;

— диагностируется уже в фазе осложнения;

— хронизация процесса;

— затрагивает глубокие структуры;

— имеет течение без симптомов.

Для временных зубов типичны некоторые виды кариеса, например, циркулярный кариес молочных зубов. Локализуется повреждение в области шейки и опоясывает зуб вокруг по периметру. Часто болеющие, ослабленные дети, преимущественно, подвержены такой кариозной деструкции. Встречается он чаще при прорезывании зубов, которое происходит раньше времени.

Еще один вид кариеса, типичный для молочных зубов — это плоскостной кариес. Появляется он на поверхности моляров с жевательной стороны. При плоскостном кариозном поражении поражается полностью вся поверхность. Помимо того, что плоскостной кариес поражает детей ослабленных, немаловажное значение в его развитии имеет гипоплазия зуба. Отличительная черта такого кариеса — быстрота развития процесса и стремительное поражение глубоких структур зуба.

Диагностика кариеса молочных зубов

— Анализ данных анамнеза. При обращении родителей с ребенком нужно тщательно провести опрос, выяснив время возникновения заболевания, возможную его причину, расспросить о субъективных ощущениях, выяснить общесоматическое состояние ребенка, аллергоанамнез, лекарственную непереносимость, определить возможные негативные как поведенческие, так и соматические реакции на осмотр и лечение. В процессе беседы с ребенком, формулировки задаваемых вопросов должны быть понятными и взаимоисключающими.

— Визуальный объективный осмотр ротовой полости. Осуществляется при помощи стоматологических зеркал, при достаточном освещении. Поверхность зуба при этом высушивается и защищается от слюны.

— Зондирование. Должно осуществляться максимально аккуратно. С помощью этого метода определяется состояние эмали в области пятен, при глубоком кариесе молочного зуба можно оценить глубину поражения.

— Методика «шёлковой нити». Тонкую нить из шелка проводят в межзубный промежуток, затем, прижимая нить к поверхности, где предполагают наличие полости, подтягивают ее вверх. При наличии повреждения нить рвется. Таким образом проверяют поверхности соседних зубов, для исключения ложной диагностики.

— Окраска эмали зуба. Метод основан на том, что поврежденные участки эмалевого слоя прокрасятся красителем (метиленовым синим). Используется как метод дифференциального диагностирования с патологиями зубов некариозного характера, таких как флюороз и гипоплазия эмалевого слоя.

— Окраска дентина. После того как полость кариеса молочного зуба раскрыта, для определения объема терапевтического вмешательства, прокрашивают пораженный дентин фуксином на пропиленгликоле. При этом прокрасятся только инфицированные участки.

— Метод «пробной препаровки». Этот метод диагностирования используется при определении поражения пульпы. При жизнеспособной пульпе, при препаровке в месте эмалево-дентинной границы сохраняется чувствительность при контактировании с химическими и механическими раздражителями. Если же пульпа «мертва», то эта область становится интактна к раздражителям любой природы.

— Лазерная диагностика. Современная методика, которая основана на фиксации различных длин волн, отражающихся от интактного и поврежденного участка эмали. Позволяет определять наличие кариозного очага на труднодоступных поверхностях.

— Диагностика посредством ультрафиолетового излучения. Здоровые зубы, под действием ультрафиолета, имеют свечение с голубоватым оттенком. Исследование проводится в затемнённом кабинете, специальным аппаратом. Пораженные участки утрачивают свечение, что позволяет выявить локализацию и объем поражения.

— Рентгенографическое исследование. Может производиться как с помощью рентгенологического аппарата, так и с помощью компьютера. Второй способ предпочтителен, так как занимает меньше времени, снимок передается на экран компьютера, изображение можно увеличивать и уменьшать, снижена доза лучевой нагрузки. Позволяет оценить не только коронку зуба, но и его корневую систему.

Как лечить кариес

Реминерализация

Пломбировка зуба

Чаще всего на вопрос «как лечить кариес?» родитель слышит, что варианта только два – посеребрить зубы, либо, если это уже пульпит, лечиться под общим наркозом, так как малыш пока не готов добровольно открыть ротик. Несмотря на то, что детская стоматология – это верх гуманности в безболезненности в лечении, деток очень пугает сама ситуация, когда под слепящим светом ламп какая-то тётя в белом халате лезет в рот в резиновых перчатках с медицинской маской на лице.

Как правило, при полном отсутствии боли, дети кричат и вырываются лишь потому, что им страшно и непонятно, что с ними собираются делать. И никакие уговоры мамы и обещания доктора, что «не будет больно», разумеется, не помогают.

Поэтому зачастую врач, видя, что ребёнку меньше 3-х лет, говорит, что он не возьмётся за лечение. Это очень сложно, нервно и не гарантирует качество, так как пока  сопротивляющийся и орущий пациент не даст как следует пролечить зубы, доктор не сможет нормально поставить пломбы, и они, скорее всего, быстро вылетят.

Такое лечение становится практически бессмысленным. В итоге родителям предлагают серебрение зубов, как способ хоть как-то притормозить процесс, и ждать, пока ребёнок согласится добровольно открыть рот. Либо, если ситуация уже запущенная и у малыша пульпит, предлагают лечить под общим наркозом – дескать, можно спокойно сверлить, лечить, просушивать, пломбировать. Что, несомненно, сказывается на качестве пломб.

На мой взгляд, всесторонне взвешивая все риски, проще устранить последствия кратковременного стресса у ребёнка (лечение под местной анестезией в условиях, когда малыш несговорчив и его приходится силой удерживать в кресле), нежели последствия (зачастую отсроченные) общего наркоза на организм малыша.

Неврологические диагнозы, отставание в развитии, проблемы с речью – и это далеко не полный список того, с чем может столкнуться родитель после того, как его ребёнка пролечили под общим наркозом. На мой взгляд, последствия стресса от принудительного лечения зубов – всё-таки меньшее зло. Как правило, малыша после посещения врача можно довольно быстро успокоить, расслабить, переключить, снять тревожность, а со временем – даже договориться о дальнейших визитах к стоматологу. Мой собственный опыт подтверждает это.

Нужно понимать, что общий наркоз – это настолько крайняя и редкая мера, что услышав подобную рекомендацию от доктора, тысячу раз взвесьте все «за» и «против». Во-первых, даже если вас страшит перспектива орущего от страха ребёнка, которого вы, любящий родитель, вынуждены удерживать своей силой в кресле у стоматолога, поймите, что общий наркоз – это разовая мера.

Когда начинать чистить зубы ребенку

Вы же не будете всякий раз ребёнка класть под наркоз! А во-вторых,  учитывая риски и последствия от общего наркоза, могу утверждать, что это может быть выходом только в какой-то совсем крайней ситуации. Например, для того ребёнка, который отказывается наотрез от любых врачебных манипуляций, абсолютно не даёт доктору проводить лечение, при этом рискует вообще лишиться почти всех своих зубов.

Иной раз,  при наличии кариеса родители предпочитают просто подождать, пока зубы сменятся на постоянные, или пока сам ребёнок добровольно не даст их лечить. Тут необходимо внимательно следить за динамикой. Если вы соблюдаете тщательную гигиену полости рта, проводите профилактику, если при этом кариес не распространяется на соседние зубы, ситуация относительно стабильная, то, безусловно, — это выход из положения.

Детская стоматология в корне отличается от взрослой. Поэтому сейчас существуют именно детские, специально оборудованные стоматологические клиники, а также детские стоматологи, которые специально учатся лечить маленьких пациентов. К малышам нужен особый подход и элементарное знание азов детской психологии.

План лечения для детей составляется всегда индивидуально, исходя из следующего – максимально продлить жизнь молочных зубов, помочь им продержаться до их смены с минимальным вмешательством в структуру зуба, учитывая возраст и психику ребёнка. Если взрослому в случае поверхностного кариеса просто пролечат зуб, то ребёнку часто для начала предложат различные виды профилактики, обработки, оттягивая тот момент, когда вмешательство уже неизбежно.

Лишний раз постараются не травмировать зуб сверлением бормашиной, если это не пульпит. Любое вторжение в зуб значительно сокращает срок его жизни. И он может просто не достоять до смены, его придётся удалить. А это отрицательно сказывается на прикусе и состоянии зачатка постоянного зуба. Опытные детские стоматологи говорят, что удалять молочные зубы нужно лишь в самом крайнем случае, так как необходимо, чтобы даже больной зубик стоял как можно дольше – «держал» место под постоянный. Чем дольше простоят временные зубки вашего малыша, тем больше шансов, что постоянные зубы прорежутся ровными и здоровыми.

К сожалению, как я уже говорила, далеко не каждый врач будет лечить ребёнка под местной анестезией, если малыш не готов добровольно открыть ротик. И не каждая мама готова держать вырывающееся и кричащее чадо. Однако есть и высококлассные специалисты, готовые даже в таких сложных условиях качественно пролечить зубки.

ПОДРОБНОСТИ:   Молочный зуб не выпал, а новый не растет или уже вырос преждевременно: причины и лечение

И пломбы будут стоять не месяц и не два, а годы. Просто надо не сдаваться, искать «своего» врача, который является настоящим профессионалом, а также искренне любит детей, умеет устанавливать с ними контакт, и которому вы будете доверять полностью. На поиски такого доктора могут уйти месяцы и даже годы. Мы нашли нашу чудесную и теперь нежно любимую «тётю доктора» спустя полтора года после начала нашей зубной эпопеи.

Прекрасно, если кабинет оборудован компьютером и монитором над креслом – можно поставить ребёнку мультфильмы или аудио-сказку. И даже если поначалу он это не замечает и продолжает голосить, повторяйте это из раза в раз. Придёт время, он подрастёт, и уже через полгода или даже раньше он будет гораздо спокойнее всё воспринимать, а через год будет сам проситься в гости к «тёте доктору». Мой сын первые визиты к стоматологу воспринимал очень … бурно.

Сказать, что он плакал – это не сказать ничего… Но в той ситуации, какая была у нас, особого выбора просто не было, зубки «таяли» на глазах, все профилактические меры лишь слегка сдерживали процесс их стремительного разрушения. Ему было чуть более года, он ещё даже не говорил, понять что-либо он, конечно, не мог.

Кариес молочных зубов

Сейчас для него поход к стоматологу – это то же самое, как выезд в парк для катания на аттракционах . Так же редко, так же приятно и волнующе – его катают в «космическом кресле» вверх и вниз, он смотрит мультфильм, ему дарят подарок, «рисуют» на зубах разноцветные вертолёты, самолёты, катера и ракеты, доктор с ним много беседует и шутит.

Лечение кариеса зубов у детей имеет возрастные отличия. Лечение поверхностного и среднего кариеса передних молочных зубов очень часто производится путем сошлифовывания пораженных поверхностей зубов с последующим покрытием их реминерализирующими препаратами, например фторлаком (вязкой темно-бурой жидкостью с запахом хвои), или нитратом серебра (посеребрение молочных зубов).

Нитрат серебра и фтор образует защитную пленку на поверхности твердых тканей зубов. Защитная пленка проявляет также и противомикробную активность, что способствует профилактике кариеса и ослаблению или полному устранению болевых ощущений. Посеребрение или фторирование молочных зубов приостанавливает развитие неглубокого кариозного процесса у детей до 3 лет и на достаточно длительный срок, как правило, не менее чем на пол года. Детям более старшего возраста можно провести другой вид лечения.

Для лечения кариеса в стадии пятна (начальный кариес) проводят реминерализирующую терапию: кальция глюконат, ремодент, кальция глицерофосфат фторлак, натрия фторид, Ремогель, Белак F, Флюолон, Флюокал, Сафорайд и др.

При прогрессировании заболевания необходимо пломбирование. Лечение острого глубокого кариеса проводят в одно-два посещения. Стоматолог проводит процедуру отсекания пораженных участков, затем зуб стерилизуется и пломбируется. После этого зуб сможет дожить до постоянных зубов. Для постоянной пломбы при лечении глубокого кариеса временных зубов стоматологи используют стеклоиономерные цементы, компомеры, амальгаму, композиты, силидонт. Выбор пломбировочного материала проводится с учетом стадии развития молочного зуба (начался ли процесс разрушения или рассасывания корней).

При лечении глубокого кариеса в некоторых случаях необходима местная анестезия (обезболивание). При лечении должны использоваться только детские анестетики с детскими короткими иглами малого диаметра или аппликационные гели.

В случае обширного зубного кариеса ребенка необходимо обследовать у педиатра, выявить сопутствующие заболевания и провести лечение у соответствующих специалистов. Важным условием эффективности лечения является коррекция питания, направленного на поступление в организм достаточного количества белков, минеральных веществ, витаминов, жиров, ограничение углеводов, достаточная функциональная нагрузка жевательного аппарата. Назначают препараты кальция, фосфора, микроэлементы и витамины внутрь.

Возможные осложнения

Конфеты способствуют развитию кариеса

Когда у ребенка диагностирован кариес, лечение нужно начать как можно раньше. Если заболевание игнорировать, то процесс может привести к последствиям, которые могут сказаться как на физиологическом, так и на психологическом здоровье малыша.

Важно! Кариес, оставшийся без лечения, не пройдет самостоятельно, а почти стопроцентно приведет к развитию осложнений. Инфицированные ткани являются очагом распространения патогенной микрофлоры.

Наиболее распространенными последствиями запущенного кариеса являются:

  • распространение воспалительного процесса из полости рта в соседние ткани;
  • развитие пульпита и периодонтита;
  • хронические аллергические реакции;
  • сердечно-сосудистые заболевания.
  1. При отсутствии лечения кариес у ребенка очень быстро прогрессирует и вызывает развитие периодонтита — воспаления окружающих тканей. Такой процесс может вызвать гибель зачатка коренного зуба, в результате чего он не прорежется в срок.
  2. Ранняя потеря молочных зубов чревата нарушениями нормального роста челюстно-лицевой системы и проблемами с постоянным прикусом.
  3. При отсутствии даже одного молочного зуба длительный период времени ребенок не может полноценно пережевывать пищу, что может вызвать проблемы с пищеварением.

За полноценное лечение кариеса в детском возрасте выступают и авторитетные специалисты в области педиатрии (например, доктор Комаровский).

О том, как бороться с кариесом, смотрите в следующем видео.

Профилактика кариеса зубов у детей

В любом возрасте кариес лучше предотвратить, чем потом разбираться с его лечением и последствиями. В случае с ребенком профилактика особенно актуальна.Стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ежедневная гигиена полости рта (утром после завтрака и вечером перед сном) под контролем взрослых. Средства для ухода за зубами должны быть подобраны в соответствии с возрастом и имеющимися рекомендациями зубного врача.
  • Ограничение продуктов, содержащих большое количество сахара.
  • Сбалансированная диета, насыщенная необходимыми ребенку минералами и витаминами.
  • Дополнительное употребление витамина Д, в соответствии с рекомендациями педиатра.
  • Обязательный профилактический осмотр детского стоматолога, рекомендуемый каждые полгода.

Если принять во внимание перечисленные рекомендации и внимательно следить за здоровьем своего ребенка можно существенно снизить риск развития детского кариеса. Здоровые молочные зубы – это залог красивой улыбки во взрослом возрасте.

Самое главное – это качественное очищение зубов, т.к. как кариес «питается» зубным налётом. Если эмаль крепкая и выполняет свою защитную функцию, то ей не грозит никакой налёт, даже самый стойкий и давнишний. Если же эмаль хрупкая, прозрачная, неоднородная или если у вашего малыша обнаружена «гипоплазия эмали», то нужно срочно принимать меры. Необходимо знать, что налёт появляется на зубах за 12-18 часов.

Поэтому нужно счищать его 1-2 раза в день. В принципе, этой меры бывает достаточно для того, чтобы инфекция дальше не распространялась. Вначале для этого подойдут салфетки «Spiffies» (они обладают текстурной поверхностью, хорошо очищающей зубки, и благодаря особой пропитке хорошо борются с инфекцией) или просто марля. Позже – щётка со специальной пастой для малышей, не содержащей фтора.

Для стабилизации ситуации и предотвращения проблем с молочными зубками, необходимо проводить регулярную обработку специальными препаратам, содержащими фтор, фосфор, кальций и другие соединения. Высокий эффект даёт японская паста «Tooth Mousse». Обработка ею может даже полностью вылечить кариес на стадии белого пятна.

Также мне очень нравится продукция «Splat». Это пенки и пасты для детей, которые поддерживают и восстанавливают местный иммунитет полости рта, содержат молочные ферменты (те самые, которыми богато грудное молоко) и др.. Ещё хорошее средство – детская паста и гель «R.O.C.S.». Это реминерализующие эмаль препараты, эффективно решающие проблему кариеса у деток.

Сегодня ещё появилась альтернатива традиционному серебрению зубов (вызывающее много споров и противоречивых мнений среди профессионалов и родителей). Я говорю о глубоком фторировании  эмаль- и дентин-ликвидами. При этом обращаю ваше внимание — не фтор-лак, а именно глубокое фторирование.

Грудное вскармливание и кариес

Поочерёдно наносятся специальные препараты, которые мгновенно изнутри укрепляют эмаль и дентинную ткань. Почти все современные частные клиники предлагают эту процедуру, которая заметно приостанавливает развитие кариеса или вовсе его блокирует, если вы обратились к врачу на ранней стадии поражения зубов.

Иногда информированные родители отказываются от этого, считая, что подобная процедура опасна, так как фтор – токсичное вещество, и сейчас появляется всё больше информации в интернете о том, что фторсодержащие продукты (например, вода,  зубные пасты…) на самом-то деле могут привести к весьма нежелательным последствиям при попадании внутрь организма.

Но тут я оговорюсь. Что касается глубокого фторирования –  это местное воздействие на зуб, при этом на слизистую и в пищевод не попадает вообще ничего. Суть процедуры в том, что точечно наносятся поочерёдно две жидкости на чистый и сухой зуб. В момент нанесения второй жидкости внутри зуба возникает реакция, укрепляющая эмаль и дентинную ткань.

Кроме того, после фторирования необходимо остатки вещества тщательно снять с зуба и прополоскать рот водой. Безусловно, имеет смысл взвешивать все риски. Для меня очевидно, что подобные эпизодические (раз в квартал или раз в полгода) процедуры являются гораздо меньшим «злом», если можно так сказать, нежели запущенные процессы в полости рта.

Ведь когда уже неизбежно длительное и психологически трудное терапевтическое воздействие, то, как правило, речь уже идёт о применении анестезии, мышьяка (при депульпации), иногда антибиотиков, а порой даже необходимо удаление зубов, которые «починить» не представляется возможным. Про общий наркоз я уже даже и не говорю… Так что всё познаётся в сравнении.

Стадии развития детского кариеса

Профилактика бутылочного кариеса. Отмените бутылочку с питательной смесью перед сном. Приучайте ребенка засыпать с помощью колыбельной песенки или бутылочки, наполненной чистой водой, вместо бутылочки с молоком или соком. Когда малыш засыпает с молоком или соком во рту, сахар, содержащийся в этих напитках, может привести к порче зубов, вступая в реакцию с бактериальным налетом – липкой бесцветной пленкой на зубах, которая содействует росту бактерий, что приводит к обширному зубному кариесу у грудничков.

Чистите десны и самые первые зубки после прорезывания. Полезные привычки по уходу за зубами должны выработаться еще до того, как вырастят сами зубы. Вам нужно приучить своего ребенка к уходу за полостью рта, протирая его десны влажной мягкой салфеткой сразу после еды. Начинайте чистить зубы ребенку как только они появляются, пользуйтесь зубной щеткой с закругленным концом и мягкими щетинками без зубной пасты.

Ограничить перекусы между приемами пищи или чистить зубы после каждого перекуса. Всякий раз, когда ребенок ест между основными приемами пищи, зубы покрываются частицами еды и сахара, вызывающими кариес. Чем чаще приходит пища в контакт с зубами, тем больше вероятность возникновения кариеса.

Правильное питание. Сладости, закуски с высоким содержанием углеводов, такие как печенье и пирожные, а также сухофрукты, относятся к категории нежелательных потому что они оставляют липкую пленку на зубах, которая способствует развитию зубного кариеса. Однако большими виновниками являются газированные напитки, из-за их кислотности и содержания сахара и соки.

Будьте хорошим примером для своего ребенка. Если малыш видит, как вы сами чистите зубы и выбираете закуски, не наносящие вреда зубам, вполне вероятно, что кроха последует вашему примеру.

Профилактический осмотр у стоматолога. Периодическое посещение стоматолога для профилактического осмотра дважды в год поможет сохранить молочные и постоянные зубы здоровыми.

Подберите щетку и пасту по возрасту. Сейчас не советские времена, найти все необходимое не составит труда. Обратите внимание, что детишкам, которым еще не исполнилось 3 года, в пасту не добавлен фтор. Просто малыши еще не умеют полоскать рот, а вот глотать фтор не рекомендуется. На сегодняшний день детских паст с приятным запахом и вкусом огромное множество (например, ROCS). Но главное, что они безопаснее, чем для взрослых.

Правильно чистите зубки. Как будто выметаете мусор от корня зуба. Можно даже в процессе чистки потешки рассказывать или песню петь. Так вы и гигиену ротовой полости проведете, и малышу не дадите заскучать. А можно и сказку придумать. Повесить возле раковины фото малыша с зубной щеткой. И главное — будьте примером.

Профилактика кариеса молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Поскольку закладка зубных зачатков начинается достаточно рано, то с самых ранних сроков в рационе будущей матери должно присутствовать достаточное количество кальция, витамина Д и белка.

Трансиллюминация зубной эмали

У грудного ребенка 1 года жизни лучшей профилактикой кариеса является грудное вскармливание, поскольку именно с материнским молоком поступает оптимальное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного формирования здоровых зубов.

После прорезывания молочных зубов необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, которые заключаются в очищении поверхности эмали от налета и остатков пищи при помощи специальных мягких зубных щеток и паст без содержания фтора. До 3 лет не следует вводить в рацион ребенка сладости (особенно тягучие конфеты и газированные воды), а лучше и совсем отказаться от них. Минимум дважды в год необходимо посещать кабинет детского стоматолога.

Если ребенок проживает в регионе с низким содержанием фтора в воде, то проводится эндогенная профилактика кариеса путем приема фторидных препаратов. Проводятся подобные мероприятия строго под контролем врача, поскольку избыток фтора может привести к развитию флюороза постоянных зубов.

Как видно из нашей статьи, кариес в детском возрасте является достаточно серьезной проблемой. Недооценка его и затягивание с визитом к стоматологу может стать причиной появления тяжелых осложнений и проблем с постоянным комплектом зубов.

Отзывы мам о раннем кариесе

Лариса Колесникова

Другие интересные материалы по теме