Контактный кариес молочных зубов

Что такое кариес?

Кариес — патологический процесс с постепенной деминерализацией и деструкцией твердых тканей, распадом и разложением органического матрикса зубов. Эти процессы приводят к образованию на зубе полости.

У детей при предрасполагающих факторах патологический процесс может развиться сразу после прорезывания зубов. При этом высок риск образований значимых дефектов за короткое время и влияния на общесоматическое здоровье ребенка.

Кариозный очаг образуется под воздействием органических кислот, преимущественно молочной. Они в свою очередь образуются под воздействием различных факторов и приводят к адгезии (прикреплению) и размножению кариесоносных микроорганизмов на поверхности зуба. Формируется бактериальная бляшка, более известная как зубной налет.

В дальнейшем постоянно поступающие в полость рта углеводы меняют рН зубной бляшки в кислую сторону. Начинается интенсивное выделение органических кислот микроорганизмами. Под их влиянием твердые ткани зуба теряют минеральные компоненты, поверхностный слой эмали постепенно растворяется.

Контактный кариес молочных зубов

Молочные зубы особенно подвержены образованию кариеса.

Этому способствуют:

  • небольшая толщина эмали и дентина;
  • неспособность незрелой пульпы образовывать заместительный дентин;
  • отсутствие иммунных зон;
  • значительный объем полости зуба;
  • неонатальная линия, разделяющая эмали, образованные до и после рождения;
  • особенности ориентации эмалевых призм, недостаточность беспризменного слоя.

В связи с этим для кариеса молочных зубов характерно декомпенсированное и агрессивное течение, которое приводит к быстрому разрушению коронок.

Дополнительно этому способствует неспособность детей раннего возраста субъективно определять локализацию боли, что приводит к отсутствию жалоб и позднему обращению за медицинской помощью. Это обуславливает развитие местных и общих осложнений.

Подверженность молочных зубов к кариесу приводит к тому, что постоянные зубы в основном формируются в кариесогенных условиях. Это ухудшает созревание эмали новых зубов и способствует их деминерализации.

После прорезывания до полной минерализации тканей проходит 6-7 лет. Все это время зубы детей отличаются морфологической незрелостью твердых тканей. Это обуславливает острое течение кариозного процесса, его склонность к распространению в зубном ряду, быстрому переходу в другую стадию.

Рекомендации мамы по предотвращению развития кариеса молочных зубов узнаете в видеоролике.

Причины возникновения

Для возникновения кариеса нужно 4 условия: активность кариесогенной флоры, поступление с едой и задержка в полости рта легко усваиваемых углеводов, низкая устойчивость зубов к воздействию кариесогенных микроорганизмов и время.

Кариесогенная флора

Фото начального кариеса молочных зубов

Основные инициаторы кариозного процесса — кислотообразующие микроорганизмы: Streptococcus mutans и лактобактерии. После рождения в микрофлоре полости рта ребенка они не присутствуют.

Основной причиной появления кариесогенных микроорганизмов на зубах у детей раннего возраста становятся ошибки родителей. Передача происходит через слюну взрослых после пробы еды, поцелуи, облизывания сосок и пустышек.

После 3 лет круг социального общения ребенка расширяется, он начинает посещать детский сад. Здесь дополнительными рисками развития кариеса становятся: тесное общение со сверстниками, общие игрушки и посуда, обуславливающие обмен микрофлорой внутри коллектива.

Питание

Чтобы кариозный процесс развивался нужно регулярное поступление с пищей и напитками легко ферментируемых углеводов.

Основные продукты:

  • сахар;
  • сладкие напитки (соки, компоты, лимонады);
  • любые десерты;
  • фрукты и ягоды, содержащие большое количество сахаров;
  • томаты, листовые овощи;
  • сухофрукты.

Грудное молоко и искусственные смеси для вскармливания могут повлиять на развитие кариеса только в совокупности с другими факторами. Это плохая гигиена, подслащивание воды, ранее инфицирование микроорганизмами.

Наиболее часто это происходит при регулярном и длительном кормлении на ночь. Эксперты отмечают: вода должна быть единственным напитком перед сном.

Гигиена полости рта

Нерациональный гигиенический уход за полостью рта ребенка приводит к скоплению налета на поверхности зубов. Он на 70% состоит из микроорганизмов, в частности 1 мг налета содержит 100 миллионов бактерий. Они начинают активность в присутствии легко усваиваемых углеводов, получается замкнутый круг.

Резистентность зубов зависит от внутриутробного развития, генетического кода и соматических болезней. Эти факторы приводят к нарушению состава слюны или неправильному формированию структуры зуба, начиная с периода закладки во время внутриутробного развития.

Факторы:

  • нарушения при беременности: курение, недостаток кальция и фтора, лекарственные препараты, железодефицитная анемия (неправильное формирование структуры зуба);
  • врожденные заболевания органов;
  • патологии сердца, сосудов, почек;
  • гормональная дисфункция (снижение синтеза кальцитриола);
  • хронические патологии ЖКТ (влияние на кислотность слюны);
  • низкое содержание фтора в водопроводной воде;
  • плотность расположения зубов;
  • экстремальное воздействие (травмы зубно-челюстной области);
  • длительная терапия антибактериальными препаратами;
  • генетическая особенность зубов.

В свою очередь очаги хронического кариеса подавляют иммунитет и могут привести к развитию внутренних патологий.

Причин кариеса молочных зубов у детей больше, чем кажется на первый взгляд. Это неправильная гигиена ротовой полости, пользование общими столовыми приборами со взрослыми-носителями кариеса и многое другое. Однако основные причины возникновения – это влияние потребляемых углеводов, разрушающих зуб, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок.

  • Конечно, основная и наиболее распространенная причина кариеса молочных зубов у детей – не соблюдение правил гигиены полости рта и влияние сладостей. По статистике, кариес у маленьких детей развивается в 73% случаях. Сахароза, глюкоза и фруктоза – это те кислоты, которые образуются при брожении углеводов и ведут к разрушению эмали. Сразу же после приема углеводов PH слюны уменьшается с 6 до 4, и в остатках пищи, не вычищенных из зубов, поселяются патогенные бактерии.
  • Помните детскую присказку «изо рта в рот – получается микроб»? Оказывается, она не так далека от истины. Дело в том, что кариес и есть инфекция, заражение. То есть любящий родитель, будучи потенциальным носителем кариозных микробов, даже и не подозревает, что, целуя своего малыша или обедая с ним одной ложкой, он лично может заразить чадо!
  • Еще одна причина, по которой может возникнуть кариес на молочных зубах, – генетическая обусловленность. Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение нерадивой родительницы, ее заболевания, перенесенные в этот период, или прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.
  • Детский кариес молочных зубов может быть связан со следующим фактором: зубы детей обладают низкой степенью минерализации и прорезываются «незрелыми», а уже потом «дозревают» в полости рта. Конечная минерализация длится в течение полутора – двух лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Подобные периоды «созревания» детские стоматологи называют наиболее кариесподверженными. Поэтому причинами, по которым возникает кариес молочных зубов в раннем возрасте, могут быть также хронические заболевания, действие медикаментов, состав слюны и содержание фтора в воде и еде.
  • Еще одна причина кариеса молочных зубов у детей раннего возраста – неправильное использование сосок. Малыш, который засыпает с бутылочкой во рту, рискует получить кариес передних зубов, так называемый бутылочный кариес. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов. При этом заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Как видно, причин появления детского кариеса молочных зубов более чем достаточно. Но все они сводятся, как правило, к деминерализации зубов и разрушению твердых тканей. Характерные изменения, происходящие в зубах, может диагностировать только стоматолог. От того, как сильно развился кариес, будет зависеть дальнейшее лечение. Каковы же этапы развития кариеса молочных зубов?

Принято думать, что основные причины кариеса у детей, это злоупотребление сладким и плохая гигиена ротовой полости. Конечно, углеводы создают множество проблем, т.к. их употребление приводит к появлению питательной среды для патогенной флоры. Но это далеко не все, о чем следует знать родителям.

Врожденные нарушения формирования эмали – явление редкое, но встречающееся регулярно в медицинской статистике. Генетика и нарушения режима во время беременности могут привести к подобным проблемам. Так что мамочкам стоит задуматься о том, чтобы заранее бросить курить и начать правильно питаться. Иначе кариес молочных зубов будет самой безобидной из проблем, с которой столкнется малыш после рождения.

А как вам термин «Стрептококки – мутанты»? Звучит, как название низкопробного фильма ужасов. На деле это важный фактор риска, появления кариеса молочных зубов в раннем возрасте.

Mutans Streptococci (MS) — это бактерии, которые прилипают к эмали и метаболизируют ферментируемые углеводы, производящие кислоту.

Следовательно, кислота, продуцируемая МС, снижает внутриротовой рН и способствует деминерализации структуры зубов. Длительное снижение рН вызывает ослабление прочности эмали, что в конечном итоге приводит к кавитации.

Хотя MS, как правило, обнаруживается на поверхностях эмали, у нее есть способность колонизировать интраорально до появления первого зуба, а более раннее приобретение МС связано с повышенным риском кариеса.

Кариес молочных зубов

MS в организм младенцев обычно попадает от основного опекуна ребенка, чаще всего у матери, через инфицированную слюну. В то время как механизм передачи неясен, способствующие факторы могут включать в себя тесный контакт, совместное использование посуды или продуктов питания и плохую гигиену полости рта и / или открытые кариозные поражения у основного лица, осуществляющего уход. Так что не стоит есть одной ложкой с малышом.

Если беременная женщина страдала от таких заболеваний, как ревматизм, гипертония, подвергалась воздействию различных бактериальных и вирусных инфекций, у нее были нарушения в работе эндокринной системы, тяжелые формы токсикоза, ребенок может родиться с предрасположенностью к развитию кариеса. Другие факторы, которые вызывают зубной кариес, включают использование разных лекарств во время беременности.

Также негативные последствия вызывают:

  • Избыток фтора в воде и пище;
  • Неправильное использование бутылочек. Так называемый бутылочный кариес молочных зубов развивается у детей, которые засыпают с бутылочкой. Молоко – источник углеводной среды. Во сне беззащитная эмаль оказывается в «ванночке» из молока, что приводит к массовому поражению передних зубов;
  • Не забываем, что эмаль детских зубов формируется постепенно. После рождения и до двух лет она наиболее уязвима. В этот период любая инфекция, различные заболевания, побочные действия лекарственных средств, могут приводить к изменению бактериального состава слюны. Патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности негативно влияют на состояние зубов.

Следите за тем, чтобы ребенок не тянул в рот игрушки и прочие твердые предметы, способные повредить эмаль.

Кариес у маленьких детей — сложный недуг, который мгновенно поражает сразу несколько зубов. Многие малыши не могут объяснить, что их беспокоит молочный зуб. Они капризничают, отказываются от еды либо жуют на одной стороне.

Среди причин кариеса молочных зубов у детей выделяют:

  • влияние пищевых углеводов;
  • генетику;
  • незрелость и неполноценность костной ткани при кариесе зубов у детей;
  • использование заражённых бактериями столовых приборов;
  • неправильное использование пустышек.

По статистике, основной фактор болезни — недостаточная гигиена рта, злоупотребление сладким. Около 7 из 10 детей страдают подобным недугом. Кислоты брожения разрушают эмаль, создавая благоприятную среду для патогенных бактерий. После еды рН слюны падает, а остатки пищи — отличная среда для быстрого роста патогенных организмов.

Родителям важно помнить: они сами могут стать источником кариеса передних молочных и зубов других рядов. Взрослые заражают своих детей при поцелуях, употребляя пищу вместе с ними из одной посуды одними столовыми приборами.

Виды и патологии

Подробная клиническая классификация кариеса позволяет оценить характер поражения не только одного зуба, но и определить степень активности кариозного процесса ротовой полости в целом. У детей в первую очередь выделяют кариесы молочных и постоянных зубов.

Топографическая классификация:

  • стадия пятна (образование мелового пятна);
  • поверхностный кариес (деминерализация эмали);
  • средний кариес (поражение эмалево-дентинного соединения);
  • глубокий кариес (повреждение дентина).

Формы кариеса по распространенности и остроте процесса:

  • компенсированная (вялотекущий, хронический, нередко бессимптомный процесс);
  • субкомпенсированная (интенсивность болезни равная среднему показателю возрастной группы);
  • декомпенсированная (кариозный процесс с повышенной интенсивностью).

Виды кариеса по возникновению:

  • первичный (поражение здорового зуба);
  • вторичный (поражение ранее запломбированного зуба, рецидивный).

Виды по локализации кариозных полостей:

  • фиссурный (расположение в бороздках зубов);
  • апроксимальный (развитие на контактных поверхностях зубов);
  • пришеечный (локализация в области шеек зубов);
  • циркулярный (круговое поражение зуба);
  • скрытый (локализация в труднодоступных местах).

По количеству пораженных зубов:

  • единичный;
  • множественный (до 5 зубов);
  • генерализованный (5-20 зубов).

Такая подробная классификация позволяет разработать адекватную тактику лечения для детей разного возраста и определенного вида кариеса.

В основе поражения — деминерализация и разрушение эмали. Кариес на молочных зубах выявляет стоматолог, так как родителям очень сложно заметить пятно развивающегося кариеса. От обширности поражения зависит дальнейшая тактика лечения. Течение недуга проявляется по-разному. Все зависит от следующих факторов:

  • особенностей;
  • физиологических возможностей;
  • возраста ребёнка;
  • иммунного статуса пациента (степени сопротивляемости).

С учётом вышеперечисленных факторов специалисты различают несколько видов кариеса:

  1. Множественный.
  2. Циркулярный.
  3. Плоскостной.

Множественная форма (острый, цветущий, галопирующий кариес) — кариозный процесс, который охватывает 8–20 зубов. Провоцируют недуг тяжёлые формы острых инфекций, тонзиллит, хронические поражения бронхов и лёгких. Это опасная форма недуга, при которой можно потерять весь зубной ряд. Кариозный процесс поражает коронковую часть зубов, некротизируя пульпу.

Циркулярная патология развивается у слабых деток: недоношенных, больных рахитом, туберкулёзом. Патология поражает только верхние фронтальные зубы. Процесс начинается в зоне шейки зуба, распространяясь вокруг коронки. Она быстро разрушается и отпадает. Прогрессирует патология вглубь пульпы.

Характеристика плоскостной формы патологии: хронический поверхностный недуг. Поражает дентин, который приобретает коричневый цвет.

В зависимости от локализации, внешних симптомов и глубины разрушения зубных тканей, кариеса молочных зубов можно классифицировать на несколько видов.

Начальный кариес

Кариес всегда начинается со «стадии пятна», сначала светлого, затем темного. Постепенно пятна темнеют и увеличиваются.

Поверхностный кариес

Этот вид патологии характеризуется дефектами эмали. Ребенок чувствует легкую боль при употреблении сладкой или кислой пищи.

Средний кариес

Характерна сильная боль в пораженном зубе при воздействии на него холодной воды либо сладкой пищи. Кариозный процесс разрушает эмаль и переходит на дентин (внутренний слой зубной ткани, лежащий под эмалью).

В больном зубе хорошо видна полость с рыхлым темным дном и неровными краями.

Глубокий кариес

Это наиболее опасный вид заболевания. Поражены все слои эмали и большая часть дентина. Зуб болит почти постоянно, ребенок капризничает, плачет и отказывается от еды.

«Бутылочный» кариес

Данный патологический процесс получил свое название из-за того, что своим появлением он обязан бутылочке, из которой получает еду или напитки маленький ребенок.

Этот вид кариеса развивается у детей, начиная с появления первых молочных зубов.

Бутылочным кариесом поражаются в первую очередь передние зубы, потому что именно они контактируют со сладкими молочными смесями и соками. Быстро прогрессируя, как по распространению вширь, так и по глубине, этот патологический процесс легко переходит на соседние зубы.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие болезни бывают из за кариеса

Циркулярный кариес

контактный кариес молочных зубов

Это вариант бутылочного, когда последний развивается в пришеечной области передних молочных зубов и частично или полностью окружает коронку.

Начинается циркулярный кариес на фронтальной поверхности молочного зуба в области его шейки, а далее охватывает всю окружность коронки и углубляется.

Из-за сниженного детского иммунитета циркулярный кариес молочных зубов часто протекает без признаков воспаления.

В результате воздействия разрушительного патологического процесса, коронка зуба отламывается, и начинается пульпит – воспаление зубного нерва.

Обычно пульпа молочного зуба бессимптомно погибает, и только на рентгеновском снимке можно обнаружить запущенный хронический периодонтит.

В силу химического состава эмали молочных зубов патологический процесс легко переходит с одного зуба на другой; у маленьких детей нередко заболеванием поражается почти весь зубной ряд.

Обычно множественный вид кариеса встречается у малышей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, больных рахитом или туберкулезом.

Этот вид кариеса может развиться у детей, переболевших инфекционным заболеванием (корью, скарлатиной, тонзиллитом, свинкой).

Кариес молочных зубов — формы и стадии

Стоматологи выделяют следующие стадии кариеса молочных зубов у детей:

  • Начальный;
  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий;

Начальный кариес молочных зубов можно узнать так: на эмали возникают белые пятна разных форм и размеров, однако боль отсутствует. В «запущенном» случае начальный кариес прогрессирует – пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными.

При поверхностном кариесе молочных зубов дефект зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется боль при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. В этом случае уже требуется лечение молочного зуба и пломбирование полости.

Средний кариес молочных зубов поражает эмаль и внутреннюю зубную ткань, дентин. К неприятным ощущениям от сладкого, кислого и соленого прибавляется боль от горячего и холодного. В этом случае так же, как и при поверхностном кариесе молочных зубов, необходимо пломбирование.

При глубоком кариесе молочных зубов поражена эмаль и значительная часть дентина. Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть пульпу зуба, а затем дойти и до корня, не редко при этом возникает киста молочных зубов. Тут уж просто необходимо обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше. В этом случае сильный кариес молочных зубов и его лечение будет зависеть от того, насколько глубоко распространился кариес.

Белые пятна на зубной эмали являются первыми признаками начального кариеса у детей. Они сначала не вызывают беспокойства. Если не лечить, бактерии могут прорваться через эмаль и повлиять на лежащий в основе дентин, который является гораздо более мягкой тканью в структуре зуба.

Ребенок может страдать от сильной боли, особенно когда употребляются сладкие, кислые, горячие или холодные продукты питания и напитки. По мере прогрессирования инфекции она поражает дентин, повышая чувствительность зуба и вызывая воспаление нерва. Таким образом, прикосновение и давление на кариозный зуб вызывают боль.

Следующая форма – поверхностный кариес молочных зубов у ребенка. Проявляется появлением неглубоких полостей, не затрагивающих дентин, или затрагивающих его минимально. Отсутствие защиты приводит к усиленной чувствительности зуба. Он реагирует на температурные и химические раздражители. Пораженный участок очищают от поврежденных тканей, после чего устанавливается пломба.

Следующая стадия – средний кариес. В этом случае затрагивается и некоторое количество зубного дентина, но пульповая камера не затронута, и воспаления нет. В этом случае также достаточно запломбировать зуб.

Если оставить «как есть», начнется глубокий кариес молочных зубов, затрагивающий значительную часть дентина. Если инфекция через канальцы проникнет близко к нерву, это вызовет воспаление и острую боль.

Признаки этой проблемы могут быть визуальные (пятна и полости), болевые. Также при кариозных поражениях появляется неприятный запах изо рта. Поражение сразу нескольких зубов. Связано это с тем, что частички пищи остаются в фиссура их межзубных промежутках, создавая отличную среду для размножения бактерий.

Борьба с кариесом молочных зубов у детей включает 3 главные стадии: начальную, среднюю и глубокую.

Начальный кариес проявляется двумя формами: стадия пятна и поверхностные изменения зубов. Первоначально на верхних резцах появляются беловатые, мелообразные, безболезненные пятна. Постепенно они разрастаются, превращаясь в кариозные полости.

Фото поверхностного кариеса молочных зубов

Часто изменения зуба начинаются с появления шероховатостей, размягчения эмали. Процесс может длиться до года. Начальные проявления недуга необходимо дифференцировать от гипоплазии эмали, флюороза. Только стоматоскопия в ультрафиолете может помочь в постановке окончательного диагноза. Здоровый при ультрафиолетовом освещении подсвечивается светло-зелёным цветом, при гипоплазии — серо-зелёным, при кариесе ткань не просвечивается.

Для смачивания молочного зуба применяется специальный раствор. Деминерализованные зоны окрашиваются с разной интенсивностью. При своевременной терапии можно приостановить развитие патологии. Используют пломбирование полости композитом, компомером либо реминерализацию поражённых зон.

Детский кариес молочных зубов средней фазы проявляется размягчённым дентином. Болезненность отсутствует. Это опасная форма недуга, так как быстро прогрессирует в глубокий кариес. Боль при препарировании глубоких частей полости указывает на средний кариес временных зубов у детей. Отсутствие реакции отмечают при пульпите, периодонтите.

При глубокой форме разрушается главная часть дентина. Развивается сильная болезненность и чувствительность на холодное, горячее. Это достаточно стремительный процесс, который часто переходит в пульпит (поражение пульпы зуба). Выбор терапии зависит от состояния пульпы, обширности её поражения. Современная стоматология предлагает пломбирование либо консервативную терапию.

В зависимости от степени поражения выделяют 4 стадии кариеса:

  1. Начальная стадия, или стадия мелового пятна – появление очага деминерализации эмали в виде мелового пятна (в пришеечной области зуба – белесой линии), боль и иные проявления воспаления при этом отсутствуют.
  2. Поверхностный кариес – дефект образуется в зубной эмали с обнажением дентина, очаги поражения имеют желтоватый или коричневый цвет, отмечается повышенная чувствительность твердых тканей зуба к сладкому.
  3. Средний кариес – дефект в зубной эмали, который частично затрагивает дентин зуба, отмечаются болевые ощущения при употреблении в пищу холодной, горячей, сладкой пищи, которые исчезают после прекращения температурного или химического раздражителя.
  4. Глубокий кариес – значительные поражения эмали и дентина, болевая реакция зуба на термические и химические раздражители, длящаяся в течение некоторого времени и после прекращения действия термического и/или химического раздражителя.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Посещение стоматолога всегда становится стрессом для ребенка и родителей. Это осложняет проведение процедур и сильно влияет на качество лечения. Поэтому все процедуры стараются проводить в течение 30 минут, обеспечивая максимально доброжелательную атмосферу.

Дети до 3 лет

Все стоматологические процедуры требуют точных действий врача и максимальной неподвижности пациента. Добиться такого с детьми раннего возраста практически невозможно. Поэтому лечение детям до 3 лет подбирают щадящее и с минимальным психологическим дискомфортом.

В этом возрасте предпочтение отдают малоинвазивным методам. Это в совокупности со стараниями родителей дома позволяет приостановить кариозный процесс до более сознательного возраста.

В случаях, когда без бормашины и других сложных манипуляций не обойтись, применяется ингаляционный или общий наркоз.

Фото среднего кариеса молочных зубов

После 3 лет у детей появляется повышенная любопытность к новым событиям или предметам, поэтому отвлечь их в стоматологическом кабинете легче.

Возраст от 3 до 6 лет наиболее важен для предупреждения кариеса постоянных зубов, которые начинают прорезываться к 6 годам. Поэтому обследование зубов должно быть регулярным, а устранение кариозных очагов быстрым.


Между прорезывающимися постоянными и временными зубами образуются узкие промежутки, привлекательные для скапливания бактериального налета. Поэтому начальные стадии болезни часто остаются незамеченными, обуславливая необходимость сложного лечения.

В зависимости от вида кариеса в этом возрасте могут применяться все стоматологические процедуры. Для пломбирования временных зубов выбирают малотоксичные материалы. Это может быть стеклоиономерный цемент, светоотверждаемый композит, соединение гибридного композита со стеклоиономерным цементом.

Возраст старше 6 лет

С этого возраста в зубочелюстной системе начинается активное развитие зачатков и прорезывание постоянных зубов. Формирование основного зубного ряда завершается к 14-15 годам.

С возраста 8 лет в организме начинаются гормональные изменения, меняющие минеральный состав слюны. Повышается риск кариеса.

Фото глубокого кариеса молочных зубов

Дополнительно к реминерализующей терапии рекомендуется герметизация фиссур. Это запечатывание выемок на поверхности жевательных зубов композитным и стеклоиономерным герметиком. Это позволяет защитить зубы от 2 до 8 лет.

Для реставрации кариозных полостей коренных зубов могут быть использованы все известные пломбировочные материалы. При выборе определенного материала исходят от клинической ситуации и, возможно, от стоимости.

В общем целом специфичного разделения детей по возрасту нет, основным ограничением к некоторым процедурам становится только возрастное поведение ребенка. Выбор тактики лечения в основном зависит от особенностей кариеса, которая подробно отображена в классификации болезни.

Если врач обнаружил у ребенка начинающийся кариес, то, скорее всего, лечение молочных зубов не потребуется. Специалист защитит эмаль от дальнейшей деструкции с помощью безболезненной и эффективной процедуры – нанесения фтористого лака или соединения фтористого серебра. Потом, когда малыш обретет постоянные зубы, стоматолог может провести запечатывание фиссур – углублений между возвышениями зуба – что будет предупреждать возникновение бактериального налета, разрушающего эмаль.

  • Перед тем, как провести анестезию врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы – то есть при среднем и глубоком кариесе молочных зубов.
  • Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы.
  • В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить «одним разом» в целях сокращения времени операции.
  • Если у ребенка глубокий кариес молочных зубов и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой.
  • Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет. 
  • Лечение сильного кариеса молочных зубов, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации.
  • Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям;

Избавиться от кариозного поражения на начальном этапе можно при помощи современных методик лечения кариеса без бормашины. Комфортное, безболезненное лечение подойдет для тех детей, кто боится манипуляций стоматологическим бором. Стоимость лечения кариеса молочных зубов без бормашины несколько выше цены на традиционное лечение зубов у детей, но оно того стоит.

Профилактика детского кариеса включает в себя несколько направлений, сводящихся к правильному питанию, а также домашней и профессиональной гигиене.

  1. Индивидуальная гигиена полости рта. Домашняя гигиена подразумевает, что, как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде. Таким образом, во-первых, удалится зубной налет, а, во-вторых, родители приучат малыша к уходу за полостью рта.

  2. Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона. Что касается питания, то здесь родительский долг – с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже – творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходит вплоть до 3 лет. Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.

  3. Профессиональная гигиена полости рта. Этот вид профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит должен произойти в первый же день рождения. Специалист не только даст рекомендации по уходу, но и составит режим питания, осмотрит ротик. Когда прорежутся первые зубки на приеме у гигиениста вам и вашему ребенку покажут как правильно чистить зубы. Если имеется такая проблема, как зубной камень у детей, без профессиональной гигиенической чистки не обойтись. Родителям важно взять за правило посещать врача два раза в год. А если есть проблемы с зубками, то и чаще – раз в три месяца. Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии. Между тем, раннее диагностирование приведет к быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению кариеса.

Как видно, в большинстве случаев, когда кариес может атаковать детские зубы, родители в силе дать ему решительный отпор. Конечно, от генетической предрасположенности никуда не деться. Но ведь недаром специалисты зубной медицины твердят, что именно сладкое является основной причиной развития недуга! Так не лучше ли устранить постоянный источник бактерий и вместо вредных углеводов предложить ребенку после основного приема пищи фрукты, которые куда полезнее? В конечном счете, ребенок в будущем скажет вам спасибо за бдительность и сохраненные здоровые зубки!

Кариес молочных зубов требует обязательного лечения. Многие думают, что лечение можно отложить «это всего лишь временные молочные зубы, и они все равно выпадут». Но это огромное заблуждение, поскольку патологический процесс во временных молочных зубах распространяется очень быстро и может привести к нарушению минерализации зачатков постоянных зубов.

Лечение кариеса зубов у детей имеет возрастные отличия. Лечение поверхностного и среднего кариеса передних молочных зубов очень часто производится путем сошлифовывания пораженных поверхностей зубов с последующим покрытием их реминерализирующими препаратами, например фторлаком (вязкой темно-бурой жидкостью с запахом хвои), или нитратом серебра (посеребрение молочных зубов).

Нитрат серебра и фтор образует защитную пленку на поверхности твердых тканей зубов. Защитная пленка проявляет также и противомикробную активность, что способствует профилактике кариеса и ослаблению или полному устранению болевых ощущений. Посеребрение или фторирование молочных зубов приостанавливает развитие неглубокого кариозного процесса у детей до 3 лет и на достаточно длительный срок, как правило, не менее чем на пол года. Детям более старшего возраста можно провести другой вид лечения.

Для лечения кариеса в стадии пятна (начальный кариес) проводят реминерализирующую терапию: кальция глюконат, ремодент, кальция глицерофосфат фторлак, натрия фторид, Ремогель, Белак F, Флюолон, Флюокал, Сафорайд и др.

При прогрессировании заболевания необходимо пломбирование. Лечение острого глубокого кариеса проводят в одно-два посещения. Стоматолог проводит процедуру отсекания пораженных участков, затем зуб стерилизуется и пломбируется. После этого зуб сможет дожить до постоянных зубов. Для постоянной пломбы при лечении глубокого кариеса временных зубов стоматологи используют стеклоиономерные цементы, компомеры, амальгаму, композиты, силидонт. Выбор пломбировочного материала проводится с учетом стадии развития молочного зуба (начался ли процесс разрушения или рассасывания корней).

  • наследственная предрасположенность;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • нерациональное питание;
  • врожденные патологии эмали зубов (гипоплазия, аплазия);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • неблагоприятные экологические условия.
ПОДРОБНОСТИ:   Ткань зуба подверженная кариесу

Первые признаки

Обычно кариес у детей раньше всего обнаруживается на передних резцах.

Кариес молочных зубов

Кариозные очаги различного размера и формы имеют вид белых, рыжеватых или желтоватых пятен. Это – так называемая «стадия пятна».

Пораженные участки могут располагаться на пришеечной зоне зуба, на соприкасающихся между собой боковых поверхностях, или охватывать всю его коронку. На стадии пятна какие-либо ощущения у ребенка еще отсутствуют.

Если не проводится никакое лечение, то процесс прогрессирует, светлые пятна темнеют, и начинается стадия поверхностного разрушения зуба. Кариозные пятна разрастаются и постепенно на их месте образуются полости. Эта стадия характеризуется такими признаками:

  • поверхность пятна становится шероховатой;
  • размягчается эмаль;
  • зуб становится чувствительным к сладкому, кислому, горячему и холодному.

Кариозное пятно постепенно охватывает всю толщу эмали, образовывая мелкое, а затем и глубокое отверстие. При переходе кариеса на слой дентина зуб начинает болеть.

Таки образом, для кариеса характерны следующие первые признаки:

  1. Пятна на зубе.
  2. Болезненные ощущения и изменение чувствительности.
  3. Вовлечение в кариозный процесс сразу нескольких молочных зубов. Кроме этого, в одном зубе может образоваться несколько очагов поражения. Для раннего возраста, по причине слабости зубной эмали, характерен именно множественный кариес.
  4. Неприятный запах, который является результатом жизнедеятельности бактерий. Под их влиянием во рту ребенка загнивают задержавшиеся остатки пищи.

Задача родителей – регулярно (не реже раза в неделю) осматривать зубы своего малыша и вовремя обратить внимание на внезапно появившиеся на них необычные пятна. На этой стадии еще можно предотвратить дальнейшее развитие болезни и вылечить зуб без бормашины.

Кариес молочных зубов по глубине поражения можно разделить на такие типы:

  • Диагностика кариеса молочных зубовНачальный кариес – при этом на эмали возникают белые пятна разного размера и формы, боли при этом нет. При отсутствии лечения процесс прогрессирует, и пятна темнеют, становятся черными, коричневыми. Если начать своевременное лечение, то можно приостановить дальнейшее развитие кариеса.
  • Поверхностный кариес – дефект зубных тканей можно обнаружить исключительно в пределах эмали. Возникает боль при воздействии кислого, сладкого, соленого. Кариозная полость бывает темной или светлой. Лечение заключается в пломбировании полости.
  • Средний кариес – обнаруживается поражение зубной эмали и части дентина (внутризубной ткани). Болевые ощущения возникают от горячего, холодного, соленого, сладкого. При данном типе кариеса проводится пломбирование полости.
  • Глубокий кариес – поражается эмаль, а также большая часть дентина. При выборе метода лечения оценивается состояние пульпы и в зависимости от  того проводится пломбирование или же консервативное лечение, при котором используются лечебные прокладки, а затем – отсроченное пломбирование.

У детей возможно множественное поражение зубов (сразу же 20 молочных зубов могут оказаться пораженными). Кроме того, в детском возрасте в одном зубе могут возникать несколько кариозных полостей. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения зубов у некоторых детей тоньше слой дентина и эмали, поэтому твердые ткани имеют более высокую проницаемость, из-за чего кариозный процесс быстро распространяется по поверхности зуба и вглубь. Это способствует  распространении процесса на более глубокие ткани и развитие периодонтита и пульпита.

Симптомы

Отличие кариозного процесса у детей от того, что развивается у взрослых, в более быстром течении – у детей чаще встречается острый кариес, а хронический процесс быстрее приводит к разрушению тканей зуба. Кроме того, у детей чаще встречается множественный кариес, что связанно с возрастным несовершенством иммунной системы.

На начальной стадии кариеса видимого разрушения твердых тканей зуба нет, по этой причине обследование зондом малоинформативно. Заболевание проявляет себя только в виде мелового пятна – участка со слегка измененной структурой, матовой поверхностью, в отличие от блестящей здоровой эмали. Меловое пятно в некоторых случаях может регрессировать.

На стадии поверхностного кариеса у детей на поверхности зуба возникает зона темной пигментации (коричневое или сероватое пятно с шероховатым дном), в которой при инструментальном осмотре обнаруживается размягчение эмали.

На стадии среднего кариеса дефект затрагивает все слои эмали и часть дентина. Кариес на видимых участках зуба проявляется в виде дефекта ткани с темно окрашенным дном и краями (так называемое дупло).

На глубокой стадии дефект тканей зуба поражает слой дентина почти на всю глубину, между полостью и пульпой сохраняется лишь тонкая стенка. При этом, как правило, происходит полное или частичное разрушение коронки. Субъективные ощущения варьируются в зависимости от глубины поражения зуба и тяжести течения заболевания.

Для бутылочного кариеса у детей характерно поражение верхних резцов и клыков, дефект распространяется по окружности коронки, особенно в области шейки зуба, так как эти участки имеют наименьшую минерализацию. Так же, как и в других случаях, на начальной стадии появляются белые пятна. По мере прогрессирования кариозного процесса пятна приобретают коричневатый или коричнево-черный цвет, появляется чувствительность к холодной, горячей, сладкой пище.

Диагностика

Определить кариес у детей раннего и старшего возраста достаточно просто. На зубках появляются белые или коричневые пятнышки, наблюдается болезненная реакция на горячее и холодное, может возникнуть запах изо рта у ребенка. При появлении этих первых симптомов кариеса уже стоит начинать трубить тревогу, так как кариозный процесс развивается весьма стремительно.

Для него характерно чуть ли не мгновенное поражение нескольких зубов, и, если не принять меры, пораженным может оказаться весь зубной ряд. Конечно, зачастую малышу трудно самому сформулировать, что у него болит молочный зуб. Он может отказываться от пищи или жевать только на одной стороне. Это также должно насторожить родителей и побудить их отвести ребенка в детскую стоматологию.

Кариес у детей диагностируется в ходе визуального и инструментального (с помощью зеркала и зонда) осмотра у стоматолога. Субъективные ощущения пациента могут свидетельствовать о глубине поражения зуба, однако не являются основными критериями при постановке диагноза.

Для уточнения диагноза может потребоваться высушивание поверхности зуба, витальное окрашивание твердых тканей зубов для выявления начального кариеса (при этом меловые пятна становятся более заметными), стоматоскопия в ультрафиолетовом свете. При подозрении на развитие осложнений показано проведение рентгенографии.

Дифференциальная диагностика кариеса у детей проводится с гипоплазией эмали, флюорозом, пульпитом.

Лечение молочного кариеса зубов у детей

Терапия кариеса детей проводится в клинико-амбулаторных условиях. Не стоит самостоятельно лечить болезнь, полное выздоровление возможно только с помощью стоматолога. Тактика лечения для каждого ребенка подбирается индивидуально с учетом возраста и особенностей поражения.

Реминерализация зубов — возмещение утерянных эмалью микроэлементов, недостаток которых предшествует кариозной деминерализации. Это основной метод лечения начального и поверхностного кариесов с возраста 1,5 года.

Зубы очищают от налета, шлифуют, обрабатывают раствором перекиси водорода и высушивают. Во время процедуры на пораженную поверхность эмали наносят реминерализующие растворы при помощи аппликаций в течение 15-20 минут.

Основные растворы:

  • глюконата кальция 10%;
  • фторида натрия 4%.

Средний курс терапии 15-20 процедур.

Возможен и другой вариант. Индивидуально для ребенка изготавливают специальные каппы, наполненные глицерофосфатом кальция и ксилитом.

Эту конструкцию ребенку нужно носить каждый день по 30 минут в течение 2-4 недель. Точный состав геля и продолжительность лечения для каждого ребенка подбираются индивидуально.

Фторирование — укрепление зубной ткани при помощи ионов фтора. Метод используется в комплексе с реминерализацией зубов для лечения начального и поверхностного кариесов с возраста 1,5 года.

Для фторирования используют средства, создающие высокую концентрацию ионов фтора на всей поверхности зубной коронки. Субмикроскопические кристаллы нерастворимого фтора легко проникают в поры дентальной ткани, охватывая глубокие слои.

Этапы процедуры:

  • очистка полости рта;
  • нанесение раствора с содержанием фтористого кальция и магния;
  • сушка лампой;
  • обработка зубов гидроокисью меди.

Кристаллы фтора имеют низкую растворимость, способны сохраняться в тканях зуба до 2 лет. Все это время из них постоянно высвобождаются ионы макроэлемента, поддерживая стабильную реминерализацию.

Экспресс методы фторирования — нанесение лака с фтором и ношение каппы с лечебным гелем. Эти процедуры имеют низкую эффективность. Они часто применяются для детей младше 1,5 года для приостановления кариозного процесса до взросления.

Метод серебрения

Этот метод применяется для приостановления патологического процесса на стадии начального и поверхностного кариесов у детей до 3 лет. Это альтернатива процедуре фторирования зубов.

Метод основан на антисептическом свойстве нитрата серебра. Он оседает на поверхности зубов и образует защитную пленку. Процедура проводится препаратами Сафорайд или Аргенат, которые наносятся на очищенные зубы при помощи ватного тампона. Длительность процедуры 20 минут.

Недостатки метода — потемнение зубной эмали, недостаточная защита от кислот, выделяемых бактериями и необходимость трех процедур с интервалом 5-7 дней. Этот метод считается морально устаревшим.

Лечение лазером

Для лечения начальных форм кариеса также применяют гелий-неоновый лазер. Воздействие его лучами повышает эффективность реминерализующих средств и повышает плотность поверхностного слоя эмали.

Длительность такой процедуры всего 60-90 секунд. При компенсированной форме болезни понадобится 5 процедур, при декомпенсированной 10 процедур с повтором курса через полгода.

Это малоинвазивный метод лечения кариеса на начальной и поверхностной стадиях. Возрастных ограничений у процедуры нет, единственное условие: ребенок должен пролежать в неподвижном состоянии в течение 15 минут. Поэтому в основном метод рекомендуют после достижения возраста 3 года.

Этапы процедуры:

  • очищение и полировка поврежденной поверхности зуба;
  • обработка травящим гелем;
  • смывание геля и высушивание зуба;
  • нанесение инфильтрата Icon;
  • нанесение сверхкомпозитного материала и полимеризация лампой.

Инфильтрат заполняет созданные кислотами поры и нормализует структуру твердых тканей зубов. Метод останавливает дальнейшее развитие кариозного процесса и герметизирует поврежденные участки, защищая зуб от разрушения.

Препарирование — первый этап в лечении среднего и глубокого кариесов у детей старше 3 лет. Это удаление всех поврежденных тканей зуба при помощи различных составов или инструментальных методов. До появления метода химического препарирования эта процедура выполнялась бормашиной, перед которой испытывают страх и взрослые.

Во время химического препарирования ребенок не чувствует боли и не испытывает страха. Этот метод исключает случайные сколы и трещины на эмали, применение вредной анестезии и термическое воздействие на нервы.

Для очищения кариозных полостей применяются препараты в форме геля Кариклинз или Корисольв. Они содержат комплексообразователи твердых тканей, растворяющие деструктурированные минеральные компоненты дентина.

Гель наносят на пораженный дентин и выдерживают 1-2 минуты. Полость рта промывают водой и мягкими движениями выскабливают размягченной дентин. Общая длительность процедуры 20-30 минут.

Основные недостатки метода — невозможность препарирования труднодоступных мест (понадобится сверление) и длительность процедуры, будут сложности с неусидчивыми детьми.

Пломбирование

Пломбирование — единственный способ лечения среднего и глубокого кариеса. Принцип терапии временных и постоянных зубов у детей не отличаются.

При раннем поражении зубов стоматологи стараются приостановить кариозный процесс малоинвазивными способами. Поэтому пломбирование зубов в основном проводится после достижения ребенком 2 лет.

До процедуры врач подбирает наиболее щадящий вариант анестезии. Это местные препараты в виде аэрозолей или растворов для инъекций. В сложных случаях применяется общий наркоз.

При глубоком кариесе и расположения полостей в труднодоступных местах без применения бормашины не обойтись. Для очищения незначительных полостей применяют ручное или химическое препарирование.

Этапы процедуры:

  • анестезия;
  • очищение зубов от налета;
  • препарирование;
  • обеззараживание антисептическими растворами;
  • укладка на дно кариозной полости прокладки (глубокий кариес);
  • обработка стенок кариозной полости адгезивными веществами для надежной фиксации пломбы;
  • пломбирование кариозной полости;
  • шлифовка поверхности пломбы.

При декомпенсированной форме или глубоком кариесе для предупреждения воспаления пульпы лечение проводится в 2 этапа. В первый день кариозную полость препарируют и устанавливают временную пломбу. Через 14 дней проводят пломбирование.

О методах лечения кариеса у детей и возможных последствиях смотрите в видео.

Дети до 3 лет

Ребенок в сознательном возрасте и родители в первую очередь обучаются навыкам правильной гигиены зубов у стоматолога. При этом демонстрируется техника чистки зубными щеткой и ниткой на моделях зубных рядов. Врач также рекомендует гигиенические и лечебные средства исходя от возраста и степени поражения зубов пациента.

Чистку зубов детей грудного возраста проводят при помощи силиконовых насадок или намотанной на палец марли, смоченной в кипяченой воде. Налет желательно снимать после каждого кормления.

Использование зубных паст и щеток рекомендуется после появления 4 зубов и более в одном ряду. В дошкольном возрасте пользуются средствами из детской серии с минимальной абразивностью и низким содержанием фтора (250-500 ppm). После этого возраста постепенно переходят на средства для взрослых.

Терапевтический эффект лечебных паст достигается за счет содержания производных кальция, фтора и антибактериальных компонентов.

Пасты:

  • President Baby;
  • Splat Junior;
  • РОКС — Pro Baby;
  • SILCA Putzi;
  • Новый Жемчуг (детский).

Зубы ребенку чистят 2 раза в день — утром и перед сном с длительностью 3 минуты.

Сегодня практически все концерны космецевтики предлагают зубные пасты и гели для лечения детского кариеса. Поэтому выбор достаточно обширный. Чтобы подобрать наиболее эффективное средство для определенного случая, желательно проконсультироваться врачом.

Противокариозными ополаскивателями начинают пользоваться в 6 лет.

Средства:

  • Elmex «Защита от кариеса»;
  • PRESIDENT «Классик плюс»
  • Kids Quick Rinse.

Средством ополаскивают полость рта после каждого приема пищи.

Детские гели содержат кальций, минимальное количество фтора, магний и ксилит. После нанесения на зубы они создают тонкую пленку, обеспечивающую длительное всасывание компонентов.

Рекомендуемые гели:

  • ROCS Medical Minerals (фруктовая серия);
  • Elmex (от 6 лет);
  • Tooth Mousse;
  • Белагель Са/Р;
  • Глобал вайт.

Гели наносят на очищенную поверхность зубов 1 раз в день на ночь при помощи зубной щетки или ватного тампона. Ротовую полость не ополаскивают, от еды и напитков воздерживаются на 30-60 минут.

Для внутреннего укрепления зубов применяют лекарственные препараты, содержащие фтор, кальций, витамины D, B, рыбий жир и иммуномодуляторы. Эти же лекарственные средства применяются для эндогенной профилактики кариеса после курса лечения или здоровых детей.

Нужно ли лечить кариес на молочных зубах? Этот вопрос до сих пор остается для некоторых родителей открытым. Даже зная о том, что у ребенка есть кариес, они не спешат обращаться к врачу, думая следующим образом: «молочные, все равно выпадут». Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша.

Так или иначе придется провести удаление молочного зуба раньше времени. Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами «зачем нужно лечить кариес молочных зубов» должны задаваться и родители, и специалисты. Стоматологи считают, что лечение кариеса молочного зуба сохранит его до «прихода» коренных.

Стоматологам регулярно задают вопрос на грани здравого смысла. Мамы детишек сомневаются в том, надо ли лечить кариес молочных зубов, если они все равно умрут. Наиболее радикальные детские дантисты иногда не сдерживают эмоций. Ведь для них, как медиков, фраза сравнима с «само пройдет» и «зачем лечить болезни, если все равно умрем». Приходится проводить ликбез на тему, почему запускать такой процесс – преступное бездействие со стороны родителей.

Как шутит американский доктор Э. Пауэлл, если бы каждую такую мамочку, считающую, что кариес молочных зубов лечения не требует, посадили в тюрьму, властям бы пришлось построить несколько сот тысяч новых охраняемых объектов, и бюджет разорился бы на их содержании. Он, к слову, автор нескольких научных работ по детской стоматологии, а не просто любитель черного юмора.

  1. Препарирование кариозной полости, в ходе которого удаляются разрушенные ткани зуба до интактных;
  2. Пломбирование образовавшейся в результате кариозного процесса и последующего препарирования полости, задачей которого является закрытие полости с тем, чтобы зуб не разрушался далее и восстановил свои функции.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение кариеса молочных зубов гомеопатией

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться только в профилактических целях для детей старше 2 лет. Для этого применяются средства из компонентов, обладающих антисептическими, бактериостатическими, обезболивающими и общеукрепляющими свойствами.

Сухие очистки (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л), кипятят 15 минут и настаивают 6 часов. Процеженным средством ополаскивают полость рта 3 раза в день.

Сухую траву (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл), накрывают крышкой и настаивают 2 часа. Процеженным настоем пропитывают ватный тампон и прикладывают к пораженному зубу на 10-15 минут.

Для приготовления средства соль (40 г) растворяют в теплой фильтрованной воде (250 мл). Раствором ополаскивают полость рта после каждого приема пищи.

Измельченную кору растения (1 ст. л.) заливают водой (0,5 л) и держат на водяной бане 30 минут. Отваром ополаскивают ротовую полость после каждого приема пищи.

Высушенные соцветия (3 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л), накрывают крышкой и настаивают 1 час. Процеженным настоем ополаскивают полость рта 3-5 раз в день.

Отвары и настои готовят с расчетом на 1 сутки, хранят в холодильнике. Перед применением подогревают до комнатной температуры.

Последствия и осложнения

Детский кариес, особенно раннего возраста, может привести к патологическим последствиям в зубочелюстной системе и общесоматическом здоровье организма ребенка.

Тяжелое течение кариеса, сопровождающееся болью, часто приводит к нарушению питания и поступления нутриентов. Это обусловлено отказом от еды, ограничением продуктов (кислых, твердых) и отсутствием аппетита. Недоедание приводит к развитию гиповитоминозов, минеральной недостаточности и анемии. Ребенок отстает в росте и физическом развитии.

Постоянная боль сказывается на качестве жизни ребенка. Нарушаются сон, концентрация внимания и настроение.

Множественное поражение зубов при отсутствии лечения приводит к тяжелым патологиям зубов и их потере.

Возможные болезни:

  • пульпит (воспаление зубного нерва);
  • периодонтит (воспаление тканей десны).

Эти патологии, сопровождающиеся гибелью пульпы и повреждением периапикальных тканей, могут нарушить процесс образования зачатков постоянных зубов.

Потеря или удаление молочных зубов может привести к формированию зубочелюстных аномалий и последующему нарушению роста постоянных зубов. В этом случае возможны трудности в фонетике и кривизна постоянных зубов.

Эстетические и фонетические отклонения у ребенка часто становятся причиной дразнения и преследования со стороны сверстников. Это вызывает замкнутость, нежелание находиться в обществе и тяжелые переживания ребенка, которые приводят к социальной дезадаптации после взросления.

Иногда родители безуспешно пытаются понять, почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями, жалуется на боли в ушах, страдает хроническим насморком. И мало кто догадывается о том, что причина ослабления иммунитета кроется в невылеченных зубках малыша. Как такое может быть? Оказывается, все дело – в болезнетворных микроорганизмах!

Осложнением кариеса у детей может стать развитие пульпита (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба) и периодонтита (воспаление связочного аппарата зуба). Периодонтит, развившийся из-за отсутствия адекватного лечения кариеса молочных зубов у детей, в свою очередь, может стать причиной повреждения и даже гибели зачатка постоянного зуба.

Кроме того, несанированные кариозных полости являются очагами постоянной инфекции в организме ребенка, которые могут стать причиной возникновения других заболеваний, в том числе аллергии.

Кариозный зуб является источником инфекции, и при снижении иммунитета, например, при простуде, может давать осложнения на такие органы:

  • уши – отит;
  • горло – тонзиллит;
  • нос – насморк, гайморит;
  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит – воспаление кости и костного мозга.

Нелеченный кариес молочного зуба может служить причиной недоразвития или гибели зачатка постоянного, развивающегося над ним.

Утрата жевательной функции нескольких зубов приводит к нарушению прикуса, расстройству пищеварения и ухудшению общего самочувствия ребенка.

 Наиболее типичными осложнениями кариеса являются пульпит и периодонтит.

Пульпит – это патологический процесс, при котором воспалительный процесс поражает мягкую зубную ткань (пульпу). Симптомы пульпита могут развиваться за несколько часов. Этому предшествуют незначительные болевые ощущения, затем возникает острая боль, чаще в ночное время или в результате воздействия температурных раздражителей.

В том случае, если зубная боль наблюдалась неоднократно, у ребенка наблюдается припухлость десны или щеки, а около зуба на слизистой оболочке видно свищ с гнойным отделяемым, в результате накусывания на зуб возникает боль, то это свидетельствует о распространении патологического процесса за пределы зуба и воспалительный процесс развился в тканях, которые окружают зуб и возникла такая патология, как периодонтит. При ее лечении тактику лечения врач будет выбирать индивидуально, но такой молочный зуб вряд ли удастся вылечить, а нужно будет удалить его.

Причины кариеса у детей и факторы риска

Причинами, способствующими возникновению бутылочного кариеса у детей, являются:

  • инфекционные заболевания;
  • общесоматические патологии;
  • недостаточная выработка слюны;
  • хронические заболевания у родителей;
  • длительное (дольше, чем один год) кормление ребенка грудью или смесями из бутылочки, особенно в ночное время;
  • сон ребенка с соской во рту;
  • отсутствие гигиенического ухода за полостью рта, особенно после кормления перед сном.

Профилактика кариеса

Добиться здоровых ровных зубов у ребенка можно только при помощи профилактики кариеса. Она должна начинаться до рождения ребенка. Во время беременности важно придерживаться здорового образа жизни, исключить тератогенное влияние лекарственных препаратов и инфекций, обеспечить плод нутриентами.

Усилия родителей потребуются и после рождения ребенка. Нужно постараться исключить все факторы, способствующие развитию кариеса. В первую очередь это образование органического налета на зубах, который легко удаляется во время чистки. Сразу же после прорезывания зубов нужно регулярно очищать их поверхности специальным напальчником.

Важно помнить, что в основном патогенные бактерии в полость рта грудничка попадают со слюной взрослых людей.

Полезно выработать привычку не облизывать соску и целовать в губы, пробовать еду отдельной ложкой. Не стоит подслащивать напитки сахаром, макать соски в варенье и часто прикладывать к груди ночью.

  • Чистка зубов 2 раза в день;
  • применение противокариозных зубных паст, ополаскивателей;
  • прививание навыков гигиены, ребенок должен к 4 годам самостоятельно чистить зубы;
  • ограничение продуктов, содержащих сахар и фруктозу;
  • эндогенная профилактика: курсы препаратов кальция, фтора, витаминно-минеральных комплексов, по показаниям витамина D3;
  • покрытие зубов фторлаком, герметизация фиссур;
  • введение в рацион питания продуктов с кальцием;
  • регулярный осмотр у стоматолога 2 раза в год;
  • своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.

Основные привычки у детей формируются к 5 годам. Какими они будут, полностью зависит от родителей и окружающей атмосферы. Поэтому, прежде всего, важно обратить внимание на культуру питания и гигиены в семье.

Дети легко воспринимают информацию в игровой форме, копируют поведение взрослых и способны обучаться с трехлетнего возраста.

Разрушение и потерю зубов у детей можно предупредить и остановить. Это зависит от внимательности родителей, отсутствия пренебрежительного отношения к временным зубам и регулярного посещения стоматолога. Физиологическая крепость и психика людей после взросления во многом зависит от соматического здоровья в детстве, а каким оно будет, зависит только от родителей.

Эффективная профилактика кариеса молочных зубов намного проще, чем может показаться. Но начинать ею заниматься следует еще до рождения ребенка. Женщинам рекомендуется поддерживать сбалансированную диету с высокой питательной ценностью, особенно во время третьего триместра и в течение периода лактации.

Также, зубы, пораженные гипоплазией эмали, обычно подвергаются более высокому риску кариеса, поскольку наблюдается повышенная потеря минералов. Поэтому поверхность зуба способна разрушаться легче в сравнении с не гипопластическим зубом. Поэтому матери рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, поскольку данные свидетельствуют о том, что недоедание во время перинатального периода увеличивает риск развития гипопластических зубов у младенца.

Некоторые врачи считают, что в первые два года ребенку не нужна зубная паста, т.к. от нее, по сути, нет никакой пользы. Если у нее низкий индекс абразивности, налет она не снимет. Если высокий – повредит эмаль.

Выбирая пасту, обязательно читайте состав. В нем не должно быть веществ, вредных для ребенка, вызывающих аллергию, пересушивающих слизистую оболочку ротовой полости.

Также детям до 3 лет нельзя использовать пасты с фтористыми соединениями. В этом возрасте малыши часто глотают ее во время чистки, что чревато отравлением.

Регулярное попадание фторидов в неокрепший организм опасно.

Для самых маленьких ребятишек, у которых только прорезались первые зубки, родители могут купить специальные щетки, надевающиеся на палец. Они выполнены из материалов, не повреждающих слабую эмаль. Годам к трем можно приучать детей к самостоятельной чистке при помощи обычной или электрической щетки. Замену щетки/насадки следует проводить ежемесячно.

  • После двух лет можно применять флосс. Особенно он эффективен в тех случаях, когда зубы растут очень близко друг к другу, и щетина не может проникнуть между ними. Будьте осторожны. Одно неловкое движение и вы порежете десну;
  • Медицинские антибактериальные жвачки можно давать после 3 лет. Обычные не рекомендуются вовсе. Их состав не одобрен для применения детьми;
  • Улучшить гигиену поможет использование ополаскивателей и эликсиров с правильно подобранным содержанием фтора.

Не забывайте, что важна не только регулярность проведения процедур, но и качество. В среднем на чистку зубов, десен, языка и внутренних поверхностей щек с использованием ополаскивателя уходит до десяти минут.

Не менее важна в профилактике и диета. Первое правило, которое следует уяснить всем родителям – правильное питание, это не то, что вы едите каждый день, что ели ваши мамы, бабушки и предки до десятого колена. Правильным может быть только сбалансированное питание. Если хотите сформировать необходимые пищевые привычки, не ешьте сами то, что нельзя есть ребенку.

Пусть считает такой рацион естественным. В него должны входить продукты, содержащие жиры, белки, углеводы, минералы и витамины, ответственные за формирование тканей зубов. Полезны гречневая каша, бобовые, сыр и творог, кисломолочные продукты, как источник полезных бактерий. Зимой можно использовать детские витаминно-минеральные комплексы. Они также помогут предотвратить кариес молочных зубов или, как минимум, дать эмали больше шансов в борьбе с негативными факторами.

Профилактика бутылочного кариеса. Отмените бутылочку с питательной смесью перед сном. Приучайте ребенка засыпать с помощью колыбельной песенки или бутылочки, наполненной чистой водой, вместо бутылочки с молоком или соком. Когда малыш засыпает с молоком или соком во рту, сахар, содержащийся в этих напитках, может привести к порче зубов, вступая в реакцию с бактериальным налетом – липкой бесцветной пленкой на зубах, которая содействует росту бактерий, что приводит к обширному зубному кариесу у грудничков.

Чистите десны и самые первые зубки после прорезывания. Полезные привычки по уходу за зубами должны выработаться еще до того, как вырастят сами зубы. Вам нужно приучить своего ребенка к уходу за полостью рта, протирая его десны влажной мягкой салфеткой сразу после еды. Начинайте чистить зубы ребенку как только они появляются, пользуйтесь зубной щеткой с закругленным концом и мягкими щетинками без зубной пасты.

Ограничить перекусы между приемами пищи или чистить зубы после каждого перекуса. Всякий раз, когда ребенок ест между основными приемами пищи, зубы покрываются частицами еды и сахара, вызывающими кариес. Чем чаще приходит пища в контакт с зубами, тем больше вероятность возникновения кариеса.

Правильное питание. Сладости, закуски с высоким содержанием углеводов, такие как печенье и пирожные, а также сухофрукты, относятся к категории нежелательных потому что они оставляют липкую пленку на зубах, которая способствует развитию зубного кариеса. Однако большими виновниками являются газированные напитки, из-за их кислотности и содержания сахара и соки.

Будьте хорошим примером для своего ребенка. Если малыш видит, как вы сами чистите зубы и выбираете закуски, не наносящие вреда зубам, вполне вероятно, что кроха последует вашему примеру.

Профилактический осмотр у стоматолога. Периодическое посещение стоматолога для профилактического осмотра дважды в год поможет сохранить молочные и постоянные зубы здоровыми.

Одним из основных методов профилактики кариеса у детей является тщательный гигиенический уход за зубами. С появления первых зубов детей необходимо обучать пользоваться зубной щеткой, а когда ребенок будет способен самостоятельно выполаскивать рот – и гигиенической зубной пастой. При ослабленной зубной эмали и склонности к развитию кариеса применяют лечебные пасты, содержащие препараты, которые способствуют укреплению эмали зубов.

Кроме того, рекомендованы:

  • ограниченное использование пустышки, отказ от смазывания пустышки подслащенными растворами;
  • предотвращение засыпания ребенка с бутылочкой молока или другой сладкой смеси для кормления;
  • сбалансированное питание, полноценное по составу макро- и микронутриентов;
  • регулярные (2 раза в год) профилактические осмотры у стоматолога со времени прорезывания у ребенка первых зубов;
  • при появлении у ребенка постоянных зубов целесообразно проведение процедуры запечатывания фиссур;
  • ограничение употребления ребенком сладостей;
  • в случае необходимости – покрытие зубов фторлаком.

Что делать родителям для предупреждения у детей кариеса?

  1. Ограничить сладости и увеличить количество жестких овощей и фруктов в детском рационе.
  2. Не давать малышу «сладкую» соску, чтобы он быстрее засыпал.
  3. Кормление молочной смесью из бутылочки не должно длиться дольше 15 минут – за это время ребенок вполне успеет насытиться.
  4. С появлением первого молочного зуба приучать ребенка к гигиене полости рта: научить его полоскать рот после еды, для начала – набирать в рот воду и сплевывать ее. Пока малыш не умеет полоскать рот, давать после еды попить несладкой теплой воды.
  5. Ежедневно на детском столе должны присутствовать молочные продукты и зелень.
  6. Обучить ребенка соблюдать гигиену полости рта. У малыша будет меньше шансов заболеть кариесом, если до 7 лет ему будет чистить зубы кто-нибудь из взрослых.

Правильное питание

Одной из профилактических мер стоматологических болезней является сбалансированное питание – такое, при котором в ежедневном рационе содержатся белки, углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины, которые нужны для формирования и правильного роста зубных тканей. У младенцев это грудное вскармливание.

Детям более старшего возраста в рацион нужно ввести все необходимые виды прикорма, которые рекомендованы для этого возраста. Дополнительными источниками фтора также могут быть вода и фторированная соль, для их использования не нужны особые показания. Основные источники кальция – кисломолочные продукты (творог, молоко, сыр и др.), гречиха, крыжовник, картофель, горох, овес, минеральная вода (некоторые ее виды).

Другие интересные материалы по теме