Средний кариес – симптомы, дифференциальная диагностика, лечение и стоимость процедур

Патогенез вторичного кариеса

Выделяют 3 основные стадии развития данной патологии зубов:

  • Образование зазора или небольшой щели между контактными поверхностями композита и стенками зубной полости.
  • Бактерии, слюна, ферментами и другие компоненты проникают в образовавшуюся щель.
  • Бактерии размножаются и формируют колонии. Микроорганизмы продуцируют органические кислоты, разрушающие эмаль и целостность пломбировочного материала. Происходит отторжение композитов от стенок зубной полости.

Главный признак, указывающий на появление вторичного кариеса, является потемнение участков вокруг пломбы. Иногда появляется неприятная ноющая боль, которая приносит дискомфорт.

Но при вторичном кариесе человек долгое время может не испытывать болезненных ощущений, так как пломба защищает чувствительные ткани от внешнего воздействия. Боль проявляется, когда кариес уже проник довольно глубоко.

О вторичном кариесе может информировать также плохой запах изо рта.

Казалось бы, о гигиене человек не забывает, и зубы все в порядке – щели с пломбами, а запах после чистки зубов появляется довольно быстро. Надо проверить зубы с пломбами: возможно, под одной из них зуб начал гнить, и нужно срочно спасать его от вторичного кариеса.

Кариес под пломбой может принести массу неприятностей. Если его вовремя обнаружить, то избавиться от него можно всего, лишь заменив пломбу.

Причины возникновения

На сегодняшний день выделяется три основные причины, из-за которых появляется средний кариес, а именно:

  • распространение кариесогенных микроорганизмов во рту человека;
  • употребление в ежедневном рационе большого количества углеводов;
  • уменьшение способности зубов противостоять появлению кариеса за счёт специальных свойств эмали (уменьшение резистентности).

Второстепенными причинами принято считать следующие:

  • нарушение общих правил гигиены полости рта;
  • наличие у пациента неправильного прикуса;
  • патологическая кровоточивость дёсен;
  • ослабление иммунитета человека;
  • наличие других стоматологических заболеваний.
    Причины появления среднего кариеса

    Причины появления среднего кариеса

Кариес средний прогрессирует при условии некорректного лечения поверхностного кариеса, вследствие чего разрушению подвергается дентин зуба. При этом в дентинные канальцы попадают всевозможные микробы и бактерии. Просачиваясь всё глубже и глубже, они нарушают структуру зуба и приводят к процессу размягчения дентина зуба.

Несоблюдение гигиены ротовой полости ведет к образованию зубной бляшки, где происходит активное размножение бактерий. Они разрушают слои тканей зубной коронки.

На самом деле зубной налет, скопившийся на поверхности зубов, не имеет ничего общего с образованием кариеса поверхностного. Непосредственно разрушают эмаль такие виды стрептококков, как:

  • мутанс;
  • саливариус;
  • сангвис.

Существуют и другие причины, влияющие на образование кариозной полости:

  1. Употребление огромного количества углеводной пищи, что провоцирует накопление мягкого налета.
  2. Ослабление иммунитета.
  3. Различные заболевания, во время которых трансформируется минеральный состав слюны.
  4. Нарушенное биохимическое строение зубных тканей.
  5. Неправильная чистка зубов, вследствие которой на их поверхности остается много пищевых остатков.
  6. Незначительное фторирование питьевой воды.
  7. Нарушенная работа иммунной системы во время внутриутробного закладывания зубов.
  8. Генетическая предрасположенность к данным заболеваниям.
  9. Недостаточное количество минеральных и витаминных веществ в пище.
  10. Обильное присутствие в рационе газированных напитков и кондитерских изделий.

Средний кариес — поражение зубов кариесогенными бактериями. В средней стадии кариеса бактерии поражают эмаль и средний слой дентина.

Кариозные поражения зубов — наиболее распространённые патологии в терапевтической стоматологии, а средняя и глубокая форма кариеса — самые частые случаи обращения.

Средний кариес — поражение, представляющее собой этап между глубокими поражениями дентина и поверхностными небольшими проявлениями заболевания.

Различают несколько форм заболевания:

  • Острая. На поражённом кариесом зубе образуется полость, наполненная размягчённым дентином. Полость имеет хрупкие края. Патологический процесс располагается в фиссурах или в области шейки больного зуба.
  • Хроническая. Наличие хронической формы среднего кариеса у пациента распознаётся легко: больные зубы имеют небольшие отверстия на эмали. Стенки зуба твёрдые и часто имеют пигментацию. Хроническая форма среднего кариеса имеет длительный латентный период, в чём и заключается главное коварство заболевания.

Хроническая форма среднего кариеса опасна тем, что пациент длительное время не чувствует болевого синдрома и иного дискомфорта, а форма кариеса тем временем переходит в глубокую. По своей локализации заболевание бывает: пришеечным, контактным, фиссурным, циркулярным.

На появление и развитие кариозного процесса в тканях зуба влияют несколько факторов:

  • Недостаточная или неправильная гигиеническая обработка полости рта.
  • Различные патологические процессы в организме человека.
  • Патологическое развитие зубного ряда: неправильный прикус или скученность зубов.
    Наличие кровоточивости дёсен, гингивита.
  • Если в организме человека не хватает микроэлементов (фтора, кальция или фтора), то это является предпосылкой для появления среднего кариеса.
  • Средний кариес часто развивается и у тех людей, которые страдают от ослабленного иммунитета.

Выделяют несколько факторов, которые приводят к возникновению данного заболевания:

  • Кариесогенная микрофлора полости рта.
  • Повышенное содержание углеводов в рационе.
  • Снижение резистентности твердых тканей.
  • Отсутствие гигиены полости рта.
  • Неправильный прикус.
  • Генетическая предрасположенность к болезни.
  • Зубной налет или камень.
  • Ослабление иммунитета.
  • Кровоточивость десен.
  • Изменение состава слюны.
  • Недостаток кальция.
  • Дефицит фтора.
  • Неполноценная диета.
  • Недостаток витаминов.
  • Злоупотребление газированными напитками.

Средний кариес – симптомы, дифференциальная диагностика, лечение и стоимость процедур

Основной причиной возникновения среднего кариеса является несвоевременная диагностика болезни на ранней стадии.

Кариес развивается в результате воздействия патогенных микроорганизмов на зубную эмаль. В ротовой полости человека находится свыше 700 видов микробов и бактерий.

Но только некоторые из бактерий провоцируют развитие кариеса:

  1. Streptococcus mutans. Не является естественным для микрофлоры полости рта и передается от человека к человеку. Образует кислоту, которая разрушает эмаль.
  2. Actinomyces israelii и Actinomyces naeslundi. Незначительно увеличивают кислотность на поверхности зубов.
  3. Лактобациллы. Сами по себе не вызывают кариес. Однако при образовании дупла их количество увеличивается, что ведет к прогрессированию болезни.

Появляется средний кариес в результате воздействия совокупности факторов. Эти причины в стоматологии обозначаются «кариесогенной ситуацией».

К факторам, вызывающим кариес, относят:

  1. плохую и несвоевременную гигиену полости рта;
  2. скопление налета и образование зубного камня;
  3. наследственный фактор;
  4. травмы: ожоги слизистой, сколы и вывихи зубов;
  5. патологии зубного ряда: нарушения прикуса, скученность, несвоевременная смена зубов, кровоточивость десен;
  6. нехватка кальция, фтора и фосфора. Дантисты отмечают увеличение случаев заболевания кариесом в последние десятилетия. Они связывают это недостаточным фторированием (в 2 – 5 раз ниже нормы) питьевой воды;
  7. соматические заболевания;
  8. несбалансированная диета: недостаточное потребление овощей, фруктов и большое количество сладких продуктов. Особенно важно ежедневно употреблять твердую пищу (яблоки, морковь), так как отсутствие регулярной нагрузки негативно сказывается на зубной эмали.

Совет! Винить исключительно сладости и газированные напитки в появлении кариеса безосновательно. Они не провоцируют, а только ускоряют патогенные процессы в полости рта.

Формы и типы заболевания

Локализация полости кариозного поражения зуба размещена в границах эмали и дентина. В терапевтической стоматологии кариес — это самое распространенное заболевание. При этом самой часто встречающейся его клинико-морфологической формой является средний тип кариеса. Это своего рода промежуточный этап между поверхностной и глубокой формами данного заболевания.

Средний вид кариеса проявляется преимущественно у молодых и зрелых людей. Но достаточно болезнь поражает и молочные зубы.

Существуют острая и хроническая формы среднего кариеса (в зависимости от особенностей клинического лечения). А согласно локализации выделяют следующие типы:

  1. Пришеечный кариес. Располагается в области зубной шейки, практически возле десны. Особенно распространен у людей от 30 до 40 лет. У детей такой кариес принимает циркулярный вид, то есть охватывает всю зубную шейку.
  2. Фиссурный кариес. Место расположения — фиссуры зуба. Здесь очень часто скапливаются остатки пищи, которые являются отличной питательной средой для кариесогенных микроорганизмов, разрушающих зуб. Единственная причина возникновения этого типа среднего кариеса — отсутствие или недостаточность гигиены ротовой полости.
  3. Контактный (или апроксимальный) кариес.

В то же время существуют два основных типа среднего кариеса: острый и хронический. При хроническом типе пациент не подозревает о заболевании длительное время, так как отсутствуют признаки кариеса. Поэтому доктора рекомендуют посещать стоматологический кабинет не реже чем один раз в 6 месяцев, даже если отсутствуют любые жалобы. Важно вовремя диагностировать и начать лечение поверхностного кариеса, что предотвратит появление осложнений.

Особенности лечения кариеса при разных стадиях

Стадия пятна

Начальная стадия кариозного поражения характеризуется появлением светлых пятен на эмали зубов. Именно на этом этапе обращаться к врачу лучше всего, поскольку можно ограничиться реминерализацией. Это неинвазивная методика лечения, заключающаяся в добавлении кальция в эмаль. Обогащение кальцием делает поверхность зубов более крепкими и менее подверженными негативному внешнему воздействию.

Проблема с терапией на ранней стадии развития состоит не в самой технологии реминерализации, которая не сложная, а в определении стадии кариеса и необходимости лечения зубов. Пациенты обычно пропускают ранние этапы развития кариозного поражения, поскольку без достаточных знаний не могут его обнаружить.

Белые пятна у пациентов не вызывают опасений. Мало кто обращает внимание, да и видно их только при хорошем освещении. Белый кариес не болит, не приносит человеку дискомфортных ощущений, поскольку зубная эмаль и дентин ещё не разрушены, а пульпа – не обнажена. Поэтому лечение зубов в клинике начинается при появлении характерного тёмного кариозного пятна.

Поверхностный кариес

Поверхностная стадия кариозного поражения наступает при отсутствии лечения предыдущей. Здесь зуб становится чувствительным, на поверхности появляется пятно, которое врач удаляет при помощи снятия части зубной эмали. Коронка пломбируется в границах образовавшейся полости. Внутрь неё, если зуб депульпирован, можно поставить вкладку. Это делают при тонких стенках зубной коронки.

Средний кариес

Следующая стадия кариозного поражения – средний кариес. При таком повреждении эмаль разрушается глубже, появляется сильная боль в зубе, а также кариозный процесс уже начал разрушать дентин. При лечении среднего кариеса удаляют все повреждённые ткани при помощи бормашины. Процедура проводится под местным наркозом. Когда полость полностью вычищена и готова к пломбировке, она закрывается пломбировочными композитами.

Глубокий кариес

Самым сложным разрушением является глубокая форма кариеса. Он поражает не отдельные части зуба, а проникает до самых глубоких слоёв дентина. Неприятные ощущения заставляют пациента страдать от сильной дёргающей боли даже в состоянии покоя, а не только при пережёвывании пищи. Лечение этой стадии заболевания не гарантирует сохранения нерва, т. е. живого зуба.

При депульпировании лечение выполняется в два этапа. Сначала пломбируются каналы и коронка временными материалами, предотвращающими развитие пульпита в поражённой части. Через два дня после установки такая пломба заменяется постоянной.

Удаление нерва приводит к необратимым последствиям. Ткани дентина и эмали отмирают, эмаль становится хрупкой, истончается, может произойти отлом. Чтобы этого не произошло, зубы укрепляются вкладками или штифтами и защищаются коронкой.

Особенности развития недуга

чем пломбируют средний кариес

Главная причина того, что призмы эмали растворяются, формирование органических кислот с помощью стрептококков. Зачастую этот процесс происходит под бляшками. Появившись там, стрептококки начинают активно размножаться. Жизнедеятельный продукт этих бактерий — органическая кислота. Формирование зубной бляшки происходит в то время, когда в полости рта скапливаются пищевые остатки.

Остатки пищи по прошествии времени начинают бродить, что является благоприятной средой для бактерий. Со временем мягкие отложения на поверхности зубов начинают затвердевать, минерализироваться и превращаться в камень. Под ним и происходит выработка бактериями кислоты, разрушающей структуру эмали.

После этого начинается регенерация, так как организму человека свойственно самовосстановление. Поэтому параллельно со всеми этими процессами образуются свежая эмаль и дентин. При более активном воздействии разрушителя происходят образование и развитие среднего кариеса. Если прогресс и регресс имеют одинаковую интенсивность, состояние зубов стабилизируется, развитие болезни останавливается на некоторое время.

ПОДРОБНОСТИ:   Стоматит и кариес у детей

Лечение кариеса у детей и его стоимость

Родители малышей сегодня прекрасно знают, что здоровые красивые зубы – это не только залог комфортной и полноценной жизни, но и вклад в социально-экономическое будущее ребенка. Чтобы уберечь малыша от нежелательных последствий, родители готовы платить серьезные деньги за профилактику и лечение кариеса на ранних стадиях.

При этом многие не учитывают, что лучший способ сохранить ребенку здоровье зубов – это начать о них заботиться с первым прорезавшимся зубом. Именно домашние гигиенические мероприятия, а не стоматолог, являются основой красивой улыбки.

Но, конечно, домашние процедуры не всегда помогают на 100% в силу разных нюансов (лень родителей, нехватка времени и знаний), а на зубах малыша тем временем под толстым слоем налета формируется кариозное пятно. С учетом возраста ребенка, конкретной клинической ситуации и кошелька родителей, можно подобрать разные виды лечения: реминерализация и фторирование, герметизация фиссур с предварительным сошлифовыванием пораженной эмали, методика ICON, обработка бормашиной с последующим пломбированием, лечение лазером и др.

В бюджетных больницах и поликлиниках, где работает конвейер по приему маленьких пациентов, чаше всего услуга бесплатная и не соответствует критериям качества: дешевые пломбы, поставленные на не иссеченный до конца кариес, выпадают чуть ли не на второй день. Такое бывает даже после посещения небольших частных стоматологий – как по вине врача, так и в результате невозможности ребенка адекватно относиться к происходящему в кабинете (панический страх белого халата – малыш плачет, кричит, кусается).

Поэтому врач может предложить провести лечение с использованием общей анестезии (под наркозом) или под седацией (ребенок остается в сознании, но пребывает расслабленном состоянии). Все это сильно удорожает процедуру, но иногда является единственно возможным вариантом лечения зубов у малыша.

Кроме того, в арсенале врачей появились так называемые цветные пломбы, на которые ряд клиник делает излишнюю наценку, хотя это рядовой материал, удобный для лечения кариеса лишь тем, что детки потом могут хвалиться перед друзьями пломбами разных цветовых гамм. Желание заполучить такую красивую пломбу может помочь малышу перебороть свой страх перед процедурой.

В детской стоматологии, особенно для лечения постоянных зубов, хорошо себя зарекомендовали светоотверждаемые композиты – эстетичный и надежный материал, на который дается гарантия (при его далеко не бюджетной цене).

Кариес в средней стадии: причины появления, симптоматика

Симптоматика данного заболевания не носит выраженного характера, чем очень затрудняет процесс выявления кариеса, а соответственно, и процесс лечения. Однако на сегодняшний день специалисты выделяют следующие симптомы:

  • Повышенная чувствительность зубов на различные внешние раздражители (химические, температурные).
  • Болевые ощущения, которые имеют слабовыраженный характер и быстро заканчиваются.
  • Наличие тёмного пятна, в котором собираются остатки пищи.
  • Наличие плохого запаха изо рта.
    стадия среднего кариеса

    стадия среднего кариеса

Данный факт свидетельствует о том, что в месте, где находится кариес, начинают собираться остатки еды. Даже при ежедневной, тщательной гигиене полости рта убрать их оттуда полностью невозможно. Процесс развития нежелательных микроорганизмов только усугубляет течение заболевания.Опасность среднего кариеса в том, что его симптомы практически незаметны, и он беспрепятственно может переходить на следующие, более опасные стадии.

Средняя стадия развития патологического процесса в тканях зуба — промежуточный процесс между его глубокой формой и начальными проявлениями, поэтому вовремя обратившись за помощью к специалисту можно спасти зуб.

Причины появления среднего кариеса

Если кариес прогрессирует из средней стадии в глубокую, то распознать этот патологический процесс можно по следующей симптоматике:

  1. Визуальные изменения тканей поражённого кариесом зуба. На месте образования кариозной полости образуется тёмное пятно, которое просвечивает сквозь стенки поражённого зуба и окрашивает его в тёмный оттенок. Эмаль приобретает шероховатость, становится матовой и теряет природный блеск.
  2. Диагноз прогрессирования кариеса ставится и при наличии болевого синдрома. Если при начальной стадии кариеса зуб реагирует только на температурные изменения, то при средней стадии появляется боль. Болевой синдром характеризуется как кратковременный, отмечается при температурных изменениях (при приёме горячей или холодной пищи).
  3. Появление гнилостного запаха изо рта. Неприятный запах изо рта указывает на недостаточную гигиену полости рта между чистками, и на развитие кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости из-за остатков пищи. Обычная чистка зубной щёткой не помогает избавиться от всех пищевых остатков: они скапливаются в кариозных полостях, бактерии развиваются активнее, выделяя большое количество органических кислот, разрушение зуба идёт активнее.

Болезнь может затрагивать исключительно верхние слои дентина. Процесс развития среднего кариеса сопровождается разрушением слоя эмали и нарушением границы между эмалью и дентином. В результате этого пациенты жалуются на следующие неприятные ощущения:

  • Наличие кариозной полости, которая легко обнаруживается с помощью языка. В некоторых случаях она может иметь острые края и причинять травмы.
  • Попадание пищи в кариозное отверстие, если оно расположено на контактной части зуба.
  • Кратковременные болезненные ощущения от воздействия горячей или холодной пищи, жидкостей, от жевательного процесса и от механического воздействия на больной зуб. После устранения причины возникновения боли, неприятные симптомы быстро исчезают.

Caries media или средний кариес — локализуется в пределах дентина и эмалевого слоя. В зубе образуется конусообразная полость. Ее основание находится на поверхности, а верхушка направлена вглубь коронки.

Чаще всего заболевание встречается у молодежи и взрослых. Но иногда может поражать молочные зубы.

Выделяют несколько видов среднего кариеса: по симптоматике и локализации. 

По симптоматике:

  • острый – развивается стремительно, в зубе образуется отверстие небольшого размера с рыхлыми и острыми краями;
  • хронический – долгое время может протекать бессимптомно, образуется большое кариозное дупло с твердыми стенками.

По локализации:

  • пришеечный – поражает основание зуба;
  • фиссурный – повреждает углубления на жевательной поверхности зуба;
  • апроксимальный – локализуется на контактной части зубов.

Средний кариес сопровождается следующими симптомами:

  1. кратковременной реакцией на горячее, сладкое, кислое и холодное. Боль исчезает сразу после ликвидации раздражителя;
  2. темным пятном на эмали на месте образования дупла;
  3. шероховатой поверхностью;
  4. при входе в теплое помещение с мороза зуб «ноет»;
  5. выраженным запахом изо рта. Появляется из-за скопления в отверстии остатков пищи, которые невозможно вычистить зубной щеткой.

Хроническая форма среднего кариеса не всегда проявляет себя симптоматически. Большинство признаков могут отсутствовать продолжительное время, пока патология не перерастет в глубокий кариес или пульпит (поражение внутренних тканей зуба).

Часто пациенты также игнорируют острый средний кариес из-за слабо выраженных симптомов и быстро проходящей боли. Чтобы своевременно выявить болезнь, необходимы регулярные профилактические осмотры у стоматолога: не реже одного раза в 6 месяцев.

Совет! Отличить острый и хронический кариес можно по характерному белому пятнышку на поверхности зуба. Связано это с тем, что при острой форме образуется больше пигментированного дентина.

Диагностика кариеса под пломбой

Так как симптомы данного заболевания носят слабовыраженный характер, поставить точный диагноз сможет только врач, предварительно проведя диагностику проблемы. Именно поэтому очень важно посещать стоматолога как минимум два раза в год.Основными диагностическими методами являются следующие:

  • Оценка общего состояния ротовой полости пациента. Изучение проблемных мест, вызывающих болевые ощущения;
  • Метод зондирования. Он основан на том, что врач с помощью специального инструмента, называемого «стоматологический зонд», выявляет степень разрушения зубной эмали и дентина. При осмотре стоматологический зонд будет застревать в местах, где дентин стал размягченным. Кроме того, стоматолог с помощью специального зеркала точно определяет состояние зубов. Зондирование полости при среднем кариесе достаточно болезненно;
    симптомы среднего кариеса

    симптомы среднего кариеса

  • Наиболее эффективным методом диагностики среднего кариеса является рентгенография. С помощью рентгеновского снимка прослеживается полная картина состояния зубов пациента: их расположение, корневая система и общее состояние.

Не менее важным является проведение дифференциальной диагностики, так как промежуточный кариес по своей симптоматике похож на другие подобные заболевания. Основные заболевания, которые можно легко спутать со средним кариесом:

    • Клиновидный дефект — изъян на внешней стороне зуба (в пришеечной области).
    • Хронический верхушечный периодонтит.
      Диагностика среднего кариеса

      Диагностика среднего кариеса

Периодонтит очень схож со средним кариесом тем, что протекает без особой симптоматики. Однако при периодонтите, в отличие от среднего кариеса, пациент не чувствует болевых ощущений даже при воздействии различных внешних раздражителей. Также, в момент препарирования, пациент с кариесом будет чувствовать режущую боль, в то время как при периодонтите болевые ощущения будут отсутствовать из-за того, что пульпа полностью разрушена.

Диагностика среднего кариеса должна носить регулярный характер, так как предотвратить разрушение зубной эмали намного проще, чем имплантировать новый зуб из искусственных материалов. В качестве диагностики заболевания необходимо посещать специалиста не реже чем раз в полгода. Специалист сможет выявить наличие кариесогенных изменений и предотвратить развитие заболевания.

Если у пациента отмечаются признаки наличия кариеса (потемнение эмали или образование белесых пятен, потеря естественного блеска и болевой синдром), то необходимо обратиться в ближайшую стоматологическую клинику для выявления патологии и её лечения. Для диагностики кариеса на любой из стадий, врач руководствуется следующими приёмами:

  1. Проведение процедуры пальпации и простукивания зуба, который вызывает подозрение. В обязательном порядке специалист фиксируют жалобы пациента, проводит оценку состояния ротовой полости больного, изучает ранее произведённое лечение (если таковое имеется).
  2. Второй метод диагностики, который используется сравнительно недавно — метод зондирования. Это методика проведения диагностического исследования более детально показывает клиническую картину заболевания, нежели пальпация и постукивание. При помощи этого метода врач может определить состояние зубной эмали, и дентина больного зуба. Стоматологический зонд позволяет обнаружить размягчённый дентин, выявить области прогрессирования патологического процесса на поверхности зуба. В том месте, где зонд застревает, и локализуется процесс. В труднодоступных местах, где невозможен осмотр простым взглядом, врач использует стоматологическое зеркальце.
  3. Самый точный метод диагностики наличия патологических процессов в тканях зубов — проведение рентгенографического исследования зубной челюсти либо необходимого зуба. Современные технологии позволяют увидеть: расположение зубов в зубном ряде, оценить их общее состояние, выявить скрытые новообразования и патологии надкостницы.
  4. Термодиагностика. Метод термодиагностики базируется на реакции больного зуба на температурные раздражители. В качестве температурного раздражителя в терапевтической стоматологии применяется эфир, но чаще всего используется горячая или холодная вода. Для определения чувствительности зуба область орошают струёй холодной или горячей воды из шприца. Но точнее, когда к кариозной полости прикладывается на незначительное время ватный тампон, смоченный в горячей или холодной воде. Наличие болевого синдрома свидетельствует о воспалении пульпы.
  5. Электроодонтрометрия. Этот метод базируется на свойстве живой пульпы в зубе возбуждаться под воздействием электрического тока. Учёными установлен факт наличия чувствительных точек зубов, которые реагируют на раздражение электрическим током при наименьшей силе тока. Для каждых зубов эти точки свои: фронтальные зубы реагируют на воздействие посередине режущего края, жевательные зубы на вершине бугорка. Если у пациента имеются пломбы, которые не прилегают к десне, то их наличие не мешает исследованию.

стадия среднего кариеса

В качестве дополнительных методов диагностики используются: витальное окрашивание, трансиллюминационный и люминесцентный метод.

Одной из главных опасностей вторичного кариеса есть его способность незаметно, без симптомов, проникать в глубину зуба и поражать нерв.

Так что при появлении первых признаков этой патологии, которые мы указали выше – срочно обратитесь за помощью к специалисту.

Дантисты для установления наличия кариеса под пломбой пользуются методом рентгеноскопии и обычным классическим осмотром. Если очаг данного недуга скрыт глубоко за пределами досягаемости глаз, то обычный рентгеновский снимок поможет вам его определить.

В случаях глубокого кариозного поражения твердой ткани зуба, прогрессирующего периодонтита или пульпита применяют довольно новый метод диагностики – визиографию.

С ее помощью проводят полное исследование состояния зубов, десен, по полученным результатам подбирают необходимое лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Чем отличается поверхностный кариес

Осмотру таким методом подлежат и зубы с установленными пломбами.

Для назначения эффективной терапии болезни и исключения наличия других заболеваний необходимо осуществить диагностику среднего кариеса, которая проводится лечащим стоматологом.

В большинстве случаев, опытному специалисту достаточно инструментального обследования для установления диагноза. Оно проводится при помощи зонда и зеркальца. В результате осмотра обнаруживается кариозная полость, внутри которой находится размягченный дентин. Несильные болевые ощущения присутствуют только во время зондирования дна полости, поскольку там находятся обнаженные нервные окончания. Стенки кариозной полости нечувствительны, поскольку расположены в пределах иннервированной эмали.

Во время диагностики доктор обращает внимание на следующие факторы:

  • Плотность дна полости.
  • Локализацию кариозного отверстия.
  • Цвет поврежденного зуба.
  • Наличие и характер болевых ощущений у пациента во время исследования.

Мягкое дно свидетельствует о среднем кариесе зубов, а его плотность может сигнализировать о наличии клиновидного дефекта. Зуб становится серого цвета, если у пациента развился хронический периодонтит. Кратковременность болезненных ощущений свидетельствует о поверхностном кариесе, а если боль длится дольше десяти секунд – болезнь приобрела глубокую форму.

Если пораженный участок находится в труднодоступном месте, врач может назначить пациенту рентгенологическое исследование. В некоторых случаях стоматолог рекомендует пройти электроодонтодиагностику или термопробу.

Диагностика среднего кариеса простая и не вызывает затруднений.

К основным этапам диагностики относят:

  1. осмотр ротовой полости;
  2. изучение истории болезни. Особенно необходима при множественном поражении зубов или частых обращений в стоматологию;
  3. пальпация и постукивание. Больной зуб среагирует на раздражитель;
  4. исследование стоматологическим зондом. Инструмент будет застревать в полости, образованной кариесом;
  5. рентгенографический снимок. Необходим для определения глубины поражения.

симптомы среднего кариеса

В отдельных случаях потребуется дифференциальная диагностика среднего кариеса.

При таком заболевании зубов, как средний кариес, дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы не спутать его с другими заболеваниями:

  1. Глубоким кариесом. Средний и глубокий кариес отличаются более массивным поражением дентина у последнего. Определяется рентгенографическим исследованием;
  2. Клиновидным дефектом. Поражает шейку зуба, образует клиновидную полость с твердыми стенками. Внешне схож с хроническим пришеечным кариесом;
  3. Хроническим верхушечным периодонтитом. Полностью подобен среднему кариесу. Единственное отличие – отсутствие болевых ощущений даже при воздействии раздражителей;
  4. Эрозией зуба. Некариозное поражение зубной эмали. При развитии поражает дентин.

Лечение среднего кариеса: стоимость

После проведения тщательного обследования врач приступает непосредственно к лечению. Лечение кариеса на средней стадии, вне зависимости от его формы — острой или хронической, — процесс довольно сложный и трудоёмкий. Для начала стоматолог хорошо очищает от уже мёртвых тканей полость зуба, которую охватил кариес.

Порядок лечения среднего кариеса:

  • Предварительная анестезия. Для взрослых людей используют инфильтрационную или так называемую проводниковую анестезию. Если средний кариес образовался у ребёнка, иногда при лечении прибегают к использованию общего наркоза. В отдельных случаях требуется проведение аллергических проб на выявление реакции на ту или другую анестезию.
  • Следующим этапом лечения является тщательное очищение кариозной полости при помощи специальной бормашины. Это помогает убрать края эмали и размягчённый дентин.
  • После этого очищенную полость обрабатывают антисептическими препаратами и хорошо высушивают для полного уничтожения бактерий.
  • Далее в проблемную полость накладывают вещество, называемое адгезивом (служит для соединения материалов путём поверхностного сцепления). Это вещество выступает в роли клея, который способствует более плотному и крепкому держанию пломбы.
  • Непосредственно установка пломбы. Здесь очень важным будет подбор цвета пломбировочного материала, который должен идеально соответствовать натуральному цвету зубов человека.
  • Заключительным этапом в лечении среднего кариеса является полировка и шлифовка установленной пломбы.
    Лечение промежуточного кариеса

    Лечение промежуточного кариеса

Вылечить народными средствами средний кариес невозможно, однако можно рассмотреть несколько рецептов растворов и настоек, которые на некоторое время помогут избавиться от нежелательной симптоматики.

  • Настойка с использованием прополиса. Для приготовления настойки возьмите две столовые ложки прополиса и хорошо растворите его в одном стакане кипяченой воды. Этот способ прекрасно убирает бактерии, если после чистки зубов использовать в качестве полоскания настойку из прополиса. Кроме того, специальные вещества прополиса заживляют уже образовавшиеся трещины и не дают заболеванию повторно развиться.
  • Раствор для полоскания из коры аира. Для приготовления раствора возьмите 200 г корня аира и перемешайте с 0,5 л водки. Полученную массу поставьте в тёмное место на шесть дней. После процеживания можно приступать к полосканию. Используя данный вид раствора один раз в день, можно избавиться от сильных болевых ощущений и провести хорошую дезинфекцию полости рта.
    Средний кариес лечение в домашних условиях

    Средний кариес лечение в домашних условиях

  • Раствор шалфея. Одну ложка сухой травы шалфея заварить в одном стакане кипятка. Раствор остудить и процедить. Полоскать рекомендуется после приёма пищи. Кусочек марли или бинта, смоченный в растворе, можно прикладывать к больному месту.
  • Далее в проблемную полость накладывают вещество, называемое адгезивом (служит для соединения материалов путём поверхностного сцепления). Это вещество выступает в роли клея, который способствует более плотному и крепкому держанию пломбы.
  • Чай из китайского лимонника хорошо помогает справиться с образовавшимися бактериями и снижает болевые ощущения.
    Народные средства не способны лечить кариес, они могут помочь лишь на некоторое время остановить размножение бактерий и убрать болевые ощущения. Однако при первой же возможности необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Диагностика среднего кариеса

Лечение среднего кариеса — обязательный процесс, если пациент желает сохранить зуб. Лечение назначается только после проведения диагностики. Процесс лечения заключается: в инструментальной обработке эмали зуба и поражённого кариесом дентина, которые вместе образуют кариозную полость зуба, и дальнейшее заполнение кариозной полости вкладкой или пломбой.

Специалисту необходимо полностью очистить кариозную полость от мёртвого дентина, остатков пищи, и только после проведения тщательной очистки осуществить пломбировку.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Анестезия. Врач в обязательном порядке производит анестезию, так как при сверлении зуба бормашиной, воспалённая пульпа реагирует сильным болевым синдром. Перед введением анестезии врач выясняет наличие аллергических реакций на анестетик. Для взрослого человека применяется инфильтрационная или проводниковая анестезия, для детей используется седация.
  2. Следующая стадия — очищение. Врач очищает кариозную полость от омертвевшего дентина бормашиной.
  3. После выполнения процедуры очищения специалист наносит антисептический раствор, чтобы избежать дальнейшего развития патогенных микроорганизмов.
  4. После нанесения антисептического раствора требуется наложение изолирующей прокладки.
  5. Нанесение адгезива. В кариозную полость вводится специализированный клей, который необходим для дальнейшего плотного сцепления постоянной пломбы с тканями зуба.
  6. Следующий этап — установка пломбы. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальный пломбировочный материал, так как эмаль у каждого человека имеет собственный цвет. Такой подбор цвета помогает восстановить зуб во фронтальной области без видимых глазу изменений.
  7. Заключительный этап — полировка и шлифовка. Пациенту предлагается опробовать пломбу в действии, и если ничего не мешает совершать манипуляции челюстью, то на этом этапы лечения заканчиваются.

Некоторые люди стараются использовать только народные средства для устранения большинства недугов в собственном организме.

Если уже образовалась кариозная полость, в ней живут бактерии и разрушение зуба — это вопрос времени. Не стоит полагаться на отвары или лечебные масла, их свойства помогут только при начальной форме кариеса, когда на поверхности зуба отсутствует кариозная полость.

Лечение глубокого кариеса имеет свои особенности. Большая глубина полости зуба требует изоляции от дна поверхности с помощью специального материала. Это нужно для устранения химического раздражения пульпы пломбой. Возникает вопрос, возможно ли запломбировать поражённый зуб в одно посещение, или потребуется повторное.

Если кариес не развивается стремительно, пациента не мучают болевые ощущения, то возможно произвести лечение в одно посещение. Пульпа в этом случае не изолируется, пломба применяется обычная.

Когда врач испытывает сложности при диагностике и затрудняется определить, насколько развился кариозный процесс, то проводят лечение с установкой временной пломбы. Через неделю ставят постоянную, при условии отсутствия у пациента жалоб. Если болевые ощущения присутствуют, то скорее всего начался пульпит и для этого нужны иные методы лечения глубокого кариеса (включая депульпирование).

При остром течении глубокого кариеса и тонком, неплотном дне необходимы разные подходы. Бывает, за одно посещение производится все лечение и повторного визита к стоматологу не требуется. Но в некоторых случаях ставят лечебную прокладку (до полугода), для выработки заместительного дентина. Без временного материала тут не обойтись. После этого периода завершается лечение глубокого кариеса c установкой постоянной пломбы.

Этапы лечения глубокого кариеса – это важная последовательная техника, которая требует планомерности.

Многое зависит от начального состояния зубной коронки, как серьёзно она разрушена. Врач проводит визуальный анализ плотности стенок, смотрит, насколько кариес глубокий, чтобы определиться с правильным лечением.

Осмотр и диагностика

Когда пациент приходит в клинику с глубоким кариесом и обращается к специалисту, первое, что врач будет делать – это осмотр. Один из важных этапов в обследовании. При тщательном осмотре можно без труда увидеть глубокий кариес зубов, насколько серьёзно поражение. Проводится он последовательно, с применением стоматологического зеркала.

Анестезия

Лечение промежуточного кариеса

Применяемая анестезия зависит напрямую от стадии глубокого кариеса, и на каком этапе лечения находится пациент. Во избежание болевых ощущений, стоматологи рекомендуют инъекционную местную анестезию. Следует правильно выбирать анестетик, учитывая текущее состояние пациента и другие факторы, такие как склонность к повышенному давлению, нет ли в анамнезе аллергии. Часто используют препараты: «Новокаин», «Дикаин», «Лидокаин», «Артикаин».

Инъекцию делают иглой. Обезболивающий препарат вводится вначале под слизистую, а по истечение нескольких минут поднадкостично – это избавляет от болевых ощущений от укола. Современные анестетики справятся с любой болью при лечении глубокого кариеса.

Следующий шаг при лечении глубокого кариеса – обточка. Основная задача стоматолога — избавление полости рта от некроза, удаление пигментных участков, устранение дентина, который отслоился. Применяется инвазивный метод. Это подготавливает пациента к предстоящей манипуляции. Если такую процедуру пропустить, то симптоматика будет нарастать, возникнут осложнения из-за инфицирования полости, поражённой глубоким кариесом. В этом случае лечение уже будет более серьёзным.

Лечебные прокладки

Лечебные прокладки играют немаловажную роль, при глубоком кариесе их использование необходимо. Её помещают на кариозную полость, а точнее на дно. Состав прокладки – препараты кальция, обладающие бактерицидным свойством. Это непременное условие при устранении глубокого кариеса, так как при хирургическом вмешательстве присутствует риск инфицирования пульпы патогенными микроорганизмами. Это приведёт к последующему заражению и нагноению.

Чтобы защита корневой системы была надёжная, стоматолог прибегает к изготовлению лечебной прокладки. Обычно она не вызывает у пациента неприятных ощущений. Чтобы снизить послеоперационные риски, при лечении глубокого кариеса строго соблюдаются правила асептики.

Глубокий кариес

Как избавиться от болезни?

Лечение среднего кариеса неизбежно и заключается в следующих этапах:

  • инструментальная обработка дна и стенок полостей;
  • заполнение их с помощью вкладок или пломб.

До начала процесса лечения в обязательном порядке проводится точная диагностика. Стоматолог должен рассверливать больной зуб, несмотря на присутствие болевых ощущений. Если упустить этот этап, сформируется рецидивный кариес вокруг пломбы. В худшем случае это может спровоцировать развитие пульпита, тогда лечение отнимет гораздо больше времени и сил.

Полость зуба раскрывают с помощью бормашины. Во время проведения этой манипуляции врач удаляет границы эмали, где отсутствует здоровый дентин.

Средний кариес лечение в домашних условиях

В некоторых случаях от больных можно услышать истории о том, что повреждение зуба изначально было незначительным, но врач намеренно увеличил его. Подобные манипуляции зависят от состояния здоровья человека, его возраста, показателей минерализации зубных тканей, вида пломбировочного материала и др.

После того как внешние контуры для пломбы сформированы, полость промывают. Это могут делать с помощью воздуха, водного или антисептического раствора.

Далее врач-стоматолог начнет пломбировать зуб. Дифференциальная методика пломбирования зависит от того, какой пломбировочный материал используется в конкретном случае.

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько по времени лечат кариес — Зубы

Зависимость стоимости лечения от применяемых методов и технологий

Лечение лазером

Современные подходы с лазером являются безболезненными. Основной плюс методики состоит в том, что полностью исключено получение микротравм эмали. Трещины не будут появляться, поскольку работа лазером с тканями зуба совершается максимально бережно, аккуратно. Параллельно проходит и процесс стерилизации, поэтому под пломбировочный материал не попадают патогенные микроорганизмы.

Лечение озоном

Озонотерапия используется в качестве активного способа остановить жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, вызывающих разрушение зубной эмали. При обработке озоном вещество проникает в ткани эмали и мгновенно уничтожает болезнетворные бактерии. С озоновыми технологиями здоровые ткани при лечении не повреждаются.

Лечение кариеса озоном проводится на начальной стадии развития заболевания. Озон рекомендован как эффективный метод профилактики для детей и взрослых, имеющих проблемы с зубной эмалью, если их зубы часто страдают от кариеса. В этом случае озонотерапия применяется наряду с процедурой реминерализации.

Инфильтрация

На поверхность зуба наносят специальное гелеобразное вещество, активные компоненты которого вступают в химическую реакцию с эмалью. Поражённые участки эмали убирают с зубов при помощи растворения. После окончания лечения поверхность эмали тщательно высушивается и обрабатывается спиртом.

Процедура абсолютно безболезненная и довольно быстрая – восстановление эмали занимает всего около пятнадцати минут. Возможность применения есть только на гладких поверхностях или между зубами. Также желательно, чтобы кариозные полости были ровными, а вход – широким. Проведённые врачами исследования показывают, что химическая терапия довольно эффективна.

Вылечить небольшого объёма кариес можно при помощи воздушно-абразивного воздействия на эмаль. Производится путём направленного действия частичек оксида алюминия, которые «выбивают» сильной струёй под давлением повреждённые ткани, а здоровые ткани остаются.

Воздействие на эмаль происходит импульсно, специальные устройства работают сессиями по 5-10 секунд. Такие удары более эффективны, нежели воздействие бормашиной. Альтернативные методы лечения не лишены своих недостатков – при неэффективности процедуры уже средняя форма кариеса лечится все равно бормашиной.

Например, лечение кариеса в стадии белого пятна (начальный этап деминерализации эмали) с помощью современной технологии ICON стоит в среднем от 2000 до 6000 рублей. Может показаться дороговато, однако здесь пациент платит за возможность без бормашины и уколов анестезии (которая просто не нужна) избавиться от кариесных пятен на зубах, а также от пятен другой этиологии.

Основным же методом лечения кариеса в настоящее время остается препарирование зуба бормашиной с последующей установкой пломбы. И здесь современные технологии могут вносить свой вклад в стоимость процедуры: стоматологические установки с каждым годом совершенствуются, комфорт во время процедуры повышается – за это тоже приходится платить пациентам.

При этом стоит отметить, что высокое качество стоматологической установки определяет не только комфорт пациента во время лечения кариеса и его осложнений, но и создает благоприятные условия для работы врача. Бюджетные (обычно китайские) аппараты часто создают много трудностей для стоматолога во время приема: оборудование сложно настраивать, возможны перепады давления в системе, частыми являются поломки – все это может непосредственным образом сказаться и на качестве лечения.

Самое большое влияние на результат работы оказывают наконечники бормашины. Дорогие варианты наконечников позволяют не только работать практически бесшумно, но и создают идеальные условия во время чистки зуба от кариеса: без вибрации и с обильной подачей воды. Дешевые устройства (особенно в диапазоне от 1-3 тыс.

Стоит также сказать несколько слов про так называемое лазерное лечение зубов.

Применение лазера для препарирования зуба является прекрасной альтернативой для тех, кто не переносит звука бормашины и готов попробовать что-то особенное и дорогое (хотя сейчас некоторые клиники могут предлагать скидки и акции на подобные услуги по цене традиционной методики).

Однако при всем комфорте и безболезненности процедуры, полностью исключить применение бормашины удается не всегда. То есть, может получиться так, что клиента заманили на лечение кариеса лазером, а человек в итоге получает комбинированное лечение, но стоимость его значительно выше по сравнению с традиционным вариантом.

Прогноз и последствия заболевания

Лечение данного заболевания при наличии достаточного опыта у стоматолога протекает успешно – полностью исчезают все неприятные ощущения в запломбированной полости, а зуб вновь приобретает эстетическую привлекательность. Если под пломбой остается необработанный участок – болезнь будет прогрессировать дальше. По этой причине необходимо внимательно отнестись к выбору клиники и лечащего врача.

Если своевременно не излечить средний кариес, болезнь перейдет в запущенную стадию, что чревато сильными болями, развитием пульпита и периодонтита, а затем и потерей зуба.

Профилактика

В случае точного выполнения всех правил и указаний врача выздоровление пациента происходит довольно быстро. Неприятные беспокоящие боли исчезают, функциональность повреждённого зуба быстро и полностью восстанавливается. Если же лечение не проводится, то промежуточный кариес очень быстро может перерасти в следующий этап заболевания, а именно в глубокий кариес. При этом происходят осложнения, которые могут привести к образованию пульпита и периодонтита.

Профилактические меры направлены на укрепление твёрдых тканей зуба и минимизацию стоматологического лечения примерно на восемьдесят процентов.

народные методы

Профилактические меры, которые помогут предупредить образование нежелательного кариеса:

  • Ежедневная и тщательная гигиена полости рта уменьшает необходимость обращения к стоматологу;
  • Правильно подобранные средства для гигиены ротовой полости. Например, лучше использовать специализированную зубную пасту, в состав которой входит фтор. Не стоит забывать, что зубные пасты требуется систематически менять, так как каждая паста направлена на устранение разных проблем ротовой полости;
  • На развитие кариеса влияет и питание человека. Для улучшения рациона питания нужно употреблять ежедневно пищу, содержащую большое количество полезных витаминов и микроэлементов;
  • Избавление от вредных привычек, таких как курение или чрезмерное употребление кофе;
  • Отказ от слишком горячей или слишком холодной пищи;
  • Обращайте внимание на состояние ваших дёсен;
  • Систематическое посещение стоматолога. Необходимо периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая помогает предотвратить появление кариеса.
    Профилактика появления среднего кариеса

    Профилактика появления среднего кариеса

Подведя итоги, можно сказать, что средний кариес при хорошей диагностике и правильном лечении очень быстро устраняется. При этом все сопутствующие симптомы мгновенно исчезают. Если же запустить этот промежуточный процесс образования кариеса, он может привести к более серьёзным проблемам, а именно глубокому кариесу, лечение которого будет более длительным и затруднительным.

Поэтому для своевременной диагностики различных заболеваний ротовой полости рекомендуется посещать стоматолога как минимум два раза в год. Это поможет быстро определить наличие того или иного заболевания и быстро решить проблему, пока средний кариес не перешел на более серьёзные этапы.Внимательно относитесь к состоянию своей ротовой полости и будьте здоровы!

Если соблюдены все правила лечения заболевания, результат должен быть положительным.

При этом отсутствуют болевые ощущения, происходит восстановление эстетической и функциональной полноценности зубов.

Если терапия отсутствует, белый кариес очень быстро переходит в следующую стадию, что провоцирует развитие осложнений, таких как пульпит и периодонтит.

Также не следует забывать о коррекции питания, регулярной и правильной гигиене ротовой полости.

Профилактические меры должны соблюдаться теми, кто хочет сохранить здоровую улыбку. Профилактика кариеса направлена на несколько факторов: укрепление минералами твёрдых тканей зубов и на полную ликвидацию факторов, способствующих развитию кариеса.

Профилактика появления среднего кариеса

В качестве мер профилактики развития кариесогенных патологий используются:

  • Методы правильной и тщательной очистки ротовой полости.
  • Применение специализированных гелей и паст с повышенным содержанием фтора и кальция.
  • Методы, направленные на установление правильного рациона пациента (наполнение рациона витаминами и минеральными веществами, отказ от липкой и чрезмерно сладкой пищи).
  • Регулярные осмотры стоматолога в клинике и проведение профессиональной очистки ротовой полости.

Чтобы обезопасить себя от возникновения вторичного кариеса, необходимо не менее 2 раз тщательно чистить зубы, пользоваться зубной нитью и антибактериальным раствором для полости рта.

Наличие таких элементов в вашем питании как фтор и кальций способны существенно оздоровить состояние ваших зубов.

Его много в морепродуктах, свежих овощах и молочных продуктах.

Для получения дополнительной дозы фтора, если это вам порекомендует лечащий врач, вы можете заняться фторированием своей питьевой воды.

Не стоит также забывать, что в современных стоматологических кабинетах, специалист дает вам гарантию на качественное установление пломбы.

Если в этот период у вас возникают проблемы с ее функционированием или же у вас начинается под ней развиваться вторичный кариес, он обязан бесплатно провести вам повторное лечение.

После каждого принятия пищи в ротовой полости остаются частички еды, которые способствуют образованию процессов гниения и создают благоприятную среду для бактерий. Чтобы предотвратить распространение вредных микроорганизмов, необходимо регулярно чистить зубы.

Если человек имеет склонность к возникновению заболевания, стоматолог назначает специальные зубные пасты, которые позволяют снизить риск появления болезни. Так, мы рекомендуем пасту «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, которая укрепляет эмаль и предотвращает кариозные образования на зубах.

Ежедневный рацион питания должен включать в себя достаточное количество кальция и витаминов. Недостаток кальция и фтора приводит к разрушению зубной эмали и провоцирует развитие кариеса.

Регулярное обследование у стоматолога позволит своевременно выявить и излечить болезнь, а также назначить эффективные профилактические меры в случае необходимости.

Лечение кариеса у детей и его стоимость

Рассматривая именно лечение среднего кариеса, цена процедуры зависит от запущенности заболевания, качества устанавливаемой пломбы и методики лечения. Средняя цена лечения кариеса по Москве — 2600 рублей. 

Итак, для простоты учета работы стоматологов была предложена следующая классификация кариозных процессов по глубине поражения зуба:

  • Начальный кариес (очаговая деминерализация);
  • Поверхностный кариес;
  • Средний;
  • Глубокий.

В прейскурантах чаще всего указываются только три последних вида, причем на практике работа ведется лишь с двумя: средним и глубоким кариесом. Дело в том, что в большинстве случаев люди обращаются в стоматологию уже тогда, когда кариозная полость становится заметна невооруженным глазом, или даже появляются болезненные ощущения (кратковременная боль от сладкого, холодного).

Поэтому в 90-95% всех обращений первые два пункта классификации даже не фигурируют в работе врача, но упомянуть их все-таки нужно.

Теперь давайте посмотрим, почему степень запущенности кариозного процесса так сильно влияет на стоимость лечения:

  1. Чем глубже разрушен зуб, тем более трудоемкое и сложное в профессиональном плане предстоит лечение. Нетрудно понять, что при среднем кариесе кариозная полость имеет небольшую глубину и позволяет врачу быстрее и эффективнее справиться с задачей, неся за собой меньше рисков и сложностей в отношении близости пульпы («нерва») во время работы бормашиной. Напротив, при глубоком кариесе стоматолог имеет дело с приличной по форме и глубине «дыркой», которая не доходит до пульповой камеры считанные миллиметры, а порой даже – доли миллиметра! От врача требуется много усилий и мастерства, чтобы справиться с непростой задачей: максимально качественно обработать кариозную полость, удалив все инфицированные участки, но при этом не вскрыть пульповую камеру и не допустить перегрева сосудисто-нервного пучка в ней (иначе позже, уже после установки пломбы, разовьется пульпит). Поэтому одной из причин разницы в цене между лечением среднего и глубокого кариеса является особая подготовка (технология) перед постановкой пломбы. В среднем различие составляет от 300 до 1000 рублей;
  2. Кроме того, чем сильнее запущен кариозный процесс, там, как правило, больше в него вовлекается поверхностей зуба. И с каждой поверхностью врачу нужно поработать, включая ее реставрацию.

Другие интересные материалы по теме