Пломбирование зубов

Что такое пломбирование зубов?

Пломбировка зубов — это процедура восстановления коронковой части зуба, поврежденной в результате кариеса, травм или других факторов. Она заключается в удалении пораженных тканей и заполнении образовавшейся полости специальным материалом. Современные пломбы не только восстанавливают структуру зуба, но и делают его эстетически привлекательным, благодаря чему он полностью сливаясь с натуральным цветом эмали.

Когда требуется пломбирование зубов?

Установка пломбы на зуб необходима в следующих случаях:

• Кариес. Самая распространенная причина — разрушение зубных тканей из-за воздействия бактерий. Пломбирование позволяет остановить процесс и восстановить зуб.
• Пульпит. При воспалении пульпы после эндодонтического лечения требуется восстановление коронковой части с помощью пломбировочного материала.
• Сколы и трещины. Повреждение эмали в результате травмы требует быстрого восстановления, чтобы избежать осложнений.
• Износ зубов. Стирание эмали может потребовать восстановления структуры для сохранения функций жевания.
• Замена старой пломбы. Если пломба повреждена или изношена, ее необходимо заменить на новую.

Противопоказания к пломбированию зубов

Пломбирование — это распространенная стоматологическая процедура, но в некоторых случаях она может быть противопоказана. К таким ситуациям относятся:

• Острая стадия воспаления. При наличии сильного воспалительного процесса в тканях зуба или окружающих его структурах требуется предварительное лечение, направленное на устранение воспаления.
• Невозможность сохранения зуба. Если разрушение зуба настолько обширное, что его восстановление невозможно, то вместо пломбирования может потребоваться удаление с последующим протезированием.
• Аллергия на материалы. У некоторых пациентов может быть индивидуальная непереносимость компонентов пломбировочного материала, что требует подбора альтернативных решений.

Виды пломб

В стоматологии используются два основных вида пломб:

• Временные. Устанавливаются на короткий срок, чаще всего на период лечения воспалений или других заболеваний. Они изготавливаются из материалов, которые легко удаляются, и обладают ограниченной прочностью.
• Постоянные. Применяются для долговременного восстановления зубов. Такие пломбы изготавливаются из прочных и эстетичных материалов, обеспечивающих длительный срок службы и комфорт.

Материалы для пломб

В зависимости от клинической ситуации применяются различные по составу пломбы в стоматологии:

• Цементные. Изготавливаются из стеклоиономеров или фосфатов. Преимущество — высокая прочность, но их оттенок заметно отличается от эмали зуба, что делает такие пломбы менее эстетичными.
• Пластмассовые. Полимеры на основе акрила или эпоксидной смолы отличаются хорошей прочностью и имитацией цвета эмали. Однако они склонны к изменению цвета со временем.
• Светокомпозитные. Наиболее популярный вариант, изготавливаемый из волокон, полимеров и текучего наполнителя. Такие пломбы отличаются высокой прочностью, долговечностью и естественным внешним видом.
• Керамические. Дорогой и эстетичный вариант. Керамические пломбы имеют естественный цвет, устойчивы к внешним воздействиям, но требуют изготовления в лаборатории, что увеличивает срок лечения. Они изготавливаются в зуботехнической лаборатории.
• Стеклоиономерный цемент. Материал с хорошей адгезией и долговечностью. Однако из-за токсичности его используют все реже.

Выбор материала зависит от степени разрушения зуба, его локализации и индивидуальных особенностей пациента.

Этапы пломбирования зубов

• Диагностика и планирование. На этом этапе стоматолог проводит осмотр зуба, оценивает степень повреждения и выбирает оптимальный способ лечения. При необходимости проводится рентгенографическое исследование для определения состояния корневых каналов.
• Обезболивание. Для комфорта пациента проводится местная анестезия. Это гарантирует отсутствие болевых ощущений в ходе процедуры.
• Удаление кариеса. С помощью специальных инструментов стоматолог удаляет пораженные ткани зуба, очищая полость от всех загрязнений. Важно удалить весь кариозный участок, чтобы предотвратить дальнейшее распространение кариеса.
• Обработка полости зуба. После удаления повреждений стоматолог тщательно обрабатывает полость зуба антисептическими средствами, чтобы исключить возможность заражения.
• Подготовка и установка пломбы. В зависимости от выбранного материала пломба формируется и устанавливается в полость зуба. Для светополимерных пломб применяется световое отверждение, которое делает материал прочным и долговечным.
• Финишная обработка. После установки пломбы стоматолог придает ей необходимую форму и проводит шлифовку, чтобы пломба идеально сочеталась с зубом и не мешала прикусу.
• Проверка и инструктаж пациента. В конце процедуры пациент получает рекомендации по уходу за зубом и пломбой, а также информацию о возможных ограничениях в первые несколько дней.

Методы пломбирования зубов

Современные стоматологи используют различные методы пломбирования в зависимости от материала, а также состояния зуба и требований пациента.

• Светополимерные пломбы. Светополимерные материалы являются одним из самых популярных вариантов. Эти пломбы твердеют под воздействием специального света, что позволяет точно и быстро сформировать пломбу, которая идеально подходит по форме и цвету. Такой метод гарантирует долговечность и надежность пломбы, а также позволяет точно подогнать ее к зубу.
• Химическое отверждение. При химическом отверждении пломбы используется материал, который твердеет благодаря химической реакции, происходящей без воздействия света. Этот метод применяется при использовании таких материалов, как стеклоиономерный цемент или некоторые виды композитных материалов. 

Оба метода имеют свои преимущества и могут быть выбраны в зависимости от состояния зуба и пожеланий пациента.

Рекомендации после пломбирования зубов

После пломбирования зубов важно соблюдать несколько рекомендаций, чтобы обеспечить правильное заживление и долговечность пломбы. После пломбирования зуба могут возникать следующие ощущения:

• Легкая болезненность или чувствительность — это естественная реакция на вмешательство и часто возникает в первые 1–2  дня. Она может проявляться при пережевывании пищи или воздействии холодного/горячего.
• Чувствительность при воздействии на зуб — зуб может быть чувствителен к давлению, особенно если было проведено лечение глубокого кариеса или эндодонтическое лечение.
• Отек десны — небольшое воспаление десны вокруг зуба может наблюдаться в первые несколько дней. Это пройдет через несколько дней после процедуры.
• Покраснение или небольшая болезненность в области зуба — это естественная реакция на процесс установки пломбы, которая должна пройти через несколько дней.

Для того чтобы пломба прослужила как можно дольше и зуб оставался здоровым, важно следовать следующим рекомендациям доктора:

• Избегайте нагрузок на пломбу в первые 24 часа. Постарайтесь не пережевывать твердую пищу с той стороны, где была установлена пломба. Это поможет избежать возможных повреждений материала и снизит нагрузку на зуб.
• Ограничьте потребление горячего и холодного. В первые несколько дней после пломбирования зуб может быть чувствительным к температурным воздействиям. Старайтесь избегать слишком горячих или холодных напитков и пищи.
• Следите за гигиеной полости рта. Чистите зубы дважды в день, используя мягкую зубную щетку. Не забывайте про зубную нить и ополаскиватели для полости рта, чтобы избежать накопления остатков пищи и бактерий вокруг пломбы.
• Регулярно посещайте стоматолога. Придерживайтесь регулярных визитов к стоматологу для профилактических осмотров. Это поможет вовремя заметить любые изменения или проблемы с пломбой и зубом.
• Избегайте курения и употребления кофеина. Курение и частое употребление кофе могут способствовать окрашиванию пломб и увеличению чувствительности зуба. Лучше ограничить эти привычки, чтобы сохранить эстетический вид и здоровье зубов.