Подготовка к имплантации зубов

Имплантация зубов уже много лет считается одной из самых надежных и востребованных процедур в современной стоматологии. Она дает возможность восстанавливать целостность зубного ряда без ущерба для соседних зубов и с сохранением естественного вида улыбки. Однако многие пациенты недооценивают, насколько критична тщательная подготовка к операции и сколько какие рекомендации перед имплантацией зубов следует соблюдать. Эта подготовка включает детальную диагностику, полноценную санацию полости рта и анализ общего состояния организма. Только комплексный подход обеспечивает высокую вероятность успеха и максимально длительный срок службы имплантов.

Что такое имплантация

Имплантация – это процедура, при которой в челюстную кость вживляется искусственный корень (имплант), на который впоследствии крепится абатмент и коронка. По окончании всех этапов пациент получает искусственный зуб, который выглядит и функционирует так же, как естественный. Сам имплант, как правило, изготавливается из титана или титаноциркониевого сплава. Эти материалы биосовместимы с костной тканью и обладают высокой прочностью.

Сама процедура может выполняться как одномоментно (сразу после удаления зуба, при условии хорошего состояния кости), так и через определенный промежуток времени. Во втором случае врачи дают тканям зажить и только после этого приступают к вживлению импланта. Срок приживления может варьироваться от нескольких недель до полугода. Все зависит от того, насколько скрупулезно соблюдались подготовительные мероприятия и рекомендации перед имплантацией зубов, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.

Преимущества обращения в клинику «Лечим зубы»

• Современное цифровое оборудование;
• Высококвалифицированные специалисты;
• Индивидуальная программа лечения;
• Применение сертифицированных материалов;
• Собственная зуботехническая лаборатория;
• Гарантия стерильности и безопасности;
• Гибкая система оплаты;
• Многоступенчатый контроль качества.

Важность подготовки

Подготовка к имплантации включает целый комплекс мер, направленных на снижение возможных осложнений и повышение процента приживления импланта. Перед тем как приступить к операции, необходимо провести ряд исследований, а также стабилизировать общее состояние здоровья пациента. Если игнорировать этот этап и не выполнять рекомендации врача, то риски отторжения, воспалительных процессов и других проблем возрастают в разы. Кроме того, тщательная подготовка помогает оптимизировать затраты времени и средств: пациент четко понимает, что и зачем он делает, а также в какие сроки.

Цели подготовки:

• Своевременное выявление противопоказаний;
• Устранение возможных очагов инфекции;
• Повышение долговечности импланта;
• Экономия времени и денег.

Что включает диагностика

Диагностические мероприятия – это фундамент успеха будущей имплантации. Они позволяют оценить состояние костной ткани, десен, слизистой оболочки и всего организма. Именно на основе этих данных выстраивается индивидуальный план лечения. Обычно диагностика охватывает несколько ключевых направлений.

Консультация врачей

Первый шаг – беседа со стоматологом-хирургом и, при необходимости, с другими специалистами (кардиолог, эндокринолог, терапевт). В ходе такой консультации собирается анамнез, выявляются возможные факторы риска: хронические заболевания, аллергические реакции, индивидуальные особенности. Важно также уточнить, какие препараты пациент принимает на постоянной основе, так как некоторые лекарства могут повлиять на свертываемость крови или процесс заживления тканей.

Цели консультации:

• Сбор подробного анамнеза;
• Определение риска осложнений;
• Проверка истории заболеваний;
• Формирование первичного плана действий.

Лабораторные исследования

Чтобы убедиться в отсутствии скрытых воспалительных или инфекционных процессов, пациенту назначают стандартный набор анализов. Чаще всего это общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (для оценки свертываемости), а также тесты на наличие серьезных инфекций (гепатиты, ВИЧ). Если есть подозрения на эндокринные нарушения, врач может порекомендовать дополнительные обследования – например, проверку уровня сахара в крови или гормонального фона.

Рекомендованные анализы:

• Общий анализ крови;
• Биохимия (проверка уровня ферментов);
• Коагулограмма (свертываемость крови);
• Анализы на инфекции и гормоны.

Инструментальные исследования

Чтобы определить состояние костной ткани, ее высоту и плотность в зоне предполагаемой имплантации, необходимо провести рентгенологические методы исследования. Наиболее информативны ортопантомограмма (панорамный снимок) и компьютерная томография (КТ). Первый вариант дает общее представление о состоянии зубов и челюсти, второй – позволяет получить трехмерную модель, необходимую для точного планирования операции.

В стоматологии могут применяться:

• Панорамный снимок (ОПТГ);
• Прицельный рентген;
• Компьютерная томография (3D-модель);
• Определение плотности костной ткани.

Компьютерное моделирование и планирование

На основании данных, полученных в ходе консультаций и исследований, специалисты выполняют виртуальное планирование. С помощью программного обеспечения создается трехмерная модель челюсти, где можно «примерить» импланты под разными углами, проверить, как распределится нагрузка, учесть особенности прикуса и расположение нервных структур. Это особенно актуально при сложных случаях: нехватке костного объема, неравномерной высоте альвеолярного гребня или при необходимости одномоментной имплантации.

Планирование позволяет выполнить следующие задачи:

• Создание виртуальной 3D-модели;
• Подбор оптимальной длины импланта;
• Расчет угла установки;
• Уточнение количества необходимых имплантов.

Таким образом, все перечисленные шаги позволяют составить максимально точную «карту» будущей операции, уберечь пациента от нежелательных сюрпризов и повысить шансы на успешное приживление импланта.

Подготовка полости рта

После завершения диагностики наступает этап санации полости рта. Он предполагает:

• Лечение кариеса и восстановление зубов. Если в зубном ряду есть кариозные полости, их необходимо вылечить до установки импланта, поскольку любая инфекция в непосредственной близости может повысить риск воспалительных реакций. Также важно уделять внимание трещинам, сколам и другим повреждениям зубной эмали.
• Терапию десен. Гингивит, пародонтит и прочие заболевания пародонта приводят к воспалительным процессам, которые могут негативно сказаться на интеграции импланта. В рамках подготовки выполняется чистка пародонтальных карманов, удаление зубного камня и налета, назначаются противовоспалительные средства по необходимости.
• Удаление непригодных зубов. Если обнаруживаются зубы, которые не подлежат восстановлению (корни с гнойными очагами, разрушенные коронки, сложный глубокий кариес), их рекомендуют удалить заблаговременно. Иногда одновременно с таким удалением может выполняться подготовка костной ткани, например, синус-лифтинг (при недостатке кости в верхней челюсти).
• Профессиональная гигиена. Помимо лечения конкретных патологий, пациенты часто проходят профессиональную чистку зубов, которая включает снятие твердых зубных отложений, полировку и реминерализацию. Это делается для того, чтобы полость рта была в максимально здоровом состоянии к моменту проведения имплантации.

Пренебрегать этапом подготовки полости рта нельзя. Даже при самых современных технологиях и ультрасовременных имплантах общее состояние зубов и десен играет решающую роль в успехе операции. Соблюдая все рекомендации перед имплантацией зубов, пациент закладывает основу для длительной службы имплантов, минимизируя риск отторжения или периимплантита.

Задать вопрос

Список литературы

• Никольский В.Ю. Ортопедическое лечение больных после ранней дентальной имплантации. — Стоматология. – 2004.
• Колесова Т.В., Колесов О.Ю., Михальченко Д.В., Денисенко Л.Н. Анализ осложнений ортопедического лечения зубными протезами, крепящимися на имплантатах. — Фундаментальные исследования. – 2013.
• Лясников В.Н., Лепилин А.В., Протасова Н.В. Научные основы разработки дентальных имплантатов. — Саратовский научно-медицинский журнал. – 2013.