Профилактика кариеса и пульпита

Почему болит зуб после лечения?

В течении нескольких дней после лечения глубокого кариеса и пломбирования кариозной полости, пациент может испытывать дискомфорт и болезненные ощущения, чувствовать, что зуб ноет. Как правило, это происходит в результате следующих причин:

  • Курение;
  • Употребление горячей, холодной пищи, твердых продуктов питания, механическое воздействие на запломбированный зуб, например, при пережевывании пищи;
  • Употребление сладостей;
  • Неправильная чистка зубов, в том числе, использование щетки со слишком твердой щетиной.

Зуб состоит из дентина, эмали и слоя мягких тканей, расположенных под ними. Пульпит это воспаление этих тканей. Эта опасная проблема, которая чревата потерей зуба. Больше того, это заболевание может привести к нарушение структуры костей челюсти, заболеваниям желудка и кишечника и даже стать причиной летального исхода.

Причины возникновения кариеса зубов

Основными причинами развития заболевания считаются такие неблагоприятные факторы как неправильная гигиена полости рта или полное ее отсутствие, а также отсутствие профилактических осмотров врачом стоматологом. Кроме того, оказывают влияние и ряд других причин, среди которых выделяют:

  • Неправильное питание, употребление большого количества сладостей, питьевой воды ненадлежащего качества;
  • Наследственную предрасположенность;
  • Недостаток в организме жизненно важных витаминов и минералов;
  • Работу на вредном производстве;
  • Аномалии роста и развития зубов.

Пульпит – это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает мягкие ткани зуба. В структуре всех стоматологических недугов он стабильно занимает 2 место после кариеса, так как каждый пятый пациент обращается к врачу для лечения именно этой болезни. Он возникает как у детей, так и у взрослых, требует внимательного отношения и своевременного лечения. Что такое пульпит зуба, каковы причины и классификация пульпитов, как заподозрить это заболевание и каковы современные методы его лечения?

  • Чаще всего причиной этой проьлемы становится запущенный кариес. Начавшись как поражение верхней части эмали зуба кариес быстро распространяется внутрь в более глубокие ткани. Когда поражение дойдет до мягких тканей может возникнуть пульпит
  • Патогенные бактерии и микроорганизмы быстро разрушают эмаль и продвигаются внутрь зуба. Если вовремя не оказать медикаментозную помощь, то кариесогенные микроорганизмы начнут свой воспалительный процесс в пульпе
  • Существуют и другие причины этой проблемы. Одной из них является недостаточная очистка тканей врачом-стоматологом от кариозных бактерий при установке пломбы. В этом случае бактерии продолжат свое пагубное действие и при попадании в пульпу станут причиной ее воспаления
  • К воспалению пульпы может привести пересушивание зубной полости перед пломбированием, термический ожог при высверливании пораженных тканей, вследствие травм, температурных и иных раздражителей, заражения крови и при воспалении пародонта

Долгое время точно было неизвестно, по какой причине возникает разрушение эмали. Сегодня можно смело утверждать, что зубы поражают микроорганизмы, которые активно развиваются в ротовой полости, питаясь остатками пищи. В результате жизнедеятельности бактерий вырабатывается органическая кислота, которая постепенно растворяет твердые ткани. Вот почему профилактика кариеса зубов в первую очередь заключается в качественной гигиене полости рта.

Патологический процесс способен в дальнейшем привести к потере зуба, если не будет предпринято своевременное лечение.

Профилактика кариеса и пульпита

Основными кариесогенными факторами является:

  • Наследственная предрасположенность. Она заключается в особенностях строения твердых тканей и, в частности, эмали. Так называемая слабость эмали зависит от гидроксиапатита. Это структурный минерал, входящий в состав твердых тканей. Если он видоизменяется или его мало накоплено, то риск развития патологии резко возрастает с раннего возраста.
  • Повышенная вязкость слюны. Профилактика кариеса у взрослых и детей основывается во многом на устранении с поверхности коронок белого налета. Если слюна очень вязкая, этого не происходит естественным путем.
  • Скученность прикуса. В этом случае отсутствует необходимая гигиена в межзубных промежутках.
  • Плохой уход за полостью рта или его полное отсутствие.
  • Образование камня в пришеечной области. Такое явление приведет дополнительно и к проблемам в пародонте.
  • Чрезмерное употребление углеводистой пищи. Ограничение потребления сладостей является первичным звеном в экзогенной профилактике кариеса.
  • Профессиональные вредности. Особенно подвержены проблеме лица, работающие в кондитерских цехах или на производстве, связанном с парами кислот.
  • Травма коронки. Сама по себе она не может вызвать разрушительный процесс. Но обнаженный участок эмали становится подвержен негативному воздействию в большей степени, нежели не травмированная поверхность.

На зубах существуют определенные места, на которых патология возникает чаще всего это:

  • Контактные поверхности.
  • Слепые ямки резцов.
  • Пришеечная область жевательного и фронтального участка.
  • Фиссуры моляров.

Вот почему так важна профилактика фиссурного кариеса. Существуют также иммунные зоны. Это бугры на жевательных поверхностях моляров и премоляров, режущие края резцов и рвущие бугры клыков. Развитие проблемы в этих областях считается атипичным течением патологии.

Воспалительная реакция в пульпе зуба является следствием инфицирования пульповой камеры. Болезнетворные бактерии, проникают внутрь посредством коронки зуба, либо апикального отверстия. Пульпит случается и при перегреве пульпы зуба в ходе стоматологического вмешательства. Иногда пульпит возникает как следствие:

  • вмешательства в кариозную область;
  • вмешательства в пульповую камеру при переломе коронки зуба вследствие травмы;
  • несоблюдения правил гигиены при использовании травильного геля;
  • применения антисептических препаратов усиленного воздействия;
  • отравления пульпы зуба токсинами, содержащимися в пломбировочном материале.

Пульпит зуба диагностируется и у пациентов с хронической стираемостью зубов на фоне остеопороза и сахарного диабета. Перечисленные болезни тормозят отложение третичного дентита, что приводит к постепенному оголению пульпозной камеры, сильному ее воспалению.

Опасные микробы попадают в пульпу зуба из дентинных канальцев. Подобное случается в процессе снятия оттиска, когда зубы и десны испытывают сильное давление.

Остеомиелит и сепсис ускоряют инфицирование через апикальное отверстие либо боковые ответвления корневого канала. Такое происходит при кюретаже глубоких пародонтальных карманов. Частой причиной пульпита становится кариес. Застарелый пульпит способен причинить немало неприятностей.

Отличие глубокого кариеса от пульпита

Глубокий кариес и пульпит – заболевания, имеющие ряд отличий. Это важно помнить, чтобы иметь возможность дифференцировать эти проблемы друг от друга, ведь лечение этих заболеваний требует разного подхода. Отличить глубокий кариес от пульпита можно, оценив характерные проявления этих заболеваний.

Глубокий кариес Пульпит
  1. Болезненные ощущения возникают только при механическом воздействии на пораженный зуб;
  2. Боль быстро проходит;
  3. Деформационные процессы не затрагивают область пульпы, поражая только эмаль и дентин.
  1. Боль возникает непроизвольно, может развиваться даже при отсутствии внешних раздражителей;
  2. Болезненные ощущения беспокоят пациента на протяжении длительного периода времени;
  3. Имеет место разрушение пульпы.

Классификация пульпитов

Классификация пульпитов разнообразна и предполагает выделение отдельных подвидов этого заболевания в зависимости от причины, характера течения и воспалительного процесса и др.

Классификация пульпитов по МКБ-10 является универсальной, ведь ее применяют врачи всего мира и предполагает присвоение каждой форме этого заболевания уникального кода. Все болезни пульпы и периапикальных тканей кодируются шифром К04. Далее в зависимости от подвида идет более подробная расшифровка: например, острый пульпит – это К04.01, хронический гангренозный пульпит – К04.04 и т. д. Любую форму заболевания врач должен зашифровать определенным кодом и выставить его в диагнозе.

Клиническая классификация пульпитов используется докторами не менее часто, ведь она помогает определить, какой будет дальнейшая тактика. Врачи-стоматологи применяют классификацию по ММСИ от 1998 года. Ввиду того, что никаких принципиальных изменении в течении этого заболевания с указанного времени не прошло, то она сохраняет свою актуальность по сегодняшний день. Для того, чтобы наиболее качественно вылечить пульпит, доктор определяет, какой из видов заболевания имеет место у пациента:

  • острый пульпит,
  • хронический пульпит,
  • обострение хронического пульпита,
  • состояние после частичного или полного удаления пульпы.

Острый пульпит

Острый пульпит – это заболевание, которое надолго останется в памяти человека, ведь симптомы его очень выраженные и не дают ни на минуту отвлечься от тягостных мыслей о больном зубе. В большинстве случаев он является следствием нелеченного кариеса. Выделяют три основные формы этого заболевания: очаговый серозный и гнойный пульпит, диффузный гнойный. Во втором случае в полости пульпы формируется гнойный очаг, поэтому данное состояние представляет собой большую угрозу, чем серозный пульпит.

Если у больного развился пульпит, симптомы болезни, как правило очень специфичны. Главным из них является выраженная боль, которая усиливается в ночные часы, во время приема пищи (особенно при попадании частичек еды в полость зуба). Он может реагировать на горячие, холодные, сладкие продукты и локализация боли обычно достаточно четкая. Для острой серозной формы характерны 10-20 минутные приступы и периоды, когда человек не испытывает никаких неприятных ощущений.

Однако постепенно симптомы пульпита становятся более выраженными и боль практически никогда не проходит, приобретая пульсирующий характер, изматывая и не давая нормально высыпаться ночью. Она может иррадиировать в щеку, глаз, ухо, челюсть, причем характерно усиление неприятных ощущений в положении лежа.

Острая форма продолжается от 2 до 14 суток, после чего (если вовремя не начато лечение пульпита зуба) развиваются различные осложнения (периодонтит, периостит и др.).

Хронический пульпит

Хронический пульпит – это форма заболевания, длительность которой свыше 12 недель. В некоторых случаях симптоматика болезни очень стертая, в результате чего человек испытывает лишь незначительный дискомфорт и может откладывать визит к стоматологу на несколько недель или даже месяцев. Он встречается чаще, чем острый, особенно в возрастной группе пациентов и составляет до 75% случаев этого заболевания.

Для этого заболевания характерна периодическая смена эпизодов обострения и ремиссии, когда человека может ничего не беспокоить. Обострения протекают аналогично острой форме, но выраженность боли меньше. Выделяют три основных вида этого заболевания:

  • хронический фиброзный пульпит,
  • хронический гипертрофический пульпит,
  • хронический гангренозный пульпит.


Каждый из них имеет свои определенные признаки и симптомы. Врач должен обязательно выяснить, к какой конкретной форме принадлежит это заболевание у пациента, ведь методы лечения пульпита в каждом случае несколько отличаются.

  • На данный момент существует несколько классификаций этого заболевания. Не все из них используются практикующими стоматологами. Чаще всего они классифицируют пульпит по происхождению
  • Инфекционный пульпит. Характеризуется воспалением нервного канала зуба в результате действия патогенных микроорганизмов. В 90% случаев эта проблема развивается при попадании бактерий из кариозной полости по дентинным канальцам вглубь пульпы
  • Реже бактерии попадают в пульпу через отверстие в корне (ретроградный пульпит)
  • Еще реже в стоматологической практике встречается гематогенный пульпит. Он характеризуется попаданием патогенных микроорганизмов в пульпу через кровь (гематогенный пульпит)
  • У здорового зуба пульпа надежно защищена за твердыми тканями и эмалью. При травме зуба пульповая камера может вскрыться. Бактерии из полости рта, попав в легкодоступное место, приводят к воспалению пульпы (травматический пульпит)

Неинфекционное происхождение имеет конкрементозный пульпит. Его вызывает нарушения обмена веществ в сосудисто-нервном пучке. Такие нарушения чаще всего вызываются образованиями, сдавливающими сосуды. Это приводит к ухудшению притока крови и формированию отека. Который, в свою очередь, может перетечь в воспаление.

  • В 1968 году была предложена практикующим стоматологам классификация пульпита, разработанная доктором медицинских наук Платоновым. Эта классификация имеет свои недостатки, но до сих пор используется специалистами
  • Профессор предложил выделить три варианта пульпита: острый, хронический и обострение хронического пульпита. А в острой разновидности этого заболевания Платонов выделил две разновидности: очаговую и диффузную. В первом случае пациент точно может определить место боли, а во втором, она перетекает от зуба к уху, глазу и другим местам головы. Что часто затрудняет нахождения больного зуба
  • Свою классификацию данного заболевания представила и Всемирная организация здравоохранения. Она получила название МКБ-10.

Эта классификация выделяет:

  • начальный пульпит или гиперемия пульпы переведено, как «глубокий кариес» (К04.00)
  • острый пульпит – означает «острый очаговый» (К04.01)
  • гнойный пульпит, пульпарный абсцесс – характеризует острый диффузный пульпит и т.д. (К04.02 — К04.09)

В стоматологии принято выделять острый и хронический пульпит. Острая форма пульпита характеризуется попаданием инфекции в закрытую пульпозную камеру. Болезнетворная бактерия проникает в пульпу через одну из поврежденных  стенок зуба.

Острый воспалительный процесс в пульпе подразделяется на:

  • серозный пульпит;
  • очаговый гнойный пульпит;
  • диффузный гнойный пульпит.

Изначально пульпит имеет локальный характер, являясь всего лишь серозным воспалительным процессом. При этом пациент может не испытывать особого чувства дискомфорта, болевые ощущения в области зубов возникают крайне редко. Если лечение не начато на этой стадии, серозное воспаление становится гнойным.

Каждая из перечисленных форм хронического пульпита может обостриться. Чаще всего стоматологи сталкиваются с фиброзной формой хронического пульпита,  особенностью которой является увеличение объема волокнистой соединительной ткани зуба.

Для гипертрофической формы пульпита характерным признаком становится увеличение пульпарной ткани, при том, что кариозная область остается полностью открытой. Гангренозную форму пульпита отличает разложение тканей  в коронковой пульпе и образование грануляционных тканей в корневой пульпе.

Видео: Елена Малышева о пульпите

  • Описываемое заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей. Симптомы такого заболевания зубов схожи с симптомами пульпита у взрослых. Поражение пульпы может привести к болевым ощущениям или происходить бессимптомно. Зачастую такая болезнь провоцирует повышение температуры, воспаление лимфоузлов и отек на месте пораженного зуба
  • Очень сложно диагностировать пульпит у маленьких детей в силу того, что они не всегда могут передать свои ощущения взрослым. У детей возрастом до трех лет риск появления пульпита распространяется на передние зубы. У девятилетних детей чаще наблюдается поражение резцов
  • Для диагностирования этой проблемы часто применяются те же методы, что и при диагностировании данной проблемы у взрослых: визуальный осмотр, рентгенологическое обследование и пальпация. Так как дети обычно ведут себя при таких процедурах беспокойно, им может потребоваться прием транквилизаторов. Это могут быть «Сибазон» и «Мебикар»
  • Детский пульпит лечиться несколькими способами. Чаще всего пульпу покрывают специальной противовоспалительной лечебной пастой. Для лечения этой проблемы может потребоваться частичное или полное удаление пульпы. В первом случае пораженный участок удаляется, и рана закрывается специально восстанавливающим материалом. При девитальной экстирпации пульпа удаляется полностью

Чтобы не возникало серьезных осложнений со стороны челюстно-лицевой области, необходимо позаботиться о правильном ее развитии еще в раннем возрасте. Профилактика кариеса у детей включает также эндогенное и экзогенное воздействие.

В качестве необходимых мер по первой методике стоматологи рекомендуют:

  • Прием специальных витаминов (ВитаМишка кальций плюс или Multi tabs Bebi calcium)  кальцийсодержащих препаратов.
  • Ограничение в потреблении продуктов, содержащих большое количество углеводов и полисахаридов.
  • Включение в ежедневное меню ребенка свежих овощей и фруктов твердых сортов.

Кроме этого, важно назначение витамина D. Для здоровья зубов лучше всего, если уже была начата антенатальная профилактика кариеса. Таким образом, мама может защитить не только зубки будущего ребенка, но и свои собственные. Такие средства и методы назначает стоматолог совместно с акушером-гинекологом.

ПОДРОБНОСТИ:   Круглосуточная ветеринарная клиника в Санкт-Петербурге

Экзогенное воздействие для детей будет заключаться в следующем:

  • Консультация у педиатра по вопросам фторпрофилактики кариеса.
  • Назначение средств, увеличивающих резистентность организма.
  • Систематическая ежедневная гигиена ротовой полости. Начиная с 5 лет необходимо приучать дошкольника к использованию ополаскивателей и флоссов.
  • Обеспечение правильности выбора зубной щетки. Она должна быть средней жесткости с Х- образным расположением щетины. Также необходимо не забывать менять ее 1 раз в течение 3 месяцев использования.
  • Обучение ребенка правильному уходу за полостью рта.

Среди множества способов и средств профилактики кариеса огромное значение имеет фторирование и герметизация фиссур.

Пульпит у взрослых

Пульпит у мужчин

Пульпит у мужчины развивается достаточно часто, особенно, если он редко проходит профилактические осмотры у врача-стоматолога. Повышенный фактор риска этого заболевания – это курение, ведь оно приводит к снижению твердости зубной эмали и более частому возникновению кариозного поражения.

Пульпит у женщин

Пульпит у женщин развивается несколько реже, чем у мужчин, так как они обычно более внимательны к своему здоровью. Однако особую опасность это заболевание представляет в период беременности, так как развивается состояние физиологического иммунодефицита. Сложность в лечении пульпита у беременных заключается в невозможности проведения им рентгеновского исследования, которое играет незаменимую роль в диагностике этого заболевания.

Пульпит у детей

Острый пульпит у детей развивается очень часто. Причина заключается в анатомических особенностях строения временных зубов (более рыхлой структуре эмали, мягкой пульпе и близости сосудов). К тому же пульпит у детей обычно бывает следствием невылеченного вовремя кариеса, ведь далеко не все малыши готовы спокойно сидеть в кресле стоматолога.

Пульпит у детей необходимо лечить в самые кратчайшие сроки, так как это заболевание приносит огромные страдания малышам и может стать причиной серьезных осложнений.

Пульпит у женщин

При посещении врача стоматолога люди часто задают ему вопрос: «Что такое пульпит зуба?». Интерес продиктован тем, что это одно из наиболее частых поводов для обращения за квалифицированной стоматологической помощью, ведь симптомы этого недуга настолько яркие и выраженные, что не могут не обратить на себя внимание.

Пульпит у детей и взрослых представляет собой воспаление внутренних тканей зуба. Оно может развиться как внезапно и остро, так и в течение длительного времени. В подавляющем большинстве случаев он является следствием нелеченного кариеса, которому вовремя не было уделено внимание. При этом люди нередко надеются на то, что болевые ощущения временные и купируют их приемом анальгетиков.

Причина в том, что воспалительный процесс затрагивает пульпу – мягкую ткань, которая находится внутри зуба, пронизанную сосудами. Она очень хорошо иннервирована, поэтому раздражение ее приводит к сильной боли, ведь при воспалении ткань отекает и сдавливается окружающими твердыми тканями зуба. Кариес и пульпит – чаще всего это две последовательные стадии одного и того же процесса, однако второй является следствием и гораздо более опасен.

Если лечение пульпита не будет проведено вовремя, то есть высокий риск развития осложнений. Наиболее распространенными являются периодонтит – воспаление мягких тканей, окружающих зуб, и периостит – это переход воспаления на костную ткань челюсти. В некоторых случаях зуб после пульпита приходится удалять, ведь он представляет собой воспалительный очаг, который может стать источником распространения инфекции по всему организму.

Причины пульпита

Наиболее частой причиной пульпита является запущенный кариес. При нем воспалительный процесс локализуется в твердых тканях зуба (эмали и дентине), но с течением времени он постепенно распространяется и на мягкие глубоколежащие ткани. Однако ответ на вопрос «что такое пульпит зуба и какова его этиология» неоднозначен.

Иногда это заболевание может развиться и без предшествующего кариозного поражения соответствующего зуба. Это возможно в следующих ситуациях:

  • Распространение воспалительного процесса из близлежащих ЛОР органов. Наиболее часто ими бывают гайморовы пазухи, а пульпит развивается в мягких тканях верхних зубов.
  • Воспалительный процесс переходит из соседнего зуба через инфицированный пародонтальный карман.
  • Гематогенное распространение инфекции при различных заболеваниях.
  • Травматический пульпит, который развивается в результате механических повреждений зуба (скол, надлом и др.), также вследствие ошибок врача-стоматолога при проведении лечения кариеса, периодонтита и т. д.

Профилактика кариеса

Поэтому острый или хронический пульпит требует обязательного осмотра врачом-стоматологом, который в первую очередь должен определить причину воспалительного процесса. Только после устранения ее можно принимать решение о том, какие методы лечения пульпита можно применять у данного больного.


Острый пульпит чаще всего развивается в детском, подростковом, юношеском возрасте, однако встречается он и у взрослых. Он составляет 20-23% от всех стоматологических заболеваний и занимает второе место после кариеса. Распространенность у мужчин несколько выше, чем у женщин.

Хронический пульпит – это заболевание характерное для пациентов средней и старшей возрастной группы. Нередко оно развивается у людей, страдающих сердечно-сосудистыми, неврологическими заболеваниями, сахарным диабетом, принимающие кортикостероиды или цитостатики. У лиц старше 40 лет данное заболевание в 70% случаев протекает именно в хронической форме, так как нередко в этой группе частота визитов к стоматологу ниже, чем у молодых, которые проходят периодические профилактические осмотры в школе, высшем учебном заведении или на работе.

Чем опасен пульпит при беременности?

  • Пульпиту подвержены все и беременные женщины не исключения. Однако многие из них считают, что лечить это заболевание зубов во время беременности нельзя. По их мнению, это может нанести вред ребенку. Это не так. Вернее, не совсем так. Да, устаревшие методики лечения пульпита, которые использовались еще несколько лет тому назад, могли нанести вред ребенку. Но, современные методы лечения позволяют исключить риск угрозы плоду
  • При возникновении пульпита у беременной женщины нельзя запускать болезнь. Инфекция в пульпе может перейти в кровь и передаться ребенку. А это может быть очень опасным
  • При лечении больного зуба во время беременности стоматолог исключит мышьяк и другие сильнодействующие препараты. Для того чтобы ребенок не пострадал при посещении стоматологического кабинета необходимо рассказать врачу о сроке беременности, возможной аллергии на лекарственные препараты и ответить на другие вопросы. После получения ответов специалист сможет выбрать курс лечения пульпита, который пройдет для ребенка без последствий

Симптомы и признаки пульпита

Эта заболевание имеет как свои острые, так и хронические формы. Характерной причиной острой формы пульпита является приступообразная боль. Такая боль может иметь режущий и стреляющий характер. Она приносит сильные мучения, избавиться от которых можно только с помощью сильных обезболивающих.

Боль может провоцироваться внешними раздражителями (холодной и горячей пищей), но в отличие от кариеса, она не утихает даже после устранения раздражителя.

Боль может проектироваться на один зуб или иррадиировать по ходу ветвей нерва. Она может отдавать в висок, ухо и затылок (нижних зубов) или в скулы и область надбровья (верхние зубы).

Пульпит: симптомы заболевания

Глубокий кариес – заболевание, которое характеризуется возникновением специфических признаков. Симптомы глубокого кариеса проявляются следующим образом:

  • Деформация зуба. Разрушительные процессы при глубоком кариесе на фото различимы невооруженным взглядом, особенно, если речь идет о зубах, расположенных спереди. На поверхности зуба появляются характерные черные пятна, сколы;
  • Дурной запах изо рта. Причиной развития кариеса являются болезнетворные микроорганизмы, которые находятся в полости рта. Продукты их жизнедеятельности, а также процесс разрушения зубной ткани приводит к появлению специфического неприятного запаха изо рта;
  • Повышенная чувствительность зубов. Зубная эмаль защищает чувствительные ткани зуба (дентин), развитие кариеса приводит к тому, что на пораженном участке зуба эмаль полностью отсутствует, соответственно, нарушена защита зуба. Употребление слишком горячих или холодных блюд вызывает появление острых болезненных ощущений;
  • Боль имеет острый, но непродолжительный характер. Сильная боль возникает в том случае, если деформационные процессы затрагивают зубные нервы и пульпу.

Правильную диагностику может провести только квалифицированный стоматолог после жалобы пациента.

Если у больного развился пульпит, симптомы болезни очень сильно зависят от формы этого заболевания.

Для острых форм характерно появление крайне интенсивных болей, причем пациент очень четко может указать их локализацию. Часто больные сравнивают ее с прострелом, уколом и описывают, как насколько сильную, что никакая другая боль не может с ней сравниться. Она не дает спокойно спать, так как становится более интенсивной в ночные часы (в положении лежа), человек вынужден совсем отказаться от приема пищи или пытаться пережевать ее другой стороной.

Боль может отдавать в щеку, глаз, челюсть, ухо и даже кожу затылка. О том, что такое пульпит зуба, человек, хотя бы однократно перенесший это заболевание, обычно не забывает никогда. При своевременном обращении к врачу обычно прогноз для пациента благоприятный. В большинстве случаев специалисту удается вылечить пульпит с сохранением зуба.

Хроническая форма заболевания обычно не имеет такой яркой клинической картины, как острая. По этой причине больные часто не уделяют ей внимания и затягивают с визитом к врачу-стоматологу. При фиброзной форме боль появляется, как правило, спустя несколько минут после употребления холодной пищи или жидкости, и может длиться до одного часа.

В период ремиссии пациенты описывают ощущение распирания, тяжести и дискомфорта в области, где находится проблемный зуб, но часто не могут четко указать локализацию, так как эти ощущения не носят конкретного характера. Самой тяжелой является гангренозная форма, ведь при этом происходит некроз тканей пульпы и дентина.

Очень часто пульпит является следствием небрежного отношения больного к здоровью собственных зубов, ведь развивается он как осложнение нелеченного кариеса. Однако между этими заболеваниями много общего и даже самый опытный врач не всегда может различить их.

профилактика кариеса и пульпита

Кариес и пульпит – это заболевания, которые проявляются главным симптомом – болью в области проблемного зуба. Однако характер, продолжительность и временная связь с действием провоцирующего фактора у них несколько отличаются. При кариесе боль развивается при контакте пораженного участка зуба с горячей, холодной или сладкой пищей, проходит она, как правило, достаточно быстро – после устранения этого фактора.

При нем никогда не бывает спонтанных, ночных или отсроченных болей без определенной причины, что характерно для пульпита. При кариесе обычно больной может достаточно четко указать, какой зуб его беспокоит. Неприятный запах изо рта, кровоточивость, тяжесть и ощущение распирания не характерны для этого заболевания.

Кариес и пульпит – это заболевания, которые требуют квалифицированной стоматологической помощи. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем лучше прогноз и больше вероятность сохранить зуб. Если у больного развился кариес или пульпит зуба – лечение должен проводить исключительно специалист после осмотра и диагностики заболевания.

Пульпит молочного зуба представляет большую опасность для детей, ведь развивается он стремительно. Для малышей характерна острая форма этого заболевания, причем часто счет идет на часы. Причина в том, что ткани пульпы во временных зубах мягче, а твердые ткани тоньше, поэтому процесс трансформации кариеса в пульпит молочных зубов проходит быстрее.

Как правило, боль у ребенка начинается ночью, он просыпается и начинает сильно плакать. При этом он может прижиматься половиной лица, где находится проблемный зуб к руке, подушке, груди матери или отца. Иногда у детей повышается температура тела, появляются симптомы общей интоксикации (ломота, озноб, слабость).

Обычно серозный пульпит молочного зуба переходит в гнойную форму уже спустя 4-6 часов, однако из-за анатомических особенностей очень часто гной изливается через кариозную полость наружу, что облегчает состояние ребенка. В ряде случаев воспалительный процесс переходит вглубь на ткани ее формирующихся постоянных зубов, что приводит к их повреждению и очень большим проблемам в будущем.

Нелеченый пульпит молочного зуба дает осложнения в виде периодонтита, периостита, а у детей эти заболевания ведут себя очень агрессивно.

В современной стоматологии существует несколько классификаций болезни, и у каждой из них есть свои проявления, особенности и способы лечения. Чаще всего, когда пациенту диагностируется пульпит, речь идет о двух типах – острой и хронической стадии.

Симптомы острого пульпита:

  • неконтролируемая зубная боль с прострелами, которая не утихает даже после приема обезболивающих таблеток
  • реакция на холодные, горячие, кислые и соленые продукты
  • повышение температуры тела, головная боль

Хронический пульпит проявляется иначе:

  • неприятный и гнилостный запах изо рта
  • ощущение тяжести и дискомфорта в больном зубе
  • потемнение эмали – она становится темно-желтого или серого оттенка
  • кровотечения и гнойные выделения из десен

У некоторых больных, зубная боль при пульпите возникает даже при ударе зуба о зуб. Сколько такая боль будет длиться, если своевременно не начать лечение, не скажет ни один зубной врач. Иногда это может быть 2-3 дня, после чего пульпит проходит сам собой, но пройти могут и месяцы, прежде чем нерв перегниет и перестанет болеть.

Хронический пульпит зубов обычно протекает бессимптомно, у больных возникает слабость, покалывания, или неприятные ощущения в области десен и зубов. Острой боли нет, что затрудняет диагностику и приводит к перерастанию пульпита в другие заболевания.

Наиболее выражены симптомы гнойного пульпита, протекающего в острой форме. Зубы становятся чрезвычайно чувствительными к горячим и холодным напиткам, пище. Боль усиливается при любой попытке пережевать пищу поврежденным зубом. Характер боли – дергающий, у больных возникает ощущение, будто зуб стремиться отделиться от десны, шатается и готов выпасть, но это не так.

Острый пульпит, диагностика

Если у больного развился пульпит, диагностика заболевания должна проводится только врачом-стоматологом. Во время первого визита пациент рассказывает доктору, что его беспокоит. Врачу очень важно, чтобы больной описал ему характер боли (пульсирующая, постоянная, острая), что провоцирует обострения (прием холодной, горячей или сладкой пищи или жидкости) и какова временная связь между действием провоцирующего фактора и развитием неприятных ощущений. Если врач предполагает у больного пульпит, диагностика непременно включает в себя данные осмотра.

При остром серозном пульпите зондирование дна полости зуба будет крайне болезненным (пациент может даже вскрикнуть), однако перкуссия твердым предметом по поверхности эмали обычно безболезненна. При гнойном пульпите картина противоположная – зондирование иногда не вызывает неприятных ощущений, а вот при постукивании по зубу возникает боль.

При диагностике хронического пульпита данные могут быть противоречивыми, так как клиническая картина обычно стертая. Боль при зондировании и перкуссии может как быть, так и отсутствовать. Однако при гипертрофическом пульпите врач может увидеть патологические разрастания в кариозной полости, которые легко кровоточат при прикосновении. Неприятный специфический запах во рту в сочетании с подозрением на хронический пульпит говорит о возможном гангренозном характере процесса.

Если доктор предполагает наличие пульпита, диагностика включает также данные дополнительных методов исследования. Среди них наиболее доступным является рентгеновское, оно позволяет специалисту оценить состояние пульпы, ширину периодонтальной щели и заподозрить наличие воспалительного процесса. Помимо него применяют и другие:

  • электроодонтодиагностика. Она позволяет выявить степень электровозбудимости нервной ткани в пульпе зуба,
  • термический тест,
  • компьютерная или магнитно резонансная томография,
  • определение иммуноглобулинов в слюне,
  • общий анализ крови.


В случае, когда врач-стоматолог затрудняется с диагнозом, он может направить больного на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, неврологу, отоларингологу. После того, как он определил причину и форму заболевания, стоматолог приступает к выбору метода лечения пульпита у данного пациента.

ПОДРОБНОСТИ:   Как увидеть кариес между зубами

Если острое воспаление пульпы сопровождается наличием гнойных очагов, то такое заболевание называется гнойный пульпит. У пациента страдающего таким заболеванием могут наблюдаться сильные приступы зубной боли. Она часто носит пульсирующий характер и может отдавать в различные части головы. При такой разновидности пульпита нередко температура тела поднимается до 39 градусов.

Пораженный зуб может резко реагировать на сладкое, кислое, холодное и горячее. Боль чаще всего усиливается к вечеру. Рядом с пораженным зубом может появиться отечность слизистой.

  • Для того чтобы удостовериться в наличие воспалительного процесса стоматолог должен назначить рентген зуба
  • Современная стоматология может предложить два вида лечения гнойного пульпита: витальный и девитальный. В первом случае удаление пульпы и пломбирование больного зуба осуществляется без предварительного умерщвления нерва. Обычно за один прием больной может полностью избавиться от своей проблемы и получить запломбированный зуб
  • Девитальный метод подразумевает умерщвлению нерва с помощью специальной пасты (например, «Девит») и установки временной пломбы. При повторном посещении стоматолог удаляет временную пломбу и пораженную и пульпу. Затем он прочищает нервные каналы и пломбирует их
  • Оба этих способа лечения гнойного пульпита имеют свои положительные и отрицательные моменты. Поэтому, решение о том, какой метод лечения использовать ложиться на плечи специалиста после его осмотра полости рта
  • Острая воспалительная реакция пульпы зуба на внешние раздражители называется острый пульпит. При этом раздражители могут иметь как инфекционный, так и иной характер. Инфекция может попасть в ткани пульпы через кариозную полость. Ее могут вызвать очаги пародонтита, периодонтита, гайморита и другие инфекционные болезни. Не редко, острая фаза этого заболевания возникает при травмах зуба
  • Острый пульпит характеризуется сильной зубной болью. Она может возникнуть от попаданий частиц пищи в дефект зуба, при употреблении горячей и холодной пищи и т.п. Острый пульпит может перетечь в хронический или гнойный
  • Лечение этой болезни зависит от стадии и разновидности. Методы лечения делятся на консервативные и хирургические. В первом случае воспаление устраняется без устранения пульпы. В этом случае пациенту прописываются специальные пасты, протеолитические ферменты, физиотерапевтическое лечение, препараты на базе гидроксида кальция, временная или постоянная пломба
  • Хирургические методы лечения такой разновидности пульпита предполагают полное или частичное удаление пораженной пульпы. Как и в случае с гнойным пульпитом для удаления пульпы используются витальная и девиальная ампутация

Методы и способы лечения пульпита определяются в зависимости от того, сколько лет больному, а также от того, какую форму приняло заболевание. Современная стоматология практикует использование девитальных и витальных подходов к лечению болезни. Чаще всего пациентам назначается лечение, соответствующее витальному методу, сочетающему в себе консервативные пути решения проблемы с оперативным вмешательством.

Консервативное лечение пульпита предполагает введение обезболивающих в совокупности с антисептическими средствами. Кариозная полость обрабатывается стоматологическими инструментами, налагаются изолирующей прокладки. Основная задача данного способа лечения пульпита – купирование воспаления в пульпе, уменьшение болевого синдрома и стимулирование увеличения заместительного дентина. Больному вводится необходимая доза обезболивающего препарата, после чего проводятся описанные выше процедуры.

Консервативная стоматология базируется на использовании ее исключительно в отношении людей моложе 30 лет. Возрастные границы – это обязательное условие при выборе способа лечения. Молодой здоровый организм в состоянии самостоятельно побороть инфекцию.

Разновидностью консервативного лечения является витальная ампутация пульпы. При этом жизнеспособность пульпы сохраняется в каналах корней, а ее коронковая область удаляется. Данный способ лечения используется в отношении многоканального зуба, при условии, что тот имеет четкую границу между коронковой и корневой пульпой.

Консервативное лечение пульпита используется только тогда, когда есть 100% гарантия, что пульпа восстановится без хирургического вмешательства. В остальных же случаях без операции не обойтись. В процессе проведения операции хирург:

  • обезболивает поврежденный участок;
  • высверливает кариозные пути;
  • частично удаляет здоровые участки зуба, закрывающие вход в пульповую камеру и корневой канал;
  • защищает зуб от попадания влаги при помощи латексного платка;
  • удаляет пульпу из короночной области и каналов;
  • выясняет, сколько составляет длина корневого канала;
  • вручную обрабатывает каналы;
  • промывает каналы антисептиками;
  • удаляет ранее установленные временные пломбы и лекарства;
  • промывает и просушивает каналы теплыми антисептиками;
  • пломбирует корневые каналы гуттаперчей и пастой;
  • направляет больного на рентгеновский снимок, необходимый для проверки качества установленной пломбы;
  • устанавливает постоянную пломбу.

После того как нерв извлекается зуб считается «мертвым». К сожалению, такое его состояние не гарантирует полной стерильности, поскольку отмирают только ткани окружающие нерв, но не сама десна. В депульпированный зуб может попасть вредоносная инфекция и спровоцировать воспаление в здоровых «живых» зубах.

Если боль в зубе началась в выходные дни, когда большая часть зубных клиник не работает, можно обезболить зуб при помощи но-шпы, димедрола и аналгина, кетанова, либо ибуфена. Перечисленные препараты можно прибрести без рецепта в любой аптеке. Действие их ощущается спустя 5-10 минут после приема.

Витальное лечение является универсальным. Используют его для лечения пульпита, как у взрослых, так и у детей, исключениями являются случаи, когда приходится иметь дело с зубом, чья верхушка не сформирована должным образом.

Лечение пульпита: советы и отзывы

Как лечат глубокий кариес? Лечение глубокого кариеса имеет ряд особенностей, связанных с тем, что область пораженного дентина находится в непосредственной близости от пульпы.

  1. Анестезия больного зуба, то есть использование специальных обезболивающих средств (чаще всего, в виде инъекций). Данный этап является обязательным, так как процессы разрушения поражают глубокие ткани зуба, расположенные в непосредственной близости от нервных окончаний и лечение без предварительного обезболивания может доставить пациенту сильную боль;
  2. Охлаждение больного зуба при помощи холодной воды и воздуха. При обработке кариозной полости бормашиной, необходимо одновременно осуществлять охлаждение, что позволяет свести неприятные ощущения в процессе лечения к минимуму. Кроме того, перегрев зуба при его лечении может в дальнейшем вызвать возникновение осложнений;
  3. Применение специальных паст – лечебных прокладок. Данные средства обладают определенным терапевтическим эффектом, способствуют восстановлению тканей зуба (новый здоровый дентин), обеззараживанию кариозной полости, предупреждению развития пульпита, периодонтита. В основу паст – прокладок входят такие вещества как гидроокись кальция, эвгенол, реже используют средства, сочетающие оба этих элемента.
  1. Расширение кариозной полости, удаление лишних частей эмали, нависающих над ней;
  2. Очищение зуба от бактериального налета;
  3. Придание полости зуда той формы, которая является наиболее подходящей для материала, из которого будет изготовлена пломба;
  4. Антисептическая обработка полости;
  5. Пломбирование зуба. Для изготовления пломбы используются различные материалы, такие как композиты, стеклоиономерные цементы, компомеры.

Этот вопрос интересует всех, кто столкнулся с данной проблемой. В современной стоматологии используются высококачественные обезболивающие средства и современные технологии их введения. В частности, количество препарата и места уколов контролируются при помощи компьютера, что позволяет рассчитать оптимальную дозу и участки анестезии. В результате этого неприятные ощущения, которые возникают в процессе лечения глубокого кариеса, сводятся к минимуму.

Пациенты часто спрашивают у врачей-стоматологов, как лечат пульпит. Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, так как тактика зависит от формы заболевания (острая, хроническая), причины, которая привела к его появлению (запущенный кариес, травма и др.), характера воспалительного процесса (серозный, гнойный, фиброзный, гангренозный).

Пульпа играет важную роль для полноценного здоровья зуба, ведь она осуществляет его кровоснабжение и иннервацию. После ее удаления вероятность кариозного поражения в дальнейшем значительно увеличится, к тому же человек перестанет чувствовать боль, в результате чего он будет откладывать визит к врачу до того момента, пока воспалительный процесс не приведет к серьезным последствиям.

Методы лечения острого пульпита различны и тактика зависит прежде всего от подвида заболевания: серозный или гнойный. В первом случае возможно консервативное лечение с сохранением целостности пульпы, что крайне важно для дальнейшего здоровья зуба. Оно применяется в основном у молодых пациентов и заключается в следующих пунктах:

  • обработка кариозной полости механическим путем и лекарствами (антибиотики, антисептики, протеолитические ферменты),
  • наложение на дно полости регенерирующей пасты,
  • постановка временной пломбы,
  • удаление временной пломбы через 5-7 суток и закрытие кариозной полости постоянной пломбой.

Однако, если на фоне лечения пульпита у больного сохраняются выраженные боли, лихорадка и состояние ухудшается, врач может сменить тактику на более радикальную.

Пульпит у женщин

Вылечить пульпит, при котором в полости зуба сформировался гнойный очаг без нарушения целостности пульпы, невозможно. В случае подтвержденной острой гнойной формы заболевания врач выбирает активную тактику: витальную ампутацию, экстирпацию или девитальную экстирпацию. Первый метод радикального лечения пульпита представляет собой удаление части пульпы с сохранением жизнеспособности ее корневой части и применяют его при очаговом остром гнойном пульпите.

Острый пульпит зуба, лечение которого необходимо проводить в кратчайшие сроки, – это серьезное заболевание, которым должен заниматься только врач-стоматолог. Отсутствие терапии нередко приводит к таким серьезным последствиям, как периодонтит, периостит, в некоторых случаях воспалительный процесс распространяется по всему организму (это называется сепсис) и угрожает жизни больного.

Если у больного диагностирован хронический пульпит зуба – лечение его консервативными методами без нарушения целостности пульпы невозможно. При этом есть высокий риск того, что разовьется рецидив и больному вновь придется обращаться за помощью к врачу спустя несколько недель.

Для того, чтобы вылечить пульпит, стаж которого составляет более 12 недель, применяют следующие методы:

  • витальная ампутация – удаление части пульпы с сохранением ее корня без предварительной ее некротизации,
  • витальная экстирпация – полное удаление пульпы без предварительной некротизации,
  • девитальная экстирпация – удаление пульпы после ее некротизации раствором мышьяка, наложенным на 24-48 часов.

Перед тем, как вылечить пульпит, врачу необходимо добиться качественной анестезии, так как без обезболивания этот процесс приносит пациенту очень большие страдания и на сегодняшний день считается неэтичным. Для этого применяются различные лекарства из группы местных анестетиков, наиболее часто – ультракаин.

Пациентов обычно интересует вопрос, как долго лечат пульпит, то есть сколько визитов в клинику им необходимо совершить. Витальные методы лечения предполагают, что проблему можно решить за 1-2 посещения. Однако нередко после него больному предлагают пройти курс УВЧ или микроволновой терапии, так как зуб после пульпита может беспокоить на протяжении нескольких дней.

Вариант терапии, при котором проводится девитальная экстирпация, предполагает, что во время первого визита доктор наложит ему раствор мышьяка, а начиная со второго посещения тактика будет аналогичной той, что проводится без некротизации пульпы. То есть пациент посещает врача 2-3 раза. При необходимости он также проходит курс физиолечения.

Родители часто спрашивают у врачей стоматологов, как лечат пульпит у детей. Большинство из них с трудом представляет себе, как их малыш перенесет анестезию, будет спокойно сидеть в кресле и даст возможность врачу провести все необходимые манипуляции. И, тем не менее, это необходимо так как без лечения это заболевание представляет для детей огромную опасность.

Лечение пульпита у детей – сложная задача для врача стоматолога. У малышей практически всегда развивается острая форма заболевания и крайне редко – хроническая. Стадия серозного воспаления уже в течение 4-6 часов переходит в гнойное, то есть лечение пульпита у детей не предполагает консервативных методов и почти всегда вынуждает доктора проводить полное или частичное удаление пульпы. Оно проводится всегда под местной анестезией, хотя чувствительность пульпы молочных зубов ниже, чем коренных.

Некоторые родители считают, что сохранять молочные зубы при наличии пульпита нет смысла – проще его удалить. Это не так, поэтому стоматологи однозначно утверждают – лечение пульпита у детей должно проводиться аналогично таковому у взрослых и к экстракции зуба она прибегают в самых крайних случаях (например, когда он уже шатается).

Лечение пульпита у детей должно проводиться обязательно, ведь отсутствие его приводит к серьезным последствиям: периодонтиту, периоститу и распространению воспалительного процесса вглубь на зачатки коренных зубов.

Для того, чтобы полностью вылечить пульпит, необходимо правильно поставить диагноз, определить форму заболевания, характер воспалительного процесса. Все эти задачи может решить только специалист – врач-стоматолог. Применение народных средств или методов альтернативной медицины нередко приводит к тому, что пациент в итоге обращается к врачу с запущенной стадией заболевания, осложнениями в виде периодонтита или периостита. Поэтому доктора однозначно утверждают, что вылечить пульпит народными методами невозможно.

Обычно после лечения пульпита, особенно если проводилась экстирпация пульпы, человек в течение нескольких дней ощущает небольшую болезненность в области больного зуба. На этот период можно принимать нестероидные противовоспалительные средства. Если боль усиливается, приобретает пульсирующий характер или длится дольше 3 суток, то необходимо повторно обратиться на прием к врачу-стоматологу.

  • Выше описаны традиционные методы лечения этого заболевания зубов. Но, стоматология не стоит на месте и с каждым годом предлагает пациентам новые методики и инструменты лечения. И самой современной из них является воздействие на пораженную бактериями пульпу лазером
  • Лазер чаще всего используется при лечении очагового пульпита. Лазер оказывает противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие. После такого облучения боль начинает постепенно уходить и через сутки должна исчезнуть полностью. Воздействие лазером активизирует обменные процессы и запускает регенерацию клеток пульпы
  • Не менее популярен такой современный метод лечения пульпита как депофорез. С помощью этого метода можно удалить воспаление в каналах зуба и не допустить осложнений. С помощью электрического поля уничтожаются патогенные микроорганизмы в зараженном зубе. При этом в каналы подается гидроокись меди-кальция, которая стимулирует образование костной ткани
  • Решение проблемы заболевшего зуба с помощью современных методик кончено на порядок выше традиционных способов лечения. Но, во-первых, многие процедуры проходят безболезненно. А, во-вторых, современные методики лечения пульпита позволяют выиграть время. За несколько часов можно добиться результата, которого при традиционных методиках можно добиться за несколько дней
  • Ошибки при этом заболевании могут возникнуть на разных этапах его лечения. Стоматолог может поставить неправильный диагноз или выбрать не оптимальный метод лечения
  • Неправильно поставленный диагноз при таком заболевании зубов встречается довольно часто. Все дело в том, что хронический фиброзный пульпит похож на обычный кариес. И определивший эту болезнь как кариес стоматолог выбирает неправильный метод лечения. При этом он может случайно вскрыть рог пульпы или оставить вскрытую пульпу незамеченной
  • Очень важно правильно определить вид пульпита. В зуб с гангренозной пульпой нельзя закладывать мышьяковую пасту. Это может привести к мышьяковистому периодонтиту. А наличие такой пасты на перфорацию кариозной полости в области шейки зуба может привести к остеомиелиту с отторжением секвестров в течение долгого времени после удаления зуба
  • Также часто хронический фиброзный пульпит ошибочно диагностируют как острый очаговый. И выбирают неправильную методику его лечения
ПОДРОБНОСТИ:   Поверхностный кариес у детей как лечить

Средства для профилактики кариеса зубов

Современные препараты можно использовать уже с грудного возраста. Для осуществления реминерализующей терапии чаще всего применяются гели, лаки и ополаскиватели, содержащие различные минералы.

Так, гель Рокс Медикал содержит хлорид магния и глицерофосфат кальция. Он абсолютно безопасен для детей и может использоваться с грудного возраста. Пленка аминофторида, образующаяся на поверхности эмали, задерживается достаточно долго для того, чтобы дать необходимые микроэлементы.

Большую роль играют и зубные пасты, обогащенные фтором и другими полезными веществами. Фторопрофилактика кариеса заключается в использовании специальной зубной пасты, которая назначается с 6-летнего возраста. Применение фторидов для профилактики кариеса в этот период будет уже более актуально.

К лакам с высокими положительными результатами относят Bifluorid 12 и Fluoridin №15. С 12 лет можно использовать Альбадент с мумие и Весна плюс.

Для старшего возраста 2-4 раза в год применяются Фторлак, Composeal, Duraphat. После их нанесения не рекомендуется принимать пищу 2-3 часа, а твердые продукты — в течение суток. Такая профилактика кариеса подойдет и в период смены прикуса.

Для взрослых хороший эффект наблюдается от применения электрофореза с препаратами фтора, Белагеля или STAN – GARD. Процедура назначается 3-5 раз в год.

Местно герметизацию фиссур проводят материалами Сафорайт и Аргенат. В постоянном прикусе спустя 2-3 года герметик сошлифовывается. На молочных зубах его оставляют до их выпадения.

Причины пульпита

Эндогенная лекарственная профилактика кариеса заключается в применении внутрь специальных препаратов. К ним относят фторид натрия, глюконат и глицерофосфат кальция. Они могут назначаться в растворах и таблетках. Дозу и курс приема рассчитывает стоматолог индивидуально.

Особое место в профилактике кариеса зубов занимают продукты питания. Для укрепления твердых тканей необходимо усилить потребление твердых сыров, орехов, зеленого лука, кунжута, молока и творога.

Роль фтора в профилактике кариеса очень велика, но не стоит забывать и о кальции. Он также содержится в большом количестве в молочных продуктах, рыбе, яйцах, бобовых и злаковых культурах, петрушке.

Профилактические мероприятия очень важны в вопросах предупреждения заболеваний и аномалий развития челюстно-лицевой области. От того, насколько они будут грамотно и систематически выполняться, зависит приобретение и сохранение здоровой улыбки.

Лечения пульпита в домашних условиях

На сегодняшний день стоматологи одобряют в качестве дополнительной меры только один способ – полоскания антисептическими составами. Они могут быть на основе отваров из нескольких трав и компонентов:

  • шалфей – универсальная антисептическая замена лекарственной ромашке
  • кора ивы и цветки бузины – обладают обезболивающим эффектом
  • прополис и кожура граната – обладают общим обеззараживающим эффектом, в правильной дозировке могут снять незначительный отек с лица
  • лавровый лист – щадящий и не такой красящий антисептик

Остальные методы, включая ванночки, примочки, компрессы и втирания мазями не запрещены врачами, но практиковать их можно только на свой страх и риск. Обезболивающие таблетки ибупрофена эффективны только при незначительном поражении, если они перестают действовать, нужно срочно обратиться за помощью и не заниматься самолечением.

Осложнения

Также осложнения этой проблемы может вызвать неквалифицированные действия стоматолога во время лечения. Самым распространенным из них является поломка инструмента и оставление его в каналах зуба. Для его извлечения может потребоваться дополнительные операции.

Острый пульпит

Еще одним осложнением во время лечения пульпита являются некачественная пломбировка. Если материал выходит за апикальное отверстие, то это может вызвать негативную реакцию ткани на такое вмешательство.

Не до конца пролеченный пульпит зуба может стать причиной развития периодонтита, гораздо более опасного заболевания, лечение которого в Москве займет довольно много времени. При этом цены на лечение периодонтита намного выше, чем стоимость лечения обычного пульпита.

Осложнения при пульпите могут возникнуть не только вследствие отсутствия лечения, но и иметь непосредственное к нему отношение. В результате непрофессиональных действий стоматолога может быть нарушена целостность канала, произойти неполное, либо лишнее пломбирование, используемый инструмент может отломаться и остаться в пломбируемом канале.

Если у пациента с пульпитом происходит нарушение целостности канала зуба, образуется ложное отверстие в начале, середине, либо конце корня. Возникшее осложнение при пульпите создает трудности для пломбирования настоящего нервного канала. В будущем оно может стать причиной воспаления в ране на месте удаленного корня.

Трудности с пломбировкой нервного канала при пульпите возникают и в результате элементарного откола тонкого инструмента в процессе работы. Подобное может случиться в любой момент, причем незаметно, как для самого стоматолога, так и для пациента. В результате, некоторая часть канала остается не запломбированной и доступной для размножения микробов. На фоне воспалившегося корня у больного возникают сильные боли, требующие повторного лечения пульпита.

Если пломбирование при пульпите произведено в соответствии со всеми стоматологическими нормами, канал заполняется пломбировочным веществом полностью. Сколько вещества должно быть истрачено решает не врач, в стоматологии существует на этот счет определенная норма. При правильном пломбировании расстояние между вершиной корня и пломбой не должно превышать 2 миллиметра.

К сожалению, боль при пульпите может стать не единственной платой за доверие непрофессиональному стоматологу. В случае если пломбировочный материал при лечении пульпита вводится в гайморову пазуху либо попадает в нижнечелюстной канал, у пациента:

  • может начаться приступ гайморита;
  • может онеметь челюсть.

Цена лечения такой проблемы – колоссальная, и это без учета того, сколько времени придется истратить на попытки доказать врачебную ошибку, или же просто обнаружить причину боли.

Профилактика пульпита

Сохранить красоту улыбки и защитить зубы от разрушения вполне возможно, для этого необходимо регулярно соблюдать правила профилактики, такие как:

  1. Гигиена полости рта. Необходимо правильно чистить зубы (движения при чистке должны как бы «выметать» остатки пищи и загрязнения. Важно! Для полноценной гигиены полости рта необходимо использовать не только зубную пасту и подходящую щетку, но и зубную нить, которая позволяет очистить межзубное пространство, недоступной для щетки, а также ополаскиватель полости рта для более качественного удаления бактерий;
  2. Правильный рацион. Сладкие продукты питания – благоприятная питательная среда, способствующая размножению патогенной микрофлоры, бактерий, которые способствуют разрушению зубной эмали и более глубоких слоев. Для предотвращения развития глубокого кариеса необходимо ограничить потребление сладостей, а вот овощи и фрукты должны присутствовать в ежедневном меню в достаточном количестве;
  3. Регулярное посещение врача стоматолога для профилактики. Врач во время осмотра определить наличие кариеса на ранней стадии его развития. Соответственно, устранение проблемы будет более простым и недорогим.

Глубокий кариес – заболевание, которое поражает не только зубную эмаль, но и более глубокие слои дентина. Патологию можно заметить невооруженным взглядом, недуг проявляется определенным набором характерных признаков.

Разрушительные процессы, поражающие зуб, имеют необратимый характер, и при отсутствии лечения возможно развитие более серьезных заболеваний полости рта, таких как, например, пульпит.

Самая лучшая профилактика пульпита – это своевременное лечение кариеса, ведь именно это заболевание является главной его причиной. Каждый человек должен посещать врача-стоматолога не менее 1 раза в 6-12 месяцев, а дети должны делать это еще чаще – 1 раз в 3-6 месяцев. Второй эффективной мерой профилактики пульпита служит качественная ежедневная чистка зубов 2 раза в сутки.

  • Профилактика этой проблемы это не только ежедневная чистка зубов с использованием специальных средств. Негативно сказаться на возникновении пульпита может кислая и сладкая пища, а также слишком горячая и холодная еда. Поэтому ее желательно исключить
  • Кроме того, обязательно нужно периодически посещать стоматологический кабинет для профилактического осмотра. Пульпит чаще всего это следствие запущенного кариеса или механической травмы зуба
  • Если существует риск развития этого заболевания, то желательно включить в свой рацион больше продуктов содержащих кальций, фтор и витамин C. Для обеспечения поступления в организм достаточного количества нутриентов можно использовать витаминно-минеральные комплексы и БАДы из аптеки

Чтобы максимально обезопасить себя от появления симптомов заболевания и сократить риски рецидивов после лечения, нужно следовать нескольким важным советам от стоматологов:

  • Не пользуйтесь жесткими зубными щетками – они подходят далеко не всем, и часто становятся причинами микротравм в полости рта
  • Чистить зубы в идеале нужно после каждого приема пищи. Если такой возможности нет, то лучше использовать ополаскиватели или ирригатор
  • Зубочистки – первый враг здоровых зубов. От них следует отказаться в пользу флосса – зубная нить, хоть и не так популярна среди пациентов, но при правильном использовании гораздо полезнее с точки зрения гигиены
  • При первых симптомах кариеса нужно немедленно обращаться в стоматологию. Даже если тревога окажется ложной, нет никакой гарантии, что полость рта не имеет других заболеваний
  • Каждый год рекомендуется проходить профессиональную чистку зубов. Разновидность методики неважна, главное – вовремя удалять скопившийся налет и зубной камень
  • Посещать кабинет врача лучше дважды в год – плановый осмотр помогает выявить большинство заболеваний на ранних стадиях

Предупреждение любой болезни, как известно, произвести проще, чем после ее лечить. Профилактика кариеса зубов является комплексным мероприятием, предусматривающим всевозможные меры по минимизации факторов, способствующих развитию болезни.

Принято выделять 3 направления работы.

Она заключается непосредственно в предупреждении развития патологии. Благодаря такому направлению можно добиться 90% защиты для каждого зуба. К сожалению, еще не найдено универсальное средство или методика, позволяющая сделать это на 100%.

Комплексная система профилактики кариеса включает в себя медицинские, гигиенические, государственные и воспитательные методы и средства воздействия.

Медицинское направление разрабатывает препараты, обладающие наивысшей степенью защиты твердых тканей зубов от негативных факторов. Воспитательное направление обеспечивает население правильной информацией о здоровом образе жизни и прививает правильное отношение к здоровью. Социальные меры обеспечивают наилучшие условия жизни для формирования укрепления и сохранения здоровья граждан.

Принято выделять 2 основных вида воздействия, направленных на укрепление твердых тканей зубов: эндогенная и экзогенная профилактика кариеса.

Эндогенная профилактика кариеса включает в себя мероприятия, обеспечивающие положительное действие на весь организм.

Позитивные методы заключаются в следующем:

  • Сбалансированность в питании. Важно, чтобы на протяжении всей жизни в потребляемой пище было в оптимальном соотношении белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. Правильность в питании играет огромную роль для профилактики кариеса, так как большинство полезных веществ человек получает именно из своего повседневного меню.
  • Тщательное пережевывание пищи. Особенно такая профилактика кариеса актуальна в период смены прикуса. Жевательная нагрузка обеспечивает нормальное развитие всей челюстно-лицевой системы.
  • Укрепление общего здоровья. Заключается в закаливании организма, периодическом приеме препаратов для укрепления иммунитета.
  • Снижение стрессовых факторов воздействия на организм (профессиональных вредностей и загрязнений окружающей среды, психологических и физических переутомлений).
  • Прием фторидов. Такие препараты назначает стоматолог. В раннем возрасте обязательна консультация с педиатром.

Общие методы профилактики кариеса не только помогут сохранить красивую улыбку, но и укрепить весь организм.

Экзогенная профилактика кариеса предусматривает воздействие непосредственно в полости рта.

К ней относятся следующие процедуры:

  • Адекватная личная гигиена полости рта.
  • Осуществление профессиональной чистки зубов не реже 2 раз в год у стоматолога.
  • Снижение потребления углеводов, особенно сладостей в виде леденцов, жевательных конфет, ирисок. Они обеспечивают слишком длительный контакт с эмалью, разрушая ее.
  • Местное использование препаратов фтора и кальция.
  • Герметизация фиссур. Данная методика играет особую роль в предупреждении повреждения молочных зубов. Они чаще всего в жевательном участке имеют слишком глубокие естественные борозды. Профилактика фиссурного кариеса в детском возрасте поможет сохранить молочный прикус как можно дольше, обеспечивая тем самым нормальное формирование постоянных зубов.

Направленность вторичной профилактики заключается в лечении пораженных кариесогенным процессом зубов. Чем раньше начнется терапевтическое воздействие, там больше шанс избежать более сложных последствий.

Экзогенные процедуры в этом случае будут заключаться в препарировании и пломбировании кариозных полостей. Это поможет избежать более сложных процессов, таких как пульпит и периодонтит. Если наблюдается еще начальное поражение эмали, то необходима реминерализующая терапия. Такие мероприятия по лечению и профилактике кариеса проводятся исключительно в кабинете стоматолога.

При развитии пульпита или периодонтита врач направляет свою деятельность на сохранение зуба в зубной дуге. Если воспаление выйдет за пределы верхушки корня, то консервативные методы могут уже не помочь.

В этом случае мероприятия направлены на восстановление зубного ряда, возвращение жевательной функции и потерянных эстетических свойств. Современная стоматология позволяет сделать это в полной мере. Сегодня наиболее надежным методом является имплантация.

Подавляющее большинство людей чистят зубы, но лишь немногие делают это правильно. Следует помнить, что чистка зубов не должна сопровождаться повреждением десневого края, по этой причине движения должны быть круговыми или направленными от десны к режущему краю зуба.

Многие удивляются, узнав о том, что гигиена полости рта это не банальная чистка щеткой, а ряд правил, соблюдать которые нужно ежедневно.

Правило 1. Чистить зубы нужно 2 раза в день: перед сном и после завтрака. В течение ночи на зубах образуется специальная пластинка, которая захватывает ионы кальция из еды и насыщает  ими зубы, поэтому не рекомендуется чистить зубы до еды. Эксперименты показывают, что у людей, которые не соблюдают это правило, или вовсе не завтракают, заболеваемость кариесом повышается почти вдвое.

Правило 2. Используйте зубные нити. Зубная нить (флосс) предназначена для чистки межзубных поверхностей, где накапливаются пищевые остатки.

Правило 3. Поласкайте рот после каждого приема пищи. Очень немногие соблюдают данное правило, но уверяю вас, оно не менее важно, чем остальные пункты. Например, известно, что сладкое вредно для зубов, но вредит зубам длительность контакта между зубом и сладкой едой (углеводами). То есть, полоскание рта после еды многократно снизит вред углеводов.

Большую роль в образовании кариеса играет то, что мы едим.

Немногие знают, что для профилактики кариеса очень важно использовать твердую пищу. При использовании твердой пищи, зуб самоочищается, кроме того, рефлекторно улучшается кровоснабжение зуба.

Фиброзный пульпит

Также, в целях профилактики кариеса, очень важно с едой получать все необходимые микроэлементы, такие как кальций, фосфор и фтор.

Кальций и фосфор содержатся во многих органических и неорганических веществах, а фтор содержится, главным образом, в воде. Именно поэтому, в районах, где содержание фтора в воде недостаточное, питьевую воду фторируют. Кроме того, рекомендуется употребление зубных паст, содержащих фтор.

Цена лечения

Цена процедуры – это не то, на чем стоит экономить, в противном случае, у больного могут возникнуть описанные выше осложнения. Естественно, что если выставленная цена не устраивает пациента, он вправе найти более дешевую стоматологическую клинику.

В целях экономии некоторые пациенты обращаются в дорогую клинику, где им производят очистку каналов и ставят временную пломбу. Цена подобной процедуры минимальна, оплата производится после завершения всего курса лечения, потому имеется возможность отказаться от дальнейших услуг и обратиться в государственную клинику, где цены более приемлемы.

Другие интересные материалы по теме