Протезирование при отсутствии нескольких зубов

Описание услуги

Протезирование при отсутствии нескольких зубов направлено на восстановление функциональности жевательных зон и возвращение пациенту уверенной улыбки. Современная стоматология предлагает множество способов решить проблему частичной адентии — от классических мостовидных протезов до инновационных имплантационных технологий. Основная задача врача-ортопеда и хирурга-имплантолога — подобрать оптимальный вариант конструкции с учетом состояния костной ткани, количества утраченных зубов, пожеланий и финансовых возможностей пациента.

Показания

Частичная адентия может возникать по разным причинам: возрастные изменения, механические травмы, тяжелые формы периодонтита, а также неудачное лечение или удаление зубов. В каждом случае пациент рискует столкнуться с нарушением жевательных функций, изменением внешности и постепенной атрофией костной ткани. Основные показания к протезированию при отсутствии нескольких зубов:

• Неспособность полноценно пережевывать пищу.
• Дефекты зубного ряда, заметные при улыбке.
• Смещение и избыточная подвижность соседних зубов.
• Нагрузка на оставшиеся зубы и риск их потери.
• Нарушение дикции и дискомфорт в челюстном суставе.

Способы протезирования

При частичном отсутствии зубов и полной адентии выбор конкретной методики зависит от состояния костной ткани, желаемого бюджета и противопоказаний. В современной стоматологии используются как съемные, так и несъемные конструкции, а также их комбинированные варианты.

Съемный протез с балочным креплением

При данном методе в челюсть вживляется несколько имплантатов (чаще 3–4), на которые фиксируется специальная балка. Съемная часть протеза защелкивается на этой балке, что обеспечивает высокую надежность крепления и максимально равномерное распределение жевательной нагрузки. Дополнительным плюсом является относительная простота гигиены: протез легко снять для чистки. Возможный недостаток — сравнительно высокая стоимость, обусловленная изготовлением и точной подгонкой металлической балки, а также наличием нескольких имплантатов.

Съемный на шаровых креплениях

Такой вариант протезирования предполагает установку двух или более имплантатов, к которым закрепляются шаровидные абатменты. На внутренней поверхности съемной конструкции создаются ответные элементы (матрицы), которые надежно защелкиваются на абатментах. Протез получается достаточно компактным, однако требует адаптации к новым ощущениям во рту. Данный способ дает возможность при относительно невысокой стоимости (по сравнению с балочными системами) ощутить комфорт фиксации и улучшить эстетику улыбки. 

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы — классический вариант при отсутствии одного или нескольких зубов подряд. Конструкция опирается либо на соседние здоровые зубы (которые приходится обтачивать), либо на имплантаты. В случае использования имплантов соседние зубы не страдают, а протез крепится к искусственным корням.

• Металлокерамические мосты отличаются прочностью, долговечностью и относительно доступной ценой. Каркас изготавливается из кобальто-хромового сплава, поверх наносится керамическое покрытие под цвет натуральной эмали.
• Мосты на основе диоксида циркония превосходят металлокерамику по биосовместимости и внешнему виду. Они легче и в большинстве случаев визуально неотличимы от естественных зубов, но стоят дороже.

Подготовка к протезированию

• Перед установкой протеза пациент проходит комплексную диагностику, включающую осмотр врача-ортопеда, рентгеновские снимки или 3D-томографию.
• На основании этих данных составляется подробный план лечения.
• Если обнаруживаются воспалительные процессы или кариозные поражения, сначала проводится терапевтическая подготовка: лечение десен, удаление корней разрушенных зубов и восстановление тех единиц, которые еще можно спасти.
• При недостатке костной ткани в области имплантации могут понадобиться остеопластические процедуры (наращивание кости).

Основные этапы

• Диагностика и планирование. Врач оценивает объем работ и общее состояние полости рта, при необходимости назначает дополнительные исследования.
• Подготовка и лечение. Устраняются очаги инфекции, удаляются нежизнеспособные зубы, проводится гигиеническая чистка.
• Установка имплантатов (при выборе имплантационного пути). Имплантация может происходить одномоментно с удалением зубов либо после заживления тканей.
• Изготовление протеза. Съемные и несъемные конструкции создаются по индивидуальным оттискам и цифровым моделям, чтобы обеспечить точное прилегание.
• Примерка и фиксация. В случае съемных систем проверяется комфорт посадки, при необходимости вносятся коррективы. Несъемные мосты фиксируются окончательно с помощью стоматологического цемента или винтовой системы крепления.
• Реабилитация и адаптация. Пациент привыкает к протезу в течение нескольких дней или недель. При возникновении дискомфорта врач проводит дополнительную корректировку.