Когда пациент сталкивается с тем, что отторгается имплант или он выпал по другим причинам, сразу появляется множество вопросов и переживаний. Имплантация зубов считается высокотехнологичной, надежной и безопасной процедурой, однако в редких случаях даже качественно установленный титановой корень может потерять фиксацию в челюстной кости. По многолетней статистике стоматологических клиник, отторжение имплантата и его выпадение регистрируется лишь в 1–2% случаев. Несмотря на столь невысокие цифры, такой исход, безусловно, неприятен и требует своевременной помощи специалиста. Поэтому важно понимать, почему отторгается имплант, как понять, что имплант на грани выпадения, и какие меры предпринять для сохранения здоровья полости рта.
Особенности фиксации импланта в челюсти
Чтобы лучше понять, почему титановые конструкции иногда выпадают, нужно разобраться, как именно импланты удерживаются в костной ткани. Современные дентальные импланты (изготовленные из биосовместимых материалов, в основном титана или его сплавов) вживляются в челюсть, и в процессе остеоинтеграции костная ткань «обрастает» поверхность штифта. На поверхности качественных имплантов имеется специальная микрошероховатость и многослойное покрытие, стимулирующее рост костных клеток.
Ключевые факторы надежной фиксации:
- Качество кости: при достаточной плотности и объеме костной ткани шансы на успешное приживление практически достигают 98–99%.
- Тщательная диагностика: перед установкой импланта необходима серия снимков (ортопантомограмма, компьютерная томография), чтобы узнать состояние челюсти и ее анатомические особенности.
- Правильная хирургическая техника: опыт имплантолога и следование протоколу (включая стерильность, аккуратность при сверлении костного ложа) повышают вероятность успешной остеоинтеграции.
- Качество имплантационной системы: премиальные и проверенные бренды (Straumann, Nobel Biocare, Osstem и др.) демонстрируют высокий процент приживления и долговечность. Дешевые и малоизвестные марки рискуют стать причиной быстрого отторжения.
- Соблюдение рекомендаций врача: правильная гигиена, отказ от чрезмерных нагрузок и своевременный контроль у стоматолога – обязательные условия для сохранения импланта.
Поэтому, когда имплант выпадает через полгода или позже, подразумевается, что процесс остеоинтеграции нарушен (если это произошло в первые месяцы), либо возникли иные факторы (травмы, осложнения, воспаления) при отдаленных сроках от момента установки.
Преимущества обращения с проблемой в клинику «Лечим зубы»
- Комплексный подход к диагностике. Врач не только осматривает область выпавшего импланта, но и назначает рентгенологические исследования, компьютерную томографию и, при необходимости, лабораторные анализы. Благодаря этому удается выявить точную причину выпадения – будь то воспалительный процесс, несоблюдение рекомендаций или анатомические нюансы.
- Профессиональные имплантологи и хирурги. В клинике «Лечим зубы» работают специалисты с многолетней практикой в области имплантации. Они знакомы с нюансами восстановления потерянных имплантов и проведут повторную операцию или коррекцию на самом высоком уровне.
- Использование качественных имплантационных систем. При повторной имплантации (или установке новой конструкции) применяются только проверенные бренды, обладающие высоким процентом приживления. Это уменьшает риск повторного отторжения.
- Индивидуальные схемы реабилитации. Если имплант выпал недавно, возможно, потребуется время на восстановление костной ткани и устранение воспаления. Клиника «Лечим зубы» разрабатывает для каждого пациента персональную программу лечения и реабилитации, учитывая общее состояние здоровья и состояние полости рта.
- Гарантии и сервисное сопровождение. Медицинский центр предоставляет гарантии на все этапы лечения. Вы сможете рассчитывать на консультации и помощь по любым вопросам, связанным с имплантом, в течение всего реабилитационного периода и после него.
- Безопасность и стерильность. В «Лечим зубы» строго соблюдаются нормы асептики и антисептики, что существенно снижает риск инфекционных осложнений.
- Широкий спектр услуг. Помимо консультации по поводу выпадения импланта, при необходимости проводятся костные пластики, лечение периимплантита, установка временных протезов и другие процедуры, направленные на поддержание здоровья полости рта.
Возможные причины выпадения
Причин, по которым у человека выпал имплант, может быть несколько, и часто они пересекаются. Наиболее распространенные факторы включают некачественные или неподходящие именно для этого случая имплантационные системы, хронические заболевания (особенно сахарный диабет, остеопороз), плохую гигиену или врачебные ошибки. Чаще всего титановые штифты отторгаются в первые полгода после установки, несколько реже – через 2–3 года. Если имплант выпал через 5 лет или более, то дело нередко кроется в других причинах: травмах, проблемах с десной и костной тканью, образовавшихся спустя время.
Основные причины:
- Повышенный риск отторжения из-за некорректного сплава;
- Более слабая остеоинтеграция и склонность к повреждениям;
- Отсутствие должных гарантий от производителя;
- Сахарный диабет (особенно плохо компенсированный);
- Остеопороз, патологии соединительной ткани;
- Онкологические процессы в активной стадии;
- Анатомические отклонения, проблемы с сосудами и слизистой;
- Аллергия или сверхчувствительность к титановым сплавам;
- Несоблюдение врачебных рекомендаций;
- Отсутствие должной гигиены;
- Курение и употребление алкоголя в ранний период реабилитации;
- Пренебрежение плановыми осмотрами;
- Ранее, чем положено, употребление твердой пищи на стороне установки импланта;
- Необоснованный выбор протокола имплантации (например, экспресс-методика без показаний);
- Неправильная подготовка костного ложа, нарушение правил асептики;
- Недостаточная диагностика или неверный выбор длины/диаметра штифта.
- Недостаточная подготовка полости рта;
- Хронические очаги инфекции (кариес, пародонтит);
- Не проведена профессиональная чистка;
- Воспаления десен, оставшиеся без лечения;
- Удары, аварии, механические повреждения челюсти;
- Неизвестные реакции организма на инородное тело.
Что делать
При появлении любых признаков отторжения импланта (покраснение, боли, отек или подвижность штифта) нужно обращаться к стоматологу. На начальных стадиях воспалительного процесса еще есть шанс на сохранение штифта. Однако при сильном воспалении или разрушении костной ткани имплант придется удалять. Процедура проходит безболезненно, так как «выкручивание» штифта занимает всего несколько минут. После этого пациенту назначается лечение, направленное на снятие воспаления и восстановление костной ткани. Когда ткани заживут (обычно через 1–2 месяца), можно снова вернуться к вопросу повторной имплантации.
Основные шаги при выпадении импланта:
- Зафиксировать время и обстоятельства, при которых конструкция выпала.
- Аккуратно сохранить выпавший имплант (если это именно штифт), чтобы показать врачу.
- При наличии боли, отека – принимать назначенные ранее обезболивающие или противовоспалительные препараты.
- Немедленно записаться на прием к имплантологу (желательно в ту же клинику, где проводилась установка).
- Пройти рентген или КТ по назначению стоматолога.
- Следовать рекомендациям врача по лечению (промывания, антибиотики, антисептические полоскания и т. д.).
Как избежать выпадения импланта
Хотя приживляемость дентальных имплантов сегодня находится на уровне 97–98%, все же существует ряд профилактических мер, позволяющих снизить вероятность отторжения до минимума. Многое зависит от профессионализма врача, который будет устанавливать титановой корень, и качества самой имплантационной системы. Но не менее важно поведение пациента после операции: насколько четко он следует инструкции врача, соблюдает гигиену и приходит на контрольные осмотры.
Выбор квалифицированной клиники и опытного имплантолога:
- Узнайте отзывы коллег, знакомых;
- Изучите рейтинг, лицензию, опыт работы клиники;
- Уточните, какие импланты там используют (Straumann, Nobel, Osstem и т. д.).
Полноценная подготовка полости рта:
- Проведите санацию (лечение кариеса, удаление налета и зубного камня);
- Устраните воспаление десен (гингивит, пародонтит);
- Выполните возможную костную пластику при недостаточном объеме кости.
Соблюдение рекомендаций после операции:
- Не жевать твердую пищу на стороне импланта в первые недели;
- Воздержаться от курения (или хотя бы сократить его);
- Не пропускать контрольные осмотры;
- При любом дискомфорте сразу обращаться к врачу.
Регулярная гигиена:
- Чистка зубов минимум 2 раза в день;
- Использование ирригатора, зубной нити, ополаскивателей;
- Профессиональная гигиена в клинике 1–2 раза в год.
Забота о своем здоровье в целом:
- Контроль хронических заболеваний (диабет, гипертония, остеопороз);
- Сбалансированное питание с достатком кальция и витаминов;
- Избегание стрессов и переохлаждения.
Своевременное обращение при первых симптомах:
- Отек, боль, шаткость импланта – сигнал для визита к стоматологу;
- Чем раньше начато лечение воспаления, тем выше шанс сохранить имплант.
Список литературы
- Lang NP, Pun L, Lau KY, Li KY, Wong MCM. Систематический обзор показателей выживаемости и успешности имплантатов, помещенных немедленно в свежие лунки удаленных зубов по истечении как минимум 1 года. Clin Oral Implants Res [Интернет]. 2012
- Papaspyridakos P, Chen CJ, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Критерии успеха в имплантологии: систематический обзор. J Dent Res [Интернет]. 2012.
- Воробьев А.А., Шемонаев В.И., Михальченко Д.В., Величко А.С. Современные методы оценки остеоинтеграции дентальных внутрикостных имплантатов (литературный обзор). Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии. — Сб. научных трудов ВолГМУ. – 2008.
