Болит зуб мудрости

Зуб мудрости, или третий моляр, нередко становится источником болезненных ощущений и серьезных осложнений. Многие пациенты не задумываются о необходимости своевременного лечения, пока не столкнутся с признаками воспаления или острой болью в области восьмерки. При первых дискомфортных проявлениях важно выяснить, почему болит зуб мудрости и как предотвратить развитие осложнений, ведь сохранение здорового состояния полости рта напрямую влияет на общее качество жизни и самочувствие человека.

Что такое зуб мудрости

Зуб мудрости – это третий моляр, расположенный в самом конце зубного ряда. Как правило, у человека может быть до четырех таких зубов (верхние и нижние), хотя у некоторых людей они могут не прорезаться вовсе или прорезаться лишь частично. Зубы мудрости являются «наследием» от далеких предков, у которых челюсти были массивнее, а рацион – более грубым. В современную эпоху у многих людей наблюдается редукция (уменьшение размеров) челюстных костей, что часто создает проблемы при прорезывании третьих моляров.

Особенность зубов мудрости в том, что они прорезаются гораздо позже остальных – обычно в возрасте от 17 до 25 лет, а иногда и позже. Из-за недостатка места на челюсти зуб может расти под неправильным наклоном или частично оставаться под десной. Именно поэтому так часто болит восьмерка и возникают осложнения, в том числе воспалительные процессы, кариес под десной, повреждение соседних зубов.

Преимущества обращения в клинику «Лечим зубы»

• Опытная команда врачей. В нашей клинике работают специалисты, которые успешно решают любые проблемы, связанные с третьими молярами, – от правильной диагностики до эффективного лечения или удаления.
• Современные методы диагностики. Мы используем высокоточное оборудование – цифровые рентген-установки, компьютерные томографы, что позволяет максимально точно определить расположение зуба мудрости и его контакт с соседними структурами.
• Безопасные и безболезненные методики. При необходимости удаления или сложного лечения применяются качественные анестетики, обеспечивающие комфорт на всех этапах процедуры.
• Индивидуальный подход. Мы учитываем общее состояние здоровья, возраст, особенности строения челюсти и другие факторы, чтобы подобрать для каждого пациента оптимальную тактику лечения зубов мудрости.

Причины боли в зубе мудрости

Возникновение боли в области третьего моляра может объясняться целым спектром проблем. Определение конкретного заболевания играет ключевую роль для выбора адекватного лечения и предотвращения осложнений. Ниже приведены наиболее распространенные причины, когда ноет зуб мудрости или появляются острые боли:

• Перикоронарит. Воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба мудрости. Обычно проявляется отеком, болью, покраснением, иногда повышением температуры и лимфоузлов.
• Кариес и пульпит. Если третий моляр прорезался, но в нем развился глубокий кариес, боль может быть связана с повреждением эмали и дентинных структур, проникновением инфекции в пульпу.
• Ретинированный зуб. Ретенция означает, что зуб мудрости сформировался, но полностью находится в костной ткани и не может прорезаться из-за недостатка места или неправильного наклона. Это нередко вызывает чувство давления, боли, а также риск образования кисты.
• Дистопия. Частично прорезавшийся, но смещенный в сторону зуб мудрости, который травмирует слизистую щеки, края десны или соседний зуб.
• Воспалительные процессы в окружающих тканях. Накопление бактерий под «капюшоном» десны (участок ткани над частично прорезавшимся зубом), развитие абсцесса или флегмоны при запущенном состоянии.
• Киста зуба. Может образоваться вокруг коронки непрорезавшегося третьего моляра, провоцируя боли, отек и даже деформацию челюсти.

Что делать

Если болит восьмерка и нет возможности незамедлительно посетить стоматолога, можно постараться облегчить состояние дома. Однако следует помнить, что домашние меры – это лишь временная помощь, а не полноценное лечение:

• Полоскания антисептиками. Используйте отвары ромашки, шалфея или готовые аптечные растворы. Теплый настой снизит воспаление и уменьшит болевые ощущения.
• Местные обезболивающие гели. Существуют стоматологические гели или мази, которые наносятся на десну и обладают анестезирующим эффектом.
• Прием обезболивающих препаратов. Таблетки на основе ибупрофена или парацетамола помогут снизить болевой синдром. Однако важно соблюдать инструкцию и не превышать рекомендуемую дозировку.
• Избегайте согревающих компрессов. При подозрении на гнойный процесс прикладывание тепла может усугубить воспаление. Лучше использовать прохладные компрессы, если нет противопоказаний.
• Мягкая пища и полужидкая консистенция. При болях лучше избегать твердой пищи, которая может дополнительно травмировать десну и усиливать дискомфорт.

Все перечисленные способы лишь облегчают состояние. Если вы задумываетесь, что делать, если зуб мудрости болит несколько дней подряд и боль не утихает или усиливается, необходимо обратиться к врачу, чтобы не пропустить серьезные осложнения.

Когда обращаться к врачу

Если первые неприятные симптомы можно попытаться снять временно, то существуют ситуации, в которых медлить недопустимо. Затягивание визита к стоматологу лишь увеличивает риск осложнений, в том числе инфекций, затрагивающих не только полость рта, но и соседние структуры.

Врачи выделяют признаки, при появлении которых нужно записаться на прием к специалисту:

• Постоянная ноющая или острая боль, не проходящая более суток.
• Выраженный отек десны или щеки, заметная припухлость мягких тканей.
• Повышение температуры тела, общая слабость.
• Кровоточивость десны вокруг третьего моляра, выделение гноя.
• Трудности с открыванием рта и жеванием пищи.
• Усиление боли при надавливании, ощущение подвижности зуба.
• Распространение болезненности на зону уха, шею, околоушные лимфоузлы.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов крайне важно обратиться к стоматологу.

Обследование в клинике

Для точного определения причины болей и выбора оптимальной тактики лечения необходим комплексный подход. Во время визита в клинику «Лечим зубы» пациент проходит следующие этапы диагностики:

• Осмотр стоматолога. Визуальная оценка состояния десны, полости рта, расположения третьего моляра, выявление признаков воспаления, налета и кариозных полостей.
• Пальпация и перкуссия. Врач мягко прощупывает область десны, проверяет реакцию на легкие постукивания по зубу, чтобы уточнить характер боли.
• Рентгеновский снимок. Позволяет увидеть расположение корней, наличие скрытого кариеса, кисты, степень прорезания зуба, а также состояние костной ткани.
• Компьютерная томография (КТ). При сложных случаях, когда нужно детально рассмотреть пространственные отношения зуба мудрости, нервных каналов и соседних структур, назначают КТ.
• Планирование лечения. Получив полную картину, стоматолог вместе с пациентом обсуждает возможные варианты лечения, прогнозирует результат и разъясняет все этапы предстоящих процедур.

Только после полноценного обследования можно принимать решение о терапевтическом лечении или удалении третьего моляра. Иногда целесообразно попробовать сохранить зуб мудрости, если он функционально пригоден, а в некоторых ситуациях лучше сразу удалить, чтобы предупредить серьезные последствия.

Варианты лечения

Тактика лечения боли в зубе мудрости зависит от диагноза, степени прорезывания и общего состояния полости рта. Стоматолог выбирает метод, исходя из необходимости сохранить зуб, уровня воспаления, а также пожеланий пациента.

Терапевтическое лечение и сохранение зуба:

• Консервативное лечение перикоронарита. Если третьему моляру мешает только избыточная десневая ткань («капюшон»), врач может аккуратно удалить эту ткань и назначить полоскания антисептиками и противовоспалительные препараты.
• Лечение кариеса и пульпита. При наличии повреждений эмали и глубоких кариозных полостей выполняется чистка и пломбирование каналов. Иногда приходится удалять только часть тканей и устанавливать пломбу или коронку.
• Коррекция положения зуба. В некоторых случаях, если зуб мудрости прорезался частично и занимает неправильное положение, возможно ортодонтическое вмешательство (устранение скученности зубов).

Удаление зуба мудрости:

• Показания к удалению. Зуб мудрости удаляют, когда его прорезывание невозможно или сопряжено с риском осложнений, а также при дистопии, ретенции, образовании кисты. Если упорные воспалительные процессы не поддаются консервативной терапии, хирургическое удаление нередко становится лучшим решением.
• Хирургические методы. Используется местная анестезия. Врач рассекает десну, при необходимости выпиливает часть костной ткани, чтобы добраться до коронки, и аккуратно извлекает зуб. Затем накладываются швы, применяются антисептические повязки.

Выбор оптимального варианта лечения зависит от клинической картины и результатов диагностики. Опытный специалист подробно расскажет, что делать, если зуб мудрости болит непрерывно, и объяснит, стоит ли пытаться спасти третий моляр, либо целесообразнее провести удаление.

Реабилитация после лечения

После вмешательства на зубе мудрости – будь то консервативное лечение или хирургическое удаление – необходимо придерживаться ряда рекомендаций, чтобы ускорить восстановление и избежать осложнений:

• Соблюдение гигиены полости рта. Чистить зубы и полоскать рот нужно аккуратно, чтобы не травмировать мягкие ткани. При наличии швов особое внимание уделяется зоне вмешательства: резких движений зубной щеткой в этой области следует избегать.
• Режим питания. На первые несколько дней рекомендуется мягкая, полужидкая пища, употребление прохладных напитков. Избегайте слишком горячего, кислого, острого.
• Прием назначенных медикаментов. Если стоматолог прописал антибиотики, противовоспалительные средства или обезболивающие препараты, необходимо строго соблюдать схему приема, чтобы предупредить повторное воспаление и избавиться от боли.
• Контроль отека. Допускается прикладывать к щеке холодные компрессы в течение первых суток (с интервалами), чтобы снизить отечность и болевые ощущения.
• Избегание повышенных нагрузок. Тяжелый физический труд, спорт и резкие наклоны головы вперед могут усилить кровотечение или замедлить процесс заживления.
• Плановые визиты к врачу. После сложного удаления или лечения с наложением швов нужно своевременно показаться специалисту для снятия швов и контроля заживления.

Соблюдение рекомендаций и профилактический осмотр помогут сохранить здоровье полости рта и предотвратить рецидив.

Задать вопрос

Список литературы

• Андреищев А.Р. Осложненное прорезывание зубов / А.Р. Андреищев, Т.Д. Федосенко // Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области. СПб., 2007.
• Андреищев А.Р. Осложнения, связанные с нижними третьими молярами (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. … канд. мед.наук. СПб., 2005.
• Волков И. Г. Сберегательная тактика по отношению верхних третьих моляров // Ученые записки. 2008.