Открытый синус-лифтинг

Что такое открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг подразумевает формирование бокового «окна» в стенке верхней челюсти для доступа к гайморовой пазухе. Через это отверстие врач осторожно отводит мембрану Шнайдера и закладывает костнопластический материал, чтобы увеличить толщину и высоту кости. Такой подход особенно важен в случаях сильной атрофии, когда стандартная имплантация без остеопластики невозможна. Само вмешательство считается более инвазивным: десна откидывается, формируется латеральное отверстие в костной ткани, а затем заполняется образовавшаяся полость. Несмотря на травматичность, открытый метод дает надежный и предсказуемый результат даже при минимальных изначальных объемах кости. Это особенно востребовано, если пациент долго не обращался к врачу после потери зубов или перенес серьезные травмы. При корректной технике и соблюдении рекомендаций в реабилитационный период риски осложнений минимизируются, а итоговая прочность кости позволяет установить имплантат в наиболее сложных ситуациях.

Показания к процедуре

Открытый синус-лифтинг рекомендуют при ярко выраженной атрофии костной ткани в верхней челюсти, когда альтернативные методы наращивания не дают нужного эффекта. Обычно это связано с длительным отсутствием зубов, травмами или особенностями строения гайморовых пазух, препятствующими имплантации. В ряде случаев операция назначается при необходимости радикально поднять дно пазухи, если толщина костного массива меньше критической отметки:

• Крайне малая высота кости (менее 5 мм).
• Серьезная атрофия после длительного отсутствия зуба.
• Низкая плотность костных структур верхней челюсти.
• Травматические повреждения, приведшие к потере костного объема.
• Анатомические особенности пазух, не позволяющие выполнить закрытый синус-лифтинг.

Противопоказания

Хотя методика открытого синус-лифтинга дает возможность восстановить костный массив даже в тяжелых случаях, существуют факторы, при которых операцию проводить нельзя. Врач обязательно учитывает общее состояние организма пациента и наличие заболеваний, способных отрицательно повлиять на ход вмешательства и дальнейшее заживление. Противопоказаниями будут:

• Активные онкологические процессы.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Тяжелые расстройства свертываемости крови.
• Воспаление в гайморовой пазухе (острый гайморит, полипы).
• Иммунодефицитные состояния (ВИЧ и др.).
• Неконтролируемые психические расстройства.
• Беременность и лактация.
• Выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Несоблюдение гигиены, обширный кариес.

Плюсы методики

Вопреки распространенному мнению о чрезмерной травматичности, открытый синус-лифтинг обладает ключевыми преимуществами, позволяющими добиться прочного и долговечного результата. При недостатке собственной костной ткани этот метод часто оказывается единственно возможным решением. Он дает прогнозируемые клинические итоги и обеспечивает условия для надежной имплантации. Основные достоинства процедуры:

• Прямой доступ, лучшая визуализация.
• Значительное увеличение объема кости.
• Устранение сложных атрофий.
• Высокая прогнозируемость результата.

Подготовка к операции

Перед операцией врач и пациент совместно проходят несколько этапов, направленных на выявление противопоказаний и оптимизацию состояния полости рта. Подготовка включает ряд диагностических и терапевтических мероприятий, которые помогают снизить риски осложнений и обеспечить комфорт в послеоперационный период:

• Компьютерная томография и рентгенологические снимки.
• Лабораторные анализы (общий и биохимический).
• Санация полости рта (лечение кариеса, устранение воспалений).
• Возможное назначение антибиотиков и противовоспалительных средств.
• Согласование плана будущей имплантации.

Этапы операции

• Введение местной анестезии.
• Создание бокового «окна» в челюстной кости.
• Отслоение и приподнятие мембраны Шнайдера.
• Заполнение полости костнопластическим материалом.
• Установка защитных мембран (по показаниям).
• Наложение швов и контроль состояния.

Особенности реабилитации

Период восстановления после открытого синус-лифтинга длится дольше, чем при закрытой методике, ведь хирург выполняет более масштабное вмешательство в область гайморовой пазухи. Для успешного результата важно выполнять все врачебные рекомендации:

• Ограничение нагрузок, отказ от спортзала и бани минимум на месяц.
• Запрет на авиаперелеты в течение 2–4 недель.
• Прием антибактериальных и обезболивающих препаратов по назначению.
• Тщательная гигиена с использованием антисептических растворов.
• Своевременный визит к врачу для снятия швов и контроля динамики.